Hver av oss har minst en gang møtt en person som er overbevist om at noe ondt blir plottet mot ham, de spionerer på ham. Når slike fakta ikke blir bekreftet, sier de at denne personen har en forfølgelsesmani, som på språket til offisiell medisinsk vitenskap kalles forfølgelsesdelirium eller forfølgelsesdelirium.
Hva er dette?
Misforhold om forfølgelse - en betydelig endring i oppfatningen av verden, denne tilstanden er en alvorlig tankegang, mental sykdom, i nærvær av pasienten Jeg er helt sikker på at noen alene eller til og med en viss gruppe av malefaktorer overvåker ham, forfølger ham, spionerer eller til og med planlegger forferdelige intriger - drap, forgiftning, kvelning, tyveri.
På samme tid kan naboer, kolleger og en eller annen hemmelig organisasjon, politisk eller militær forening, regjering, hemmelige tjenester fungere som fiender for en person med en forfølgelsesmani. Selv romvesener og onde ånder kan jage.
Den første slike psykiske lidelser som en sykdom ble beskrevet på 1800-tallet av den franske psykiateren Ernest Charles Laseg. Han og hans etterfølgere tegnet et begrep som best beskriver hva som skjer med personer som er vrangforestillinger.
Selve ideen om at det er overvåkning, og det er trusler, gjør pasienten til nærmest en mester for konspirasjon - for å unngå den imaginære faren, som virker så ekte og åpenbar, er en person i stand til handlinger som er mer egnet for heltene i en spionfilmsaga: de skifter utseende og passord, ruter, kan hoppe ut av transport på farten,å endre det til et annet og så prøv å "komme vekk fra jakten." Men det er med dette betydelige vanskeligheter oppstår - uansett hvor en person er, merker han overalt at han blir overvåket. Derfor utvikler alvorlig psykose, fobier, en person kan være ganske aggressiv.
Pasientene innser ikke at ideene deres om verden ikke er sanne. De lever i sin virkelighet, full av farer. De anser seg ikke som syke, de skriver ofte mange klager til forskjellige myndigheter. Disse myndighetene er forpliktet til å sjekke anke, og ganske raskt blir sannheten åpenbar. Men selv etter dette endrer ikke pasienter med forfølgelsesmani deres tro, og de som nektet å undersøke dem, blir beskyldt for å ha konspirert med “inntrengere”.
Ofte kalles mennesker som oppfører seg på denne måten paranoide, selv om de for å være presise, paranoia er en egen psykisk helseforstyrrelse som kan følge med forfølgende delirium.
Noen ganger er ideen om konstant overvåking, overvåking, spionasje, trusler ledsaget av schizofreni. I alle fall regnes sykdommen som kompleks, alvorlig, med behov for behandling, siden pasientens konstante tilstedeværelse i en tilstand av ekstrem spenning raskt tømmer kroppens reserver.
Hvorfor oppstår?
Til tross for at sykdommen har vært kjent i flere århundrer, er det ikke mer forståelse av årsakene til at den vises. Bare predisponerende faktorer er kjent som kan provosere en sykdom:
- overdreven kontroll over det ytre miljø og selvkontroll som karaktertrekk;
- menneskelig offerkompleks;
- hjelpeløshet, mangel på uavhengighet i mange viktige saker;
- utrulig og aggressiv reaksjon på andre.
Mennesker som er disponert for utviklingen av en villfaret tilstand, har troen på at all menneskelig eksistens er kontrollert av visse ytre krefter, omstendigheter og andre personer. Selv bestemmer de ikke noe, har ikke den minste muligheten til å påvirke noe.
I de aller fleste tilfeller dannes en slik psykisk sykdom hos individer, som i lang tid ble utsatt for ydmykelse, fornærmelser, juling, vold. Etter hvert ble harme og frykt vanlig, og personen begynte å prøve å unngå den ubehagelige beslutningsprosessen og ansvaret for sitt eget liv. Slike personligheter skylder vanligvis andre for deres feil og problemer; de anser seg ikke som skyldige. Dette er offerkomplekset.
Mennesker som opplever mistillit og aggresjon overfor andre som en predisponerende faktor, er veldig touchy. De ser på enhver kommentar som en sterk fornærmelse og en trussel mot deres sikkerhet, og for den er de klare til å starte en kamp. Ofte hevder de at de blir ofre for "menneskelig urettferdighet", "myndigheters uredelighet", "sikkerhetsstyrkenes vilkårlighet."
Risikofaktorer
På leting etter den virkelige grunnårsaken til vrangforestillinger om forfølgelse fant forskerne noen funksjoner (antagelig medfødt) i sentralnervesystemet hos personer med denne diagnosen. Dette er veldig følsomme mennesker som har en tendens til å overdrive. Hvis et barn med den beskrevne typen nervesystem blir overdrevet nedlatende eller ignorert, begynner dannelsen av et kompleks av et hjelpeløst offer på et bestemt tidspunkt. Under påvirkning av eventuelle traumatiske uheldige livsforhold gir nervesystemet et globalt feil, og symptomene på sykdommen vises.
Psykiatere er sikre på at det ikke bare er oppveksten og personlige egenskapene til sentralnervesystemet, men også forstyrrelsen i hjernen. Den første av de påståtte grunnene ble uttrykt av den berømte russiske fysiologen Ivan Pavlov, som var sikker på at en del av patologisk aktivitet dukket opp i menneskets hjerne, noe som forårsaket en endring i hans vanlige aktivitet.
Som en bekreftelse av Pavlovs teori, vil det være greit å merke seg at personer under påvirkning av medikamenter, med regelmessige alkoholholdige libations, mens de tar visse medisiner, med Alzheimers sykdom og åreforkalkning er ganske i stand til å manifestere midlertidige maniske angrep av forfølgelse.
symptomer
Hver av oss oppfatter verden rundt oss gjennom “poengene” i vår oppfatning og vår individualitet. Men generelt er bildet, så annerledes for oss i detaljene, generelt ganske likt. Hvis et individ med en mental sykdom krenker virkelighetsoppfatningen, blir persepsjonen prisme annerledes, så endres de små detaljene og det generelle bildet av verden. Ofte er vrangforestillinger om forfølgelse hos menn og kvinner ikke den eneste sykdommen. Svært ofte går det sammen med schizofreni, alkoholisk psykose, Alzheimers sykdom hos eldre mennesker, men isolert forfølgelsesmani er også mulig.
De grunnleggende tegnene på mental patologi er tilstedeværelsen av den såkalte logikkurve - falske oppfatninger som får en person til å tro at noen overvåker ham, at han er i dødelig fare. Det er umulig å overbevise en syk mani om forfølgelse. Hans tenkning godtar ikke noen argumenter, uansett hvor overbevisende og rimelige de måtte være. Med andre ord, menneskelig tenking er ikke gjenstand for korreksjon utenfra.
Tror ikke at pasienten bare fantaserer, oppfinner, lyver. Nei, han tror virkelig oppriktig at de blir overvåket, intriger, intriger blir plottet mot ham. Han lider faktisk av dette, han plages av ekte frykt. Historiene om at det er en virkelig konspirasjon mot ham, er ikke et fantasifigur. Pasientens bevissthet fanges fullstendig opp av falske ideer.
På fysisk nivå manifesteres dette av angst, oppstyr, konstant angst. En person som tror at de ser på ham, de vil drepe ham, begynner å oppføre seg veldig rart, men handlingene hans virker bare rare for utenforstående observatører. For seg selv er handlingene hans ganske logiske.
Ofte nekter en pasient med vrangforestillinger om forfølgelse de vanlige handlingene hvis argumentene for den “logiske kurven” gjelder ham: hvis han mistenker at fiendens spioner vil forgifte ham, kan han slutte å spise, og hvis han er sikker på at agenter av en utenlandsk etterretningstjeneste vil slå ham med en maskin, unngår han kategorisk det krysser veien. Når overbevist om at overvåkning skjer gjennom vinduet, kan det hende at pasienter ikke åpner gardinene, tetter vinduene med papir eller maler med mørk maling. En foliehjelm (“slik at utenomjordiske ikke leser tankene”) er en handling fra samme serie.
For vrangforestillinger om forfølgelse er karakteristiske:
- konstante tvangstanker om trusselen mot liv, helse, sikkerhet utenfra;
- manifestasjoner av patologisk sjalusi (pasienten begynner å mistenke ikke bare naboer for svake hensikter, men også nære dem i forræderi, med fullstendig fravær av grunner til slike utsagn);
- mistillit til alle og alt som pasienten ser, hører;
- aggresjon, angrep av uberettiget sinne, angst;
- søvnforstyrrelser, appetitt, mange autonome lidelser - hjertebank, endringer i blodtrykk, svimmelhet, svakhet, svette.
Sykdommen i seg selv kan være veldig forskjellig: Noen forestiller seg ikke tydelig hva de er truet med, hva som ligger bak den, hvordan den kan slutte, mens andre er godt klar over startdatoen for "overvåkingen", vurderer skaden og skadene som "fiendene" gjorde dem, og dette indikerer et høyt nivå av systematisering av delirium.
Det skal bemerkes at symptomene øker gradvis. Til å begynne med kan det bare være en fiende (for eksempel en ektemann eller nabo), det er pasienten hans som vil mistenke alt og klandre ham, men da vil uunngåelig begynne å utvide kretsen av "mistenkte" - venner, naboer, kolleger, bekjente og fremmede vil bli trukket inn i ham og fiktive bilder. Etter hvert begynner en person å leve i en farlig verden for ham., hjernen hans, tankene hans tilpasser seg stadige trusler, og pasienten begynner å tydelig oppgi omstendighetene til attentatforsøkene på ham, og gjengi noen detaljer med utrolig nøye og nøyaktighet.
Til slutt er det en endring i personligheten til en person. Tidligere kan en oppriktig og snill person bli stadig anspent, aggressiv, farlig, våken. Handlingene han kan utføre etter kollapsen av sin egen personlighet er ganske vanskelig å forutsi, men en ting er kjent med sikkerhet - de hadde aldri før vært karakteristiske for ham.
Når verden blir massivt fiendtlig, blir mennesker isolerte, slutter å stole på alle, uten unntak, og svarer på spørsmål om hvorfor de begikk denne eller den merkelige handlingen, er de motvillige til å svare eller ikke i det hele tatt.
diagnostikk
Det er ikke vanskelig å finne ut av tegnene på en slik psykisk sykdom, men alle forsøk på å hjelpe pasienten vil ikke lykkes, samt forsøk på å overbevise ham. Men fordi leger allerede anbefaler ved de første manifestasjonene av noe som en forfølgelsesdelirium, fører du umiddelbart en person til en psykiater. Utsettelse, å vente til “kanskje alt forsvinner” er farlig - sykdommen utvikler seg raskt, og det vil bli mye vanskeligere å kurere en person over tid.
Tatt i betraktning at sykdommen kan isoleres eller være et samtidig symptom på en annen mental patologi, det er viktig å etablere diagnosen riktig og nøyaktig. Bare en kvalifisert psykiater kan gjøre dette. Han vil snakke med pasienten, snakke med sine slektninger, venner, muligens til og med naboer, for å etablere alle nyansene i atferdsreaksjoner og dybden av bruddet.
Familiehistorien er av stor betydning - tilfeller av psykisk sykdom hos foreldre, nære slektninger, tilfeller av alkoholisme i familien, schizofreni, paranoide lidelser. Ikke mindre viktig er pasientens egne dårlige vaner, spesielt hans personlighet før endringen. Ved hjelp av spesielle tester og en angstskala evaluerer de nivået av frykt, spenning, spesielt emosjonelle opplevelser, hukommelsestilstand, oppmerksomhet, logikk og tankeprosesser.
For å etablere mulige fokus på patologisk aktivitet i hjernen, utføres en EEG, og MR eller computertomografi utføres for å utelukke organiske lesjoner og neoplasmer.
Hvordan behandle?
Alvorlige potente medisiner brukes i behandlingen av den villfarne forfølgelsestilstanden, uten dem kan en person rett og slett ikke kvitte seg med manifestasjonene av konstant spenning og frykt. Men selv med tilstrekkelig behandling, vil ikke en eneste høyt kvalifisert spesialist garantere at tilbakefall ikke vil oppstå. Psykoterapeutiske metoder som brukes for å korrigere mange mentale forhold, fungerer ikke i tilfelle forfølgelsesmani. - det er umulig å endre innstillingene til en syk person, du kan ikke overbevise ham, for å bevise at verden rundt er trygg.
Hvis legen prøver å gjøre dette, vil han øyeblikkelig fylle ut de vennlige og utallige rekkene til “fiendene”, og det kreves tillit for å oppnå effekten. Derfor ligger alt håp i første etappe på typiske og atypiske antipsykotika (antipsykotiske medisiner).
Hvis det er tegn på aggresjon, ubalanse, mangelfulle handlinger, anbefales det å gjennomgå behandling på et psykiatrisk sykehus, siden en person kan skade seg selv eller sine pårørende når som helst. For å unngå paradoksene ved å tenke på bakgrunn av igangsetting av medikamentell behandling, anbefales hvert tilfelle av forfølgelse av delirium å behandles på sykehus. Legene går over til psykoterapi mye senere når de klarer å stoppe symptomene på angst, panikk, frykt, aggresjon. I de mest alvorlige tilfellene brukes elektrosjokkterapi.
Noe avhenger også av pårørende.De kan gi støtte til en kjær som er i problemer, de kan hjelpe leger ved å eliminere de ytre faktorene som oftest forårsaket pasientens angst. Etter behandlingsforløpet, hvis alt går bra, foreskrives et langt rehabiliteringsforløp.
Hvordan oppføre seg med en pasient?
Uansett hva det er som handler om en mann, en kone, en nabo eller kjæreste, en pårørende, et barn eller en voksen, det første og eneste du trenger å vite er aldri under noen omstendigheter å prøve å le av en syk person, snakke med ham oppriktig , lytt nøye, prøv å ikke forstyrre personen med avklarende spørsmål.
Forsøk aldri å overbevise ham om å bevise at det ikke er noen påtale, selv om det er åpenbart. Du vil øyeblikkelig bli en av de dårlig ønsket som ikke kan stole på. Mennesker med en slik sykdom trekker veldig raskt de konklusjonene de trenger.
Prøv å overbevise en person om en ting - du er helt på hans side, du vil hjelpe ham og du vet hvor du skal se etter hjelp og frelse. Hvis han tror, vil det være mulig å levere en pårørende til en psykiater på en klinikk. Hvis pasienten nekter å gå, kan du bruke legens invitasjon til huset med påfølgende sykehusinnleggelse, om nødvendig.
Om forfølgelsesmanien fra et medisinsk synspunkt, se nedenfor.