Клептомания: какво е това и как да се отървем от него?

Напоследък имената на много психиатрични заболявания са включени в обичайния ни речник и остават там. Това се случи с „клептомания“ - патологично желание за кражба. Днес всеки рецидивист крадец се нарича клептомания и този факт не може да не изненада, защото истинската клептомания е доста рядко психично заболяване.

Дали клептомания не е лош навик и не е предизвикателство за обществото, не е странно забавление, а именно психично заболяване, чието име идва от древногръцките думи κλ? πτειν - „кражба“, „кражба“ и μαν? α - „патологично привличане“. Болестта наистина съществува, тя е посочена в ICD-10 под код F63.2. Този тип разстройство често се нарича и кражба на мания. Първият, че болестта е отгатнал от френски лекари, и това се е случило през 1816 година. И до миналия век тяхната версия беше основна: лекарите по света признаха клептомания като болезнено желание да откраднат нещо като проява на истерия, деменция, увреждане на мозъка или менструални нередности при жените (а най-големите учени в света разглеждаха тази връзка сериозно и дори я откриха разумното му!).

Съвременните лекари разглеждат клептоманията като маниакално състояние, което възниква в нарушение на самоконтрола. Това означава, че клептоманът не може да устои на обсесивното желание да открадне. Има и научна хипотеза, която напълно отрича наличието на такова заболяване.Тези, които отричат ​​клептомания по принцип, твърдят, че болестта е „изобретена“ от човечеството, за да се оправдае най-обикновената обикновена кражба (пациентите могат да бъдат избегнати в затвора).

Официалната медицина днес има различно мнение. Клептомания е нарушение на шофирането. Често тя е придружена от други психични неразположения, например тревожно разстройство, хранителни разстройства, алкохолизъм. Клептоманите са импулсивни, не преследват никакви лични или други ползи от действията си (в полза на това е фактът, че по-често крадат неща, които дори не знаят къде да използват, ненужни за тях). Кражбата е извършена с цел просто да се насладите на отделянето на адреналин (в края на краищата процесът на кражбата е тясно свързан със силно отделяне на хормони на стреса).

Да кажем колко клептоманиани живеят на планетата, няма нито една възможност. Диагнозата на заболяването е много трудна, пациентите не отиват при лекарите, от страх да не загубят социалния си статус и репутация. В Русия психиатрите виждат пациенти с такава диагноза в изолирани случаи, в САЩ - по-често поради различен манталитет. А американските психиатри от Националната асоциация твърдят, че до 7% от жителите на страната са латентни или отворени клептомании. Техните канадски колеги допълниха данните със снимка на среден портрет на класически клептоманик: това е жена на възраст от 30 до 40 години. Смята се, че клептомания не се наследява, но това все още не е доказано.

В историята като най-кралския клептоманик френският монарх Хайнрих от Навара завинаги ще остане. Най-богатият човек на своето време не можеше да устои на изкушението да открадне някоя дрънкулка. Осъзнавайки, че не се държи царствено, тогава Хенри винаги изпращаше пратеник с дрънкулка обратно на собствениците всеки път. Хенри се опита да се подиграе на подчинените си, обяснявайки, че толкова лесно успява да ги кръжи около пръста си.

Американският писател Нийл Касиди (един от основателите на бийт поколението) страдаше от клептомания през целия си живот, но това беше "тесен профил": писателят откраднал само коли. От 14 до 20 години той успя да открадне около 500 автомобила. Клептомания не беше единственият проблем на писателя, той имаше признаци на различни психични разстройства и се опита да облекчи натрапчивите си мисли с наркотици, психоактивни вещества и необуздан начин на живот.

Клептоманяк е холивудската актриса Линдзи Лоън, тя дори беше осъдена за шопинг. Но дори след като отработи поправителните часове, определени от присъдата, Линдзи беше многократно забелязана в дребнави и големи кражби. Същата диагноза е установена заедно с ониомания (шопахолизъм), пристрастяване и депресия към певицата Бритни Спиърс. Откраднала само запалки и перуки от интимните магазини.

Уинона Райдър, друга холивудска дива, беше официално призната от лекарите на клептомания преди около 10 години. Тя открадва дрехи от магазините, за което вече е наказана от полицията. Но всичко напразно. По-късно Уинона попада в криминални хроники.

Подобно на повечето разстройства на маниакалното привличане, клептоманията има много загадъчни причини. Учените и психиатрите все още спорят за тях. Независимо от това, много точно е установено, че в по-голямата част от случаите клептомания върви ръка за ръка с други психични разстройства, тоест възниква в системни комбинации. Смята се, че болезнено желание за кражба се проявява в резултат на съществуваща психопатия или шизофрения. Клептомания се различава от другите мании по някои характерни черти:

• клептомании по-често от други пациенти страдат от хранителни разстройства, хранене;
• хората с клинична клептомания имат висока склонност към депресия;
• такива пациенти като правило имат една или повече фобии (патологични ирационални страхове).

Доста често появата на клептомания според лекарите се влияе от лошите навици, особено от алкохолизма и наркоманиите, както и от хазартната зависимост. Клептоманията може да остане латентна за дълго време. А дебютът обикновено се случва в ситуации, в които човек е изпитал продължителен стрес. Психиатрите са склонни да гледат на това като на някакво подсъзнателно желание да съжаляват за себе си, както са го правили в детството: да се възнаграждават за страданието и мъките.

Има няколко хипотези, които могат да обяснят причините за клептомания и други маниакални състояния. По-специално се смята, че нарушаването на баланса на невротрансмитерите (малко количество произведен серотонин, високо ниво на допамин) може да действа като провокиращи фактори. В същото време човек има биологична неосъзната нужда от повишени дози адреналин: извършването на кражба е свързано с тревожност и риск, а това му дава възможност да си набави адреналин. Като извърши кражбата, човек изпитва удовлетворение, еуфория, но след това осъзнава перфектното и го измъчва чувство на срам. Постепенно кражбата се превръща в условно-рефлексна връзка, която ви позволява да се наслаждавате, недостъпни във всякакви други ситуации.

Психиатрите излъчват триада от симптоми които задължително присъстват в истинския клептоман:

• принуда - необходимостта от извършване на кражба, която се ръководи от предишна мания за извършване на кражба;
• получаване на голямо удоволствие по време на извършване на престъпление и след него за известно време;
• силно чувство на вина след деянието след известно време, което потапя човек в тревожно и близко до депресивно състояние състояние.

И тогава всичко - на цикли. Депресията и чувството за вина причиняват липса на серотонин, повишено ниво на допамин, има силна нужда от повишаване на адреналина, но това може да стане само по един начин: отидете и откраднете нещо отново. На този етап човек, който наскоро си даде думата никога повече да не прави това, губи възможността да се наслаждава по някакъв друг начин: нито сексът, нито вкусната храна, нито другите радости от живота му дават нужното количество адреналин. Има мания за кражба. Човек става тревожен, неспокоен, нервен. Не е доволен от нищо, може да започне да употребява алкохол и наркотици, защото поне временно в началото това дава илюзията за освобождение от болезнено привличане.

Достигайки най-високата точка на напрежение, човек отива и извършва кражба. Той никога не го планира, не измисля начините за изтегляне, каналите за продажба на откраднатите стоки - това не го интересува. Той извършва кражба импулсивно. И веднага тежкото потискащо напрежение се заменя със същото голямо и радостно облекчение. Настроението се повишава, човекът е щастлив, той наистина е добър.

Щом нивото на адреналина започне да намалява (а това обикновено се случва в рамките на 1-2 дни), се появява чувство на вина, сън, апетит е нарушен и всичко започва отначало. Под въздействието на импулса, който тласка клептоманиака към кражба, той може да извърши кражба почти навсякъде: в огромен търговски център или в малък магазин за удобства, при роднини, приятели или на работното място.Най-необичайните случаи на клептомания, описани в медицинската литература, включват факт, попаднал в Книгата на рекордите на Гинес: човек откраднал параход, вдигнал се на кея и отрязал монтажите.

Прави впечатление, че клептоман може спокойно да бъде поверен на работа, свързана с отговорност за материални активи (пари, скъпо оборудване), защото обикновено те не вземат нищо от зоната на отговорност, но химикалки, чаши и други дреболии редовно ще изчезват по време на работа. Известен е случаят, когато главният треньор на футболен отбор, който има достъп до парите и материалните активи на клуба, открадва от офиса на спортен лекар само центрофуга за кръвни тестове. Попитан от полицията защо има нужда от него, треньорът на клептомания така и не успя да даде разбираем отговор. По-късно психиатрите го признаха за безумен.

В стадия на вината много клептомани могат сами да върнат откраднатото, като го хвърлят тайно. Или дават откраднатия предмет на някого, или го изхвърлят. За тях е важно да се отърват от откраднатото на всяка цена, защото нещото е напомняне за извършеното от тях социално неприемливо действие.

Периодите между циклите постепенно се намаляват и епизодите на кражбите стават по-чести. При трайно разстройство, което съществува от няколко години, човек започва да има усложнения: тревожността, свързана с възможно бързо сриване на репутацията му, се увеличава. През повечето време той е в лошо настроение, депресиран. Той поставя граници и се опитва да се изолира от обществото.

Вероятността да пиете или да стане зависим се увеличава, често се появяват самоубийствени импулси и идеи. Но психологическите последици не са единственото нещо, което може да очаква клептоман. Получаване на криминално досие не се изключват финансови затруднения поради необходимостта от изплащане на обезщетение по решение на съда.

За да диагностицирате заболяването, използвайте списъка с признаци, описани в „Наръчника за диагностика и статистически данни за психични разстройства“. Това означава, че човек трябва да проявява определени симптоми.

• Невъзможност за преодоляване на болезнена зависимост за няколко епизода.
• Липсата на ползи за нарушителя и откраднатите от него предмети не трябва да му бъдат от полза или стойност.
• Кражбата е забавна и няма нищо общо с отмъщението, халюцинациите или делириума. И също така при човек не трябва да се проявява асоциална мания, органично увреждане на мозъка и биполярно разстройство (кражбата към клептомания не е свързана).

Диагнозата се извършва от специализирани психиатри, а диагнозата се поставя от специална комисия. Задачата на експертите на тази комисия е не само да оценят признаците и симптомите, но и да идентифицират възможни симулации (понякога за крадец рецидивист е много по-лесно да отиде в болница за лечение, отколкото в затвор за дълго време и затова престъпниците често се опитват да се предадат като клептоманиаци). Има цяла система от тестове, които ви позволяват да установите истинските мотиви, причините за кражбата.

С просто око и без основите на познаването на формите на девиантно поведение е доста трудно да се разграничи обикновен крадец от клептоман. Основното е разликата - мотивът. Kleptomaniac е болен човек, за когото няма кражба. Крадец извърши престъпление съзнателно, по собствена свободна воля или под влияние на определени житейски обстоятелства има полза от извършване на кражба. Разликите всъщност са по-обширни.

• Детайли за планиране на кражбите Kleptomaniac, в допълнение към липсата на предимства, никога не мисли предварително къде, кога и как трябва да се извърши кражбата. Той се подчинява на импулса „видя - хареса - взе“. Крадецът обмисля подробностите, проучва плана на магазина, знае времето на работата му, местоположението на камерите за наблюдение. Предварително наблюдава от какво има нужда и измисля начини да извърши престъпление и да търпи откраднати стоки.
• Съдбата на откраднатото. Клептоманът се опитва да изхвърли или раздаде откраднатата стока, крадецът се опитва да я продаде или да я размени за нещо ценно (отново се връщаме към въпроса за материалната печалба).
• Поведение по време на полицейското задържане. Клептоманите са смутени от болестта си и много от тях са по-добре в затвора, отколкото всички около тях да знаят, че имат психично заболяване. Крадецът ще търси печалба тук: той ще се обяви доброволно за клептоманик с надеждата да избегне присъдите от затвора и внимателно да симулира болестта.

В руската практика е доста трудно да разпознаем дори истински пациент на клептомания. Работата е там, че опаковането на офис хартиени щипки има своя собствена стойност и да убедиш съдиите, че за човек с високи доходи този пакет хартиени щипки не представлява никаква полза - задачата е почти нереалистична. В САЩ и европейските съдилища подходът е различен: разчитат на факта на маркетинга. Имаше разпродажба, което означава, че човек е крадец, нямаше продажба (дори ако още не сте успели да го продадете), което означава, че сте клептоман.

Трудно е да се състави социален портрет на крадец: крадците са различни. Но за клептоманите според психиатрите са характерни някои общи черти:

• обикновено те са доста заможни хора, които определено могат да си позволят да купят това, което са откраднали, без да навредят на портфейла;
• основно заболяването е характерно за жените;
• клептомани искрено се срамуват от стореното;
• в ежедневието клептоманите обикновено са доста законосъобразни граждани.

Така един мъж, седнал пред вас с татуировки, без определен вид дейност и две криминални досиета зад него, твърдейки, че специално е избрал този магазин, грабнал ръкавици, оставил колата на входа и взел няколко златни вещи поради клептомания - това е симулатор. Един уплашен и смутен мъж, който беше хванат в дребнав и нелеп шопинг (той взе клечки за зъби, стойка за чаша), твърдейки, че се е спънал и е готов да бъде наказан, много добре може да се окаже клептоманик. Но самият той никога няма да иска да признае, че има патологичен лош навик, болест - по-добре е да отиде в затвора.

Преди да планирате лечение, трябва да примамите клептомания към психиатър. И това не е лесна задача. Срамежливостта и чувството за искрено угризение, които стават познати на клептоманиака, му пречат честно да признае пред специалиста своето привличане, да разкаже за своите чувства и емоции. Но независимите опити за коригиране на ситуацията, промяната обикновено нямат ефект, всеки път завършвайки с нова атака и нова кражба.

Поради това обикновено заболяването става известно в рамките на прегледа, предписан от съда, когато пациентът вече е хванат в серия от кражби. Доста рядко роднини на клептомании се обръщат към лекари, които с цената на невероятни усилия убеждават пациентите все пак да посетят специалист. Такива случаи са редки.

Клептомания при възрастни, подобно на много други разстройства на привличане, се лекува комплексно: лекарствената терапия се комбинира с психотерапевтични корекционни програми. От лекарствата обикновено се предпочитат антидепресантите. Те помагат да се увеличи съдържанието на серотонин в организма, поради което неудържимата нужда от адреналинови скокове започва да намалява.

Най-ефективният метод се счита за психотерапия. Може да се избере дългосрочна или краткосрочна програма - зависи от вида и тежестта на разстройството. Задачата на лекаря е да идентифицира негативните преживявания, които могат да станат основни за клептомания. Тогава започва промяната на нагласите към правилните, поведенческата терапия дава възможност да се формират нови реакции към стари травматични ситуации. Груповите сесии с терапевт се оказаха доста добри.

За съжаление прогнозите за клептомания не са най-благоприятните. Това разстройство (подобно на други нарушения на привличането) е много трудно да се коригира. Ако човек няма мотивация да се освободи от пристрастяването, да се бори, тогава резултатът няма да бъде постигнат нито чрез психотерапия, нито чрез наркотици - желанието да се открадне ще се върне.

При деца от предучилищна и училищна възраст клептомания може да се появи по всяко време и тя ще има свои специфични причини и симптоми. Най-често системната дребна кражба на деца е категоричен сигнал, че е възникнал непреодолим проблем в емоционалното и психологическото състояние на детето. Именно чрез кражба той се опитва да привлече общественото внимание към нея. Има проблеми, които могат да предизвикат желание за кражба.

• Конкуренция за родителско внимание (брат или сестра са родени в семейството, детето започва да получава по-малко внимание от мама и татко).
• Комуникативни проблеми. Има проблеми с комуникацията в екип от връстници. Извършвайки кражба, детето показва на връстниците си, че е смело, силно, умно и затова може да е не само пълноправен член на компанията, но и нейният лидер.
• Любопитството. Детето извършва импулсивна, спонтанна кражба, просто защото обектът му се стори много интересен, привлече вниманието му.