Социофобия: особености, видове и методи на борба

Понятието „социофоб“ навлезе здраво в нашето ежедневие през последните години. И много от нас често го използват в речта, не съвсем точно си представяйки какво представлява и как тази концепция се различава от интровертите и социопатите.

Социофобията се нарича страх от обществото, страх от обществото. Името идва от латинската дума „socius“ (обща) и от древногръцката „φ? βος ”, което означава“ страх ”,“ страх ”. Социофобията е вид разстройство на личността, проявяващо се в необяснимо и без основание страх да направи нещо в обществото - да говорят пред обществеността, да извършват някои действия под погледа на други. Понякога страхът възниква дори при външни хора, които не се интересуват от човек, например до минувачите на улицата. Един социофоб може да се страхува както от реалното наблюдение отвън, така и от обстоятелствата, които си представя (на човек изглежда, че всички на улицата или в търговски център го гледат).

Повечето социофоби са добре запознати с проблема си, осъзнават, че страховете нямат причина, но не могат да се справят с тях. Някои се страхуват само от определени ситуации (например, необходимостта да говорят пред публика), докато други се страхуват от широк спектър от ситуации, свързани с обществото.

Бих искал да кажа, че социофобите не се раждат, но това, уви, не е така.До половината от всички хора с такъв проблем имат генетични предпоставки и те имат признаци на социална фобия в детството, обикновено до 11 години.

В повечето случаи страхът от обществото не е единственият проблем, тъй като се появява сравнително рано, социофобията води до други разстройства на личността, както и психични разстройства. Социофобията често се превръща в наркомани и латентните алкохолици, зависими от компютърните игри, изпадат в клинична депресия. В световната медицинска литература явлението има друго име - „болестта на пропуснатите възможности“, по-късно ще разберете защо.

Трудно е социалните фобии да се реализират в професията, креативността, да изграждат силни и доверчиви отношения с хората. Те непрекъснато изпитват голямо безпокойство, когато се наложи да оставят своята „черупка“ и да се свържат със света около тях, или по-скоро един от неговите съставки - от други хора като самите тях.

Социалната фобия се отнася до персистиращи разстройства, тя се повтаря много пъти. И сред многото много фобии, известни на човечеството, това е една от най-разпространените. В различни ситуации индивидуални прояви на обществен страх се срещат при около 5-16% от хората, но само 1-3% от страха от собствения си вид прелива в клиничната форма. Няма различия между половете - и мъжете, и жените са еднакво засегнати от този страх. В тежка форма тази форма на социален страх води до увреждане.

Социофобията може да се нарече психично заболяване само с голям участък, по-често специалистите го приписват на психични разстройства от тревожен тип. Но това не намалява ни най-малко нуждата от лечение. Доста често заобикалящият проблем с социофобите не се приема насериознои отказът на човек да пазарува или да разговаря със съсед, който наводни апартамента предишния ден, се възприема като извинение, проява на мързел. Експертите в областта на психологията и психиатрите са единодушни по този въпрос: социалната фобия не е претенция, не прищявка, а реален проблем, разстройство на личността.

Подобно на неврозата, социофобията се нуждае от диагностика и лечение, но никой не може да гарантира пълно избавление. Подобно на всички други психологически разстройства от тревожен тип, социалната фобия има тенденция да се върне, когато човек изведнъж се окаже в травматична емоционална или психологическа ситуация. Но корекцията ви позволява да живеете по-добре и дори да постигнете значителен успех в определена тясна специализация.

Трудно е да си представим, но известният холивудски комик Джим Кери страдаше от социална фобия в тийнейджърските си години и получи лечение от психотерапевт. Подобен проблем в пубертета се справи и с двете актриси Ким Бесингер и Робърт Патинсон. Големият учен Лео Ландау не можа да се отърве от социофобията, което не му попречи да постигне най-високи резултати по физика и да стане лауреат на Нобелова награда. Страдащи от социофобия, според историците, писателите Николай Гогол и Ханс Кристиан Андерсен.

Най-известният социоф от последните години е математикът Григорий Перелман. Той е доволен от своя петербургски „Хрушчов“, в който се чувства в безопасност и затова категорично отказва оферти за участие в международни конференции. Той беше награден с милион долара за постижения в областта на точните науки, но мъжът така и не дойде в Париж заради нея.Никой никога не е успял да интервюира великия математик - той бяга веднага, след като завижда на журналист или на някой, който явно се насочва към него.

С други думи, социофобите не могат да се считат за глупави, разумът и съзнанието не страдат от тях. С израза „психично заболяване, разстройство“ мнозина си представят безумен човек, който трудно разбира кой е, какъв е и защо. Тук не става въпрос за социофобия. Те ясно виждат своята мисия, често са много талантливи, имат изключителни способности, но могат да се разкрият само когато не им се обърне вниманиекогато животът им е скрит от любопитни очи.

Не бъркайте социофобите и интровертите. Интровертите са една четвърт от световното население. Това са здрави хора, които са напълно самостоятелни, не се чувстват отегчени сами със себе си, потапят се в себе си и работата си и не се нуждаят от широки социални контакти, просто се нуждаят от любима книга, отдалечена работа, топла котка до тях в любимия си фотьойл. Но ако обстоятелствата изискват, интровертът лесно, макар и неохотно, напуска зоната си на комфорт, безопасно контактува с хората, общува и установява социални връзки. Друг въпрос е, че той чака под душа всички най-накрая да го оставят на мира, за да може отново да влезе в своята „мивка“.

Ако погледнете социалната фобия от медицинска гледна точка, както правят психиатрите, психотерапевтите и специалистите в областта на психосоматиката, тогава механизмите на такъв ирационален страх ще станат ясни. В края на миналия век неврофизиолозите от Италия откриха „огледални клетки“ - специални групи неврони, които отговарят, както е лесно да се разбере от името, за имитация. Това е в основата на човешката способност да съпричастни към другите, да съпричастни, тоест тя е в основата на съпричастността, Без съпричастност човекът не е способен да взаимодейства напълно със собствения си вид, да изгражда доверчиви отношения с други членове на обществото.

Всякакви аномалии, парадокси и нарушения във функционирането на огледалните клетки причиняват смущения в съпричастността. Човек е изолиран - не може да обменя с други емоции и тогава осъзнава, че не може да обменя информация. Дори обикновен разговор, че „днес е страхотно време“ е не само размяна на думи, но и обмен на емоции. Единият събеседник изпраща на слънчевата сутрин останалите положителни емоции на възхищение (дори и да не е от най-искрените), а другият или ги подкрепя, приема и съпричастни, или има различна гледна точка, като в този случай той също приема емоцията на събеседника, но има различен отговор. Социофобът не е такъв. Огледалните неврони не осигуряват имитация, не предизвикват "приемане и предаване" на емоционални послания.

Ако някой реши да се смее, да се подиграе на здрав човек, с висока степен на вероятност, в отговор се активират онези части от мозъка, които са отговорни за агресия, гняв, древни зони, които са отговорни за защитата на своята територия от външни заплахи. В социофоба мозъкът работи по различен начин: в отговор на подигравки или ужилване от друг, мозъчните зони, които са отговорни за страх и тревожност, незабавно действат, а центърът на болката често се активира, което причинява истинска физическа болка.

Благодарение на популярни сериали като „Доктор Дом“, „Шерлок“ и други, хората започнаха широко да използват друго понятие - „социопат“. Освен това в огромното мнозинство ние не представяме разликата между социофоби и социопати, вярвайки, че това са просто различни страни на една и съща монета.

Социопатията е съвсем различна диагноза. Ако страховете са в основата на социофобията, тогава социопатията е по-вероятно тяхното отсъствие. Социопат не проклятие за обществото, несъмнено ще му минава през главата, за да постигне целта си, не се интересува от социалните норми и правила, той е способен на импулсивни действия, "за да измами другите". Те са агресивни към собствения си вид, но очарователни като никой друг. И затова успешно успяват да намерят почитатели, фенове и неизменно осакатяват живота на всички, към които се приближават.

Социопат не се интересува от вашите проблеми - той не знае как да съпричастни по принцип (огледалните неврони страдат тук, но по малко различен начин). Той може да докаже, че се интересува от вашите проблеми, но само ако се нуждае от вас, за да постигнете целите си. Ако не е необходимо, той няма да положи усилия за себе си и да изобрази живо човешко участие.

Виновни социопати неизвестни, Дори да са направили много зловещи и дори честно казано, те винаги ще намерят милион извинения за действията си, като обвиняват цялата отговорност на другите („Да, победих продавача в магазина, но той беше виновен, защото ме гледаше нагло, направи забележка , дишах неправилно. ")

За да направим разликата по-ясна, струва си да поговорим за най-известните социопати в света. Сред тях са Адолф Хитлер, един от най-известните маниаци в световен мащаб - Андрей Чикатило, най-известните деца убийци Джон Венеблес и Робърт Томпсън, които бяха осъдени на доживотен затвор на деветгодишна възраст.

Жестокостта е характерна за социопатите в една или друга степен почти винаги, като патологични лъжи дори в малки неща, както и резки промени в настроението. Но не си мислете, че лесно можете да разпознаете социопат в тълпата. Изчисляването на социофоб е много по-лесно - според неговия страх и странно поведение. По-трудно е със социопат - като правило това са много интелигентни, добре образовани, интелигентни и много очарователни личности, егоисти, но много убедителни - когато казват, че неволно им вярват.

Основната разлика е, че социопат не може да живее без обществото. Но той трябва да бъде избутан от някого, да се присмива на някого, за него е жизненоважно да доминира над собствения си вид, да чувства единствените, които са получили почти божествени сили - да контролират живота и съдбите на другите. Социофобът без обществото се чувства много по-добре.

По тежестта на проявите се разграничават няколко вида социофобия. При тежки форми нарушенията се проявяват с неконтролирани панически атаки и при умерен ход на разстройството човек има вътрешни резерви, за да оцени чувствата си повече или по-малко разумно и дори да се справи с някои прояви на страх, въпреки че това е много, много трудно.

Тревожното състояние е характерно за социофобите почти постоянно. Но някои нюанси на възприемането на реалността ни позволяват да разграничим две групи социофобия:

• очертана форма - страхът се появява само в определени ситуации от един и същ тип, например, ако е необходимо, разговор с касиер в супермаркет или при разговор с обществеността, провеждане на интервю за работа, полагане на устен изпит;
• обобщена форма - паниката и страхът се появяват в огромен брой много различни ситуации, създадени от обществото.

Има фобии, които се появяват временно, но могат да се влошат в бъдеще и има дългосрочни и постоянни видове разстройства.И единият социофоб само се страхува да чете поезия пред класа, а другият изобщо ще откаже да напусне къщата. При едни страховете са склонни да отшумят, докато при други те са постоянни, ежедневни.

Защо се развива социофобия, науката не е известна със сигурност. Изследователи, които в различни периоди се опитваха да изследват същността на това явление, стигнаха до приблизително същите заключения - има определена наследствена предразположеност. Но ето един специфичен ген, който би могъл да бъде „назначен“ отговорен за това психическо разстройство, все още не е идентифициран. Психиатрите са забелязали, че членовете на семейство, в което има някой, който е болен от социална фобия, са с 70% по-голяма вероятност да срещнат същия проблем. И тогава учителите и психолозите дадоха своя принос, които предложиха да се търси причина не само в нуклеотидните парадокси и генома, но и в образованието. Абсолютно доказано е, че родител със социална фобия или друго тревожно разстройство предава своя модел на възприемане на света на детето.

Проведено е проучване с близнаци, осиновени от различни семейства. Изненадващо, ако някой от близнаците се разболее от социална фобия, подобни проблеми бяха открити в близко бъдеще през второто. Също така, срамежливите и тревожни осиновители постепенно формират сходни качества и тревожни разстройства при осиновени деца (проучвания са проведени през 1985 и 1994 г. от Брух и Хаймберг и Даниелс и Пломин).

При дете и юноша с установена социофобия, както обикновено показва психиатричната практика, авторитарни, взискателни родителикоито са емоционално изключени от него. Има и друга крайност - майка и татко, които прекомерно се грижат за детето. И в двата случая липсата на емоционална близост и липсата на основна сигурност се превръщат в стартовия механизъм за стартиране на болестта. Колкото по-дълго дете живее в страх от наказание, неодобрение от възрастните, толкова по-опасен започва да му изглежда светът. Прекалено грижовните родители водят детето до същия знаменател чрез други действия - те се грижат прекалено много, опитват се да го защитят от света, защото това бебе има ясна визия за бъдещето - светът е много опасен, страшен, кошмарен, не може да оцелее.

Ако в първия случай родителите въобще не се интересуват какво чувства детето, то във втория - точно обратното. Мама ще излезе с много причини, поради които не можеш да говориш с непознати, не можеш да излезеш без шапка, не можеш да закъснееш на разходка, не можеш да домашниш котки на улицата. В резултат на това въображаемите и истинските опасности се смесват заедно за детето и се превръщат в една черна, заплашителна маса от зло, от която можете да бъдете спасени само по един начин - като се скриете.

Но това са предпоставките. Що се отнася до провокиращите причини, трябва да се отбележи, че в повечето случаи болестта е започнала при дете, след като е влязло в тежка или дори жестока конфронтация, конфликт с други хора, стана жертва на обществени подигравки (както връстници, така и възрастни). Повечето възрастни социофоби твърдят, че са отхвърлени като дете, смяха им се - заради външния вид, финансовото състояние на родителите си и по други причини. При възрастните социалната фобия може да се развие след дълъг престой в подобни ситуации.

Друго интересно проучване, проведено от специалисти от Обединеното кралство, показа, че при новородени деца е възможно да се идентифицират такива особености на нервната система като поведенческо потискане. Това означава, че такива деца са по-фокусирани върху себе си, отколкото върху възприемането на света около тях. Около 10-14% от хората притежават такъв темперамент от раждането си и именно сред тях са тези, които са болни от социопатия (това не е така при всички).

Опитът също играе голяма роля за възникването на нарушение, не само лично, когато човекът е бил унижен и обиден, но и непознат, когато болният е станал само свидетел на публично унижение или тормоз на някой друг. Прехвърлянето на този опит на себе си също провокира развитието на болестта.

Има няколко групи признаци, характерни за истинската социофобия. Те са разделени на:

• когнитивно;
• поведение;
• физиологична.

Когнитивни симптоми: човек изпитва истински ужас от една перспектива, че някой или той ще го оцени или какво прави. Те са изключително съсредоточени върху себе си, следят външния им вид, самите те постоянно следят думите и поведението си. Те имат прекомерни изисквания към себе си. Те се опитват с всички сили да направят добро впечатление, но в същото време не се съмняват, че никога няма да успеят при никакви обстоятелства.

Те са в напрежение, превъртат се през главата им стотици пъти възможни сценарии на събития, диалози, анализират и разбират „в зъбците“ какво и къде са направили грешно. Мислите са натрапчиви по природа, почти е невъзможно да се отървете от тях, да преминете към нещо друго.

Представите на класическия социоф за себе си не са адекватни: те се виждат по-зле, отколкото са в действителност. Социофобите помнят лошото, а не доброто по-дълго и по-подробно, и това е една от най-фрапиращите разлики от човек със здрава психика (здравият човек запомня лошите спомени по-бързо, докато добрите могат да се съхраняват в паметта в продължение на десетилетия в детайли).

Поведенчески симптоми - това могат да забележат и другите, защото само социофобът знае за когнитивния. Да се ​​каже, че такъв човек е срамежлив, е донякъде погрешно. Социофобията се различава от стеснителността, характерна за много деца и юноши, тъй като по принцип срамежливостта на живота на човек не страда, което не може да се каже за социална фобия. Социофобният упорито избягва контакта, като най-ревностно се въздържа от общуване в малки или малки групи. Излизането за него е мъчение. Истински социофоб не разговаря с непознати, дори и те да се обърнат към него, но той не е агресивен, той просто ускорява стъпката си и се избягва от отговора в буквалния смисъл на думата. Ако го притиснете към стената, можете да видите, че социофобът никога не гледа в очите на събеседника.

Физиологичните симптоми на социофобията са много подобни на тези за всяко тревожно разстройство: това е повишено изпотяване, бързи сълзи, гадене в тревожна ситуация, задух, треперещи ръце и крака, промени в сърдечната честота. Често походката е нарушена при пациенти (те постоянно наблюдават себе си и затова следват стъпките им, сякаш отвън). Походката може да е различна в зависимост от това дали един човек или минава покрай определена група хора.

Често лицето на социофоба става червено - равномерно или оцветено, когато се притеснява, а самият той забелязва всички тези симптоми зад гърба си и следователно е още по-нервен, осъзнавайки, че другите също виждат това.

Както вече споменахме, рядко социалната фобия „ходи“ сама по себе си. Статистиката показва, че всеки пети социофоб има проблеми с алкохола. 17% от социофобите допълнително страдат от тежки форми на депресия, 33% от пациентите допълнително изпитват паническо разстройство, а опитите за самоубийство са регистрирани при 23% от хората със социална фобия. В някои случаи социофобията „съжителства“ в един човек със синдрома на Аспергер и аутизма, понякога с биполярно разстройство на личността.

Първите признаци на заболяването обикновено се откриват в юношеска възраст и в началото изглеждат незначителни, незабележими.И ако на този етап обърнете внимание на това и осигурите навременна помощ, има шанс за пълно излекуване. Но за мнозинството, разстройството все още се превръща в хронична резистентна форма или прогресира.

Най-забележимите симптоми на социална фобия са при хора на възраст 30-45 години. Такива пациенти внимателно планират деня си, за да не ходят до тоалетната на обществено място, да не се хранят в присъствието на други хора. Мнозина са принудени да напуснат работата си, за да не се срещат с колеги и клиенти. За някои може да е трудно дори да комуникират по телефон и скайп (въпреки че повечето социофоби са доста способни на телефонен разговор).

Има специален тест за социална фобия. Състои се от 24 въпроса-ситуации през изминалата седмица. Ако ситуацията, описана в теста, се е случила през последните 7 дни, човекът го описва, ако това не е така, той описва възможното си поведение в такава ситуация. За всеки елемент нивото на тревожност се оценява в точки. Нарича се тестът на Лейбович. Предлага се безплатно на много ресурси.

Не си поставяйте диагнози сами. Само лекар може да разпознае човек като социална фобия, който не само слуша оплаквания, но и получава данни от специални въпросници. Прави впечатление, че не винаги хората с такъв проблем идват на среща директно при психиатър или психотерапевт. Понякога се обръщат към обикновен окръжен лекар или дори кардиолог с оплаквания от сърцебиене, замаяност. Опитен лекар от всякакъв профил може бързо да разграничи соматичните патологии от тревожното разстройство. В този случай той ще насочи пациента до желания адрес.

Честа практика е социалната фобия да се лекува амбулаторно. Ако човек със страх от обществото е настанен в непозната болнична среда с други пациенти и голям екип от непознати здравни работници, можете само да влошите състоянието му. За лечение се използва когнитивно-поведенческа терапия, при която специалистът помага на пациента да открие погрешните си нагласи и мисли и с помощта на специални упражнения ги премахва или намалява. Тогава човек започва съзнателно постепенно и внимателно да се потапя в ситуации, в които преди това е бил ужасен. Тази част от лечението се провежда в групи под формата на ролеви игри, обучения.

При съпътстваща депресия се провежда подобно лечение едновременно с употребата на лекарства - антидепресанти или транквиланти. Транквилиращи таблетки са необходими за стабилизиране на психическото състояние в момента на страх. Те се опитват да предписват толкова силни лекарства в курсове от максимум 3-4 седмици. Антидепресантите помагат за нормализиране на апетита, настроението, установяване на съня. Те могат да се приемат на курсове от 4 или повече месеца по преценка на лекаря.

Трябва да се предупреди, че експертите не са твърде ласкателни относно медицинското лечение на социалната фобия. А антидепресантите и транквиланти, както и бензодиазепините, които се препоръчват при тежки форми на разстройството, само премахват симптомите, но по никакъв начин не лекуват първопричината. Без психотерапевтичен курс хапчетата ще помогнат само за време, ограничено от времето, в което са приети. Курсът ще приключи и страховете ще се върнат. Колкото по-силно е лекарството, толкова по-голяма е вероятността от рецидив на заболяването след края на приема му.

В лечението широко се използват хипноза, методи за релаксация и физиотерапия. Но никакви лекарства и лекари няма да помогнат да се отървете от проблема, ако човекът няма мотивация. Следователно, само със собственото си желание да се преодолее страхът от обществото, прогнозите се оценяват като благоприятни.Трудно е да се каже колко дълго ще продължи борбата: един успява да преодолее фобията си за няколко месеца, докато други трябва да продължат лечението си няколко години. Той е индивидуален и зависи от човека, от желанието му да се справи с проблема и от формата и вида психическо разстройство.

Случаите на социофобия, когато човек закъснее, след дълги години страх, се считат за неблагоприятни в медицината. За толкова дълъг период фобията причинява тежка социална дезадаптация и като правило вече се комбинира с определени съпътстващи психични диагнози, с алкохолизъм и наркомания.

Въпросът как да лекувате социофобията самостоятелно не е твърде правилен. Не ви хрумва да премахнете апендицит за себе си у дома или да оправите открита фрактура за себе си. Психичното разстройство не е психологическа нестабилност. Тук съветите на психолозите спешно обичат ближния си и оценяват всеки ден, в който живеете, не работи. Психичното разстройство изисква квалифицирана корекция след лекаря и само лекарят може да установи всички обстоятелства и тежестта на нарушението.

Задачата на роднини и приятели, приятели и другари на социална фобия не е домашна мотивация с изискванията "спрете да дърпате гума", "дръпнете се заедно" и "направете го веднага". Той не може да се събере, дори и да се радва да го направи. Най-подходящата помощ е да се убеди човек да отиде на преглед при психиатър или психотерапевт. Това ще бъде първата стъпка към изцелението. По време на продължителната терапия социалната фобия също се нуждае от подкрепа, одобрение.