โรค

Agoraphobia: สาเหตุอะไรและวิธีการรักษา?

Agoraphobia: สาเหตุอะไรและวิธีการรักษา?
เนื้อหา
  1. นี่คืออะไร
  2. สาเหตุของการเกิด
  3. อาการ
  4. การรักษา
  5. การป้องกัน

อย่างน้อยพวกเราทุกคนเมื่อเห็นคนที่วิ่งข้ามจัตุรัสหรือกลัวที่จะเปิดประตู เราพิจารณาคนเหล่านี้อย่างเป็นปกติวิสัย cranks แต่ปัญหาจะลึกมากเกินกว่าที่มันอาจดูได้อย่างรวดเร็วก่อน

นี่คืออะไร

Agoraphobia เป็นความหวาดกลัวหลายองค์ประกอบที่ปรากฏตัว ในรูปแบบของความกลัวของพื้นที่เปิดโล่งฝูงชนขนาดใหญ่. ความกลัวในที่โล่งอาจทำให้คุณกลัวที่จะข้ามถนนหรือจัตุรัสกว้างหรือออกจากประตูห้อง ความหวาดกลัวนี้เป็นที่รู้จักกันมานาน ชื่อของมันมาจากคำภาษากรีกโบราณซึ่งหมายถึง "ตลาด" และ "ความกลัว" ดังนั้นความกลัวเรื่องพื้นที่โล่งจึงมักเรียกว่า "โรคตลาด" หรือ "โรคของพื้นที่ขนาดใหญ่"

Agoraphobia - แนวคิดที่มีความกลัวมากมายไม่ทางใดก็ทางหนึ่งเชื่อมต่อกับพื้นที่เปิดโล่ง ความกลัวนั้นหมดสติและไม่มีเหตุผล ที่แกนกลางของมันความกลัวคือการปรากฏตัวของกลไกการป้องกันที่มากเกินไป - คนรู้สึกถึงอันตรายและกระบวนการทางสรีรวิทยาจิตใจและชีวเคมีเริ่มต้นในร่างกายของเขาซึ่งรวมถึง "การป้องกัน" บอกเขาว่าในสถานการณ์เช่นนี้คุณต้องวิ่งหนี

จิตแพทย์และนักประสาทวิทยาคนแรกของคาร์ลเวสต์ฟาล์ลที่อาศัยอยู่ในศตวรรษที่ 19 บรรยายความผิดปกติทางจิตนี้อย่างแม่นยำอย่างน่าประหลาดใจ งานของเขาเกี่ยวกับ“ ความกลัวของตลาด” ถูกตีพิมพ์ในปี 1872 และเขาเป็นคนแรกที่เสนอให้ใช้คำว่า“ agoraphobia” นั่นเองในงานของเขา Westphal อธิบายเพียงความกลัวว่าจะอยู่ในที่โล่ง แต่จากนั้นผู้ทรงคุณวุฒิทางวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบเกี่ยวกับความสนใจในรถไฟใต้ดินในชั่วโมงเร่งด่วนพวกเขาไม่ได้นึกภาพการชุมนุมขนาดใหญ่และการชุมนุมหลายแสนคน

แน่นอนว่าหลายคนจะประหลาดใจเมื่อรู้ว่า Agoraphobia ครั้งเดียวรับความเดือดร้อนจาก Sigmund Freud โรคนี้ประจักษ์อย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มของเขาและด้วยเหตุนี้มันเป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่มีชื่อเสียงระดับโลกที่จะเดินอิสระในวัยชรา ตัวเขาเองพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้กับหนึ่งในนักศึกษาของเขาทีโอดอร์ Raik Raik อธิบายการสนทนานี้ในงานเขียนของเขาและในเวลาเดียวกันก็ได้ข้อสรุปว่า Freud ได้รับแรงบันดาลใจจากปัญหาของเขากับจิตใจเพื่อศึกษาจิตวิทยามนุษย์และความลับที่ลึกที่สุด และแน่นอนฟรอยด์ก็ทำอะไรมากมาย

ก่อนหน้าเขาจิตแพทย์พยายามรักษาความกลัวด้วยมอร์ฟีนการสะกดจิตและไฟฟ้า ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยที่มี phobias ถูกส่งไปยังน่านน้ำยาหรือรีสอร์ท และมันเป็นฟรอยด์ที่เสนอให้พูดคุยพูดคุยกับผู้ป่วยครั้งแรกพูดคุยปัญหาของพวกเขาเพื่อลดอาการของ agoraphobia แพทย์ที่ดีที่สุดในโลกต่างตกตะลึงกับข้อเสนอดังกล่าวมันไม่เหมาะสมกับกรอบการทำงานที่สมเหตุสมผล แต่ไม่สามารถเสนออะไรที่ดีกว่านี้ได้ดังนั้นในหลาย ๆ ทางฟรอยด์จึงเป็นผู้กำหนดหลักการของจิตบำบัดเพราะกลัวพื้นที่โล่งกว้างและฝูงชนจำนวนมาก

วันนี้ยาดู agoraphobia อย่างกว้างขวางมากขึ้น มันรวมถึงความกลัวของสถานที่เปิดโล่งไม่มากนัก แต่ยังมีความกลัวในสถานการณ์ที่คล้ายกัน (อยู่นอกบ้าน, ความจำเป็นที่จะต้องย้ายที่อื่นนอกบ้าน, อยู่ในฝูงชน, สถานที่สาธารณะ, การขนส่งและรถไฟใต้ดิน) Agoraphobia ถือว่าเป็นความกลัวว่าจะต้องเดินทางไปตามถนนร้างสวนสาธารณะกลัวที่จะเดินทางหรือเดินทางคนเดียว นอกจากนี้ยังรวมถึงความกลัวในการเยี่ยมชมตลาดร้านค้าขนาดใหญ่ร้านอาหารโรงภาพยนตร์การชุมนุม agoraphob โดดเด่นด้วยความกลัวในสถานที่ใด ๆ ซึ่งในกรณีนี้เขาจะไม่สามารถออกไปได้โดยไม่ถูกสังเกตเห็นโดยไม่ดึงดูดความสนใจของผู้อื่น

ในเวลาเดียวกันคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ตระหนักดีว่าความกลัวและการโจมตีเสียขวัญของพวกเขาไม่มีเหตุผลและกลัวมากว่าการโจมตีดังกล่าวจะเกิดขึ้นในที่สาธารณะนั่นคือจะกลายเป็นสาธารณะ เป็นผลให้คนพบวิธีที่เหมาะสมเท่านั้นในความคิดของเขา - เขาปิดใน "ป้อมปราการ" ของเขา (ที่บ้าน) และไม่มีแรงสามารถบังคับให้ออกไป

ในอาณาเขตของตน agoraphobe รู้สึกปลอดภัย ส่วนใหญ่สามารถสื่อสารได้ดีรับแขกเป็นมิตรทำงานทำงานสนทนาทางโทรศัพท์และแก้งานสร้างสรรค์ที่ซับซ้อนมาก แต่เฉพาะในดินแดนของพวกเขา ตราบใดที่พวกเขาเข้าใจว่ามีการควบคุมพื้นที่รอบตัวพวกเขาก็จะทำงานอย่างเหมาะสม พวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่ต้องออกจากบ้าน พยายามหลีกเลี่ยงการโจมตีเสียขวัญผู้ที่มีความผิดปกตินี้ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างจงใจ จำกัด ขอบเขตของกิจกรรมพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ใด ๆ ที่พวกเขาอาจอยู่ไกลจากพื้นที่ปลอดภัย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะรู้ว่า หากจำเป็นพวกเขาสามารถกลับมาได้อย่างรวดเร็ว

บ่อยครั้งที่ agoraphobia เป็นอาการที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล, โรคตื่นตระหนกและอาการกลัวสังคม Agoraphobia ถูกเรียกโดยจิตแพทย์หนึ่งใน phobias ที่ยากที่สุดซึ่งมักจะนำไปสู่ความพิการ ดังนั้นเพื่อพิจารณา agoraphobes เพียง cranks เป็นความผิดพลาด เงื่อนไขควรได้รับการตรวจสอบและรักษาโดยจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวท

มาริลีนมอนโรได้รับความทุกข์ทรมานจาก agoraphobia เธอกลัวสถานที่เปิดกว้างและฝูงชนจำนวนมากและมาเยี่ยมพวกเขาพร้อมกับญาติหรือเพื่อนที่เธอไว้วางใจเท่านั้น ปัญหาที่คล้ายกันคือสำหรับนักแสดงหญิง Barbara Streisand

สาเหตุของการเกิด

ถ้าคุณถาม agoraphobe ว่ากลัวอะไรทำไมเขาไม่สามารถไปที่กลางจัตุรัสและบอกทุกคนว่าเขาคิดอย่างไรเกี่ยวกับพวกเขาหรือเพียงออกจากอพาร์ตเมนต์ของเขาเองเขาไม่น่าจะหาคำตอบได้ ใน 95% ของกรณีผู้ป่วยที่มีความหวาดกลัวพิจารณาความกลัวของพวกเขาอธิบายไม่ได้อย่างสมบูรณ์ พวกเขาไม่เห็นความเชื่อมโยงใด ๆ ระหว่างความตื่นตระหนกและแรงกระแทกก่อนหน้าและการบาดเจ็บทางด้านจิตใจ agoraphobes ประมาณ 5% เท่านั้นที่สามารถคิดนึกได้ เป็นครั้งแรกที่พวกเขามีประสบการณ์สยองขวัญและตื่นตระหนกในสถานการณ์ที่พวกเขารู้สึกแย่ในบางสถานการณ์: ป่วยด้วยไข้หวัดเหนื่อยมากมันช่างน่าเบื่อและร้อนแรงกังวลก่อนการสัมภาษณ์หรือผ่านการทดสอบ

แน่นอนหมอจะเชื่อพวกเขา แต่สถานการณ์และสถานการณ์ที่ความกลัวเกิดขึ้นไม่สามารถอธิบายเหตุผลในการปรากฏตัว และจากคะแนนนี้จิตแพทย์และนักประสาทวิทยารู้ว่ามีบางสิ่งที่ agoraphobes ไม่ทราบ - ความผิดปกตินั้นเชื่อมโยงกับความปลอดภัยส่วนบุคคลในระดับต่ำอย่างยิ่งในบุคคล บ่อยครั้งที่มันถูกวางในวัยเด็ก หากบุคคลในวัยเริ่มรู้สึกว่าตนเองเป็นสัตว์อ่อนแออ่อนแอและไร้อำนาจไม่สามารถต้านทานโลกที่ชั่วร้ายก้าวร้าวและเลวทรามได้ดังนั้นโอกาสที่จะเกิด agoraphobia ในภายหลังนั้นสูงมาก

ทำไมเด็กถึงรู้สึกเช่นนั้น? ด้วยเหตุผลสามประการ:

  1. พ่อแม่ของเขาดูแลเขาโดยไม่จำเป็นไม่ต้องเว้นที่ว่างสำหรับการตัดสินใจและการกระทำของพวกเขาพร้อมกันบอกว่าโลกเต็มไปด้วยฝันร้ายและอันตราย“ คุณต้องระวังและตื่นตัวอยู่เสมอ”;
  2. พ่อแม่ไม่ใส่ใจเด็กไม่สนใจความกังวลและความกลัวของเขาเขาไม่รู้สึกถึงการสนับสนุนและความปลอดภัยกับผู้ใหญ่
  3. ผู้ปกครองมีความต้องการเกินไปเผด็จการเผด็จการและเด็กมีความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในความคาดหวังว่าการกระทำของเขาคำพูดการกระทำจะทำให้เกิดการไม่อนุมัติและการลงโทษ

ในสถานการณ์เหล่านี้ความกลัวกลายเป็นคู่ชีวิตที่คุ้นเคยมาตั้งแต่เด็กจนถึงระดับหนึ่งหรืออีกมุมหนึ่งที่มีอยู่ตลอดเวลา แต่มันจะไม่ยุติธรรมที่จะตำหนิผู้ปกครองสำหรับทุกสิ่ง มีข้อกำหนดเบื้องต้นของแต่ละบุคคลสำหรับการเกิดโรควิตกกังวลทางจิต บ่อยครั้งที่ agoraphobia พัฒนาขึ้นในคนที่มีระบบประสาทบางประเภท - ในบุคคลที่อ่อนไหวและน่าประทับใจ, วิตกกังวล, มีแนวโน้มที่จะเจาะลึกความรู้สึกของพวกเขา, ซ่อนเร้น, ไม่พร้อมที่จะแสดงให้โลกเห็นถึงจุดอ่อนของพวกเขา

บางครั้งการโจมตีครั้งแรกของ agoraphobia เกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ที่เจ็บปวด - การเจ็บป่วยที่รุนแรงการทรมานทางร่างกายการทารุณกรรมทางเพศการตายของคนใกล้ชิดและเป็นที่รักหลังจากภัยธรรมชาติหรืออยู่ในเขตสู้รบ ผู้ใหญ่ที่มีอาการทางจิตอาจพัฒนาความเจ็บป่วยหลังจากสูญเสียงานที่สำคัญของเขาออกจากพันธมิตร

แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงสถานการณ์ภายนอก เกิดอะไรขึ้นภายในบุคคล ในความเป็นจริงสมองของเขาเริ่มที่จะหลอกลวงเขา - ซึ่งเป็นเหตุผลที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่มี agoraphobia พัฒนาปัญหาด้วยเครื่องมือขนถ่าย คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถรักษาสมดุลได้เนื่องจากสัญญาณสามประเภทคือ proprioceptive, tactile และ visual จุดสังเกตเหล่านี้เพียงพอที่จะเข้าใจว่าคุณอยู่ที่ไหนและตำแหน่งของคุณอยู่ในจุดที่ว่างในเวลาปัจจุบัน

Agoraphobes สามารถรับรู้ได้เพียงสองประเภทของสัญญาณ - สัมผัสและภาพ ด้วยเหตุนี้จึงมีอาการงุนงงเด่นชัดเมื่อคนพบว่าตัวเองอยู่ในฝูงชนฝูงบนพื้นผิวลาดเอียงและพื้นที่เปิดโล่งขนาดใหญ่ที่มีจำนวนสถานที่สำคัญในการมองเห็นขั้นต่ำ สมองส่งสัญญาณผิดพลาดส่งผลให้เกิดความไม่สมดุล

โปรดทราบว่า สมองมีความสามารถในการ "กลอุบาย" ไม่ใช่ด้วยตัวเอง แต่ด้วยการสนับสนุนของฮอร์โมน ความวิตกกังวลเกิดขึ้นเป็นกลไกป้องกันจากนั้นความเครียดของฮอร์โมน (เช่นอะดรีนาลีน) จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทันที ฮอร์โมนจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยา“ วิ่งหรือป้องกัน” ในสมองทันที

แต่โลกสำหรับ agoraphobe นั้นใหญ่เกินไปและแย่มากเขาจะไม่ชนะมันและเขา (ในการรับรู้ส่วนตัวของเขา) มีขนาดเล็กและอ่อนแอและดังนั้นปฏิกิริยาทางสมองที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวก็คือสัญญาณที่จะทำงาน

ในโรคประจำตัวและที่ได้มาบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนการพัฒนาของ agoraphobia อาจมีสาเหตุของต่อมไร้ท่อ (กระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน) นี้เป็นไปได้ด้วยดีสโทเนีย neurocirculatory, พิษสุราเรื้อรัง, ติดยาเสพติด, โรคต่อมไทรอยด์ขั้นต้น

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ที่ชื่นชอบกาแฟและทุกอย่างที่มีคาเฟอีน (ชาเข้มและช็อคโกแลตเข้ม) ก็มีความเสี่ยงที่จะเติมเต็ม agoraphobes ที่เป็นมิตร - คาเฟอีนกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนความเครียดและถ้าปัจจัยโน้มน้าว ตามสถิติ Agoraphobia เป็นระดับหนึ่งหรืออีกอย่างหนึ่งเกิดขึ้นใน 5% ของประชากรโลกผู้ชายมีความอ่อนไหวต่อผู้หญิงน้อยกว่าผู้หญิงประมาณ 2 เท่า

อาการ

Agoraphoba นั้นง่ายพอที่จะรู้ เขากลัวที่จะออกจากบ้านเพื่อทำอะไรบางอย่างนอกอาณาเขตที่ถูกควบคุมตามปกติของเขา การออกไปตามถนนข้ามถนนลงสถานีรถไฟใต้ดินและขึ้นรถบัสยามเช้าที่มีผู้คนหนาแน่นสำหรับอะโกราฟาเบะคลาสสิคเป็นงานที่ยากและเป็นไปไม่ได้ในบางครั้ง ในเวลาเดียวกันคนหนึ่งกลัวที่จะไปร้านค้าและคนที่สองไม่สามารถเข้าร่วมช่างทำผมได้ ระบบขนส่งสาธารณะเป็นความกลัวที่พบได้ทั่วไปเนื่องจากในขณะที่รถบัสกำลังเดินทางคนไม่สามารถลุกขึ้นและออกจากรถได้หากเขารู้สึกอันตราย

แต่ agoraphobe นั้นไม่ค่อยกลัวจัตุรัสสวนสาธารณะประตูเปิดหรือถนนร้าง เขากลัวที่จะกลายเป็นคนหัวเราะในสายตาของคนอื่นถ้าจู่ ๆ เขาก็กลัวเพราะในกรณีส่วนใหญ่การโจมตีเสียขวัญเริ่ม เขากลัวที่จะ“ เสียหน้า” กลายเป็นเป้าหมายของการรังแกเยาะเย้ยเพราะเขาเข้าใจดีว่าเขาแทบจะไม่สามารถควบคุมการโจมตีเสียขวัญได้

ในเวลาเดียวกันพร้อมกับญาติหรือคนที่ผู้ป่วยไว้วางใจอย่างเต็มที่ระดับของความวิตกกังวลลดลงและบุคคลสามารถทำสิ่งที่ไม่สามารถทำได้ มี agoraphobes ที่มีความกลัวเพียงชนิดเดียวเช่นความกลัวที่จะข้ามจัตุรัสด้วยการเดินเท้าหรือกลัวการขึ้นรถบัส มีคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความกลัวหลายครั้งพร้อมกันไปจนถึงความเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์ในการออกจากอพาร์ทเมนต์ของพวกเขาเคลื่อนย้ายไปที่ไหนสักแห่งและในกรณีที่ยากที่สุด

Agoraphobes มักจะดำเนินการล่วงหน้า - พวกเขาวางแผนกิจวัตรประจำวันของพวกเขาในลักษณะที่จะไม่พบสถานการณ์ที่พวกเขากลัวที่จะเผชิญกับชะตากรรมใด ๆ : พวกเขากำลังมองหางานในระยะที่เดินได้ถ้าพวกเขากลัวการขนส่งเริ่มทำงานจากที่บ้านถ้าพวกเขากลัวที่จะออกจากบ้านสั่งซื้อผลิตภัณฑ์ไปที่บ้านถ้าพวกเขากลัวที่จะออกจากร้านใส่ตัวล็อกไว้ที่ประตู และในมาตรการของพวกเขาพวกเขามีความสอดคล้องตรงต่อเวลาและใส่ใจกับสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ

หากกระนั้นก็ตาม agoraphobia แม้จะมีข้อควรระวังทั้งหมดอยู่ในสถานการณ์ที่น่าตกใจเขาสามารถสังเกตอาการของโรคดังต่อไปนี้:

  • หายใจเร็วขึ้นและกลายเป็นตื้นตื้น
  • ใจสั่นเร็ว
  • เหงื่อทวีความรุนแรงมากขึ้นใบหน้าและมือเหงื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่ง;
  • เวียนศีรษะเกิดขึ้นสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศตก;
  • มีความรู้สึกของ“ อาการโคม่าในลำคอ” มันกลายเป็นเรื่องยากที่จะกลืน;
  • มีความรู้สึกคลื่นไส้และหดตัวในกระเพาะอาหาร

ในเวลาเดียวกันคนกลัวว่าคนอื่นจะสังเกตเห็นสิ่งที่เขากำลังประสบอยู่ในขณะนี้ซึ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นอาการทางกายภาพผู้ป่วยจำนวนมากในช่วงเวลาของการโจมตีกลัวที่จะสูญเสียความคิดหรือตาย

หาก agoraphobe ระมัดระวังและรอบคอบรู้ว่าเขาจะต้องจัดการกับสถานการณ์ที่น่ากลัวและอันตราย (ตัวอย่างเช่นคุณต้องไปที่สำนักงานหนังสือเดินทางและได้รับเอกสารเพราะไม่มีใครจะทำเพื่อเขา) จากนั้นเขาก็เริ่มรู้สึกกลัวในไม่กี่วัน ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

agoraphobes ที่แท้จริงมีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำพวกเขาเกือบจะแน่ใจล่วงหน้าว่าไม่มีอะไรดีที่จะมาจากความคิดและความคิด พวกเขากลัวความเหงาเพราะพวกเขาไม่เข้าใจวิธีการเอาชีวิตรอดโดยไม่ได้รับการสนับสนุนดูแลคุ้มครองจากภายนอก พวกเขาเจ็บปวดจากการพรากจากกันสามารถตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

ทั้งชีวิตของ agoraphob - หนึ่งการต่อสู้อย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มพื้นที่ปลอดภัยภายใต้ดวงอาทิตย์ และมันก็เกิดขึ้นที่ผู้ป่วยจัดการเพื่อชนะที่ดินเพิ่มเติมเพื่อ "ป้อมปราการ" ของพวกเขาพวกเขาขยายพื้นที่ที่พวกเขารู้สึกสงบ แต่หลังจากสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน (ภรรยาจากไปสามีทิ้งเพื่อนทรยศเพื่อนถูกไล่ออกจากงานไม่ได้รับการว่าจ้าง) ความคืบหน้ามักจะสูญเปล่าและบุคคลกลับไปที่ "เกาะแห่งความปลอดภัย"

จิตแพทย์สังเกตว่า สัญญาณแรกของโรคมักจะปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลมีอายุครบ 20-25 ปี และนี่คือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความกลัวนี้และความกลัวอื่น ๆ ซึ่งมักปรากฏในวัยรุ่นหรือวัยเด็ก จากการวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของคนที่มีอาการเจ็บคอผู้เชี่ยวชาญพบว่าการโจมตีสยองขวัญครั้งแรกมักเกิดขึ้นในบางสถานการณ์ - เมื่อคนยืนที่ป้ายรถเมล์และรอรถรางของเขาหรือในขณะที่เขาเดินไปรอบ ๆ ศูนย์การค้าหรือตลาดสด

มักจะมีความผิดปกติ เรื้อรังเรื้อรัง. ช่วงเวลาของการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการให้อภัยแล้วเกิดอาการกำเริบอีกครั้ง ผู้ป่วยเจ็ดในสิบคนพัฒนาภาวะซึมเศร้าในคลินิกแบบดั้งเดิมและเกือบครึ่งมีอาการผิดปกติ หากผู้ป่วยมีอาการตื่นตระหนกอย่างค่อยเป็นค่อยไปแสดงว่าโรคนั้นเป็นโรคที่รุนแรงที่สุดและเป็นการรักษาที่ยากที่สุด

การวินิจฉัยที่เหมาะสมสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากสรุปของจิตแพทย์ที่รับฟังข้อร้องเรียนเปรียบเทียบอาการและกำหนดระดับความวิตกกังวลโดยใช้การทดสอบพิเศษและชุดแบบสอบถาม (ชุด MI-mobility MI ของ Hartman) เป็นผลให้มีการจัดตั้งรูปแบบของโรคบางอย่าง - โดยไม่มีความหวาดกลัวหรือความผิดปกติของความตื่นตระหนก

การรักษา

น่าเสียดายที่วิทยาศาสตร์และการแพทย์ไม่รู้จัก "ยาเม็ดวิเศษ" ที่จะช่วยให้บุคคลสามารถกำจัดโรคเช่น agoraphobia ดังนั้นการบำบัดจะยาวซับซ้อนบางครั้งมันจะดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของ agoraphobia

ขึ้นอยู่กับว่ารูปแบบของความผิดปกติเกิดขึ้นมากน้อยเพียงใด - โดยมีหรือไม่มีความตื่นตระหนก หากไม่มีการโจมตีเสียขวัญเช่นนี้มันเป็นธรรมเนียมปฏิบัติต่อบุคคลด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัด นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการจัดการกับความกลัวของพื้นที่โล่งกว้างฝูงชนหรือยานพาหนะในปัจจุบัน การใช้ยาเสพติดในกรณีของ agoraphobia ไม่ตื่นตระหนกพบว่าไม่มีประสิทธิภาพ ยาสำหรับโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้คุณสามารถลดอาการได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นโรคเรื้อรังแนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาทพร้อมกับช่วงเวลาสั้น ๆ พร้อมกับการบำบัดทางจิตอายุรเวท

หากตรวจพบความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ใน agoraphob การรักษาของพวกเขาจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับการรักษา“ ความกลัวของตลาด” พิจารณาวิธีการหลักที่ช่วยเอาชนะความหวาดกลัวนี้

จิตบำบัด

วิธีการหลักซึ่งในด้านจิตเวชและจิตวิทยาได้รับการประเมินในวันนี้ว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม ในตอนแรกแพทย์จะระบุระดับและความถี่ของความวิตกกังวลและความกลัวซึ่งเป็นสถานการณ์ที่บุคคลนั้นมีประสบการณ์ต่อไปจะมีการเชื่อมต่อกับความทรงจำอารมณ์และประสบการณ์ของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์ก็เริ่มเปลี่ยนความคิดและความเชื่อไปพร้อม ๆ กับผู้ป่วยซึ่งทำให้เกิดความกลัวในบางสถานการณ์

ในขั้นตอนที่สองเมื่อบุคคลเริ่มตระหนักถึงความไร้สาระของฝันร้ายเขาจะถูกแช่อยู่ในสถานการณ์ที่จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้เขากลัวชีวิตมากที่สุด ก่อนนี้เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญแล้วด้วยตนเอง เป็นผลให้สถานการณ์ที่จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้กลัวกลายเป็นที่คุ้นเคยในความเป็นจริงไม่น่ากลัวอย่างสมบูรณ์ความวิตกกังวลค่อนข้างจะเริ่มลดลงตามธรรมชาติ

หาก agoraphobia ของบุคคลนั้นรุนแรงจิตบำบัดก็จะได้รับยา มันอาจจะยาว บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญใช้เทคนิคต่าง ๆ เช่นการบำบัดด้วย gestalt, จิตวิเคราะห์, psychodrama, การรักษาอัตถิภาวนิยม

นักจิตอายุรแพทย์และจิตแพทย์ไม่ได้ตั้งเป้าหมายที่จะขจัดความกลัวเช่นนี้ พวกเขาไล่ตามเป้าหมายอื่น - ลบทัศนคติและสถานที่ทางจิตวิทยาเหล่านั้นออกไปการรับรู้ที่ไม่แข็งแรงต่อตนเองและโลกรอบ ๆ ตัวซึ่งนำไปสู่ความกลัว ดังนั้นการรักษาจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความนับถือตนเองในการสร้างความสัมพันธ์ที่เป็นมิตรกับโลกภายนอกและผู้คนที่อาศัยอยู่ในนั้น หากปราศจากสิ่งนี้จิตบำบัดก็จะไม่มีประโยชน์และในไม่ช้าความหวาดกลัวก็จะกลับมา ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษจะใช้การสะกดจิต

ยารักษาโรค

สำหรับการรักษาโดยใช้ยาต่าง ๆ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม

เสริมความแข็งแรงทั่วไปและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ได้รักษาอะไรเลย แต่มีผลในการเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับร่างกาย แยกจากกันพวกเขาไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากความไร้ประโยชน์ของยาดังกล่าวสำหรับความผิดปกติทางจิต แต่ในการรักษาที่ซับซ้อนสามารถกำหนด เหล่านี้ ได้แก่ “ Glycine”,“ Afobazol”,“ Fezam”,“ Cerebrolysin”,“ Magne B6”

ประสาท

พวกเขามีอาการส่วนใหญ่ไม่รักษาสาเหตุรากในหลักการ พวกเขาทำให้เกิดการยับยั้งสัญญาณในสมองเนื่องจากความวิตกกังวลที่ลดลง ใช้กันมากที่สุด benzodiazepines "Phenazepam", "Diazepam" ยาเสพติดมีผลข้างเคียง ด้วยการใช้งานนานทำให้เกิดการพึ่งพายาเสพติด ดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับการรักษาระยะยาว

ซึมเศร้า

ยาเสพติดในกลุ่มนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา agoraphobia มากกว่ากองทุนข้างต้น ในเกือบ 80% ของผู้ป่วยระดับความวิตกกังวลลดลง หมายถึงไม่เสพติด ผลที่ได้คือการทำให้จำนวนสารสื่อประสาทปกติในเซลล์สมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อหาของเซโรโทนินเพิ่มขึ้น) ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสามารถทำได้ในขณะที่ใช้ ซึมเศร้า และจิตบำบัด ใช้บ่อยขึ้น "Paroxetine", "Sertraline", "Fluoxetine"

กฎทั่วไประบุว่า บุคคลที่ควรใช้ยาทั้งหมดมีสติและมีสติอย่างแน่นอน นั่นคือการสละแอลกอฮอล์กาแฟยาเสพติดในระหว่างการรักษาจะไม่รวม ผู้ป่วยไม่ควรเกินปริมาณที่แพทย์แนะนำ นอกจากนี้การปฏิเสธการทำจิตบำบัดไม่รับประกันผลกระทบใด ๆ ของการรักษาเลย ยาตัวเองถ้าพวกเขา "ทำงาน" แล้วเท่านั้นที่เกี่ยวกับอาการบางอย่างและไม่นาน

การคาดการณ์สำหรับ agoraphobia ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของโรคที่ลึกและรุนแรงเช่นเดียวกับความสนใจส่วนตัวของบุคคลในการรักษาจากความหวาดกลัว หากผู้ป่วยมีแรงจูงใจไม่เพียงพอความพยายามทั้งหมดของจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวทจะสูญเปล่า

ช่วยตัวเอง

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับมือกับ agoraphobia อย่างอิสระเนื่องจากความกลัวจะกลายเป็นส่วนสำคัญของชีวิตบุคคลอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพของเขาเอง และการต่อสู้กับเขาคล้ายกับการต่อสู้ของผึ้งกับน้ำผึ้ง ดังนั้นการอุทธรณ์ต่อผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งจำเป็น เมื่อเข้ารับการรักษาคำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยเร่งผลบวกและเอาชนะความกลัว:

  • เรียนรู้ที่จะผ่อนคลาย - ฝึกทำสมาธิทำโยคะ (สามารถทำได้ผ่านบทเรียนวิดีโอ) อุทิศเวลาเพื่อการพักผ่อนทุกวันมันจะดีกว่าเมื่อมันเกิดขึ้นในตอนเช้าและตอนเย็น
  • เชื่อว่าคุณอยู่บนเส้นทางสู่การฟื้นตัว คุณมีความแข็งแรงพอที่จะไปทางนี้จนจบ;
  • การออกกำลังกายการหายใจหลัก - ชุดของแรงบันดาลใจและการหมดอายุของความลึกและความเข้มช่วยให้รับมือกับความตื่นตระหนกได้อย่างรวดเร็วหากการโจมตีเกิดขึ้นอีกครั้ง;
  • เก็บไดอารี่ ซึ่งทุกวันบ่งบอกถึงรายละเอียดว่าความกลัวของคุณพ่ายแพ้ไปมากแค่ไหนสิ่งนี้จะช่วยให้เห็นความคืบหน้าและจะกระตุ้นให้คุณรักษาต่อไป

เพื่อความสามารถสูงสุดของคุณให้ขอการสนับสนุนจากบุคคลที่คุณไว้วางใจ แบ่งปันความรู้สึกใหม่ความสำเร็จของคุณกับเขา แต่ค่อย ๆ ได้รับอิสรภาพมากขึ้น: ถ้าก่อนหน้านี้คุณไม่สามารถไปที่ร้านโดยไม่มีคนคุ้มกันอย่ากลัวที่จะลองด้วยตัวเอง แต่ก่อนอื่นให้ไปที่ร้านและกลับมาครึ่งทางแล้วเอาชนะทั้งทาง ใน "วิธีการ" ถัดไปให้ไปที่ร้านและอยู่ที่นั่นเล็กน้อย ปรากฎและทำการซื้ออย่างค่อยเป็นค่อยไป

จากผลการศึกษาล่าสุดความรับผิดชอบสำหรับคนที่อ่อนแอกว่าคุณเป็นประโยชน์อย่างมากกับ agoraphobia และถ้าเป็นไปได้ให้นำสัตว์เลี้ยงที่คุณต้องการเดินเช่นสุนัขไปด้วย ด้วยคุณจะไม่รู้สึกโดดเดี่ยวบนท้องถนนและคุณจะต้องออกไปข้างนอกอย่างน้อยวันละ 2-3 ครั้งซึ่งจะทำให้สภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตรกลายเป็นความคุ้นเคย

การป้องกัน

การป้องกันของ agoraphobia ไม่มีอยู่เนื่องจากทริกเกอร์ (ปัจจัยกระตุ้น) ยังไม่เข้าใจ และการป้องกันก็ฉลาดในการดูแลพ่อแม่ที่ต้องการเลี้ยงลูกให้มีสุขภาพจิตที่ดี สำหรับสิ่งนี้แม่และพ่อไม่ควรยึดมั่นในรูปแบบการอบรมเลี้ยงดูแบบเผด็จการที่เด็กถูกข่มขู่อย่างต่อเนื่อง. ความดันโลหิตสูงควรได้รับการยกเว้น - เด็กควรมีพื้นที่ส่วนตัวและความเป็นอิสระเพียงพอเขาควรมีสิทธิ์เลือก ตอนแรกมันจะเป็นทางเลือกของสิ่งที่จะกินของว่างยามบ่ายและต่อมา - ทางเลือกของอาชีพมหาวิทยาลัยเพื่อน

หากคุณเป็นคนที่อ่อนไหวกังวลและกังวลอย่างมากเกี่ยวกับสิ่งที่คนอื่นจะคิดถึงคุณถ้าคุณกลัวที่จะไม่ทำธุรกิจที่คุณต้องทำด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่นถ้าคุณรู้สึกอึดอัดอย่างมากในรถไฟใต้ดินหรือรถบัส มันเกี่ยวกับความตื่นตระหนก) คุณต้องขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา สิ่งนี้จะช่วยในการพิจารณาความเชื่อบางอย่างซึ่งภายใต้สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาของ agoraphobia

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคุณแข็งแกร่งพอที่จะอยู่ในโลกนี้โดยไม่ต้องกลัว และโลกเองก็ไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นมิตรอย่างที่คิด พยายามมองเห็นสิ่งที่ดีในนั้นจากนั้นถนนที่อยู่นอกหน้าต่างของคุณจะไม่กลายเป็น "เขตที่วางทุ่นระเบิด" ซึ่งคุณจะไม่เห็นด้วยที่จะเหยียบรถม้า

ดูวิธีกำจัด agoraphobia ในวิดีโอหน้า

เขียนความคิดเห็น
ข้อมูลที่ให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เพื่อสุขภาพให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเสมอ

แฟชั่น

ความงาม

การพักผ่อนหย่อนใจ