Хипохондрия: причини, симптоми и лечение

Грижата за здравето ви е нормална. Ненормално е, когато тази загриженост прекрачи разумните граници и се превърне в мания за възможни съществуващи заболявания. Човек започва да измисля болести за себе си и след известно време всъщност усеща всички симптоми на сериозни заболявания. Такива хора се наричат ​​хипохондрици или въображаеми пациенти.

Нарича се хипохондрия (хипохондричен синдром) патологичното състояние на човешката психика, при което той е ирационален, е прекалено притеснен за здравето си. И всичко би било добре, ако тази грижа се ограничи до прием на витамини, адекватна профилактика и миене на ръцете. Това не е достатъчно за хипохондрика - той е буквално сигурен, че има едно или няколко редки, фатални заболявания, които по някаква причина остават незабелязани от лекарите.

Хипохондрикът се оплаква от най-различни симптоми, докато не изневерява, защото наистина усеща почти всичко, което описва. Факт е, че обикновените усещания, на които не обръщаме внимание, за хипохондриите придобиват сила, сила и значимост. При всяко гърчене на корема той може да види убедителни признаци на сериозно заболяване.

Името хипохондрия получи от гръцката дума ὑπο-χόνδριον, която се превежда като "хипохондрия". Древните гърци били абсолютно сигурни, че някъде в ипохондриума е източникът на страданието от хипохондриите.Най-често хората с такова психическо разстройство се оплакват конкретно от болка в тази област.

През дългата история на хипохондрията те са го нарекли най-много различни невротични, психични състояния, докато формулировката не се стесни до конкретен и разбираем смисъл - въображаемо заболяване, в което човек е убеден. Настоящата международна класификация на заболяванията (ICD-10) класифицира хипохондриите като психично разстройство от соматоформен тип. При заболяване е назначен код F45.

Хипохондрията е широко разпространена: експерти казват, че до 15% от всички, които се обръщат към поликлиники и болници за медицинска помощ в една или друга степен, страдат от това разстройство. Трудно е да се определят половите характеристики, някои експерти са сигурни, че разстройството е по-характерно за мъжете, други твърдят, че със същата честота това психично заболяване се среща както сред по-силния пол, така и сред жените. Но беше забелязано, че при мъжете заболяването обикновено започва след 30 години, а при жените след 40.

Опасна ли е хипохондрията? Най-вероятно, да, тъй като засяга физическото състояние повече от други психични разстройства, се включват така наречените психосоматични механизми (мислейки за болестта, човекът в крайна сметка създава болестта). Психологията на хипохондриите не се променя много: след като научат за истинската диагноза, мнозина казват нещо от рода на „Знаех го!“. Тъй като хипохондрията на човечеството е известна от повече от 2 хиляди години, тогава много имена на велики хора, страдащи от това разстройство, са оцелели в историята.

• Сценаристът Едгар Алън По многократно пишеше писма до близките си със съобщения, че не му трябва дълго да живее, смъртта му е неизбежна, тъй като е смъртно болен. Той наистина беше сигурен, че му остава само две седмици да живее, но лекарите намериха Едгар Алън По за доста здрав.
• Художникът Едвин Хенри Ландсир - Един от най-обичаните художници на кралица Виктория, той беше сигурен, че е болен и смъртно. Той се опита да „удави“ болестта с алкохол и опиум, което всъщност го уби. В резултат той се озова в лудница, но не успя да го излекува.
• Сценаристката Шарлот Бронте (автор на легендарната „Джейн Еър“) в детството преживя поредица от смърт на близки, в резултат на което през целия си живот се страхуваше да умре и страда от хипохондрия (тази болест във викторианска Англия беше наречена „тъмен враг на човечеството“). Шарлот най-много се страхуваше да не умре от туберкулоза. Предполага се, че тя е починала от него (точната причина за смъртта на писателя не е установена).
• Известен реформатор, общественик и благотворителна сестра Флорънс Найтингейл, за които военните болници от Кримската война станаха втори дом, се разболяха от кримска треска. Това я убеждаваше, че скоро трябва да умре. В резултат Флорънс хвърли всичко на 38 и си легна, където прекара по-голямата част от живота си (до 90 години живееше) - страхуваше се да не стане, за да не провокира втори пристъп на треска.
• Изследователят на еволюцията Чарлз Дарвин след експедицията до Галапагоските острови той се завърна с убеждението, че страда от ужасно нелечимо заболяване, което причинява болки в корема, главоболие, умора и повръщане. Със сигурност, че една странна тропическа болест със сигурност ще го убие, Дарвин живя 40 години. Той водеше дневник, описвайки в него наблюдения за неговите симптоми, включително метеоризъм. Лекарите вече подозират хипохондрия на автора на теорията за еволюцията.

Психотерапевтите отдавна наблюдават хипохондриите и стигат до извода, че това психично разстройство може да съществува в три различни форми.

Натрапчивата хипохондрия е характерна за прекалено уязвимите и впечатляващи хора, т.е. обикновено се появява на фона на силен стрес, емоции. Хипохондрикът е много въображаем човек. Разстройството лесно възниква, дори небрежно изоставените думи на лекар, които изобщо не са означавали нищо, историите на познати или приятели за болестта, както и четенето на медицинска литература или гледането на подходящи филми и програми могат да го провокират. Прави впечатление, че тази форма често се развива при хора, които имат това или онова отношение към медицината, сред студенти от медицински университети и поради това хипохондрията често се нарича „трета степен на заболяване“.

Страстта към четене на медицински книги също може да доведе до лека форма на хипохондрия (човек, ако желае, открива симптомите на почти всички заболявания от справочната книга на терапевта - това е доказан факт). Не е трудно да се разграничи подобно хипохондрично разстройство: то почти винаги се проявява с внезапни пристъпи на силна тревожност за ценното здраве. Хипохондрикът се страхува да настине, отрови, да се зарази. Но в същото време той разбира и осъзнава, че е в неговите сили да избегне болестта.

Хипертрофирана здравна помощ. Не, всичко наоколо е ясно, всичко изглежда много логично - човек иска да остане здрав, но самата превенция е умишлено грандиозна: ипохондрикът трябва да положи много усилия, за да постигне здравословното си състояние, което иска. Мерките за превенция при определено заболяване са от характера на галактическата хирургия и обхващат всички области от живота. Например човек е изключително загрижен за превенцията на онкологията и за да не се разболее от рак, той постоянно изучава развитието на учените, съветите на традиционната медицина, в същото време пие урина и авиационен керосин, яде пресни домати с килограми, само защото някой каза, че помага рак.

Освен това е лесно да се разграничи такъв хипохондрик - този човек е мечтата на всеки лечител, лечител, както и производители на хомеопатични лекарства и наноустройства, които „би трябвало да помогнат от всичко“.

Надцененият хипохондрик винаги има в своя резерв няколко псевдонаучни теории, които обясняват ползите от жабешките крака, керосина и доматите. Ако няма такива теории, хипохондриите ще ги измислят. За такива хипохондрици най-важното е здравето им и те са готови да се занимават с неговото опазване и укрепване постоянно. Семейство, работа, приятелство, общуване, хобита - всичко върви по пътя.

Всички пари отиват за жабешки крака и керосин, за консултация с лечители. Често на този етап семействата се сриват - с такива супер ценни хипохондрици е много трудно да се разбираме под един покрив.

Тази форма на разстройство въз основа на патологичните находки и убеждения на пациента. Изводите на хипохондрика са нелогични, в разговор той може да комбинира онова, което е невъзможно да се комбинира („Божи дар и пържени яйца“). Хипохондриите също говорят за ужасното си заболяване по същия нелогичен начин, подозирайки лекарите да крият точна диагноза. Такива хипохондрици търсят косвено потвърждение на болестта си във всичко и винаги („къщата ми е изградена от опасни материали, имам рак, съседите имат рак вляво, съседите отдясно също имат някой, който е болен, което означава, че умишлено ни заразяват, аз също съм болен ").

Опитите за разубеждаване на такъв хипохондрик първоначално са обречени на неуспех. - Той ще изслуша подозрително и веднага ще ви обвини в измама, в заговор с правителството, мафията на лекарите. Когато се получи отказ от лечение или операция, за заблуден хипохондрик това е доказателство за неговата обреченост („няма да бъдат пуснати в болница, защото вече е късно да се лекуват“).

Във връзка с развитието на интернет и достъпността му до населението психиатрите са въвели съпътстващо разстройство в регистъра на болестите, при които човек се опитва да постави свои собствени диагнози и да се лекува с помощта на публикации в Интернет. Така е Cyberchondria (синоним - информационна хипохондрия). Такъв симптом може да се появи при всеки от трите основни клинични типа на заболяването.

Защо се развива такова психично разстройство е трудно да се отговори еднозначно - има няколко мнения и хипотези за това. Основно разгледано генетична теория - човек може да наследи от родителите подозрителност, чувствителност, богато въображение, високо ниво на тревожност, чувствителност. Това са не само черти на характера, но и характеристики на организацията на нервната система.

Очевидно хората с хипохондрия погрешно възприемат сигналите на тялото си, не ги интерпретират и интерпретират по този начин. Дори леко усещане за изтръпване в крайниците може да се разглежда от тях като болка. Очевидно има грешка или в работата на мозъка, който неправилно разпознава сигнала, или в периферните нерви, които предават този сигнал неправилно. Този въпрос все още е отворен. Ето защо дори най-невинните усещания в тялото имат толкова голямо значение за тях и се възприемат като някои признаци на патологии.

Вероятността от хипохондрия може да бъде засегната. детски болести - ако човек в нежна възраст е преживял дълги и сериозни заболявания, инсталирането върху тях може да продължи цял живот. Прекалено грижовните родители, които са много притеснени за здравето на детето, могат да превърнат детето в хипохондрик и с всяка банална драскотина издават такъв шум с обаждане на лекар и закупуване на много лекарства, които здравословните проблеми на детето просто не могат да бъдат различни - те са просто супер значими, както учеха.

Затегната почва за развитие на хипохондрия се счита за продължително депресивно състояние, преживян тежък стрес, невротично състояние, Когато човек е в такива условия, психиката му се изтощава и той буквално на физическо ниво започва да се чувства слаб, уязвим. Значителен дял психиатри смятат хипохондричния синдром за прекомерен, хипертрофиран инстинкт за самосъхранение, както и за изключителна степен на проявление thanatophobia (патологичен страх от смъртта).

Прави впечатление, че хипохондриите често са измамени от собствения си мозък: те не знаят как да наранят, въпреки че се опитват да го направят.

Хипохондриците се оплакват. Всичко боли, нищо не помага - става въпрос за тях. Освен това оплакванията могат да бъдат за болка в различни органи: днес сърцето боли, утре - главата, след седмица - бъбреците. Някои (разбирани) идват да видят терапевт с готов режим на диагностика и лечение и чакат одобрение и потвърждение на подозренията от лекаря. Ако лекарят постави различна диагноза или каже, че пациентът е здрав, това предизвиква недоволство, усещане за недоволство.

Често такъв пациент се съмнява в подготовката на лекар и отива при друг специалист. И така, докато името на пациента стане известно на всички лекари в болницата или в града.Основният симптом, за който опитен терапевт трябва да предупреди, е непоследователност, При една среща пациентът уверено казва, че има "точно рак на червата", а на следващия уверява със същото убеждение, че има чревна непроходимост.

Най-често хипохондриците се оплакват от функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците, пикочния мехур, стомаха, червата и мозъка. На второ място по честота са инфекциозните заболявания (хепатит, ХИВ), както и ракът.

Болките, които описват хипохондриите, са много интересни: обикновено не се вписват в клиничната картина на едно заболяване. Това най-често е парестезия - изтръпване, изтръпване. На второ място по популярност - психалгия (болка, която не е свързана с работата на органите и тяхното състояние, често на човек му е трудно да покаже къде точно го боли). Често има и сенесталгия (болките са много претенциозни - изгаря, усуква, стреля, усуква). На някои пациенти обикновено е трудно да опишат как точно го боли, само показвайки, че изпитват силен дискомфорт.

Наличието на хипохондрия се отразява в поведението на човек, във взаимодействието му с другите. При мъжете и жените подозрителността се повишава, те стават егоисти. Собствените „рани“ стават по-важни от интересите на семейството, близките, децата. Изискват участието на роднини, пораждат ги с искания за грижи, настойничество, съчувствие. Ако роднините се опитват да поддържат илюзията за спокойствие, това със сигурност се възприема от хипохондрика като признаци на неприязън, безразличие, което допълнително ги потапя в състояние на депресия и обреченост.

Класическото поведение на хипохондрика са неоснователни обвинения срещу роднини при липса на внимание. Хипохондрикът не радва нищо, невъзможно е да го плените с нещо, да го извадите от мисли и усилия в полза на собственото си здраве. Постепенно хипохондриите стигат до извода, че светът е обитаван от привързани, безразлични хора (роднини, лекари), които не искат да вземат сериозно проблема си.

Поради това честотата на социалните контакти намалява, човек се затваря, отказва работа и женитба, защото тези аспекти на живота могат да отнемат от тях „останките от ценното им здраве”. Извинението най-често звучи така: "Живея, може би са останали два понеделника."

Дори ако общопрактикуващият лекар е абсолютно сигурен, че хипохондрик седи пред него, той е длъжен да предпише необходимите прегледи и тестове, за да изключи соматични (телесни) причини за болка. Извършва се доста широк спектър от изследвания - лабораторни, инструментални.

Ако заболяването не бъде открито, човек се препоръчва да посети психиатър, Този специалист провежда тестове за разграничаване на хипохондрията от депресия, шизофрения и други заболявания или за откриване на съпътстващи психични заболявания.

Къде ще се проведе лечение - у дома или в психиатрична болница - лекарят решава. При тежка хипохондрия, свързана със суицидни мисли, се препоръчва стационарно лечение. В други случаи този въпрос е изцяло по преценка на лекаря. Медикаментите за хипохондрици се считат за нежелателни. Факт е, че самият факт на предписване на таблетки или инжекции дава на пациентите допълнителна убеденост за сериозното им заболяване.

Хипохондриците трябва да приемат лекарства под наблюдението на медицинския персонал, в противен случай може да се изключи излишната дозировка, отказът да вземат жабешки крака и други методи за самолечение в полза на него. Основният начин за излекуване на хипохондрията е чрез психотерапия. Използва се рационална техника, която помага да се убеди пациентът в грешността на неговите мнения.

Добре утвърдена гещалт терапия, семейна терапия и когнитивно-поведенческа терапия, Задачата на лекаря е да създаде на пациента нови, положителни нагласи, които ще му помогнат да бъде по-критичен към себе си, към нагласите и убежденията си.

Може ли човек да бъде напълно излекуван? Възможно е, но при условие, че самият той ще се интересува от това. Без правилното ниво на мотивация, всички усилия на психотерапевт ще бъдат безполезни и неефективни.

Именно с мотивацията обикновено възниква основната трудност - хипохондрикът не е срещу лечението, но не от онова, което искат да го лекуват, а от въображаемия рак или СПИН. Следователно прогнозата на лечението е двусмислена: според статистиката до 25% от пациентите с хипохондрия вече рецидивират в рамките на една година - мисли за връщането отново на предполагаемата болест.

Малко от хипохондриите са озадачени от този въпрос. Но вероятността да се излекува човек у дома е много тревожна за неговите близки и роднини. На първо място, това трябва ясно да се разбере хипохондрията е психично заболяване и тази група човешки неразположения обикновено не подлежи на домашно лечение, Невъзможно е да се отървете от мания и заблуди с народни средства, да се справите с мания за профилактика на рака с помощта на душ и масаж. Затова психиатър трябва да се занимава с лечение.

Но силата на роднините и хипохондрикът да помогнат на този специалист да победи болестта. И първата мярка за самопомощ е правилната организация на живота ви. Необходимо е да оставите възможно най-малко време за размисъл и колкото е възможно повече да се заемете с домакински дела (дом, общност, хобита). Много често психотерапевтите казват, че състоянието на хипохондрия става по-добро, ако роднини или приятели му дадат домашен любимец - котка или куче.

Експертите също молят роднини или другари на пациента да му направят голяма услуга - да събере и скрие всички книги от медицински характер - справочници, енциклопедии, както и всички многобройни копия на списанието „Нашето здраве“ или подобни публикации, за които човек, страдащ от хипохондрия, отдавна е абониран.

Терапията ще премине много по-бързо, ако пациентът види положителни примери например, за да научите за историите на хора, излекувани от рак, да живеете щастливо и пълноценно с диагнози като ХИВ, СПИН и автоимунни заболявания. Има достатъчно такива примери, днес има телевизионни предавания, книги, филми за тях - направете селекция. Важно е да отделите достатъчно време за нощен сън, да се храните добре, да изключи от живота на пациента всичките му крачета от керосин и жаба, които той се опита да вземе (това трябва да стане, след като терапевтът даде разрешение за подобно действие).

Човек трябва да се научи да се отпуска - да практикува медитация, йога. Помощта на близките също е необходима, за да се изведе на светлина по-често хипохондрик - в кината, на изложби, на концерти. В хода на лечението за него са много важни нови впечатления, които нямат нищо общо с медицината и болестите.

Не можете да оказвате натиск върху хипохондрика, да поискате от него да събере смелостта си и най-накрая да преодолее проблема му. Той не може да направи това. За него това отношение означава борба със себе си и само поради тази причина, самопомощта при синдром на хипохондрията трябва да бъде разумна и съгласувана с лекуващия психиатър.

Психичните заболявания са доста трудни за предотвратяване, тъй като всички фактори, които могат да повлияят на тяхното възникване, не са проучени, много не е очевидно за лекарите и учените. В случай на хипохондричен синдром, трябва да се предприемат превантивни мерки в детска възраст.

• Не плашете детето със страшни болести („Свалете шалчето - ще настинете и ще умрете“, „убодете пръста си с игла - кървете или се заразите с опасна болест“).Отношението на детето към болестта трябва да бъде адекватно.
• Не се преструвайте, че сте много уплашени, ако детето е изтъркано или натъртено. - те не умират от това, но лесно стават хипохондрични на фона на постоянна родителска невротична тревожност за здравето на детето.

Възрастните не трябва да се включват в самодиагностика по книги, интернет или медицински филми. Самодиагностиката не е довела никого до добро. Ако човек е много впечатляващ, тогава дори снимките в медицинската енциклопедия могат да му причинят началните етапи на хипохондрията.

Ако преди човек е бил лекуван от хипохондрия, важно е да посещава психолог или психотерапевт при необходимост - след всеки епизод от появата на обсесивна мисъл за възможно заболяване. Много често има нужда от превантивно лечение (профилактично) и то, като основното лечение, се основава не на лекарства изобщо, а на психологическа работа.

Следващото видео ще говори за симптомите и причините за хипохондрията.