Anksiozni poremećaj: uzroci, simptomi i liječenje

Mnogi ljudi uopće ne shvaćaju da pate od anksioznog poremećaja ličnosti, jer je ovaj poremećaj dobro "maskiran" karakternim osobinama. Stoga nema službenih podataka o širenju patologije. Neslužbene statistike pokazuju da je češće ovo kršenje karakteristično za žene, a u prilično mladoj dobi - od 20 do 29 godina. Istodobno, bolest je karakteristična i za ostale dobne skupine, mnogi s njom žive desetljećima. U ovom ćemo članku objasniti što uzrokuje anksiozni poremećaj ličnosti, kako ga prepoznati i liječiti.

Čovjek je stvoren društvenim bićem. To znači da zdrava osoba treba komunikaciju, pozitivne emocije iz te komunikacije. Osoba koja pati od anksioznog poremećaja doživljava dubok osjećaj vlastite inferiornosti, ne voli sebe, sramežljiva je, bolno doživljava i najmanju kritiku i pokušava izbjeći društvene kontakte. Stoga se poremećaj ličnosti često naziva i trajnim poremećajem izbjegavanja ili izbjegavanja.

Takva osoba vjeruje da njegove postupke niko ne može odobriti. I često se boji učiniti nešto samo zbog mogućnosti da će ga se ismijavati. Iskreno vjeruje da njegova izolacija dolazi od nemogućnosti komuniciranja. Najčešće je u tjeskobnom i depresivnom raspoloženju. Takav se poremećaj obično razvija u adolescenciji i traje kroz cijeli život.

Prije se nije smatralo zasebnim tegobom i opisano je samo kao simptom kod nekih mentalnih poremećaja.

U klasifikaciji psihotipova, koju je sredinom prošlog stoljeća stvorio njemački znanstvenik Karl Leonhard, pate od takvog poremećaja patološki su psihotipi, Prema Leonhardu, takvi su ljudi tjeskobnog tipa i često pate od kompulzivno-anksioznog sindroma, psihoastenije (neurotičnog stanja). Psihasteničnik koji sumnja prilično često ne samo da ima poteškoće u odnosima s ljudima, već i pati od stvarnih fobičnih poremećaja - strahova od društva, itd.

U liječenje poremećaja ličnosti uključeni su psihijatri, psihoterapeuti i klinički psiholozi. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) odgovarajući broj pripisuje se patologiji - F 60.6.

Zašto se takav poremećaj razvija teško je nedvosmisleno odgovoriti. Unatoč svim naporima i naporima liječnika i znanstvenika, još uvijek nije moguće utvrditi odakle dolazi ova patologija. Smatra se da kombinacija štetnih socijalnih i psiholoških čimbenika može utjecati na ljudsku psihu tijekom adolescencije. Istovremeno, nije posljednje mjesto posvećeno genetski utvrđenim mehanizmima razvoja.

Vrlo često je pojava poremećaja povezana s temperamentom osobe, i uvijek je urođen. Melankolije su podložnije bolesti, koje čak i u djetinjstvu pokazuju pretjeranu sramežljivost, plahost i izoliranost u ponašanju, posebno u situacijama kada se dijete ili tinejdžer nađe u novom okruženju za sebe koje se tek treba naviknuti i prilagoditi se.

Nije posljednje mjesto dodijeljeno stilu obrazovanja - ako u djetinjstvu dijete melankoličnog temperamenta često čuje kritike odraslih, ako se njegovi postupci rijetko odobravaju, ako ga odrasli i vršnjaci oštro kritiziraju kao osobu, tada osoba postupno stvara „kokon“ u kojem se skriva od društva i kritike koje proizlaze iz njega. A takav "kokon" je anksiozni poremećaj.

Istodobno, sramežljivo i sramežljivo dijete neće nužno biti bolesno, štoviše, u određenoj dobi neki oprez u socijalnim kontaktima je potpuno normalan i prirodan, ovo je samo faza u razvoju djetetove psihe, a manifestacije stidljivosti i nesigurnosti postupno prolaze kao tinejdžer postaje odrasla osoba.

Oni koji pate od anksioznog poremećaja, uglavnom se "razdvajaju" između snažnih osjećaja - s jedne strane, potrebna mu je komunikacija, osjeća potrebu za njom, ali s druge strane, boji se kritike i zato se pokušava distancirati, držati se podalje od ljudi.

Nemojte smatrati ljude s anksioznim poremećajem osobnosti socijalnom fobijom. Socijalna anksioznost, koja je karakteristična za takvo kršenje, tjera ih da pažljivije prate svoje unutarnje osjećaje kada je potrebno kontaktirati nekoga, dok sociofoba ne može biti namamljena u kontakt čak ni po hitnoj potrebi.

Sociofobi ne zanimaju ljude, a ljudi s anksioznim poremećajem, naprotiv, vrlo su pažljivi u reakciji drugih na sebe. Istodobno su nevjerojatno napete, jako se boje izazvati kritiku ili učiniti nešto pogrešno. Na fizičkoj razini takvu napetost prati ili nedosljedan govor, ili lakonizam i šutljivost. Što dublje osoba u trenutku komunikacije s nekim ponire u svoje osjećaje, teže mu je tečan slobodan govor.

Anksiozni poremećaj se vrlo često kombinira s drugim strahovima. Gotovo polovica ljudi s takvim kršenjem boji se pauka i skloni su panici, svaka trećina ima znakove socijalne fobije.

U djetinjstvu, s poremećajem ličnosti u razvoju, dijete se jako boji ići na ploču, govoriti pred grupom ljudi. Pokušava izbjeći situacije u kojima bi mogao iznenada postati središte pozornosti drugih, a također se boji svih novih situacija koje su ranije bile nepoznate. Kad dijete raste, poremećaj napreduje. Dakle, adolescenti s anksioznim poremećajem ne žele sudjelovati na natjecanjima, odbijaju sudjelovati na praznicima u školi, pažljivo izbjegavaju komunikaciju s vršnjacima. Često uopće nemaju prijatelje, slobodno vrijeme pokušavaju provesti sami, uz knjigu ili slušajući glazbu.

Ako je takva osoba u timu, onda pokušava fizički zauzeti položaj u kojem su on i ostali ljudi razdvojeni čvrstom distancom. Osobe s takvim kršenjem karakteriziraju pojačana sumnjičavost - čak i obične riječi drugih koje ne sadrže uvredljive ili kritičke motive, često percipiraju o svom trošku, započinju s "kopanjem" i traženjem razloga za izmišljeno nezadovoljstvo drugih.

Imaju potrebu za komunikacijom, a ona je prilično visoka. Ali mogu komunicirati samo tamo gdje su potpuno sigurni da su voljeni i prihvaćeni. Ako nešto u poznatoj atmosferi pođe po zlu, oni se "zatvaraju" i odbijaju komunikaciju. Teško im je pronaći „svoju osobu“, stvoriti obitelj, pa takvi ljudi vrlo često ostanu usamljeni u životu. Ali ako se ipak uspijete vjenčati ili vjenčati, tada je sva komunikacija za one koji pate od anksioznog poremećaja koncentrirana samo s njegovom srodnom srodnicom. Strancima u ovoj obitelji bit će zabranjeno. Ako s vremenom partner napusti ili umre, tada do kraja dana osoba s anksioznim poremećajem obično ostaje sama. Nitko ne može nadoknaditi njegov gubitak.

Sa strane, ljudi s anksioznim poremećajem izgledaju apsurdno, nespretno, često ih ne shvaćaju i odbacuju kao stvarno. Tada osoba koja pati od kršenja započinje ljubljenje ljudi, što izaziva još veće odbacivanje.

Teško im je postići uspjeh u studiju, u svojoj struci, jer su i obuka i rad na ovaj ili onaj način povezani socijalnim kontaktima. Oni nikada ne postaju vođe, učitelji, političari, umjetnici, namjerno izbjegavajući profesije koje uključuju javni govor. Najčešće, alarmantni asteničari ostaju "izvođači sporednih uloga", preferirajući mirno mjesto, individualni rad, u kojem nema mjesta kolektivnom izvršavanju nijednog zadatka. Teško im je odustati, plaše se uopće ostati bez posla. Ako postoji potreba za prijelazom na drugo mjesto, taj će prijelaz za osobu uvijek biti velika osobna nesreća, a preživjet će je uvijek vrlo teško.

Ti se ljudi ne mogu opustiti u komunikaciji čak ni s vrlo bliskom osobom, jer stalno prate reakciju - sviđa li im se ono što kažu, odobrava li sugovornik ono što su rekli. Stoga je psiholozima vrlo teško raditi s ljudima koji pate od anksioznog poremećaja ličnosti.

Osobe s anksioznim poremećajem plaše se glasina, tračeva, ismijavanja, vrlo su ovisne o javnom mišljenju, iz onoga što drugi kažu ili mogu reći o njima. Nažalost, puno je alkoholičara među odraslim osobama s takvim mentalnim poremećajem, jer im alkohol u početku pomaže u oslobađanju od emocionalnog stresa u komunikaciji, a zatim prije ili kasnije dovodi do ozbiljne ovisnosti.

Dijagnostiku provode psihijatri i psihoterapeuti. Vrlo je važno ne pobrkati anksiozni poremećaj s antisocijalnim poremećajem ličnosti, koji se naziva i sociopatijom. Sociopat niječe društvo, ne samo po sebi, već i sve društvene norme, načela i moralna načela. Važno je da liječnik razlikuje uznemirujući poremećaj od shizoida. Shizoidni tipovi, u principu, ne žele komunicirati ni s kim, dok anksiozni ljudi žele, već se boje i zato su napeti.

Postoji i ovisni poremećaj ličnosti u kojem se ljudi bolno boje razdvajanja, zagrliti se objektom komunikacije ili ljubavi svim silama.

Da biste razumjeli sve ove nijanse treba biti specijalist. Samodijagnoza i pokušaji rodbine da "dijagnosticiraju" osobu u ovom slučaju su neprihvatljivi. U psihoterapiji i psihijatriji postoji sustav testova za otkrivanje znakova anksioznog poremećaja. S njima se dijagnoza započinje u ordinaciji. Istodobno, liječnik razgovara, promatra, bilježi promjene u karakteristikama pacijentovih govornih vještina.

Važni dijagnostički znakovi prema rezultatima početnog pregleda su neprestana napetost, nesigurnost u svoje snage i sposobnosti, u sebe, opsesivna deprecijacija samog sebe u usporedbi s drugima („oni jesu, mogu, ali moram negdje ići“), nevoljkost započnite komunikaciju ako se ne dobiju jamstva da ih kritika neće uslijediti, bolna reakcija na kritike, strah od neodobravanja. Ako specijalist testira s najmanje četiri znaka, može govoriti o prisutnosti anksioznog poremećaja.

Najčešće se takvi pacijenti ne liječe u bolnici, gdje je situacija za njih nova i stoga potencijalno izazivaju nove napade, ali kod kuće, gdje je sve poznato i jasno. Postoje posebni programi koji uključuju bihevioralnu psihoterapiju u kombinaciji s psihoanalizom.

Vrlo učinkovita metoda je ponovno vrednovanje iskustva. Zajedno sa stručnjakom, pacijent parira situacije iz djetinjstva, adolescencije, nedavnih događaja. Zadatak liječnika je pomoći pacijentu da oblikuje novi pogled na stare događaje, roditelje i bivše razrednike, kolege i susjede, poznanike i strance.

Sve je to iz područja psihoanalize. Što se tiče bihevioralne terapije, ona uključuje tehnike za stvaranje novih mentalnih stavova, obrazaca, kao i podučavanje slobodnoj komunikaciji u posebnim skupinama.

Vrlo je važno da osoba prima ne samo individualni kućni tretman, već i pohađa grupne treninge i časove. Tamo će moći testirati, primijeniti, poboljšati nove stavove koje psihoanalitičar pomaže oblikovati, upravo se tamo uspostavljaju nove tehnike u komunikaciji s drugim ljudima. Oni koji odbiju grupnu nastavu obično ne dobivaju nikakav izražen učinak od tretmana. Na temelju jedne psihoanalize, patologija se ne ispravlja.

U posljednjoj fazi liječenja osoba počinje primjenjivati ​​primljene stavove i vještine u svom svakodnevnom životu. Ovdje je glavna stvar ne razbiti se i ne vratiti se u "kokon", jer se određeni neuspjesi i pogreške događaju svima. Postupno, iz novih postavki i obrazaca, formira se uporna navika normalno komunicirati i adekvatno reagirati na druge.

Prognoza za takvo kršenje je obično vrlo, vrlo povoljna, ali samo pod uvjetom da osoba još uvijek pristane na terapiju. Poremećaj ne nestaje sam od sebe. Ako poremećaj prate i drugi mentalni poremećaji, tada je liječenje teže, dugotrajno i ne daje uvijek željeni učinak.

Ponekad se u kombinaciji s psihoterapijskim programima pacijentu preporučuje uzimanje lijekova. Naravno, ne postoji „čarobna pilula“ za poremećaj, a zasebno liječenje lijekom ne daje izraženi učinak.Ali lijekovima može biti mjesta u programu liječenja, pogotovo ako se radi o ozbiljnom poremećaju. U tom se slučaju preporučuje uzimanje sredstava za smirenje i antidepresiva. Lijekovi mogu pomoći smanjiti stres, smanjiti simptome depresivnog stanja. Takvi lijekovi spadaju u skupinu lijekova na recept, a u ljekarnama se prodaju isključivo na recept. Od lijekova bez recepta preporučuju se sedativi, sedativi (Novo-Passit itd.).

Budući da je teško to učiniti sami, sigurno se odlučite obratiti stručnjaku. To će biti početak puta do promjena koje će imati koristi svima, a posebno samoj osobi. Provodeći program koji je preporučio liječnik, morate imati na umu da će vam u svakom trenutku trebati podrška i pomoć voljene osobe ili psihologa. Ne stidite se obratiti ako se nešto čini pogrešno, nešto ne odgovara idejama o životu.

Osoba koja je odlučna pobijediti anksiozni poremećaj mora imati na umu što treba učiniti kako bi se promoviralo učinkovito izlječenje. Prije svega, režim dana je važan, trebate ići na spavanje na vrijeme, izbjegavajući nesanicu ili raditi noću. Noćni odmor trebao bi biti dovoljan u vremenu.

Bilo bi korisno naučiti neke tehnike opuštanja, meditacije, respiratorne gimnastike kako biste se naučili opustiti. Ako je posjet joga grupi još uvijek težak zbog postojećeg problema, vrijedno je vježbati samostalno učenje.

Osoba u borbi protiv poremećaja ličnosti mora naučiti ne obraćati previše pozornosti na jednu stvarobjesiti se za nešto štetno je i opasno u ovoj situaciji. Ali aktivnost u kojoj čovjek može proizvoljno preusmjeravati pozornost s jednog na drugi objekt će donijeti dobro.

Bez obzira na to kako se želite opustiti uz alkohol, trebali biste isključiti uporabu alkohola, posebno kako biste postali opušteniji u komunikaciji s nekim u prirodnom stanju.

Više o poremećaju ličnosti potražite u sljedećem videu.