Svatko od nas je barem jednom upoznao osobu koja je uvjerena da se protiv njega planira nešto zlo, špijuniraju ga. Kad se takve činjenice ne provjere, kažu da ovaj pojedinac ima maniru progona, koja se na jeziku službene medicinske znanosti naziva progonljivi delirij ili delirij progona.
Što je ovo
Prevara proganjanja - značajna promjena u percepciji svijeta, ovo je stanje teški poremećaj mišljenja, duševne bolesti, u nazočnosti kojih pacijent Apsolutno sam siguran da ga netko sam ili čak određena skupina zlostavljača nadzire, progoni, špijunira ili čak planira grozne spletke - ubijanje, trovanje, zadavljenje, krađa.
Istovremeno, susjedi, kolege i neka tajna organizacija, političko ili vojno udruženje, vlada, tajne službe mogu djelovati kao neprijatelji za osobu koja ima maniju progona. Čak i vanzemaljci i zli duhovi mogu juriti.
Prvi takav mentalni poremećaj kao bolest opisao je u 19. stoljeću francuski psihijatar Ernest Charles Laseg. On i njegovi sljedbenici skovali su izraz koji najbolje opisuje ono što se događa s ljudima koji gube pažnju.
Sama ideja da postoji nadzor i da postoje prijetnje čini pacijenta gotovo majstorom zavjere - da bi izbjegla zamišljenu opasnost koja se čini tako stvarnom i očitom, osoba je sposobna za radnje pogodnije za heroje špijunske filmske sage: mijenjaju izgleda i lozinke, rute, mogu iskočiti iz transporta u hodu,da ga promijenite u drugoga i tako pokušajte "pobjeći od potjere". Ali s tim u vezi nastaju značajne poteškoće - gdje god se osoba nalazi, svugdje primjećuje da je promatraju. Stoga se razvijaju teške psihoze, fobije, osoba može biti prilično agresivna.
Pacijenti ne shvaćaju da njihove ideje o svijetu nisu istinite. Oni žive u svojoj stvarnosti, punoj opasnosti. Ne smatraju se bolesnima, često pišu brojne žalbe raznim vlastima. Ta su tijela dužna provjeriti žalbe i prilično brzo istina postaje očita. Ali čak i nakon toga, pacijenti s manirom progona ne mijenjaju svoja uvjerenja, a oni koji su ih odbili istražiti optuženi su za urotu s "uljezima".
Često se ljudi koji se tako ponašaju nazivaju paranoičnim, premda, da budemo precizniji, paranoja je zasebni poremećaj mentalnog zdravlja koji može pratiti progonni delirij.
Ponekad ideju stalnog nadzora, nadzora, špijunaže, prijetnji prati šizofrenija. U svakom slučaju, bolest se smatra složenom, teškom, koja treba liječenje, budući da pacijentova stalna prisutnost u stanju ekstremne napetosti brzo troši rezerve njegova tijela.
Zašto nastaje?
Unatoč činjenici da je bolest poznata već nekoliko stoljeća, nema više razumijevanja razloga zbog kojih se pojavljuje. Poznati su samo predisponirajući faktori koji mogu izazvati bolest:
- pretjerana kontrola nad vanjskim okruženjem i samokontrola kao karakterna osobina;
- kompleks ljudskih žrtava;
- bespomoćnost, nedostatak neovisnosti u mnogim vitalnim stvarima;
- nevjerne i agresivne reakcije na druge.
Ljudi predisponirani za razvoj obmanjujuće države vjeruju da sve ljudsko postojanje kontroliraju određene vanjske sile, okolnosti i druge osobe. Oni sami ne odlučuju ništa, nemaju ni najmanju priliku da na bilo što utječu.
U velikoj većini slučajeva takva se mentalna bolest formira kod pojedinaca, koji su dugo bili izloženi ponižavanju, uvredama, premlaćivanju, nasilju. Postupno, ljutnja i strah postali su navikli i osoba je počela pokušavati izbjeći neugodan postupak donošenja odluka i odgovornost za vlastiti život. Takve osobnosti obično krive druge za svoje neuspjehe i nevolje; ne smatraju sebe krivima. Ovo je kompleks za žrtve.
Ljudi koji doživljavaju nepovjerenje i agresiju prema drugima kao predisponirajući faktor vrlo su dirljivi. Svaku primjedbu smatraju snažnom uvredom i prijetnjom njihovoj sigurnosti, a za to su spremni započeti borbu. Često tvrde da postaju žrtve "ljudske nepravde", "odanosti vlasti", "samovolje sigurnosnih snaga".
Čimbenici rizika
U potrazi za stvarnim uzrokom zablude u progonu, istraživači su pronašli neka obilježja (vjerojatno prirođena) središnjeg živčanog sustava u osoba s ovom dijagnozom. To su vrlo osjetljivi ljudi koji imaju tendenciju da pretjeruju. Ako je dijete s opisanom vrstom živčanog sustava pretjerano zaštitno ili zanemareno, tada u određenom trenutku započinje formiranje kompleksa bespomoćne žrtve. Pod utjecajem bilo kakvih traumatičnih nepovoljnih životnih okolnosti, živčani sustav stvara globalni propust, a pojavljuju se i simptomi bolesti.
Psihijatri su sigurni da stvar nije samo u odgoju i osobnim karakteristikama središnjeg živčanog sustava, već iu oštećenom funkcioniranju mozga. Prvi takav razlog navodno izrazio je poznati ruski fiziolog Ivan Pavlov, koji je bio siguran da se u ljudskom mozgu pojavio dio patološke aktivnosti, što je uzrokovalo promjenu njegove uobičajene aktivnosti.
Kao potvrda Pavlove teorije, pošteno je napomenuti da su ljudi pod utjecajem droga, s redovitim alkoholnim vezama, uzimanje određenih lijekova, uz Alzheimerovu bolest i aterosklerozu, sasvim sposobni manifestirati privremene manične napade progona.
simptomi
Svatko od nas opaža svijet oko nas kroz „točke“ svoje percepcije i svoje individualnosti. Ali općenito je slika, toliko različita za nas u detaljima, uglavnom slična. Ako pojedinac s mentalnom bolešću krši percepciju stvarnosti, prizma percepcije postaje drugačija, tada se sitni detalji i opća slika svijeta mijenjaju. Često zablude progona kod muškaraca i žena nisu jedine bolesti. Vrlo često to ide uz shizofreniju, alkoholnu psihozu, Alzheimerovu bolest u starijih ljudi, ali moguća je i izolirana manija progona.
Temeljni znakovi mentalne patologije su prisutnost tzv logička krivulja - lažna uvjerenja zbog kojih osoba vjeruje da ga netko nadgleda, da je u smrtnoj opasnosti. Nemoguće je uvjeriti bolesnu maniju progona. Njegovo razmišljanje ne prihvaća nikakve argumente, ma koliko oni bili uvjerljivi i razumni. Drugim riječima, ljudsko razmišljanje ne podliježe korekciji izvana.
Nemojte misliti da pacijent samo fantazira, izmišlja, laže. Ne, stvarno iskreno vjeruje da ih promatraju, spletke, spletke zavode se protiv njega. On zapravo pati od toga, muči ga stvarni strah. Priče da je protiv njega stvarna zavjera nisu plod mašte. Svjesnost pacijenta potpuno je zaokupljena lažnim idejama.
Na fizičkoj razini to se očituje tjeskobom, žurbom, stalnom anksioznošću. Osoba koja vjeruje da ga promatraju, žele ga ubiti, počinje se ponašati vrlo čudno, ali njegovi postupci izgledaju čudno samo vanjskim promatračima. Za sebe su njegovi postupci sasvim logični.
Često pacijent sa zabludom u progonu odbija uobičajene radnje ako se na njega odnose argumenti „krivulje logike“: ako sumnja da ga neprijateljski špijuni žele otrovati, može prestati jesti i ako je siguran da ga agenti strane obavještajne službe žele udariti strojem, to kategorički izbjegava. prijeći cestu. Kad su uvjereni da se nadzor događa kroz prozor, pacijenti možda neće otvoriti zavjese, zatvoriti prozore papirom ili obojiti tamnom bojom. Folija kaciga ("tako da izvanzemaljci ne čitaju misli") radnja je iz iste serije.
Za zablude progona karakteristične su:
- stalne opsesivne misli o prijetnji životu, zdravlju, sigurnosti izvana;
- manifestacije patološke ljubomore (pacijent počinje sumnjati ne samo u susjede opakih namjera, već i bliske u izdaji, uz potpuno izostajanje razloga za takve izjave);
- nepovjerenje u sve i sve što pacijent vidi, čuje;
- agresija, napadi neopravdanog bijesa, tjeskobe;
- poremećaji spavanja, apetita, brojni autonomni poremećaji - palpitacije srca, promjene krvnog tlaka, vrtoglavica, slabost, znojenje.
Sama bolest može biti vrlo različita: neki jasno ne zamišljaju što im prijeti, što stoji iza toga, kako se može završiti, dok su drugi dobro svjesni datuma početka "nadzora", procjenjuju štetu i štetu koju su im "neprijatelji" nanijeli i to ukazuje na visoku razinu sistematizacije delirija.
Treba napomenuti da simptomi se u svim slučajevima povećavaju postupno. U početku može postojati samo jedan neprijatelj (npr. Muž ili susjed), njegov pacijent će sve posumnjati i okriviti ga, ali tada će se krug "osumnjičenih" neizbježno početi širiti - u njega će se uvući prijatelji, susjedi, kolege, poznanici i stranci i izmišljene slike. Postupno, osoba počinje živjeti u opasnom svijetu za njega., njegov mozak, njegovo razmišljanje prilagođavaju se stalnim prijetnjama i pacijent počinje vrlo jasno iznositi okolnosti pokušaja atentata na njega, reproducirajući neke detalje s nevjerojatnom pažljivošću i točnošću.
Najzad od svega, postoji promjena u samoj osobnosti te osobe. Prije toga, iskrena i ljubazna osoba može postati stalno napeta, agresivna, opasna, budna. Postupke koje može izvesti nakon propasti vlastite ličnosti prilično je teško predvidjeti, ali jedno je sigurno sigurno - nikad prije nisu bili karakteristični za njega.
Kako svijet postaje masovno neprijateljski raspoložen, ljudi postaju izolirani, prestaju vjerovati svima, bez iznimke, odgovarajući na pitanja zašto su počinili ovo ili ono čudno djelo, nerado odgovaraju ili uopće ne.
dijagnostika
Nije teško otkriti znakove takve mentalne bolesti, ali svi pokušaji pomoći pacijentu neće uspjeti, kao ni pokušaji da se uvjere u njega. Ali zato što ih liječnici već preporučuju na prvim manifestacijama nečega poput delirija progona, osobu odmah dovesti do psihijatra. Prokrastinacija, čekanje da "možda sve ode" su opasne - bolest brzo napreduje i vremenom će postati mnogo teže izliječiti osobu.
S obzirom da bolest može biti izolirana ili biti popratni simptom druge mentalne patologije, važno je dijagnozu postaviti ispravno i točno. To može učiniti samo kvalificirani psihijatar. Razgovarat će s pacijentom, razgovarati s rođacima, prijateljima, možda čak i susjedima, kako bi utvrdio sve nijanse reakcija u ponašanju i dubinu kršenja.
Obiteljska povijest je od velike važnosti - slučajevi mentalnih bolesti kod roditelja, uže rodbine, slučajevi alkoholizma u obitelji, shizofrenija, paranoidni poremećaji. Ništa manje su važne i pacijentove loše navike, posebno njegova osobnost prije promjene. Pomoću posebnih testova i skale anksioznosti procjenjuju se nivo strahova, uzbuđenja, posebno emocionalnih iskustava, stanja pamćenja, pažnje, logike i misaonih procesa.
Da bi se utvrdili mogući žarišta patološke aktivnosti u mozgu, provodi se EEG i MRI ili računalna tomografija kako bi se isključile organske lezije i novotvorine.
Kako liječiti?
Ozbiljni moćni lijekovi koriste se u liječenju varljivog stanja progona, bez njih se osoba jednostavno ne može riješiti manifestacija stalne napetosti i straha. Ali čak i uz adekvatan tretman, niti jedan visokokvalificirani specijalist neće jamčiti da se neće dogoditi ponovni povratak. Psihoterapijske metode koje se koriste za ispravljanje mnogih mentalnih stanja ne djeluju u slučaju manija progona. - nemoguće je promijeniti postavke bolesne osobe, ne možete je uvjeriti, dokazati da je svijet oko njega siguran.
Ako liječnik to pokuša učiniti, odmah će napuniti prijateljske i brojne redove "neprijatelja", a za postizanje učinka potrebno je povjerenje. Stoga sva nada leži u prvoj fazi na tipične i atipične antipsihotike (antipsihotici).
Ako postoje znakovi agresije, neravnoteže, neadekvatnosti radnji, preporučuje se podvrgavanje liječenju u psihijatrijskoj bolnici, jer osoba može u bilo kojem trenutku naštetiti sebi ili svojoj rodbini. Da bi se izbjegli paradoksi razmišljanja u pozadini započinjanja liječenja, preporučuje se svaki slučaj progona delirija liječenje u bolnici. Liječnici prelaze na psihoterapiju puno kasnije kad uspiju zaustaviti simptome anksioznosti, panike, straha, agresije. U najtežim slučajevima koristi se elektrošokova terapija.
Nešto ovisi i o rodbini.Oni mogu pružiti podršku voljenoj osobi koja je u nevolji, mogu pomoći liječnicima uklanjanjem onih vanjskih čimbenika koji su pacijentu najčešće uzrokovali anksioznost. Nakon tijeka liječenja, ako sve pođe dobro, propisan je dugi tijek rehabilitacije.
Kako se ponašati s pacijentom?
Što god se tiče muža, žene, susjeda ili djevojke, rođaka, djeteta ili odrasle osobe, prvo i jedino što trebate znati je da se ni pod kojim uvjetima ne smijete nasmijati riječima bolesne osobe, iskreno razgovarati s njim , pažljivo slušajte, pokušajte ne uznemiriti osobu razjašnjavanjem.
Nikada ga ne pokušavajte uvjeriti da dokaže da nema procesuiranja, čak i ako je očito. Odmah ćete postati jedan od zlobnih želja kojima se ne može vjerovati. Ljudi s takvom bolešću vrlo brzo izvode zaključke koji su im potrebni.
Pokušajte uvjeriti osobu u jednu stvar - vi ste potpuno na njegovoj strani, želite mu pomoći i znate gdje potražiti pomoć i spas. Ako vjeruje, tada će biti moguće isporučiti rođaka psihijatru u kliniku. Ako pacijent odbije otići, možete koristiti poziv liječnika u kuću s naknadnom hospitalizacijom, ako je potrebno.
O maniri progona s medicinskog stajališta, pogledajte u nastavku.
