Манията е позната на човечеството още от древността - проявите на това психическо разстройство са твърде характерни и цветни и хората, които страдат от тях, не могат да останат незабелязани. Наскоро експертите твърдят, че броят на хората, страдащи от маниакални епизоди и маниакален синдром, нараства бързо, заедно с увеличаване на броя на депресиите. Някои изследователи твърдят, че това е отчитането на човечеството за прогрес.
Какво е това?
Манията е психическо разстройство, при което човек е обсебен от някаква идея, страст, желание или убеждение дотолкова, че губи контрол над себе си. Това е придружено от психомоторна възбуда, състояние, близко до еуфория. Копнежът към обекта на страстта е толкова голям, че не се подчинява на волята на пациента, в повечето случаи той не може да го контролира. В древна Гърция лечителите определяли хората с мания само по външния им вид: обсебващ поглед, шум, шум, неконтролируемо привличане. През Средновековието лекарите приписват мания на истерия, а съвременните експерти отличават маниакалното разстройство като отделен тип психично разстройство.
Мания (в превод от гръцки - „страст“, „привличане“) може да е част от думанапример, ономанията е болезнена страст към пазаруването (шопахолизъм) и може да бъде отделен симптом, който ще бъде използван за описание на признаците на много психични разстройства.
И ги има достатъчно - манията е характерна за пациенти с шизофрения, хора, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, заблуди и параноидни разстройства, често съпътстват манията.
СЗО изчисли около 450 милиона души, които страдат от мания. Маниакалното поведение понякога е съседно с гения. Много известни исторически личности страдаха от различни видове мания. Изключителен математик Джон Наш страдаше от мегаломания, която също се нарича делириум на величие. Заболяването го принуждава да откаже предложението да заеме солиден академичен пост, и всичко това само защото Наш твърдо вярваше, че скоро трябва да стане император на Антарктида.
Страдаше тежко маниакално-депресивна психоза Николай Гогол, Писателят можеше да лежи неподвижно няколко седмици, без да излиза от дома си, без да разговаря с никого. Самият той описа състоянието си и в крайна сметка именно той го уби - след две седмици лъжа Николай Василиевич почина от изтощение.
Мания за преследване от юношеството се наблюдава при руския поет Сергей Йесенин, Той често признаваше, че всички шепнат зад него, срещу него се изграждат интриги и интриги. Ситуацията се влоши от наследствен алкохолизъм.
Писателят имаше и специфична мания. Максим Горки - Той изпитваше болезнен копнеж за бродяж, съчетан с пиромания. Той често сменял местата на пребиваване. Той също имаше явна суицидомания - Горки направи няколко опита за самоубийство.
Американският писател претърпя мания на преследване Ърнест Хемингуей, Той вярвал, че е обект на наблюдение и те искали да го убият. Уморен от натрапчиви мисли, изостряйки ситуацията чрез прекомерни алкохолни лигации, писателят се самоуби, като се стреля с пистолет.
Маниакално-депресивно разстройство претърпя композитор Лудвиг Ван Бетховен, Той се опита да се лекува с „мръсни мисли“ с опиум. Перфекционизъм и мания да доведе всичко до края, изобретателят пострада на всяка цена Никола Тесла, Започвайки да чете например Волтер, той веднага заяви, че не харесва книгата, но маниакално я чете и още 100 тома на този автор.
Клептомания (болезнено желание за кражба) страда от холивудската актриса Уинона Райдър, Тя беше задържана няколко пъти за кражба на кражби и поставена на принудително лечение.
Симптоми и методи за диагностицирането им
Манията под каквато и да е форма е придружена от външни симптоми и признаци, които са резултат от свръхвъзбуждане на мозъка. Всички знаци могат условно да бъдат разделени на умствени и физически. На ментално ниво поведението на човек с маниакален синдром е придружено от „замах“ - необуздана веселие, която се заменя с безнадежден копнеж, могат да се появят депресивни атаки с атаки на немотивирана ярост, агресия, нелогични спонтанни действия. Ненормалното поведение е съпроводено и с изостряне на всички чувства. Мислите са разхвърлени, объркани, скачат от една на друга, човек е трудно да се концентрира. Но настоящата мисъл за него е супер идея и затова са възможни заблуди.
Психиатрите характеризират класически пациент с една или друга мания като „отворен човек” - всички емоции се разпръскват, дори ако отвън изглежда като изключителна степен на сдържаност. В някои случаи могат да се появят халюцинации.
Много зависи от степента на заболяването. В подостър стадий, който се нарича още маниакална възбуда, човек все пак успява да се контролира. Той е наясно, че неговите стремежи или идеи нямат нищо общо с нормалното поведение. Вярно е, че това разбиране не улеснява състоянието му - мислите, желанията, настроенията не могат да бъдат контролирани от пациента. Отличават се и проста степен и остра (с делириум). Симптомите на разстройството се увеличават съответно: от лекото безумие, в което човек изглежда като ексцентрик, до истинската лудост, в която нормалните мисли са напълно заместени от заблуди.
Също така поведението на пациента зависи от рамката на заболяването, при което е възникнала мания. Ако говорим за най-често срещаното биполярно разстройство, тогава човек може да се нарече весел и шегаджия. Често обитава еуфория, говори много, активно се движи, постоянно има много напълно луди планове, може да се вкопчи в няколко неща едновременно, но нито едно от тях не е доведено до своя логичен завършек. Прави впечатление, че при хора с тази форма на маниакално състояние апетитът и неудържимото сексуално желание почти винаги се увеличават. При такъв курс манията често е придружена от заблудени изявления и халюцинации.
По характера на емоционалния компонент манията може да бъде гневна и агресивна, радостна, хаотична (с нея човек не може да завърши не само започнатите неща, но и мисловния процес, който е започнал). Хипохондрията мания е патологичен страх от разболяване, умиране, докато човек е напълно здрав физически.
Социалната мания се проявява в странното, нездравословно поведение на човек по отношение на другите. Например, има пациенти, буквално обсебени от идеи за чистота и ред. Опитайте се да пуснете поне трохи хляб в кухнята на такъв човек - и доскоро ще видите весел и общителен собственик в пристъп на силен гняв, след което той дори може да изпадне в депресия. Основата на странното поведение са мании - обсесивни мисли. И ако в началото е достатъчно човек просто да направи почистването и да се успокои за известно време, тогава постепенно нуждата от почистване става постоянна. Хората с мания за чистота често могат да мият ръцете си с часове и нищо няма да ги разсее от тази дейност. Те могат да скачат в средата на работилница или на парти, ако смятат, че ръцете им са мръсни и се затварят в банята за няколко часа. Социалната мания причинява много страдания на близките на болен човек - с маниакална постоянство той изисква всички членове на домакинството да се придържат към неговите правила (в този случай поддържане на чистота). При най-малкото възражение или неподчинение гневът на маниакален пациент не знае граници.
Шопахолизмът също принадлежи към социалната мания - обсесивно желание постоянно да пазарувате. Много бързо семейството на шопаголика започва да изпитва какви огромни дългове, ипотекирана собственост, много ненужни неща, купени в най-близкия магазин. Асоциалната мания е най-опасното състояние. Хомицидоманите например имат силно желание да убият собствения си вид. Наркоманите, наркоманите могат да убиват и предприемат всякакви други антисоциални действия, ако това ги доближи до тяхната собствена цел - да получат желаното „бръмчене“, доза от наркотика.
Психотична мания - разстройства на фона на психични заболявания. Те са многобройни, има както безопасни за другите, така и доста рискови нарушения. В мегаломания например човек изглежда, че центърът на Вселената е точно той. С мегаломанията самият човек вярва в своето превъзходство над група хора или цялото човечество. Той се държи съответно. Манията за преследване кара човек постоянно да бяга, да се крие или да се защитава - вярва, че е преследван. Хората с „болест на Плюшкин“ вмъкват всякакъв боклук и боклук, специално събрани на улицата, в къщата. Искрено вярват, че всичко това ще ви бъде полезно един ден. Тази група мания включва некромания (желание за оскверняване на трупове) и кромромания (копнеж и пристрастяване към фекални маси във всяка от техните прояви).
Подобна мания се среща главно при органични мозъчни лезии и сериозни заболявания: шизофрения, тежка умствена изостаналост.
Списък на мания
Съвременните психиатрични ръководства включват няколкостотин разновидности и видове мания, които получиха имената си по темата за делириум или мания.
- ablutomania - патологично желание да миете ръцете си постоянно.Най-често се свързва с аблутофобия (страх да не бъдете или изглеждате мръсни). Измиването на ръцете и контролът на чистотата им общо вземат повечето време в дните на пациента.
- agromania - желанието да живея сам сред природата. Ако човек няма такава възможност, той постоянно ще бяга и ще напуска града без видима цел, ще прекара нощта в полето.
- Aydoyomaniya - прекомерно патологично полов нагон. Мислите за секса преследват пациента постоянно. Дори ако често можете да правите секс, полов акт не удовлетворява манията.
- аритмомания - страст за броене, числа, числа. Човек разглежда всичко и всичко постоянно, може да брои съвпадения в кутия или да прекарва часове, като добавя номера от разписка за жилищни услуги в съзнанието си.
- bibliolatry - патологично желание за четене, за книги. Човек може да сглоби такава библиотека у дома, че няма да има къде да сложи легло за себе си или да чете няколко дни, забравяйки за сън и хранене. Такива пациенти могат да прекарат цели дни в книжарница, просто като изследват обемите.
- Bruksomaniya - желанието да смилате зъбите си, докато сте будни. По-трудно е да бъдеш близо до такъв човек - огромната част от хората не могат да издържат на такъв звук.
- Geomaniya - мания за ядене на земя, пясък, глина, трева. Често пациентът имитира животни.
- Gomitsidomaniya - Най-силният копнеж да убива хората. Диагнозата изисква изолиране на пациента в затворено психиатрично отделение, тъй като човекът представлява реална опасност за другите. За съжаление в 70% от случаите наличието на такава диагноза вече е известно като част от съдебно-психиатрична експертиза при разследване на убийство или поредица от престъпления.
- графомания - Безконтролно желание за писане. Понякога писатели, журналисти и всички, за които писането на текст е професия, се наричат графомани. Това е невярно сравнение. Истинският графоман понякога пише напълно безсмислени неща, изобщо не някой да ги чете, а за да задоволи желанието му да пише.
- Daknomaniya - обсесивно желание да хапе. Освен това най-често пациентът иска да ухапе хората около себе си. Той може да хвърли и хапе минувач, пътник в транспорт, съсед.
- cacodemonomania - абсолютно убеждение, че вътре човек живее нечиста сила. Понякога демономаните подозират обсебване на онези около тях, непрекъснато се опитват да намерят признаци на насаждане на демони в поведението на близки. И всеки път го намират успешно.
- Dermatomaniya - Опасна форма на разстройство, при която човек се опитва да нанесе физически щети на себе си, като се захапе, издърпа косата и ноктите.
- Doromaniya - натрапчива нужда да давате подаръци на другите. Пациентите могат буквално да подлудят всеки луд, защото ще го бомбардират с необходими и ненужни неща.
- склонност към - необходимостта да се скитам. Човек може редовно да напуска дома си без видима причина, да е сред бездомните, в антисоциални компании, да се храни от боклука, въпреки факта, че има банкова сметка, апартамент и пълен хладилник с храна.
- Dyupremifomaniya (Синдром на Барон Мюнхаузен) - пациентът искрено вярва на всичките си изобретения, които споделя с другите.
- Zoomaniya - патологична любов към животните (по смисъла на тяхното развъждане и поддържане). Именно съседските зоомани, в чийто апартамент живеят до 50 котки по едно и също време, превръщат живота на целия вход в кошмар - миризмите в къщата са такива, че хората трябва да отидат в съда, а съдебните изпълнители след това насилствено изгонват котките.
- хазарт - прекомерно привличане към играта. Свързва се с хазарт или компютър. Нищо по-важно от процеса на игра за геймъра не съществува.
- Klazomaniya - необходимостта да пееш силно или да крещиш, че човек успешно се справя.Такива хора често се присъединяват към редиците на така наречения град луд - те могат да изпълняват солови песни без съпровод в средата на площада или централната улица, докато техните гласови способности не се оценяват критично.
- клептомания - патологично желание да откраднеш нещо. Не е необходимо това да е нещо много необходимо. Понякога самите клептомани не разбират защо са откраднали това или онова нещо.
- Kleramboerotomaniya - стоманобетон, абсолютната увереност на пациента, че той е обект на любов на някой известен (художник, певец, президент, олимпийски шампион). Фактът, че пациентът никога не е срещал този човек в живота, изобщо не го притеснява.
- Ktinomaniya - патологичната нужда да се измъчват, убиват животни, да се наблюдава тяхното страдание. Проявява се с еднаква честота както при възрастни, така и при юноши.
- мегаломания (мегаломания) - патологично убеждение на човек, че е роден, за да стане владетел на цялата Галактика, добре, в крайни случаи - поне една или две планети в нея. На практика може да се прояви и с фалшива идентификация на себе си с велики и могъщи личности, например с Наполеон.
- Мания за преследване - убеждението, свързано с заблуждаващи инсталации, че пациентът се наблюдава, те искат да го убият.
- нимфомания - патологично хипертрофично сексуално желание при жените. Проявява се в постоянна промяна в поведението, безразборно чести сексуални контакти.
- пристрастеност - патологично привличане към психоактивни вещества.
- черна магия - пристрастяване към трупове. Някои отказват да погребат любим човек след смъртта му, предпочитат да оставят трупа у дома, докато други са склонни да се подиграват с мъртви тела.
- Nostomaniya - патологично желание да се върне у дома. Такива хора често не могат да работят и учат нормално, тъй като вече на излизане от вкъщи изпитват неудържима нужда да се върнат обратно. Не мога да пътувам.
- oniomania - шопахолизъм, патологична нужда от пазаруване за пазаруване. Често хората купуват напълно ненужни неща в големи количества.
- Onihotillomaniya - натрапчиво желание, необходимост да осакатявате собствените си нокти: хапете, счупвате, отрязвате нокътните плочи, издърпвате ги.
- Onomatomaniya - необходимостта постоянно да помните редки и сложни думи, имена, дати, номера на автомобили.
- пиромания - копнеж да подпалиш, погледни огъня.
- Sitomaniya - има много болезнена нужда.
- Suitsidomaniya - силно желание да се самоубие.
- erotomania - психическо разстройство на фона на хипертрофирано сексуално желание, секс като цяло.
Тези примери далеч не са пълен списък на маниакални състояния. Те се срещат най-често. Но в практиката на лекарите има по-редки мании, например теомания, при която човек е убеден, че Бог е себе си. Оказва се да се убеди с голяма трудност.
Причини за възникване
Причините, поради които човек развива мания, са многобройни. Специалистите ги разделят на биологични и психологически. Първите включват възможни мозъчни наранявания, предишни невроинфекции, продължителна тежка интоксикация, например, с алкохол или наркотици. Биологичната включва и наследствена причина - често психичното разстройство се наследява от някой от родителите или бабите и дядовците. Патологичната ендокринна система, както и съществуващите съпътстващи психични заболявания се считат за биологични фактори. Мания най-често се появява, ако има биполярно, обсесивно или обсесивно-компулсивно разстройство срещу шизофрения, продължителна клинична депресия.
Психологическите причини за развитието на мания включват състоянието на продължителен стрес, на който е изложен човек, конфликтната ситуация у дома, на работното място, във всеки екип, където човек прекарва много време. Хората с истерични черти на характера, липса на воля и емоционално нестабилни личности са по-предразположени към разстройство. Специалистите обръщат специално внимание на факта, че подрастващите имат допълнителни рискове да получат маниакално разстройство, тъй като по време на пубертета това се улеснява от хормоналните промени. Ако тийнейджър изпадне в „лоша компания“, пристрасти се към лоши навици или прекарва много време за гледане на филми на ужасите, компютърни игри, тогава вероятността от развитие на мания се увеличава.
Диагнозата се извършва от психиатър с помощта на специални тестове и инструментално изследване (ЯМР, КТ, ЕЕГ).
Методи за лечение
Маниакалните разстройства се считат за едно от най-трудните за лечение. Но в психиатрията има тествани във времето схеми на лечение, които се оказаха ефективни. На първо място, на пациентите се предлага стационарно лечение. Стационарният ще бъде строг или обикновен, определя лекарят въз основа на степента на социална опасност на пациента. Първият етап е лекарствената терапия. За нея се използват антипсихотици (Аминазин, Халоперидол). Те ви позволяват да контролирате състоянието на пациента.
Тази задача не е лесна, тъй като самият пациент не може да се контролира и затова могат да се използват високи дози антипсихотици. С тяхна помощ се блокира повишената психомоторна възбуда. Преди да станат известни на човечеството антипсихотиците, за лечение на мания се използва електроконвулсивна (електрошокова) терапия. Налагаше се човек да се излага на текущи зауствания понякога няколко пъти на ден. Някои лекари все още са убедени, че именно терапията с ESH е най-ефективна при лечение на маниакален синдром. Но проучванията показват, че антипсихотиците са по-хуманен и по-бърз начин да помогнете на хората да се справят с болестта. Освен това могат да се използват бензодиазепини и антипсихотици.
След курс на лечение с медикаменти се провежда дълга психотерапия, която е предназначена да помогне на човек да формира нови положителни убеждения, които ще му помогнат да се освободи от патологично привличане.
За да се предотвратят повторни пристъпи, антидепресанти се предписват на курсове. Роднините на болен човек трябва да създадат най-благоприятната и приятелска атмосфера в семейството. Психиатрите забелязват, че пациентите, които са имали трудни отношения с близките си в началото на лечението, са по-склонни да се „разрушат“ и да понасят рецидив на заболяването. Възможно е роднините също да се нуждаят от помощ, но вече психолог.
В психологията има много начини и техники, които ви позволяват да промените емоционалния фон в семейството. Важно! Хората с мания често губят правоспособността си, могат да подпишат апартамента си на непознат, могат да станат жертви на престъпление или сами да го извършат. Затова се препоръчва роднините да не чакат тъжни събития, а да се обърнат към психиатрична клиника с искане за принудителна хоспитализация. Може би това ще изисква съдебно решение - то може да се получи по опростена схема, ако фактът на заболяването бъде диагностициран и доказан.
Грешка ще бъде да убедим роднина да отиде доброволно при лекар за дълго време. Практиката показва, че повечето хора с маниакални разстройства не признават наличието на заболяване, не го осъзнават.
Неправилно и престъпно е да се опитвате да намерите народни средства за лечение на маниакално разстройство, да лекувате пациент с нетрадиционни средства и да се обръщате към магьосници и шамани. Това няма да помогне и само ще влоши ситуацията, защото скъпоценното време изтича, а напредналите форми на мания могат да бъдат лекувани много по-трудно. С навременния достъп до лекар никой не се задължава да прави прогнози. Как да се държим човек, който е „издърпан“ от красивия си свят, където може да направи всичко, е важно, важно, уникално, веднъж в реалността, не е възможно да се каже.Някои след лечение се опитват да се самоубият. Светът около тях им изглежда скучен, мрачен, сив. Рецидивите се появяват в приблизително 45% от случаите. При хронична мания пристъпите могат да се повтарят до 3-4 пъти годишно и по-често.
Ето защо процесът на рехабилитация има не по-малко значение от лечението, в което трябва да участват роднини, близки и приятели.
Вижте какво е следващото видео за защо манията е опасна при биполярно разстройство.