Úzkostná porucha: Príčiny, príznaky a liečba

Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že trpia úzkostnou poruchou osobnosti, pretože táto porucha je dobre „maskovaná“ charakterovými znakmi. Neexistujú preto žiadne oficiálne údaje o šírení patológie. Neoficiálne štatistiky ukazujú, že toto porušenie je častejšie charakteristické pre ženy a vo veľmi mladom veku - od 20 do 29 rokov. Zároveň je choroba charakteristická aj pre iné vekové skupiny, z ktorých mnohé s ňou žijú desaťročia. V tomto článku si vysvetlíme, čo spôsobuje úzkostné poruchy osobnosti, ako ich identifikovať a liečiť.

Človek je stvorený spoločenskou bytosťou. To znamená, že zdravý človek potrebuje komunikáciu, pozitívne emócie z tejto komunikácie. Osoba trpiaca úzkostnou poruchou prežíva hlboký zmysel pre svoju podradnosť, nemiluje sa, je plachá na seba, bolestne vníma aj najmenšiu kritiku a snaží sa vyhnúť sociálnym kontaktom. Porucha osobnosti sa preto často nazýva pretrvávajúce vyhýbanie sa alebo vyhýbanie sa.

Takáto osoba je presvedčená, že jej činy nemôže nikto schváliť. A často sa bojí robiť niečo len kvôli možnosti zosmiešniť sa. Úprimne verí, že jeho izolácia vychádza z neschopnosti komunikovať. Najčastejšie má úzkostnú a depresívnu náladu. Takáto porucha sa zvyčajne vyvíja v dospievaní a pretrváva po celý život.

Predtým sa nepovažovalo za samostatnú chorobu a pri niektorých duševných poruchách bol opísaný iba ako symptóm.

Pri klasifikácii psychotypov, ktoré vytvoril v polovici minulého storočia nemecký vedec Karl Leonhard, trpiaci takouto poruchou sú patologické psychotypy, Podľa Leonharda sú títo ľudia úzkostného typu a často trpia syndrómom kompulzívnej úzkosti, psychoasténiou (neurotický stav). Pochybujúce psychasteniky často nielen zažívajú ťažkosti vo vzťahoch s ľuďmi, ale trpia aj reálnymi fobickými poruchami - obavy zo spoločnosti atď.

Psychiatri, psychoterapeuti a klinickí psychológovia sa podieľajú na liečbe porúch osobnosti. V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) sa zodpovedajúce číslo priradí patológii - F 60.6.

Prečo sa takáto porucha vyvíja, je ťažké jednoznačne odpovedať. Napriek všetkému úsiliu a úsiliu lekárov a vedcov zatiaľ nebolo možné zistiť, odkiaľ táto patológia pochádza. Predpokladá sa, že kombinácia nepriaznivých sociálnych a psychologických faktorov môže ovplyvniť ľudskú psychiku počas dospievania. Súčasne sa geneticky určeným vývojovým mechanizmom nedostáva posledné miesto.

Vzhľad poruchy je veľmi často spájaný s temperamentom človeka a je vždy vrodený. Melancholici sú náchylnejší k chorobe, ktorá aj v detskom veku vykazuje nadmernú plachosť, plachosť a izoláciu v správaní, najmä v situáciách, keď sa dieťa alebo dospievajúci ocitnú v novom prostredí pre seba, na ktoré sa ešte musí zvyknúť a prispôsobiť sa.

Nie poslednému miestu je daný štýl vzdelávania - ak v detstve dieťa s melancholickým typom temperamentu často počuje kritiku dospelých, ak sú jeho činy zriedkavo schválené, ak ho dospelí a rovesníci ostro kritizujú ako osobu, potom človek postupne vytvára „kuklu“, v ktorej sa skrýva pred spoločnosťou a kritiku, ktorá z neho vychádza. A takáto „kokon“ je úzkostná porucha.

Plaché a plaché dieťa zároveň nemusí nevyhnutne ochorieť, navyše v určitom veku je určitá opatrnosť v sociálnych kontaktoch úplne normálna a prirodzená, je to len fáza vývoja psychiky dieťaťa a prejavy plachosti a neistoty postupne prechádzajú ako dospievajúci stáva sa dospelým.

Tí, ktorí trpia úzkostnou poruchou, sa väčšinou „rozdelia“ medzi silné pocity - na jednej strane potrebuje komunikáciu, pociťuje potrebu, ale na druhej strane sa bojí kritiky, a preto sa pokúša dištancovať sa od ľudí.

Nepovažujte ľudí s úzkostnou poruchou osobnosti za sociálnu fóbiu. Sociálna úzkosť, ktorá je pre takéto porušenie charakteristická, ich núti podrobnejšie monitorovať svoje vnútorné pocity, keď je potrebné niekoho kontaktovať, zatiaľ čo sociofóbiu nemožno nalákať do kontaktu ani v prípade naliehavej potreby.

Sociofobci sa nezaujímajú o ľudí a ľudia s úzkostnou poruchou sú naopak veľmi pozorní na reakciu druhých na seba. Navyše sú neuveriteľne napätí, veľmi sa bojí spôsobiť kritiku alebo niečo zlé. Na fyzickej úrovni je takéto napätie sprevádzané buď nekonzistentnou rečou, alebo lakonicizmom a mlčanlivosťou. Čím hlbšie sa človek v okamihu komunikácie s niekým ponorí do svojich vlastných pocitov, tým ťažšie bude mať plynulou slobodu prejavu.

Úzkostná porucha sa často spája s inými obavami. Takmer polovica ľudí s takýmto porušením sa bojí pavúkov a sú náchylní k panike, každá tretina má znaky sociálnej fóbie.

V detstve, v ktorom sa vyvíja porucha osobnosti, sa dieťa veľmi bojí ísť na hraciu plochu, hovoriť pred skupinou ľudí. Snaží sa vyhnúť situáciám, v ktorých sa môže náhle stať stredobodom pozornosti iných, a obáva sa aj všetkých nových situácií, ktoré predtým neboli známe. Keď dieťa rastie, porucha postupuje. Takže dospievajúci s úzkostnou poruchou sa nechcú zúčastňovať súťaží, odmietajú zúčastňovať sa prázdnin v škole, opatrne sa vyhýbajú komunikácii s rovesníkmi. Často nemajú žiadnych priateľov, snažia sa tráviť voľný čas sami, pri knihách alebo pri počúvaní hudby.

Ak je takáto osoba v tíme, pokúsi sa fyzicky zaujať pozíciu, v ktorej je on a ostatní ľudia od seba vzdialení pevnou vzdialenosťou. Ľudia s takýmto porušením sa vyznačujú zvýšenou podozrivosťou - dokonca aj obyčajné slová druhých, ktoré neobsahujú útočné alebo kritické motívy, často na vlastné náklady vnímajú, začínajú „kopať“ a hľadajú dôvody fiktívnej nespokojnosti ostatných.

Potrebujú komunikáciu a je dosť vysoká. Môžu však komunikovať iba vtedy, keď si sú úplne istí, že sú milovaní a akceptovaní. Ak sa niečo v známej atmosfére pokazilo, „zavreli sa“ a odmietli komunikovať. Je pre nich ťažké nájsť „svoju vlastnú osobu“, vytvoriť rodinu, a preto títo ľudia veľmi často zostávajú osamelí v živote. Ak sa však stále dokážete vydať alebo oženiť, všetka komunikácia pre tých, ktorí trpia úzkostnou poruchou, sa sústreďuje iba na jeho partnera. Outsideri v tejto rodine budú zakázaní. Ak partner v priebehu času odíde alebo zomrie, potom je človek s úzkostnou poruchou zvyčajne do konca svojich dní sám. Túto stratu nemôže nikto nahradiť.

Zo strany ľudia s úzkostnou poruchou vyzerajú absurdne, nemotorne, často nie sú pochopení a odmietnutí za reálne. Ten, kto trpí týmto porušením, potom začne robiť kariéru v prospech ľudí, čo spôsobuje ešte väčšie odmietnutie.

Je pre nich ťažké dosiahnuť úspech v štúdiu, vo svojej profesii, pretože tak odborná príprava, ako aj práca sú nejakým spôsobom spojené so sociálnymi kontaktmi. Nikdy sa nestanú vodcami, učiteľmi, politikmi, umelcami a zámerne sa vyhýbajú povolaniam, ktoré zahŕňajú verejné prednášanie. Alarmujúce asteniky často zostávajú „vykonávateľmi podporných úloh“., uprednostňujúc tiché miesto, samostatnú prácu, v ktorej nie je miesto pre kolektívne plnenie akýchkoľvek úloh. Je pre nich ťažké prestať pracovať, obávajú sa, že zostanú bez práce. Ak je potrebný prechod na iné miesto, tento prechod pre človeka bude vždy veľkým osobným nešťastím a prežije ho vždy veľmi ťažko.

Títo ľudia nemôžu relaxovať v komunikácii ani s veľmi blízkym človekom, pretože neustále sledujú reakciu - či sa im páči to, čo hovoria, či hovorca súhlasí s tým, čo povedali. Preto je pre psychológov veľmi ťažké pracovať s ľuďmi trpiacimi úzkostnou poruchou osobnosti.

Ľudia s úzkostnou poruchou sa obávajú klebiet, klebiet, výsmechov, veľmi závisia od verejnej mienky, z toho, čo o nich hovoria alebo môžu hovoriť ostatní. Bohužiaľ, medzi dospelými s takým mentálnym ochorením existuje veľa alkoholikov, pretože alkohol im na začiatku pomáha zmierniť emocionálny stres v komunikácii a potom skôr či neskôr vedie k vážnej závislosti.

Diagnostiku vykonávajú psychiatri a psychoterapeuti. Je veľmi dôležité nezamieňať úzkostnú poruchu s antisociálnou poruchou osobnosti, ktorá sa tiež nazýva sociopatia. Sociopatia popiera spoločnosť nielen sama o sebe, ale aj všetky sociálne normy, princípy a morálne princípy. Pre lekára je dôležité rozlišovať rušivú poruchu od schizoidu. Typy schizoidov v zásade nechcú komunikovať s nikým, zatiaľ čo úzkostliví ľudia chcú, ale majú strach, a preto napätí.

Existuje aj závislá porucha osobnosti, pri ktorej sa ľudia bolestne boja strachu z odlúčenia, držia sa všetkej svojej sily na predmete komunikácie alebo lásky.

Aby sme pochopili všetky tieto nuansy, mali by byť špecialisti. Autodiagnostika a pokusy príbuzných „diagnostikovať“ osobu sú v tomto prípade neprijateľné. V psychoterapii a psychiatrii existuje systém testov na zisťovanie príznakov úzkostnej poruchy. S nimi diagnostika začína v kancelárii špecialistu. Zároveň lekár hovorí, pozoruje, zaznamenáva zmeny v charakteristikách rečových schopností pacienta.

Dôležitými diagnostickými príznakmi podľa výsledkov počiatočného vyšetrenia sú neustále napätie, neistota vo svojich silách a schopnostiach, v sebe obsesívne znehodnocovanie vlastného ja v porovnaní s ostatnými („áno, môžu, ale musím niekde ísť ...“), neochota začatie komunikácie, ak nebudú prijaté záruky, že kritika nebude nasledovať, bolestivá reakcia na kritiku, strach zo nesúhlasu. Ak špecialista testuje najmenej štyri príznaky, môže hovoriť o prítomnosti úzkostnej poruchy.

Takíto pacienti sa najčastejšie neliečia v nemocnici, kde je pre nich nová situácia, a preto potenciálne vyvolávajú nové útoky, ale doma, kde je všetko známe a jasné. Existujú špeciálne programy, ktoré zahŕňajú behaviorálnu psychoterapiu v kombinácii s psychoanalýzou.

Veľmi účinnou metódou je prehodnotenie skúseností. Pacient spolu so špecialistom analyzuje situácie z detstva, dospievania, nedávnych udalostí. Úlohou lekára je pomôcť pacientovi vytvoriť nový pohľad na staré udalosti, na rodičov a bývalých spolužiakov, na kolegov a susedov, na známych a cudzincov.

To všetko je z oblasti psychoanalýzy. Pokiaľ ide o behaviorálnu terapiu, zahŕňa techniky na vytváranie nových mentálnych postojov, vzorcov, ako aj na vyučovanie bezplatnej komunikácie v osobitných skupinách.

Je veľmi dôležité, aby človek dostal nielen individuálne domáce ošetrenie, ale aby sa zúčastnil aj skupinových školení a kurzov. Tam bude schopný testovať, aplikovať a zlepšovať nové postoje, ktoré psychoanalytik pomáha pri formovaní, v komunikácii s inými ľuďmi sa zavádzajú nové techniky. Tí, ktorí odmietnu skupinové triedy, zvyčajne nemajú z liečby žiadny výrazný účinok. Na základe jednej psychoanalýzy nie je patológia opravená.

V záverečnej fáze liečby začne človek uplatňovať prijaté postoje a zručnosti vo svojom každodennom živote. Hlavnou vecou nie je rozbíjať sa a nevracať sa späť k „kokonu“, pretože sa vyskytnú určité chyby a chyby. Z nových nastavení a vzorov sa postupne vytvára trvalý zvyk, ktorý normálne a primerane komunikuje s ostatnými.

Prognóza takéhoto porušenia je zvyčajne veľmi, veľmi priaznivá, ale iba pod podmienkou, že daná osoba s terapiou stále súhlasí. Porucha sama osebe nezmizne. Ak je porucha sprevádzaná inými duševnými poruchami, potom je liečba komplikovanejšia, dlhšia a nie vždy poskytuje požadovaný účinok.

Niekedy sa pacientovi v kombinácii s psychoterapeutickými programami odporúča užívať lieky. Neexistuje samozrejme žiadna „magická tabletka“ pre túto poruchu a samostatná liečba liekmi nemá výrazný účinok.V liečebnom programe však môže byť miesto pre lieky, najmä ak ide o závažnú poruchu. V takom prípade sa odporúča užívať upokojujúce prostriedky a antidepresíva. Lieky môžu pomôcť znížiť stres, zmierniť príznaky depresie. Takéto lieky patria do lekárskej skupiny a v lekárňach sa predávajú výlučne na lekársky predpis. Z liekov bez predpisu sa odporúčajú sedatíva, sedatíva (Novo-Passit atď.).

Keďže je ťažké to urobiť sami, určite sa musíte rozhodnúť kontaktovať špecialistu. Toto bude začiatok cesty k zmenám, z ktorých budú mať úžitok všetci, najmä samotná osoba. Pri vykonávaní programu odporúčaného lekárom musíte mať na pamäti, že kedykoľvek budete potrebovať podporu a pomoc blízkeho alebo psychológa. Nehanebný kontakt, ak sa niečo javí zle, niečo nezodpovedá predstavám o živote.

Osoba, ktorá je odhodlaná poraziť úzkostnú poruchu, musí dbať na to, čo je potrebné urobiť, aby podporila účinné liečenie. V prvom rade je dôležitý režim dňa, musíte ísť spať včas, vyhnúť sa nespavosti alebo pracovať v noci. Nočný odpočinok by mal stačiť včas.

Bude užitočné naučiť sa niektoré techniky relaxácie, meditácie, respiračnej gymnastiky s cieľom naučiť sa relaxovať. Ak je návšteva jogy stále ťažká z dôvodu existujúceho problému, oplatí sa vyskúšať samoštúdium.

Osoba v boji proti poruchám osobnosti sa musí naučiť, aby jednej veci nevenovala príliš veľkú pozornosťvisieť na niečom je v tejto situácii škodlivé a nebezpečné. Ale činnosť, pri ktorej je možné svojvoľne zmeniť pozornosť z jedného objektu na druhý, bude dobrá.

Bez ohľadu na to, ako si chcete oddýchnuť pri alkohole, mali by ste vylúčiť konzumáciu alkoholu, najmä preto, aby ste sa cítili príjemnejšie pri komunikácii s niekým v prirodzenom stave.

Viac informácií o poruche osobnosti nájdete v nasledujúcom videu.