קלפטומניה: מה זה ואיך להיפטר ממנה?

לאחרונה שמותיהם של מחלות פסיכיאטריות רבות כלולים באוצר המילים הרגיל שלנו ונשארים שם. זה קרה עם "קלפטומניה" - תשוקה פתולוגית לגניבה. כיום כל גנב רסדיוויסטי נקרא קלפטומן, ועובדה זו אינה יכולה להפתיע, מכיוון שקלפטומניה אמיתית היא מחלה נפשית נדירה למדי.

האם קלפטומניה אינה הרגל רע ולא אתגר לחברה, לא כיף משונה, כלומר מחלה נפשית, ששמה נובע מהמילים היווניות הקדומות κλ? πτειν - "לגנוב", "גניבה" ו- מיקרו? α - "משיכה פתולוגית". המחלה באמת קיימת, היא מופיעה ב- ICD-10 תחת הקוד F63.2. הפרעה מסוג זה נקראת לרוב גם מאניה של גניבה. הראשון שהמחלה ניחששה על ידי רופאים צרפתים, וזה קרה בשנת 1816. ועד המאה הקודמת, גרסתם הייתה בסיסית: רופאים ברחבי העולם הכירו בקלפטומניה ככמיהה כואבת לגנוב משהו כביטוי של היסטריה, דמנציה, נזק מוחי או אי סדרים בווסת אצל נשים (וגדולי המדענים בעולם שקלו ברצינות מערכת יחסים זו ואף מצאו אותה זה סביר!).

רופאים מודרניים רואים בקלפטומניה מצב מאני המתרחש בניגוד לשליטה עצמית. המשמעות היא שהקלפטומן לא יכול לעמוד בפני הרצון האובססיבי לגנוב. יש גם השערה מדעית השוללת לחלוטין את נוכחותה של מחלה כזו.אלו המכחישים את קלפטומניה באופן עקרוני טוענים כי המחלה "הומצאה" על ידי האנושות על מנת להצדיק את הגניבה הרגילה ביותר (ניתן להימנע מחולים בכלא).

לרפואה הרשמית כיום יש דעה אחרת. קלפטומניה היא הפרעת כונן. לעיתים קרובות זה מלווה במחלות נפשיות אחרות, למשל הפרעת חרדה, הפרעות אכילה, אלכוהוליזם. Kleptomaniacs הם אימפולסיביים, הם אינם רודפים שום יתרונות אישיים או אחרים על ידי מעשיהם (בעד זה העובדה שהרבה פעמים לא גונבים דברים שהם אפילו לא יודעים היכן להשתמש, מיותרים להם). הגניבה מחויבת על מנת ליהנות פשוט משחרור האדרנלין (אחרי הכל, תהליך הגניבה קשור קשר הדוק לשחרור חזק של הורמוני לחץ).

לומר כמה קלפטומניות חיות על פני כדור הארץ, אין הזדמנות אחת. אבחון המחלה קשה מאוד, חולים לא פונים לרופאים מחשש לאבד את מעמדם החברתי ואת המוניטין. ברוסיה, פסיכיאטרים רואים חולים עם אבחנה כזו במקרים בודדים, בארצות הברית - לעתים קרובות יותר בגלל מנטליות שונה. ופסיכיאטרים אמריקאים מההתאחדות הלאומית טוענים כי עד 7% מתושבי המדינה הם קלפטומנים סמויים או פתוחים. עמיתיהם הקנדיים השלימו את הנתונים בתמונה של דיוקן ממוצע של קלפטומני קלאסי: מדובר באישה שבין 30 עד 40 שנה. ההערכה היא כי קלפטומניה אינה עוברת בירושה, אך הדבר טרם הוכח.

בהיסטוריה, כקלפטומנית המלכותית ביותר, המונרך הצרפתי היינריך מנווארה יישאר לנצח. האיש העשיר בתקופתו לא יכול היה לעמוד בפיתוי לגנוב איזה תכשיט. לאחר שהבין שהוא לא מתנהג מלכותית, ואז הנרי תמיד שלח שליח עם תכשיט בחזרה לבעלים בכל פעם. הנרי ניסה להצחיק את פקודיו, והסביר שהוא יכול היה כל כך בקלות להקיף אותם סביב אצבעו.

הסופר האמריקני ניל קאסידי (ממקימי דור הקצב) סבל מקלפטומניה כל חייו, אך זה היה "פרופיל צר": הכותב גנב רק מכוניות. בין 14 ל -20 שנה הוא הצליח לגנוב כ -500 מכוניות. קלפטומניה לא הייתה הבעיה היחידה של הכותב, היו לו סימנים להפרעות נפשיות שונות, והוא ניסה להקל על מחשבותיו האובססיביות באמצעות סמים, חומרים פסיכו-אקטיביים ואורח חיים בלתי מרוסן.

קלפטומיאק היא השחקנית ההוליוודית לינדזי לוהן, היא אפילו נידונה בגין הרמת חנויות. אך גם לאחר שעבד את שעות התיקון שקבע גזר הדין, לינדזי הבחינה שוב ושוב בגניבה קטנונית וגדולה. אותה אבחנה נקבעה יחד עם אוניומניה (שופוליזם), התמכרות ודיכאון לזמרת בריטני ספירס. היא גנבה רק מציתים ופאות מחנויות אינטימיות.

ווינונה ריידר, דיווה הוליוודית נוספת, הוכרה רשמית על ידי רופאים קלפטומנים לפני כעשר שנים. היא גונבת בגדים מחנויות, שעבורם היא כבר נענשה על ידי המשטרה. אבל הכל לשווא. ווינונה נכנסה אחר כרוניקה פלילית.

כמו רוב הפרעות המשיכה המאנית, גם לקלפטומניה סיבות מסתוריות מאוד. מדענים ופסיכיאטרים עדיין מתווכחים עליהם. עם זאת, נקבע באופן מדויק כי ברוב המוחלט של המקרים קלפטומניה הולכת יד ביד עם הפרעות נפשיות אחרות, כלומר היא מתרחשת בשילובים מערכתיים. הוא האמין כי תשוקה כואבת לגניבה באה לידי ביטוי כתוצאה מפסיכופתיה או סכיזופרניה קיימת. קלפטומניה שונה ממאניה אחרת על ידי כמה מאפיינים אופייניים:

• Kleptomaniacs לעתים קרובות יותר מאשר חולים אחרים הסובלים מהפרעות אכילה, תזונה;
• לאנשים עם קלפטומניה קלינית יש נטייה גבוהה לדיכאון;
• לחולים כאלה, ככלל, יש פוביה אחת או יותר (פחדים בלתי הגיוניים פתולוגיים).

לעתים קרובות למדי, התופעה של קלפטומניה, לטענת הרופאים, מושפעת מהרגלים רעים, בעיקר אלכוהוליזם והתמכרות לסמים, כמו גם מהתמכרות להימורים. קלפטומניה יכולה להישאר סמויה לאורך זמן. וההופעת הבכורה מתרחשת בדרך כלל במצבים בהם אדם חווה לחץ ממושך. פסיכיאטרים נוטים לראות בכך סוג של רצון תת-מודע לרחם על עצמם, כמו שעשו בילדותם: לתגמל את עצמם על סבל ותלאות.

ישנן מספר השערות שיכולות להסביר את הגורמים לקלפטומניה ומצבים מאניים אחרים. במיוחד מאמינים כי הפרעה במאזן המעבירים העצביים (כמות קטנה של סרוטונין המיוצר, רמה גבוהה של דופמין) יכולה להיות גורמים מעוררים. באותו זמן לאדם יש צורך ביולוגי בלתי מודע במינון מוגבר של אדרנלין: ביצוע גניבה קשור לחרדה וסיכון, וזה נותן לו את האפשרות לקבל אדרנלין. לאחר שביצע את הגניבה, אדם חווה סיפוק, אופוריה, אך לאחר מכן מבין את המושלם, והוא מתייסר בתחושת בושה. בהדרגה, הגניבה הופכת לחיבור מותנה-רפלקס, המאפשר ליהנות, בלתי נגיש בכל סיטואציה אחרת.

פסיכיאטרים פולטים שליש תסמינים שנמצאים בהכרח בקלפטומנית האמיתית:

• כפייה - הצורך לבצע גניבה, המונחה על ידי אובססיה קודמת לגבי ביצוע גניבה;
• קבלת הנאה רבה במהלך ביצוע פשע ואחריו זמן מה;
• תחושת אשמה חזקה לאחר המעשה לאחר זמן מה, מה שזורם את האדם למצב דכאוני וקרוב.

ואז הכל - במחזורים. דיכאון ואשמה גורמים למחסור בסרוטונין, לרמה מוגברת של דופמין, יש צורך עז להגדיל את האדרנלין, אך ניתן לעשות זאת רק בדרך אחת: לכו לגנוב משהו שוב. בשלב זה, אדם אשר נתן לעצמו לאחרונה את המלה לא לעשות זאת שוב, מאבד את ההזדמנות ליהנות בשום דרך אחרת: לא מין, לא אוכל טעים ולא שמחות חיים אחרות מעניקים לו את הכמות הנכונה של אדרנלין. יש אובססיה לגניבה. אדם נעשה חרד, חסר מנוחה, עצבני. הוא לא מרוצה מכלום, הוא יכול להתחיל להשתמש באלכוהול וסמים כבר מכיוון שלפחות באופן זמני בהתחלה זה נותן אשליה של שחרור ממשיכה כואבת.

כשהוא מגיע לנקודת המתח הגבוהה ביותר, אדם הולך ומבצע גניבה. הוא אף פעם לא מתכנן את זה, לא חושב על דרכי הנסיגה, את ערוצי המכירה של הסחורה הגנובה - זה לא מעניין אותו. הוא מבצע גניבה באימפולסיביות. ומיד מתחלף המתח המעיק הכבד באותה הקלה גדולה ומשמחת. מצב הרוח עולה, האדם מאושר, הוא ממש טוב.

ברגע שרמת האדרנלין מתחילה לרדת (וזה קורה בדרך כלל תוך 1-2 יום), מופיעה תחושת אשמה, שינה, התיאבון מופר והכל מתחיל מחדש. בהשפעת הדחף הדוחף את הקלפטומני לגניבה הוא יכול לבצע גניבה כמעט בכל מקום: במרכז קניות ענק או בחנות נוחות קטנה, עם קרובי משפחה, חברים או במקום העבודה.המקרים החריגים ביותר של קלפטומניה המתוארים בספרות הרפואית כוללים עובדה שהסתיימה בספר השיאים של גינס: אדם גנב סירת קיטור, הרים ליד המזח וכרת את הרכבים.

ראוי לציון שניתן לבטח בבטחה בעבודה של קלפטומן עבודות הקשורות לחבות על נכסים חומריים (כסף, ציוד יקר), מכיוון שבדרך כלל הם לא לוקחים דבר מתחום האחריות, אך עטים, כוסות וזוטות אחרים ייעלמו בקביעות בעבודה. יש מקרה ידוע כאשר המאמן הראשי של קבוצת כדורגל, שיש לו גישה לכספי המועדון וגם לנכסים החומריים שלו, גנב ממשרדו של רופא ספורט רק צנטריפוגה לבדיקות דם. כשנשאל על ידי המשטרה מדוע הוא זקוק לכך, המאמן הקלפטומני מעולם לא הצליח לתת תשובה מובנת. מאוחר יותר, פסיכיאטרים זיהו אותו כמשוגע.

בשלב האשמה, קלפטומנים רבים יכולים להחזיר את הגנבים בעצמם, להשליך אותם בחשאי. או שהם נותנים את הפריט הגנוב למישהו או שזורקים אותו. חשוב להם להיפטר מהגנובים בכל מחיר, כי הדבר הוא תזכורת למעשה הבלתי מקובל מבחינה חברתית שהם ביצעו.

התקופות בין מחזורים צומצמות בהדרגה, ואפיזודות של גניבה הופכות לעיתים תכופות יותר. עם הפרעה מתמשכת שקיימת מספר שנים, האדם מתחיל לסבול מסיבוכים: החרדה הקשורה להתמוטטות מהירה של המוניטין שלו עולה. רוב הזמן הוא במצב רוח רע, מדוכא. הוא מציב גבולות ומנסה לבודד את עצמו מהחברה.

הסבירות לשתות או להתמכר מתגברת, לעתים קרובות מופיעים דחפים והתאבדות אובדניות. אך השלכות פסיכולוגיות אינן הדבר היחיד לו יכול לצפות קלפטומן. קבלת עבר פלילי, אין לשלול קשיים כלכליים עקב הצורך בתשלום פיצויים בהחלטת בית המשפט.

כדי לאבחן את המחלה, השתמש ברשימת הסימנים המתוארים ב"מדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות ". משמעות הדבר היא על אדם להראות תסמינים מסוימים.

• חוסר יכולת להתגבר על התמכרות כואבת למספר פרקים.
• היעדר היתרונות עבור המפר והחפצים שנגנבו על ידיו לא צריכים להועיל או לערך עבורו.
• גניבה זה כיף ולא קשור לנקמה, הזיות או הזיות. וגם אצל אדם לא צריך להראות מאניה אסוציאלית, נזק מוחי אורגני והפרעה דו קוטבית (גניבה לקלפטומניה אינם קשורים).

האבחנה מתבצעת על ידי פסיכיאטרים מומחים, והאבחנה נעשית על ידי ועדה מיוחדת. המשימה של מומחי הוועדה הזו היא לא רק להעריך סימנים ותסמינים, אלא גם לזהות הדמיות אפשריות (לפעמים הרבה יותר קל לגנב הרסידיוויסטי ללכת לבית חולים לטיפול מאשר לכלא במשך זמן רב, ולכן פושעים מנסים לעיתים קרובות להעביר את עצמם כקלפטומנים). יש מערכת שלמות של בדיקות המאפשרות לך לבסס את המניעים האמיתיים, את הסיבות לגניבה.

בעין בלתי מזוינת וללא היסודות של הכרת צורות ההתנהגות הסוטה, קשה למדי להבדיל בין גנב רגיל לבין קלפטומן. העיקר הוא ההבדל - המניע. קלפטומניאק הוא אדם חולה שאין תועלת בגניבה. גנב מבצע פשע ביודעין, מרצונו החופשי או תחת השפעת נסיבות חיים מסוימות, יש לו את היתרון של ביצוע גניבה. ההבדלים הם למעשה נרחבים יותר.

• תכנון פרטי גניבה. קלפטומניאק, בנוסף לחוסר התועלת, לעולם אינו חושב מראש היכן, מתי ואיך הגניבה צריכה להתרחש. הוא מציית לדחף "ראה - אהב - לקח". הגנב חושב על הפרטים, חוקר את תוכנית החנות, יודע את זמן עבודתו, את מיקום מצלמות המעקב. הוא מתבונן מראש במה שהוא צריך וחושב דרכים לבצע פשע ולסבול סחורות גנובות.
• גורל הגנובים. הקלפטומני מנסה לזרוק או למסור את הסחורה הגנובה, הגנב מנסה למכור אותו או להחליף אותו במשהו בעל ערך (שוב, אנו חוזרים לשאלת הרווח החומרי).
• התנהגות בזמן מעצר המשטרה. קלפטומניות מתביישות בגלל מחלתם, ורבים מהם מעדיפים ללכת לכלא מאשר לתת לכולם מסביב לדעת שיש להם מחלה נפשית. הגנב יבקש כאן רווח: הוא יכריז על עצמו כקלפטומני בהתנדבות בתקווה להימנע מעונשי מאסר ויהיה מדמה בזהירות את המחלה.

בתרגול הרוסי, קשה למדי להכיר אפילו חולה קלפטומני אמיתי. העניין הוא שלאריזה של קטעי נייר משרדים יש ערך משלה, ולשכנע את השופטים שעבור אדם עם הכנסות גבוהות צרור קטעי הנייר הזה לא מייצג שום תועלת - המשימה כמעט ולא מציאותית. בבתי המשפט בארה"ב ובאירופה הגישה שונה: הם מסתמכים על עובדת השיווק. הייתה מכירה, מה שאומר שאדם הוא גנב, לא הייתה מכירה (גם אם עוד לא הצלחת למכור אותה), מה שאומר שאתה קלפטומני.

קשה לחבר דיוקן חברתי של גנב: הגנבים הם שונים. אבל אצל קלפטומניות, על פי פסיכיאטרים, כמה מאפיינים נפוצים אופייניים:

• בדרך כלל מדובר באנשים עשירים למדי אשר בהחלט יכולים להרשות לעצמם לקנות את מה שגנבו מבלי לפגוע בארנק;
• המחלה בעיקר מאפיינת נשים;
• קלפטומניות מתביישות בכנות ממה שעשו;
• בחיי היומיום, קלפטומניות הם בדרך כלל אזרחים שומרי חוק.

כך, גבר שיושב מולך עם קעקועים, ללא סוג מסוים של פעילות ושתי הרשעות פליליות מאחוריו, וטען שבחר במיוחד את החנות הזו, תפס כפפות, השאיר את המכונית בכניסה ולקח כמה פריטי זהב עקב קלפטומניה - זהו סימולטור. אדם מבוהל ומבויש שנקלע להרמת חנות קטנונית ומגוחכת (הוא לקח קיסמים, עמדת זכוכית), וטען שהוא מעד ומוכן להיענש, יכול מאוד היה להתברר כקלפטומני. אבל הוא עצמו לעולם לא ירצה להודות שיש לו הרגל רע פתולוגי, מחלה - עדיף ללכת לכלא.

לפני שאתם מתכננים טיפול, עליכם לפתות את הקלפטומני לפסיכיאטר. וזו משימה לא קלה. ביישנות ותחושת חרטה כנה, המוכרת לקלפטומנית, מונעים ממנו להתוודות בכנות בפני המומחה על משיכתו, לספר את רגשותיו ורגשותיו. אך ניסיונות עצמאיים לתקן את המצב, שינוי בדרך כלל אינם משפיעים, בכל פעם שמסתיימים בהתקפה חדשה וגניבה חדשה.

לכן בדרך כלל המחלה נודעת במסגרת הבדיקה שקבע בית המשפט, כאשר המטופל כבר נקלע לסדרת גניבות. לעיתים רחוקות, קרובי משפחה של קלפטומניות פונים לרופאים, אשר במחיר המאמצים המדהימים משכנעים את החולים להמשיך לבקר אצל רופא מומחה. מקרים כאלה נדירים.

קלפטומניה אצל מבוגרים, כמו הרבה הפרעות משיכה אחרות, מטופלות באופן מקיף: טיפול תרופתי משולב בתוכניות תיקון פסיכותרפויטיות. מבין התרופות מעדיפות בדרך כלל תרופות נגד דיכאון. הם עוזרים להגדיל את תכולת הסרוטונין בגוף, ועקב כך הצורך הבלתי ניתן להפרדה בביצועי אדרנלין מתחיל לרדת.

השיטה היעילה ביותר נחשבת לפסיכותרפיה. ניתן לבחור בתוכנית לטווח הארוך או לטווח הקצר - זה תלוי בסוג ההפרעה וחומרתה. המשימה של הרופא היא לזהות חוויות שליליות שעלולות להפוך ליסודיות לקלפטומניה. ואז מתחיל שינוי הגישה לנכונים, טיפול התנהגותי מאפשר ליצור תגובות חדשות לסיטואציות טראומטיות ישנות. הישיבות קבוצתיות עם מטפל הוכיחו די טוב.

תחזיות לגבי קלפטומניה, למרבה הצער, אינן הטובות ביותר. הפרעה זו (כמו ליקוי אחר במשיכה) קשה מאוד לתיקון. אם לאדם אין מוטיבציה להיפטר מהתמכרות, להילחם, אז התוצאה לא תושג לא על ידי פסיכותרפיה או סמים - הרצון לגנוב יחזור.

אצל ילדים בגיל הרך ובגיל בית הספר, קלפטומניה יכולה להופיע בכל עת, ויהיו לה סיבות ותסמינים ספציפיים משלה. לרוב, גניבה קטנונית של ילדים היא איתות מוגדר לכך שהתעוררה בעיה בלתי עבירה במצב הרגשי והפסיכולוגי של הילד. על ידי גניבה הוא מנסה למשוך אליה תשומת לב ציבורית. ישנן בעיות שעלולות לגרום לרצון לגנוב.

• תחרות לתשומת לב הורית (אח או אחות נולדו במשפחה, הילד החל לקבל פחות תשומת לב מאמא ואבא).
• צרות תקשורתיות. יש בעיות בתקשורת בצוות של עמיתים. כשהוא מבצע גניבה, הילד מראה לבני גילו שהוא אמיץ, חזק, חכם, ולכן יתכן וזה לא רק חבר מן המניין בחברה, אלא גם המנהיג שלה.
• סקרנות. הילד מבצע גניבה אימפולסיבית וספונטנית פשוט מכיוון שהנושא נראה לו מאוד מעניין, משך את תשומת ליבו.