הפרעת חרדה: גורמים, תסמינים וטיפול

אנשים רבים אפילו לא מבינים שהם סובלים מהפרעת אישיות חרדתית, משום שהפרעה זו "מוסווה" היטב לפי תכונות אופי. לכן, אין נתונים רשמיים על התפשטות הפתולוגיה. נתונים סטטיסטיים לא רשמיים מראים כי לעיתים קרובות יותר הפרה זו אופיינית לנשים, ובגיל צעיר למדי - בין 20 ל- 29 שנים. יחד עם זאת המחלה מאפיינת גם קבוצות גיל אחרות, רבים חיים איתה במשך עשרות שנים. במאמר זה נסביר מה גורם להפרעת חרדה באישיות, כיצד לזהות אותה ולטפל בה.

האדם נוצר על ידי ישות חברתית. המשמעות היא שאדם בריא זקוק לתקשורת, רגשות חיוביים מהתקשורת הזו. אדם הסובל מהפרעת חרדה חווה תחושה עמוקה של נחיתותו שלו, הוא לא אוהב את עצמו, הוא מבויש מעצמו, הוא מבחין בכאב אפילו את הביקורת הקלה ביותר ומנסה להימנע ממגעים חברתיים. לכן הפרעת אישיות נקראת לעתים קרובות הימנעות מתמשכת או הפרעת הימנעות.

אדם כזה מאמין כי מעשיו לא יכולים לאשר איש. ולעתים קרובות הוא חושש לעשות מעשה רק בגלל הסיכוי ללעג. הוא מאמין בכנות שהבידוד שלו נובע מחוסר היכולת לתקשר. לרוב הוא במצב רוח חרד ודיכאוני. הפרעה כזו מתפתחת בדרך כלל בגיל ההתבגרות ונמשכת לאורך החיים.

בעבר, היא לא נחשבה למחלה נפרדת ותוארה רק כסימפטום בחלק מההפרעות הנפשיות.

בסיווג הסוגים הפסיכו-סיניים שנוצרו באמצע המאה הקודמת על ידי המדען הגרמני קארל לאונרד, הסובלים מהפרעה כזו הם פסיכוטיפים פתולוגיים. לדברי לאונרד, אנשים כאלה הם מהסוג החרד וסובלים לעתים קרובות מתסמונת חרדה כפייתית, פסיכואסטתניה (מצב נוירוטי). הפסיכסטתני המספק לעתים קרובות למדי לא רק חווה קשיים ביחסים עם אנשים, אלא גם סובל מהפרעות פוביות אמיתיות - פחדים מהחברה וכו '.

פסיכיאטרים, פסיכותרפיסטים ופסיכולוגים קליניים מעורבים בטיפול בהפרעת אישיות. בסיווג המחלות הבינלאומי (ICD-10), המספר המקביל מוקצה לפתולוגיה - F 60.6.

מדוע קשה להתפתח הפרעה כזו באופן חד משמעי. למרות כל המאמצים והמאמצים של רופאים ומדענים, טרם ניתן היה לקבוע מאיפה נובעת הפתולוגיה הזו. ההערכה היא ששילוב של גורמים חברתיים ופסיכולוגיים שליליים יכול להשפיע על נפש האדם במהלך גיל ההתבגרות. יחד עם זאת, לא המקום האחרון ניתן למנגנוני פיתוח שנקבעו גנטית.

לעתים קרובות מאוד הופעת ההפרעה קשורה למזגו של האדם, והוא תמיד מולד. מלנכולים רגישים יותר למחלות, שגם בילדותם מראים ביישנות מוגזמת, ביישנות ובידוד בהתנהגות, במיוחד במצבים בהם ילד או נער מוצאים את עצמו בסביבה חדשה עבור עצמו, שנותר להיות רגיל ולהתאים אותה אליו.

לא המקום האחרון ניתן לסגנון החינוך - אם בילדותו ילד עם טמפרמנט סוג מלנכולי שומע לעתים קרובות ביקורת מצד מבוגרים, אם פעולותיו לעתים נדירות מאושרות, אם מבוגרים ועמיתים מבקרים אותו בחריפות כאדם, אז האדם מהווה בהדרגה "פקעת" בה הוא מסתתר מהחברה וביקורת הנובעת ממנו. ו"גולם "כזה הוא הפרעת חרדה.

יחד עם זאת, ילד ביישן וביישן לא בהכרח יחלה, יתר על כן, בגיל מסוים, זהירות מסוימת במגעים חברתיים היא נורמלית וטבעית לחלוטין, זהו רק שלב בהתפתחות נפשו של הילד, וגילויי ביישנות וחוסר וודאות עוברים בהדרגה כנער. הופך למבוגר.

הסובלים מהפרעת חרדה, לרוב, "מתפצלים" בין רגשות חזקים - מצד אחד הוא זקוק לתקשורת, הוא מרגיש צורך בכך, אך מצד שני, הוא חושש מביקורת, ולכן מנסה להתרחק, להתרחק מאנשים.

אל תראו באנשים עם הפרעת אישיות חרדתית פוביה חברתית. חרדה חברתית, המאפיינת הפרה כזו, גורמת להם לעקוב מקרוב אחר רגשותיהם הפנימיים כשנדרש ליצור קשר עם מישהו, בעוד שלא ניתן לפתות את הפוביה החברתית למגע אפילו על ידי צורך דחוף.

סוציופובים אינם מתעניינים באנשים, ואנשים עם הפרעת חרדה, להפך, קשובים מאוד לתגובת הזולת לעצמם. יחד עם זאת הם מתוחים להפליא, הם חוששים מאוד לעורר ביקורת או לעשות משהו לא בסדר. ברמה הפיזית, מתח כזה מלווה בדיבור לא עקבי, או בלקוניות ובשתקנות. ככל שאדם עמוק יותר ברגע התקשורת עם מישהו צולל ברגשותיו שלו, כך הוא מקבל יותר דיבור חופשי שוטף.

הפרעת חרדה משולבת לעתים קרובות מאוד עם פחדים אחרים. כמעט מחצית מהאנשים עם הפרה כזו חוששים מעכבישים ומועדים לפאניקה, בכל שליש יש סימנים של פוביה חברתית.

בילדות, עם הפרעת אישיות מתפתחת, ילד חושש מאוד ללכת ללוח, לדבר מול קבוצה של אנשים. הוא מנסה להימנע ממצבים בהם הוא עשוי לפתע להפוך למרכז תשומת הלב של הזולת, וגם חושש מכל סיטואציות חדשות שלא היו מוכרות בעבר. כאשר ילד גדל, ההפרעה מתקדמת. אז, מתבגרים עם הפרעת חרדה לא רוצים להשתתף בתחרויות, מסרבים להשתתף בחגים בבית הספר, להימנע בזהירות מתקשורת עם בני גילם. לעתים קרובות אין להם חברים כלל, הם מנסים לבלות את זמנם הפנוי לבד, בספר או להאזין למוזיקה.

אם אדם כזה נמצא בצוות, אז הוא מנסה לנקוט פיזית עמדה בה הוא ואנשים אחרים מופרדים על ידי מרחק יציב. אנשים עם הפרה כזו מאופיינים בחשדנות מוגברת - אפילו מילים רגילות של אחרים שאינם מכילים רקע פוגעני או ביקורתי, הם לרוב תופסים על חשבונם, מתחילים "לחפור" ומחפשים את הסיבות לאי שביעות רצון פיקטיבי של אחרים.

יש להם צורך בתקשורת וזה די גבוה. אך הם יכולים לתקשר רק במקום בו הם בטוחים לחלוטין שהם נאהבים ומקובלים. אם משהו באווירה המוכרת השתבש, הם "נסגרים" ומסרבים לתקשר. קשה להם למצוא "אדם משלהם", ליצור משפחה, ולכן אנשים כאלה לעתים קרובות נשארים בודדים בחיים. אבל אם בכל זאת אתה מצליח להתחתן או להתחתן, אז כל התקשורת לסובלים מהפרעת חרדה מתרכזת רק עם חבר הנפש שלו. חיצוניים במשפחה זו ייאסרו. אם עם הזמן בן הזוג עוזב או נפטר, אז עד סוף ימיו אדם עם הפרעת חרדה בדרך כלל נשאר לבדו. איש אינו יכול לפצות על אובדנו.

מהצד, אנשים עם הפרעת חרדה נראים אבסורדיים, מגושמים, לעתים קרובות הם לא מובנים ודוחים אותם באמת. ואז האדם הסובל מההפרה מתחיל לקלוע לטובת אנשים, מה שגורם לדחייה גדולה עוד יותר.

קשה להם להשיג הצלחה בלימודים, במקצועם, מכיוון שגם הכשרה וגם עבודה קשורים, בדרך זו או אחרת, במגעים חברתיים. הם לעולם אינם הופכים למנהיגים, מורים, פוליטיקאים, אמנים, ונמנעים במכוון ממקצועות הכרוכים בדיבור בציבור. לרוב, אסתניקים מדאיגים נותרו "מבצעי התפקידים התומכים"העדפת מקום שקט, יצירה אינדיבידואלית, בה אין מקום להגשמה קולקטיבית של משימה כלשהי. קשה להם להיגמל: הם חוששים שיישארו ללא עבודה כלל. אם יש צורך במעבר למקום אחר, המעבר הזה תמיד יהיה אסון אישי גדול לאדם, והוא תמיד ישרוד את זה קשה מאוד.

אנשים אלה לא יכולים להירגע בתקשורת אפילו עם אדם קרוב מאודמכיוון שהם כל הזמן עוקבים אחר התגובה - אם הם אוהבים את מה שהם אומרים, האם השיח מאשר את הדברים שאמרו. לכן קשה מאוד לפסיכולוגים לעבוד עם אנשים הסובלים מהפרעת אישיות חרדתית.

אנשים עם הפרעת חרדה חוששים משמועות, מרכילות, מגחכים, הם תלויים מאוד בדעת הקהל, ממה שאחרים אומרים או יכולים לומר עליהם. למרבה הצער, ישנם הרבה אלכוהוליסטים בקרב מבוגרים הסובלים מהפרעה נפשית כזו, שכן בתחילה האלכוהול עוזר להם להקל על לחץ רגשי בתקשורת, ואז מוביל במוקדם או במאוחר לתלות רצינית.

האבחון מתבצע על ידי פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים. חשוב מאוד לא לבלבל בין הפרעת חרדה לבין הפרעת אישיות אנטי-חברתית, המכונה גם סוציופתיה. הסוציופת מתכחש לחברה, לא רק בפני עצמה, אלא גם מכל הנורמות, העקרונות והעקרונות החברתיים. לרופא חשוב להבדיל את ההפרעה המטרידה מהסכיזואיד. טיפוסים סכיזואידים, באופן עקרוני, לא רוצים לתקשר עם אף אחד, בעוד שאנשים חרדים רוצים, אך חוששים, ולכן מתוחים.

ישנה גם הפרעת אישיות תלויה בה אנשים חוששים עד כאב מפרידה, נצמדים למושא התקשורת או האהבה בכל הכוח.

כדי להבין את כל הניואנסים האלה צריך להיות מומחה. אבחון עצמי וניסיונות של קרובי משפחה "לאבחן" אדם במקרה זה אינם מקובלים. בפסיכותרפיה ופסיכיאטריה קיימת מערכת בדיקות לגילוי סימני הפרעת חרדה. זה איתם שהאבחנה מתחילה במשרד המומחה. במקביל, הרופא מדבר, מתבונן, מציין שינויים במאפייני כישורי הדיבור של המטופל.

סימני האבחון החשובים על פי תוצאות הבדיקה הראשונית הם מתח מתמיד, חוסר ביטחון בחוזקותיו וביכולותיו של האדם, בפני עצמו, פחת אובססיבי של העצמי בהשוואה לאחרים ("הם כן, הם יכולים, אבל אני צריך ללכת לאנשהו ..."), רתיעה התחל בתקשורת אם לא יתקבלו ערבויות לכך שלא יבוא ביקורת, תגובה כואבת לביקורות, פחד מאי-אישור. אם מומחה בודק לפחות ארבעה סימנים, הוא יכול לדבר על הימצאות הפרעת חרדה.

לרוב, חולים כאלה אינם מטופלים בבית חולים, שם המצב חדש עבורם, ולכן עלולים לעורר התקפות חדשות, אלא בבית, שם הכל מוכר וברור. ישנן תוכניות מיוחדות הכוללות פסיכותרפיה התנהגותית בשילוב פסיכואנליזה.

שיטה יעילה מאוד היא הערכה מחודשת של החוויה. המטופל מנתח יחד עם רופא מומחה מצבים מילדות, גיל ההתבגרות, מאירועים אחרונים. המשימה של הרופא היא לעזור למטופל ליצור מבט חדש על אירועים ישנים, על הורים וחברי כיתה לשעבר, על עמיתים ושכנים, על מכרים וזרים.

כל זה מתחום הפסיכואנליזה. באשר לטיפול התנהגותי, הוא כולל טכניקות ליצירת עמדות נפשיות חדשות, דפוסים, כמו גם הוראת תקשורת חופשית בקבוצות מיוחדות.

חשוב מאוד שאדם יקבל לא רק טיפול ביתי אינדיבידואלי, אלא גם ישתתף באימונים קבוצתיים ובשיעורים. זה שם הוא יוכל לבחון, ליישם, לשפר את הגישות החדשות שהפסיכואנליטיקאי עוזר להיווצר, זה שם שנוצרות טכניקות חדשות בתקשורת עם אנשים אחרים. מי שמסרב לשיעורי קבוצות בדרך כלל לא מקבל שום השפעה בולטת מהטיפול. בהתבסס על פסיכואנליזה אחת, הפתולוגיה אינה מתוקנת.

בשלב האחרון של הטיפול האדם מתחיל ליישם את הגישות והכישורים שהתקבלו בחיי היומיום שלו. כאן, העיקר לא להשתחרר ולא לחזור ל"פקעת ", כי כשלים וטעויות מסוימות קורים לכולם. בהדרגה, מתוך ההגדרות והדפוסים החדשים, נוצר הרגל מתמשך לתקשר בצורה תקינה וענה הולם לאחרים.

הפרוגנוזה להפרה כזו היא בדרך כלל מאוד מאוד חיובית, אך רק בתנאי שהאדם עדיין מסכים לטיפול. ההפרעה לא חולפת מעצמה. אם ההפרעה מלווה בהפרעות נפשיות אחרות, הרי שהטיפול קשה יותר, ארוך ולא תמיד נותן את האפקט הרצוי.

לפעמים, בשילוב עם תוכניות פסיכותרפיות, מומלץ למטופל ליטול תרופות. כמובן, אין "גלולת קסם" להפרעה, וטיפול תרופתי נפרד אינו נותן השפעה בולטת.אך בתוכנית הטיפול יכול להיות מקום לתרופות, במיוחד אם מדובר בהפרעה קשה. במקרה זה, מומלץ ליטול כדורי הרגעה ונוגדי דיכאון. תרופות יכולות לעזור להפחית מתח, להפחית תסמינים של מצב מדוכא. תרופות כאלה שייכות לקבוצת המרשם ובבתי מרקחת נמכרות אך ורק על פי מרשם רופא. של תרופות ללא מרשם מומלץ להשתמש בתרופות הרגעה, תרופות הרגעה (נובו-פאסיט וכו ').

מכיוון שקשה לעשות זאת בעצמך, עליך בהחלט להחליט לפנות לרופא מומחה. זו תהיה תחילת הדרך לשינויים שיועילו לכולם, ובעיקר לאדם עצמו. כדי לבצע את התוכנית המומלצת על ידי הרופא, עליכם לזכור כי בכל עת יתכן שתזדקקו לתמיכה ועזרה של אדם אהוב או פסיכולוג. אל תתביישו ליצור קשר אם משהו נראה לא בסדר, משהו לא מתאים לרעיונות על החיים.

אדם הנחוש בדעתו להביס את הפרעת החרדה צריך להיות מודע למה שצריך לעשות כדי לקדם ריפוי יעיל. ראשית כל, מצב היום חשוב, אתה צריך ללכת לישון בזמן, להימנע מנדודי שינה או לעבוד בלילה. מנוחת לילה צריכה להספיק בזמן.

יהיה שימושי ללמוד כמה טכניקות של הרפיה, מדיטציה, התעמלות נשימה כדי ללמוד כיצד להירגע. אם ביקור בקבוצת יוגה עדיין קשה בגלל הבעיה הקיימת, כדאי להתאמן בלימוד עצמי.

אדם הנלחם נגד הפרעת אישיות צריך ללמוד לא לשים לב יותר מדי לדבר אחדלהיתלות במשהו זה מזיק ומסוכן במצב הזה. אך פעילות בה ניתן להעביר את תשומת הלב באופן שרירותי מאובייקט אחד למשנהו תועיל.

לא משנה איך תרצו להירגע עם אלכוהול, עליכם לשלול את השימוש באלכוהול, במיוחד כדי להיות רגועים יותר בתקשורת עם מישהו במצב טבעי.

למידע נוסף על הפרעת אישיות, ראו את הסרטון הבא.