Veel mensen realiseren zich niet eens dat ze lijden aan een angstige persoonlijkheidsstoornis, omdat deze stoornis goed wordt 'gemaskeerd' door karaktereigenschappen. Daarom zijn er geen officiële gegevens over de verspreiding van pathologie. Uit onofficiële statistieken blijkt dat deze schending vaker kenmerkend is voor vrouwen, en op vrij jonge leeftijd - van 20 tot 29 jaar. Tegelijkertijd is de ziekte ook kenmerkend voor andere leeftijdsgroepen, velen leven er tientallen jaren mee. In dit artikel zullen we uitleggen wat de persoonlijkheidsstoornis veroorzaakt, hoe deze te identificeren en te behandelen.
Wat is dit
De mens is gemaakt door een sociaal wezen. Dit betekent dat een gezond persoon communicatie nodig heeft, positieve emoties uit deze communicatie. Een persoon met een angststoornis ervaart een diep gevoel van zijn eigen minderwaardigheid, hij houdt niet van zichzelf, hij is verlegen van zichzelf, hij neemt zelfs de geringste kritiek pijnlijk waar en probeert sociale contacten te vermijden. Daarom wordt persoonlijkheidsstoornis vaak persistente vermijdings- of vermijdingsstoornis genoemd.
Zo iemand is van mening dat zijn acties door niemand kunnen worden goedgekeurd. En hij is vaak bang om iets te doen omdat hij belachelijk wordt gemaakt. Hij gelooft oprecht dat zijn isolement voortkomt uit het onvermogen om te communiceren. Meestal is hij in een angstige en depressieve bui. Een dergelijke stoornis ontwikkelt zich meestal in de adolescentie en houdt het hele leven aan.
Eerder werd het niet als een afzonderlijke aandoening beschouwd en werd het alleen als symptoom bij sommige psychische stoornissen beschreven.
Nog niet zo lang geleden werd een angstige persoonlijkheidsstoornis aangemerkt als een afzonderlijke pathologie.
In de classificatie van psychotypes die halverwege de vorige eeuw door de Duitse wetenschapper Karl Leonhard zijn gemaakt, lijden aan een dergelijke stoornis zijn pathologische psychotypes. Volgens Leonhard zijn dergelijke mensen van het angstige type en lijden ze vaak aan het compulsief-angstsyndroom, psychoasthenie (neurotische toestand). De twijfelende psychasthenicus ervaart vaak niet alleen moeilijkheden in relaties met mensen, maar lijdt ook aan echte fobische stoornissen - angst voor de samenleving, enz.
Psychiaters, psychotherapeuten en klinisch psychologen zijn betrokken bij de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen. In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) wordt het overeenkomstige nummer toegewezen aan pathologie - F 60.6.
Oorzaken van voorkomen
Waarom zo'n stoornis ontstaat, is moeilijk eenduidig te beantwoorden. Ondanks alle inspanningen en inspanningen van artsen en wetenschappers, is het nog niet mogelijk gebleken vast te stellen waar deze pathologie vandaan komt. Er wordt aangenomen dat een combinatie van ongunstige sociale en psychologische factoren de menselijke psyche tijdens de adolescentie kan beïnvloeden. Tegelijkertijd wordt niet de laatste plaats gegeven aan genetisch bepaalde ontwikkelingsmechanismen.
Heel vaak wordt het uiterlijk van de stoornis geassocieerd met het temperament van een persoon en is hij altijd aangeboren. Melancholica zijn vatbaarder voor ziekten, die zelfs in de kindertijd overmatige verlegenheid, verlegenheid en isolement in gedrag vertonen, vooral in situaties waarin een kind of tiener zich in een nieuwe omgeving voor zichzelf bevindt, die nog moet worden gebruikt en aangepast aan.
Niet de laatste plaats wordt gegeven aan de stijl van onderwijs - als een kind met een melancholisch temperament in de kindertijd vaak kritiek van volwassenen hoort, als zijn acties zelden worden goedgekeurd, als volwassenen en leeftijdsgenoten hem als persoon scherp bekritiseren, dan vormt een persoon geleidelijk een 'cocon' waarin hij zich verbergt voor de samenleving en kritiek die van hem uitgaat. En zo'n 'cocon' is een angststoornis.
Dergelijke gezinnen worden meestal gekenmerkt door een zeer sterke, tot pathologische pijn, fusie tussen ouders en kinderen.
Tegelijkertijd zal een verlegen en verlegen kind niet noodzakelijk ziek worden, bovendien is enige voorzichtigheid bij sociale contacten op een bepaalde leeftijd volkomen normaal en natuurlijk, dit is slechts een stadium in de ontwikkeling van de psyche van het kind, en manifestaties van verlegenheid en onzekerheid gaan geleidelijk over als tiener wordt een volwassene.
Degenen die lijden aan een angststoornis, "splitsen" voor het grootste deel tussen sterke gevoelens - aan de ene kant heeft hij communicatie nodig, hij heeft er behoefte aan, maar aan de andere kant is hij bang voor kritiek, en probeert daarom afstand te nemen, weg te blijven van mensen.
Symptomen
Beschouw mensen met een angstige persoonlijkheidsstoornis niet als sociale fobie. Sociale angst, die kenmerkend is voor een dergelijke overtreding, zorgt ervoor dat ze hun innerlijke gevoelens beter in de gaten houden wanneer het nodig is om contact met iemand op te nemen, terwijl de sociale fobie zelfs niet door een dringende behoefte in contact kan worden gebracht.
Sociofoben zijn niet geïnteresseerd in mensen en mensen met een angststoornis daarentegen hebben veel aandacht voor de reactie van anderen op zichzelf. Tegelijkertijd zijn ze ongelooflijk gespannen, ze zijn erg bang om kritiek uit te lokken of iets verkeerds te doen. Op fysiek niveau gaat een dergelijke spanning gepaard met inconsistente spraak, of met laconiek en zwijgzaamheid. Hoe dieper een persoon op het moment van communicatie met iemand zich in zijn eigen gevoelens stort, des te moeilijker krijgt hij een vloeiende vrije meningsuiting.
Angststoornis wordt heel vaak gecombineerd met andere angsten. Bijna de helft van de mensen met een dergelijke overtreding is bang voor spinnen en is in paniek, elke derde heeft tekenen van sociale fobie.
In de kindertijd, met een zich ontwikkelende persoonlijkheidsstoornis, is een kind erg bang om naar het bord te gaan om voor een groep mensen te spreken. Hij probeert situaties te vermijden waarin hij plotseling het middelpunt van de aandacht van anderen kan worden, en vreest ook alle nieuwe situaties die voorheen onbekend waren. Als een kind groeit, neemt de stoornis toe. Jongeren met een angststoornis willen dus niet deelnemen aan wedstrijden, weigeren deel te nemen aan vakanties op school en communicatie met leeftijdsgenoten zorgvuldig vermijden. Vaak hebben ze helemaal geen vrienden, ze proberen hun vrije tijd alleen door te brengen, in een boek of naar muziek te luisteren.
Ze fantaseren veel, hebben een sterk ontwikkelde fantasie.
Als zo iemand in een team zit, probeert hij fysiek een positie in te nemen waarin hij en andere mensen van elkaar gescheiden zijn door een stevige afstand. Mensen met een dergelijke overtreding worden gekenmerkt door toegenomen wantrouwen - zelfs gewone woorden van anderen die geen aanstootgevende of kritische motieven bevatten, nemen ze vaak op eigen kosten waar, beginnen te "graven" en zoeken naar de redenen voor de fictieve ontevredenheid van anderen.
Ze hebben behoefte aan communicatie en die is vrij hoog. Maar ze kunnen alleen communiceren als ze er volledig zeker van zijn dat ze geliefd en geaccepteerd zijn. Als er iets in de vertrouwde sfeer misging, 'sluiten' ze en weigeren ze te communiceren. Het is moeilijk voor hen om 'hun eigen persoon' te vinden, een gezin te stichten en daarom blijven zulke mensen vaak eenzaam in het leven. Maar als het je nog steeds lukt om te trouwen of te trouwen, dan is alle communicatie voor mensen met een angststoornis alleen gericht op zijn zielsverwant. Buitenstaanders in deze familie worden verboden. Als de partner na verloop van tijd vertrekt of sterft, wordt tot het einde van zijn dagen een persoon met een angststoornis meestal alleen gelaten. Niemand kan zijn verlies vergoeden.
Van de zijkant zien mensen met een angststoornis er absurd en onhandig uit, ze worden vaak niet echt begrepen en afgewezen. Dan begint de persoon die aan de overtreding lijdt, in de gunst te komen bij mensen, wat een nog grotere afwijzing veroorzaakt.
Het is voor hen moeilijk om succes te behalen in hun studie, in hun beroep, omdat zowel opleiding als werk op de een of andere manier verband houden met sociale contacten. Ze worden nooit leiders, leraren, politici, kunstenaars en vermijden opzettelijk beroepen waarbij spreken in het openbaar betrokken is. Meestal blijven alarmerende asthenici "uitvoerders van de ondersteunende rollen", liever een rustige plek, individueel werk, waar geen plaats is voor de collectieve vervulling van welke taak dan ook. Het is moeilijk voor hen om te stoppen; ze zijn bang om helemaal zonder werk te zitten. Als er een overgang naar een andere plaats nodig is, zal deze overgang voor een persoon altijd een groot persoonlijk ongeluk zijn, en hij zal het altijd heel hard overleven.
Deze mensen kunnen niet ontspannen in communicatie, zelfs niet met een heel hecht persoon, omdat ze constant de reactie volgen - of ze het leuk vinden wat ze zeggen, of de gesprekspartner akkoord gaat met wat ze zeiden. Daarom is het voor psychologen erg moeilijk om te werken met mensen die lijden aan een angstige persoonlijkheidsstoornis.
Zo'n patiënt kan op elk moment geïsoleerd raken en stoppen met praten en contact opnemen, zelfs als het hem lijkt dat de specialist hen betwijfelde of afkeurde.
Mensen met een angststoornis zijn bang voor geruchten, roddel, spot, ze zijn erg afhankelijk van de publieke opinie, van wat anderen over hen zeggen of kunnen zeggen. Helaas zijn er veel alcoholisten onder volwassenen met een dergelijke psychische stoornis, aangezien alcohol hen in eerste instantie helpt om emotionele stress in communicatie te verlichten, en dan vroeg of laat leidt tot ernstige afhankelijkheid.
Diagnose en behandeling
Diagnostiek wordt uitgevoerd door psychiaters en psychotherapeuten. Het is erg belangrijk om angststoornis niet te verwarren met antisociale persoonlijkheidsstoornis, ook wel sociopathie genoemd. De sociopaat ontkent de samenleving, niet alleen op zichzelf, maar ook alle sociale normen, principes en morele principes. Het is voor de arts belangrijk om de storende stoornis te onderscheiden van de schizoïde. Schizoïde typen willen in principe met niemand communiceren, terwijl angstige mensen dat wel willen, maar zijn bang en daarom gespannen.
Er is ook een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis waarbij mensen pijnlijk bang zijn voor scheiding, zich vastklampen aan het object van communicatie of liefde uit alle macht.
Om al deze nuances te begrijpen, moet een specialist zijn. Zelfdiagnose en pogingen van familieleden om een persoon in dit geval te "diagnosticeren" zijn onaanvaardbaar. Bij psychotherapie en psychiatrie is er een systeem van tests om tekenen van angststoornis op te sporen. Met hen begint de diagnose in het kantoor van de specialist. Tegelijkertijd praat, observeert en merkt de arts veranderingen in de kenmerken van de spraakvaardigheid van de patiënt.
De belangrijke diagnostische tekenen volgens de resultaten van het eerste onderzoek zijn constante spanning, onzekerheid in iemands sterke punten en capaciteiten, in zichzelf, obsessieve waardevermindering van zichzelf in vergelijking met anderen ("ja, dat kunnen ze, maar voor mij ergens ..."), tegenzin start communicatie als er geen garanties worden ontvangen dat kritiek niet volgt, een pijnlijke reactie op kritiek, angst voor afkeuring. Als een specialist test met ten minste vier tekens, kan hij praten over de aanwezigheid van een angststoornis.
Meestal worden dergelijke patiënten niet behandeld in een ziekenhuis, waar de situatie nieuw voor hen is en daardoor mogelijk nieuwe aanvallen uitlokt, maar thuis, waar alles vertrouwd en duidelijk is. Er zijn speciale programma's met gedragspsychotherapie in combinatie met psychoanalyse.
In de beginfase helpen deze programma's een persoon het bestaan van interne 'klemmen' en conflicten te begrijpen en te herkennen, en vervolgens de onderliggende oorzaken te begrijpen.
Een zeer effectieve methode is om de ervaring opnieuw te evalueren. Samen met een specialist parseert de patiënt situaties uit de kindertijd, adolescentie, recente gebeurtenissen. Het is de taak van de arts om de patiënt te helpen een nieuwe kijk te krijgen op oude gebeurtenissen, op ouders en oud-klasgenoten, op collega's en buren, op kennissen en vreemden.
Dit alles komt uit de psychoanalyse. Wat gedragstherapie betreft, het omvat technieken voor het creëren van nieuwe mentale attitudes, patronen en het onderwijzen van vrije communicatie in speciale groepen.
Het is erg belangrijk dat een persoon niet alleen individuele thuisbehandeling krijgt, maar ook groepstrainingen en lessen volgt. Daar kan hij de nieuwe attitudes die de psychoanalyticus helpt te vormen, testen, toepassen en verbeteren, en daar worden nieuwe technieken ontwikkeld in de communicatie met andere mensen. Degenen die groepslessen weigeren, krijgen meestal geen uitgesproken effect van de behandeling. Op basis van één psychoanalyse wordt de pathologie niet gecorrigeerd.
In de laatste fase van de behandeling begint de persoon de ontvangen attitudes en vaardigheden toe te passen in zijn dagelijks leven. Hier is het belangrijkste niet om los te breken en niet terug te gaan naar de "cocon", omdat bepaalde fouten en fouten iedereen overkomen. Geleidelijk aan wordt uit de nieuwe instellingen en patronen een hardnekkige gewoonte gevormd om normaal te communiceren en adequaat op anderen te reageren.
De prognose voor een dergelijke overtreding is meestal heel, heel gunstig, maar alleen op voorwaarde dat de persoon nog steeds instemt met de therapie. De stoornis verdwijnt niet vanzelf. Als de stoornis gepaard gaat met andere psychische stoornissen, dan is de behandeling moeilijker, lang en geeft het niet altijd het gewenste effect.
Soms wordt de patiënt in combinatie met psychotherapeutische programma's aanbevolen om medicijnen in te nemen. Er is natuurlijk geen 'magische pil' voor de aandoening en een afzonderlijke medicamenteuze behandeling heeft geen uitgesproken effect.Maar er kan een plaats zijn voor medicijnen in het behandelprogramma, zeker als het een ernstige aandoening is. In dit geval wordt aanbevolen kalmerende middelen en antidepressiva te gebruiken. Medicijnen kunnen helpen stress te verminderen, symptomen van een depressieve toestand te verminderen. Dergelijke medicijnen behoren tot de receptgroep en worden in de apotheek uitsluitend op recept verkocht. Van niet-voorgeschreven medicijnen worden sedativa, sedativa (Novo-Passit, etc.) aanbevolen.
Antipsychotica worden alleen gebruikt als een persoon een angststoornis heeft die gepaard gaat met waanvoorstellingen.
Hoe voor altijd te veranderen?
Aangezien het moeilijk is om het zelf te doen, moet u beslist beslissen om contact op te nemen met een specialist. Dit zal het begin zijn van het pad naar veranderingen waar iedereen, en vooral de persoon zelf, baat bij heeft. Als u het door de arts aanbevolen programma uitvoert, moet u onthouden dat u op elk moment de steun en hulp van een geliefde of psycholoog nodig heeft. Wees niet verlegen om contact op te nemen als er iets mis lijkt te zijn, iets komt niet overeen met ideeën over het leven.
Iemand die vastbesloten is de angststoornis te verslaan, moet zich bewust zijn van wat er moet gebeuren om effectieve genezing te bevorderen. Allereerst is de modus van de dag belangrijk, je moet op tijd naar bed gaan, slapeloosheid vermijden of 's nachts werken. Een nachtrust moet op tijd voldoende zijn.
Het zal nuttig zijn om enkele technieken van ontspanning, meditatie, ademhalingsgymnastiek te leren om te leren ontspannen. Als het bezoeken van een yogagroep nog steeds moeilijk is vanwege het bestaande probleem, is het de moeite waard om zelfstudie te oefenen.
Iemand in de strijd tegen persoonlijkheidsstoornissen moet leren om niet teveel aandacht te besteden aan één dingergens aan blijven hangen is in deze situatie schadelijk en gevaarlijk. Maar een activiteit waarbij men willekeurig de aandacht van het ene object naar het andere kan verplaatsen, zal goed zijn.
Ongeacht hoe u met alcohol wilt ontspannen, u moet het gebruik van alcohol uitsluiten, vooral om meer ontspannen te worden in het communiceren met iemand in een natuurlijke staat.
Zie de volgende video voor meer informatie over persoonlijkheidsstoornissen.