Diskusjon: hva er det, hvordan manifesteres det, og hvordan skal man behandle?

Noen ganger opplever folk den merkelige følelsen av at de ikke er i det hele tatt. Slik kan man kort karakterisere tilstanden til en person med tvangstanker. Med jevne mellomrom slutter han å være seg selv og opplever uvanlige tanker, følelser, han blir overvunnet av rare og til tider skremmende ideer.

Besettelsen er et syndrom der en person har obsessive tanker og ideer fra tid til annen. Han som lider av et slikt syndrom kan ikke forkaste dem og leve videre, han konsentrerer oppmerksomheten mot dem, og dette forårsaker ubehagelige følelser og en tilstand av stress.

En person kan verken kvitte seg med dem eller ta dem under kontroll. Ikke alltid, men ofte flytter en person fra dårlige tanker til virksomhet, skjer materialisering. Slike handlinger som følger av en besettelse kalles tvang, og selve syndromet, hvis det ledsages av tanker og gjerninger, kalles tvangstanker (eller et syndrom av tvangstanker og handlinger).

De første tegnene på dette syndromet ble beskrevet i 1614 av Felix Plater. Dr. Westphal beskrev i detalj hva som skjedde med mannen i 1877. Det var han som kom fram til det selv om resten av det menneskelige intellektet ikke blir forstyrret, er det ingen mulighet til å fjerne negative tanker.

Han antydet at skylden å tenke var skylden, og moderne leger holder seg til dette synspunktet. De første vellykkede trinnene i behandlingen av besettelse ble gjort av en russisk forsker og lege Vladimir Bekhterev i 1892.

I 2007 beregnet WHO-leger: hos personer med tvangslidelser i 78% av tilfellene regelmessig gjentatte negative, og noen ganger åpent aggressive tvangstanker. Omtrent en av fem med et slikt problem lider av obsessive, uanstendige, uanstendige stasjoner. Hos mennesker med nevrose er omtrent en tredjedel av tilfellene blant andre symptomer.

Diskusjoner kan påvirke ethvert område av menneskelivet. De vanligste eksemplene er gjentatte tvangstanker om egne feil, gale handlinger, patologisk frykt for noe som dukker opp i perioder. I psykologi kalles denne tilstanden tvilens sykdom, og essensen gjenspeiles ganske nøyaktig i dette navnet.

For å takle frykt og patologiske drifter må en person noen ganger utvikle en syklus av handlinger (tvang). For eksempel, med en irrasjonell frykt for å få infeksjoner, begynner en person å vaske hendene hele tiden (opptil hundrevis av ganger om dagen).

Fobiske tanker om tilstedeværelsen av bakterier og virus rundt er tvangstanker, og håndvask er tvang. Compulsions er alltid tydelige, gjentar i naturen, dette er en slags rituell binding til mennesker. Hvis du bryter den, kan du oppleve et panikkanfall, hysteri, aggresjon.

Mange generasjoner av forskere og leger har forsøkt å skape en mer eller mindre forståelig klassifisering av tvangstanker, men variasjonen deres er så bred at det ble veldig vanskelig å lage en enkelt klassifisering. Og her er hva som skjedde:

• tvangstanker er klassifisert som psykiatriske syndromer, siden de er basert på en refleksbue;
• tvangstanker regnes som en tankesykdom (eller en assosiativ lidelse).

Når det gjelder de typer tvangstanker eller kombinasjoner av tanker og handlinger, ble ekspertene meninger delt.

Den tyske psykiateren Karl Jaspers i midten av forrige århundre foreslo å dele tvangstankene i:

• abstrakt - ikke assosiert med utviklingen av en tilstand av påvirkning;
• fruktløse filosofier - tom uttalt verbal kritikk med eller uten;
• manisk aritmetisk telling - en person prøver å beregne alt;
• påtrengende, stadig returnerende minner fra fortiden;
• separasjon når du snakker ord i separate stavelser;
• figurativ (ledsaget av frykt, angst);
• tvangstanker;
• tvangstrekk;
• fremstillinger som med jevne mellomrom tar en person i besittelse.

Forsker Lee Baer bestemte seg for å forenkle ting og foreslo å dele hele variasjonen av tvangstanker i tre store grupper:

• tvangstanker av en aggressiv karakter (hit, slå, fornærmelse, etc.);
• tvangstanker av seksuell art;
• tvangstanker om religiøst innhold.

Psykiateren og patofysiologen Anatoly Ivanov-Smolensky foreslo følgende separasjon:

• besettelse av spenning (i den intellektuelle sfæren er det vanligvis ideer, ideer, visse minner, fantasier, assosiasjoner og i følelsessfære - fobier, frykt);
• besettelser av forsinkelse, hemning - forhold der pasienten ikke kan gjøre visse bevegelser etter ønske i traumatiske situasjoner.

Årsakene til forekomsten av tvangstanker er enda mer kompliserte enn med klassifiseringen. Fakta er at veldig ofte tvangstanker eller deres kombinasjon med tvang er symptomer på forskjellige psykiske sykdommer som har forskjellige årsaker, og noen ganger har ingen åpenbare grunner.

Men det er flere hypoteser ifølge hvilke leger laget en tentativ liste over faktorer som (teoretisk sett) kan påvirke sannsynligheten for tvangstanker:

• biologiske faktorer - hjernesykdommer, skader, forstyrrelser i det autonome nervesystemet, endokrine lidelser assosiert med produksjon og mengde serotonin og dopamin, noradrenalin og GABA, genetiske faktorer, infeksjoner;
• psykologiske faktorer - trekk ved personlighet, temperament, avvik i karakter, personlighet deformasjon profesjonell, seksuell;
• sosiale faktorer - altfor streng (ofte religiøs) oppvekst, mangelfulle reaksjoner på situasjoner i samfunnet, etc.

Vurder hver gruppe faktorer mer detaljert.

Den berømte forskeren Sigmund Freud vurderte seksuelle tvangstanker som "arbeidet" til det ubevisste vårt, fordi det er der alle intime opplevelser legger seg. Eventuelle opplevelser og skader forbundet med sex forblir ubevisste, og hvis de ikke blir undertrykt, kan deres tilstedeværelse vises fra tid til annen, inkludert tvangssyndrom. De påvirker usynlig psyken, menneskelig atferd.

Freuds tilhenger og studentpsykolog Alfred Adler hevdet det rollen til sexlyst i dannelsen av tvangstanker er noe overdrevet. Han var sikker på at grunnlaget var en intern konflikt mellom ønsket om å få en viss makt og en følelse av ens egen underlegenhet, underordnethet. På denne måten en person begynner å lide av tvangstanker når virkeligheten er i konflikt med hans personlighet.

Spesiell oppmerksomhet blir viet til teorien om Ivan Pavlov og hans kamerater. Akademiker Pavlov så etter årsaker i visse typer organisering av høyere nervøs aktivitet. Han kalte tvangstanker og tvangsfamilier for delirium, under alle disse forholdene overdreven aktivering av visse soner skjer i hjernen, mens andre viser treghet og paradoksal hemming.

Oftest er eksperter avhengige av nevrotransmitterteorien om opprinnelsen til tvangstanker. Spesielt kan et lavt nivå av serotonin i kroppen føre til forstyrrelse av samspillet mellom delene av hjernen, som manifesterer seg som en besettelse. I dette tilfellet er serotoninopptaket overdreven, og den neste nevronen i kjeden mottar ikke den ønskede impulsen.

En sammenheng mellom dopaminnivå ble også observert - hos pasienter med tvangssyndrom er det forhøyet. Mengden serotonin og dopamin stiger i kroppen under sex, mens du drikker alkohol, deilig mat. Og forårsake økningen av dopamin kan ikke bare alle de ovennevnte, men til og med noen minner om hyggelige. Derfor vender en person igjen og igjen mentalt tilbake til det som gledet ham.

HSERT-genet er også mistenkt for å utvikle tvangstanker. I tillegg vises dette syndromet ofte med schizofreni, nevrose, fobi av enhver type. I tillegg til alt dette, har forskere oppdaget et forhold mellom bakterier og psykiske lidelser.Spesielt besettelse kan føre til eller forverre forløpet av streptokokklidelse.

Menneskelig immunitet kaster krefter for å bekjempe dem, for eksempel under sår hals, men angrepet av immunlegemer er så sterkt at andre vev lider, det vil si en autoimmun prosess begynner. Hvis vevet i basalgangliene lider, kan med stor grad av sannsynlighet begynne tvangslidelser.

Nedbryting av nervesystemet er også en forutsetning for utvikling av obsessive tilstander. Dette er mulig etter fødsel, mens du ammer, etter å ha lidd en akutt smittsom sykdom. Genetisk teori har også ganske overbevisende data: opptil 60% av barna hos obsessive voksne arvet lidelsen. Det antas at hSERT-genet i det 17. kromosomparet er ansvarlig for overføringen av serotonin.

Siden navnet på syndromet er skjult nesten hele betydningen, bør det forstås at hovedsymptomet på en mental forstyrrelse er tilstedeværelsen av tvangstanker eller tanker. For eksempel har et barn eller en voksen besettelse av at han er skitten. For å bli kvitt henne i det minste midlertidig, begynner en person å vaske stadig, se i speilet, snuse på lukten av sin egen kropp.

Og til å begynne med hjelper det, men med hver påfølgende anfall av besettelse er de vanlige handlingene ikke lenger nok, vasking blir hyppigere, og det gir lettelse for en kort stund, tanker om skitt kommer tilbake forrædersk.

Fakta er at en person kan ha flere typer tvangstanker samtidig. Overtredelser manifesteres på forskjellige måter: noen spontant og plutselig, mens andre opplever visse individuelle ”forløpere” en stund før besettelsen.

Utseendet til tvangstanker, ideer oppstår mot menneskets vilje. Men bevisstheten som helhet lider ikke og fornuften er i perfekt orden, pasienten evaluerer seg kritisk og forstår skammen eller uakseptabiliteten til ideen hans, ønsket hans. Å bli kvitt tanker fungerer ikke. Det skal bemerkes at syke mennesker sliter med tanker på forskjellige måter: aktivt eller passivt.

Aktiv konfrontasjon er et forsøk på å gjøre det motsatte av tvangstanker. For eksempel kommer en person på ideen om å drukne. For å knuse henne, går noen aktive krigere til vollet og står lenge i selve kanten av vannet.

Passive tvangsbrytere velger en annen vei - de prøver å rette oppmerksomheten mot andre ting, unngå tanker, og i en lignende situasjon vil en person ikke bare ikke gå til elven, men vil også unngå vann, bad, basseng.

Intelligens forblir intakt, en person er i stand til analyse, kognitive prosesser. Men ytterligere lidelser får ideen om at tvangstanker er unaturlige, og noen ganger til og med kriminelle.

Distraherte tvangstanker manifesteres mangefasettert.

• Sterile filosofier - en tilstand der en person kan snakke i lang tid om hva som helst, men som oftest - om religion, metafysikk, filosofi, moral. Han forstår meningsløsheten i disse argumentene, han ville gjerne stoppe, men han lykkes ikke.
• Obsessive tilbakevendende minner - Det er bemerkelsesverdig at oftere enn ikke viktige hendelser (bryllup, fødsel av et barn) dukker opp i minnet, men små ting av huslig karakter. Ofte ledsages dette av det faktum at en person begynner å gjenta de samme ordene.

Figurative tvangstanker manifesteres ofte av tvil - en person plages av tanken på om han slått av jernet, gassen eller lyset, om han løste problemet riktig. Hvis han har mulighet til å sjekke, kan gjentatt testing av det samme bli en tvang - et handlingsritual som er nødvendig for å roe seg i det minste en kort stund. Hvis det ikke er noen måte å sjekke, så går personen hele tiden over i hodet på hva og hvordan han gjorde det, husker hele kjeden av sine handlinger på jakt etter en mulig feil.

Tvangsangst, frykten fortsetter enda hardere. En person kan ikke gjøre de vanlige tingene, fokusere på nåværende oppgaver, han ruller hele tiden gjennom hodet hans manusene om mulige negative hendelser som kan skje med ham.

Hos henne ønsker en person smertelig å gjøre noe farlig eller uanstendig, for eksempel for å drepe et barn eller voldta en nabo i trappeoppgangen. Nesten aldri fører slike besettelser til virkelige forbrytelser: som fruktløs resonnement forblir de bare i pasientens hode.

Å ha ideer er preget av en forvrengning av virkeligheten i pasientens tanker. For eksempel, etter at en kjær var død og begravelsen, kan pasienten tro at han ble gravlagt i live, ikke bekreftet hans fysiske død. De kan tydelig forestille seg hvordan en slektning var, da han våknet under jorden, lider de av disse tankene.

Tvungen kan manifesteres av et uimotståelig ønske om å gå til graven og lytte til lydene fra undergrunnen. I alvorlige tilfeller begynner aktive pasienter å skrive klager, begjær som ber dem om å tillate ekshumasjon.

Brudd på følelsessfære manifesteres av økt mistenksomhet, høy angst. En person er deprimert, føler seg underlegen, usikker. Irritabilitet øker, en person kan bli deprimert.

Oppfatningen av verden er også i endring. Mange begynner å unngå speil - det blir ubehagelig for dem å se på seg selv, de er redde for sitt eget “vanvittige utseende”. I kommunikasjon med andre fremstår et slikt tegn ofte som nektet å se i samtalens øyne. Ved alvorlige tvangstanker, hallusinasjoner, som kalles Kandinskys pseudo-hallusinasjoner - en smakssykdom, en luktesans, der lyder og følbar oppfatning er forvrengt.

På det fysiske nivået har besettelser oftest følgende symptomer:

• huden blir blek;
• det er økt hjerteslag, kaldsvette;
• svimmel, besvimelse er mulig.

Er det nødvendig å si at gradvis forandrer karakteren til en person som lider av et tvangssyndrom i lang tid. Det vises trekk i det som tidligere var helt uvanlig for en gitt person.

Det er umulig å effektivt bekjempe tvangstanker på egen hånd og å behandle dem er umulig. Du må kontakte en psykiater eller psykoterapeut og gjennomgå en diagnose. Hvis du mistenker en besettelse, kan du bruke et spesielt testsystem (Yale-Brown skala).

Den mest effektive metoden for å bli kvitt tvangstanker og bilder er psykoterapi. Oftest brukes kognitiv atferds-, eksponeringspsykoterapi, så vel som en metode som kalles “metoden for å stoppe tanken”.

Legens oppgave er å erstatte de gamle holdningene med nye, positive, lage gunstig jord slik at en person kan bli revet med noe nytt, interessant og kunne flykte fra gamle tanker. Godt resultat gir ergoterapi. I følge situasjonen kan legen bruke mulighetene for hypnose, NLP, lære pasienten auto-trening og meditasjon.

Noen ganger medisiner kommer til hjelp av en terapeut - beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika. Men hver for seg vil slike medisiner (tabletter og injeksjoner) ikke tre i kraft. Uten psykoterapi vil de bare maskere symptomene uten å påvirke mekanismen for utvikling av tvangstanker.Som eksperimentelle behandlingsmetoder brukes vitaminbehandling, mineralpreparater, så vel som nikotininntak i visse doser (som den gunstige effekten av nikotin er basert på i dette tilfellet er imidlertid ukjent).

Følgende video snakker om tvangsmessige behandlingsmetoder.