Rasprava: što je to, kako se manifestira i kako liječiti?

Ponekad ljudi dožive čudan osjećaj da uopće nisu. Ovako se može ukratko okarakterizirati stanje osobe s opsesijama. Povremeno on prestaje biti sam i doživljava neobične misli, osjećaje, prevladavaju ga čudne, a ponekad i zastrašujuće ideje.

Opsesija je sindrom u kojem osoba ima s vremena na vrijeme opsesivne misli i ideje. Osoba koja pati od takvog sindroma ne može ih odbaciti i nastaviti živjeti u miru; on usredotočuje svoju pozornost na njih, a to izaziva neugodne emocije i stanje stresa.

Osoba ih se niti može riješiti niti ih uzeti pod kontrolu. Ne uvijek, ali često se osoba kreće od loših misli prema poslu, događa se materijalizacija. Takvi postupci proizišli iz opsesije nazivaju se prisiljavanjem, a sam sindrom, ako je popraćen mislima i djelima, naziva se opsesivno-kompulzivni (ili sindrom opsesivnih misli i radnji).

Prve znakove ovog sindroma opisao je 1614. Felix Plater. Dr. Westphal je detaljno opisao što se s čovjekom događalo 1877. godine. To je on zaključio čak i ako ostatak ljudskog intelekta nije poremećen, nema prilike otjerati negativne misli.

Predložio je da je kriva misao, a moderni liječnici se pridržavaju tog stajališta. Prve uspješne korake u liječenju opsesije napravio je ruski znanstvenik i liječnik Vladimir Bekhterev 1892. god.

U 2007. godini liječnici WHO izračunali su: kod osoba s opsesivno-kompulzivnim poremećajem u 78% slučajeva redovito ponavljane negativne, a ponekad i otvoreno agresivne opsesije. Otprilike svaki peti s takvim problemom pati od opsesivnih, opscenih, opscenih pokreta. U osoba s neurozom, oko jedne trećine slučajeva je među ostalim simptomima.

Rasprave mogu utjecati na bilo koje područje života osobe. Najčešći primjeri su opetovana opsesivna razmišljanja o vlastitim pogreškama, pogrešnim postupcima, patološkom strahu od nečega što se pojavljuje u razdobljima. U psihologiji se ovo stanje naziva bolest sumnje, a suština se prilično točno odražava u ovom nazivu.

Da bi se nosila sa strahovima i patološkim nagonima, osoba ponekad mora razviti ciklus akcija (prisile). Na primjer, s iracionalnim strahom od zaraze infekcijama, osoba počinje stalno oprati ruke (do stotine puta dnevno).

Fobičke misli o prisutnosti bakterija i virusa naokolo su opsesija, a pranje ruku je prisila. Prisile su uvijek jasne, u prirodi se ponavljaju, ovo je vrsta obrednog vezanja na ljude. Ako ga prekršite, možda ćete doživjeti napad panike, histeriju, agresiju.

Mnoge generacije znanstvenika i liječnika pokušale su stvoriti manje ili više razumljivu klasifikaciju opsesija, ali njihova je varijabilnost toliko široka da je bilo vrlo teško napraviti jednu klasifikaciju. A evo što se dogodilo:

• opsesije su klasificirane kao psihijatrijski sindromi, budući da se temelje na refleksnom luku;
• opsesije smatraju poremećajem mišljenja (ili asocijativnim poremećajem).

Što se tiče vrsta opsesivnih misli ili kombinacija misli i radnji, tada su mišljenja stručnjaka podijeljena.

Njemački psihijatar Karl Jaspers sredinom prošlog stoljeća predložio je da se opsesije podijele na:

• apstraktno - nije povezano s razvojem stanja afekta;
• besplodna filozofija - prazna izrečena verbalna kritika sa ili bez;
• manično aritmetičko brojanje - osoba pokušava sve izračunati;
• nametljiv, neprestano vraća sjećanja iz prošlosti;
• razdvajanje kada govore riječi u zasebne sloge;
• figurativno (popraćeno strahovima, tjeskobom);
• opsesivne sumnje;
• opsesivni pogoni;
• reprezentacije koje povremeno potpuno obuzimaju osobu.

Istraživač Lee Baer odlučio je stvari pojednostaviti i predložio je cijelu raznolikost opsesija podijeliti u tri velike skupine:

• opsesivne opsesije agresivne prirode (udaranje, prebijanje, vrijeđanje itd.);
• opsesivne misli seksualne prirode;
• opsesivne misli vjerskog sadržaja.

Psihijatar i patofiziolog Anatolij Ivanov-Smolensky predložio je sljedeće odvajanje:

• opsesija uzbuđenja (u intelektualnoj sferi to su obično ideje, ideje, određena sjećanja, fantazije, asocijacije, a u sferi emocija - fobije, strah);
• opsesije kašnjenja, inhibicije - uvjeti u kojima pacijent ne može napraviti određene pokrete po volji u traumatičnim situacijama.

Razlozi pojave opsesija još su složeniji nego kod klasifikacije. Činjenica je da su vrlo često opsesivne misli ili njihova kombinacija s kompulzijama simptomi različitih mentalnih bolesti koje imaju različite uzroke, a ponekad nemaju očigledne razloge.

Ali postoji nekoliko hipoteza prema kojima su liječnici napravili okvirni popis faktora koji (teoretski) mogu utjecati na vjerojatnost opsesije:

• biološki čimbenici - moždane bolesti, ozljede, poremećaji autonomnog živčanog sustava, endokrini poremećaji povezani s proizvodnjom i količinom serotonina i dopamina, norepinefrina i GABA, genetski čimbenici, infekcije;
• psihološki faktori - osobine ličnosti, temperament, odstupanja u karakteru, profesionalna deformacija ličnosti, seksualnost;
• socijalni čimbenici - pretjerano strog (često vjerski) odgoj, neprikladne reakcije na situacije u društvu itd.

Razmotrite detaljnije svaku grupu čimbenika.

Poznati znanstvenik Sigmund Freud seksualne opsesije smatrao je "radom" naše nesvijesti, jer se tamo slažu sva intimna iskustva. Sva iskustva i ozljede povezane sa seksom ostaju nesvjesne, a ako nisu potisnute, tada se s vremena na vrijeme mogu pojaviti njihova prisutnost, uključujući opsesivni sindrom. Nevidljivo utječu na psihu, ljudsko ponašanje.

Freudov sljedbenik i studentski psiholog Alfred Adler to je tvrdio uloga seksualnog nagona u stvaranju opsesija pomalo je pretjerana, Bio je siguran da je osnova unutarnji sukob između želje za stjecanjem određene moći i osjećaja vlastite inferiornosti, inferiornosti. Na ovaj način osoba počinje patiti od opsesivnih misli kada je stvarnost u sukobu s njegovom osobnošću.

Posebna se pozornost posvećuje teoriji Ivana Pavlova i njegovih drugova. Akademik Pavlov tražio je razloge u određenim vrstama organizacije viših živčanih aktivnosti. Nazvao je opsesivne misli i prisile rođaka delirija, u svim tim uvjetima prekomjerna aktivacija određenih zona događa se u mozgu, dok druge pokazuju inerciju i paradoksalnu inhibiciju.

Najčešće se stručnjaci oslanjaju na teoriju neurotransmitera o podrijetlu opsesija. Konkretno, niska razina serotonina u tijelu može dovesti do poremećaja interakcije dijelova mozga, što se očituje kao opsesija. U ovom slučaju, povrat serotonina je pretjeran, a sljedeći neuron u lancu ne primi željeni impuls.

Uočena je i veza između razine dopamina - u bolesnika s opsesivnim sindromom on je povišen. Količina serotonina i dopamina raste u tijelu tijekom seksa, dok pijete alkohol, ukusnu hranu. I izazvati porast dopamina mogu ne samo sve gore navedeno, već čak i neka sjećanja ugodna. Stoga se čovjek iznova i iznova mentalno vraća onome što ga je veselilo.

Gen za hSERT također se sumnja da razvija opsesiju. Pored toga, ovaj se sindrom često pojavljuje sa shizofrenijom, neurozama, fobijama bilo koje vrste. Uz sve navedeno, znanstvenici su otkrili povezanost između bakterija i mentalnih poremećaja.Osobito opsesija može dovesti ili pogoršati tijek streptokoknog poremećaja.

Ljudski imunitet baca sile na borbu protiv njih, na primjer, tijekom grlobolje, ali napad imunoloških tijela je toliko jak da trpe i druga tkiva, tj. Započinje autoimuni proces. Ako tkivo bazalnih ganglija pati, tada s velikim stupnjem vjerojatnosti opsesivno-kompulzivni poremećaj može započeti.

Iscrpljivanje živčanog sustava također je preduvjet za razvoj opsesivnih stanja, To je moguće nakon porođaja, dok dojite, nakon što je pretrpio akutnu zaraznu bolest. Genetska teorija također ima prilično uvjerljive podatke: čak 60% djece u opsesivnim odraslim osobama naslijedilo je poremećaj. Smatra se da je hSERT gen u paru 17. kromosoma odgovoran za prijenos serotonina.

Budući da se u imenu sindroma krije gotovo cijelo njegovo značenje, treba razumjeti da je glavni simptom mentalnog poremećaja prisutnost opsesija ili misli. Na primjer, dijete ili odrasla osoba imaju opsesiju da je prljava. Kako bi se barem privremeno oslobodio od nje, osoba se počinje neprestano umivati, gledati se u ogledalo, njuškati mirise vlastitog tijela.

I u početku pomaže, ali sa svakim daljnjim naletom opsesije, uobičajene radnje više nisu dovoljne, pranje postaje učestalije i nakratko donosi olakšanje, misli se na prljavštinu izdajnički vraćaju.

Činjenica je da jedna osoba može imati više vrsta opsesivnih misli odjednom. Kršenja se manifestuju na različite načine: neki spontano i iznenada, dok drugi dožive određene individualne „prekursore“ neko vrijeme prije opsesije.

Pojava opsesivnih misli, ideja događa se protiv čovjekove volje. Ali svijest u cjelini ne pati i razum je u savršenom redu, pacijent kritički procjenjuje sebe i razumije sramotu ili neprihvatljivost svoje ideje, svoje želje. Međutim, osloboditi se misli ne djeluje. Treba napomenuti da bolesni se bore s mislima na različite načine: aktivno ili pasivno.

Aktivno sučeljavanje je pokušaj činjenja suprotnosti opsesivnih misli, Na primjer, osoba dođe na ideju da se utapa. Da bi je srušili, neki aktivni borci odlaze na nasip i dugo stoje na samom rubu vode.

Pasivni opsesivni hrvači odabiru drugačiji put - pokušavaju preusmjeriti pažnju na druge stvari, izbjegavaju misli, i u sličnoj situaciji osoba ne samo da neće ići na rijeku, već će i izbjegavati vodu, kupku, bazen.

Inteligencija ostaje netaknuta, osoba je sposobna za analizu, kognitivne procese. Ali dodatna patnja uzrokuje ideju da su opsesije neprirodne, a ponekad čak i zločinačke.

Rastrojene opsesije očituju se višestruko.

• Sterilne filozofije - uvjet u kojem osoba može dugo razgovarati o bilo čemu, ali najčešće - o religiji, metafizici, filozofiji, moralu. Razumije besmislenost ovih argumenata, rado bi se zaustavio, ali ne uspijeva.
• Opsesivna ponavljajuća sjećanja - Znakovito je da se češće od ne bitnih događaja (vjenčanje, rođenje djeteta) javljaju sjećanja, već sitnice domaće naravi. Često je to popraćeno činjenicom da osoba počinje ponavljati iste riječi.

Figurativne opsesije često se očituju sumnjama - osobu muči misao je li isključio željezo, plin ili svjetlo, je li ispravno riješio problem. Ako ima priliku provjeriti, tada ponovljeno testiranje istoga može postati prisila - ritualna radnja neophodna za smirivanje barem na kratko. Ako ne postoji način provjere, tada osoba neprestano prelazi u glavu što je i kako napravila, prisjeća se čitavog lanca svojih postupaka u potrazi za mogućom greškom.

Opsesivna strepnja, strahovi se odvijaju još teže. Čovjek ne može raditi uobičajene stvari, usredotočiti se na tekuće zadatke, neprestano mu kroz glavu skreće skripte mogućih negativnih događaja koji mu se mogu dogoditi.

S njom osoba bolno želi učiniti nešto opasno ili opsceno, na primjer, ubiti dijete ili silovati susjeda u stubištu. Gotovo nikada takve opsesije ne vode pravim zločinima: poput besplodnog rasuđivanja, oni ostaju samo u glavi pacijenta.

Ideje za posjedovanje karakteriziraju izobličenje stvarnosti u pacijentovim mislima. Na primjer, nakon smrti voljene osobe i sprovoda, pacijent može vjerovati da je živ pokopan, nije potvrdio njegovu fizičku smrt. Mogu živopisno zamisliti kakav je rođak, kad se probudio pod zemljom, pate od tih misli.

Prisile se mogu očitovati neodoljivom željom da odu u grob i slušaju zvukove iz podzemlja. U teškim slučajevima, aktivni pacijenti počinju pisati žalbe, peticije tražeći da im se omogući ekshumacija.

Kršenja u sferi emocija očituju se povećanom sumnjivošću, velikom anksioznošću. Osoba je depresivna, osjeća se inferiorno, nesigurno. Razdražljivost raste, osoba može postati depresivna.

Percepcija svijeta također se mijenja. Mnogi ljudi počinju izbjegavati ogledala - postaje im neugodno gledati sebe, plaše se svog "ludog pogleda". U komunikaciji s drugima često se pojavljuje takav znak kao odbijanje gledanja u sugovornika u oči. U teškim opsesijama, halucinacijama, koje se nazivaju Kandinsky pseudo-halucinacije - poremećaj okusa, mirisa, u kojem su iskrivljeni zvukovi i taktilna percepcija.

Na fizičkoj razini opsesije najčešće imaju sljedeće simptome:

• koža postaje blijeda;
• postoji pojačan rad srca, hladan znoj;
• vrtoglavica, mogući su i nesvjestice.

Treba li reći da se postupno karakter osobe koja pati od opsesivnog sindroma duže vrijeme mijenja. U njemu se pojavljuju crte koje su prije bile potpuno neobične za određenu osobu.

Nemoguće je učinkovito boriti se protiv opsesija, a liječiti ih je nemoguće. Morate kontaktirati psihijatra ili psihoterapeuta i podvrgnuti se dijagnozi. Ako sumnjate u opsesiju, koristite poseban testni sustav (Yale-Brown ljestvica).

Najučinkovitija metoda da se riješite opsesivnih misli i slika psihoterapija, Najčešće se koriste kognitivno-bihevioralne psihoterapije, kao i metoda koja se naziva "metoda zaustavljanja misli".

Zadatak liječnika je zamijeniti stare stavove novim, pozitivnim, stvoriti povoljna tla kako bi se čovjek mogao odvesti u nešto novo, zanimljivo i biti u stanju pobjeći od starih misli. Dobar rezultat daje radna terapija, Prema situaciji, liječnik može iskoristiti mogućnosti hipnoze, NLP-a, naučiti pacijenta auto-treniranju i meditaciji.

Ponekad lijekovi dolaze u pomoć terapeuta - sredstva za smirenje, antidepresivi, antipsihotici, Ali odvojeno, takvi lijekovi (tablete i injekcije) neće stupiti na snagu. Bez psihoterapije samo će maskirati simptome, a da ne utječu na mehanizam razvoja opsesije.Kao eksperimentalne metode liječenja koriste se vitaminska terapija, mineralni pripravci, kao i uporaba nikotina u određenim dozama (na čemu se u ovom slučaju temelji blagotvorni učinak, ali nije poznato).

Sljedeći video će govoriti o metodama liječenja zbog opsjednutosti.