Manija je čovječanstvu poznata još od antike - manifestacije ovog mentalnog poremećaja previše su karakteristične i živopisne, a ljudi koji pate od njih ne mogu proći nezapaženo. Nedavno su stručnjaci tvrdili da broj ljudi koji pate od maničnih epizoda i maničnog sindroma brzo raste, zajedno s porastom broja depresija. Neki istraživači tvrde da je to računanje čovječanstva za napredak.
Što je ovo
Manija je mentalni poremećaj u kojem je osoba opsjednuta nekom idejom, strašću, željom ili uvjerenjem toliko da gubi kontrolu nad sobom. To je popraćeno psihomotornom agitacijom, stanjem bliskim euforiji. Žudnja za predmetom strasti je toliko velika da se ne pokorava volji pacijenta, u većini slučajeva on to ne može kontrolirati. U drevnoj Grčkoj iscjelitelji su ljude određivali manijom samo po izgledu: opsesivni izgled, buka, buka, nekontrolirana privlačnost. U srednjem vijeku liječnici su maniju pripisivali histerijom, a moderni stručnjaci razlikuju manični poremećaj kao zasebnu vrstu mentalnog poremećaja.
Manija (u prijevodu s grčkog - "strast", "privlačnost") može biti dio riječina primjer, oniomanija je bolna strast prema kupovini (shopaholizam) i može biti zaseban simptom koji će se koristiti za opisivanje znakova mnogih mentalnih poremećaja.
I njih je dosta - manija je karakteristična za bolesnike sa shizofrenijom, ljude koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja, zablude i paranoidne poremećaje, često prate maniju.
WHO je procijenio oko 450 milijuna ljudi koji pate od manije. Manijakalno ponašanje ponekad je susjedno genijalnom. Mnoge poznate povijesne ličnosti patile su od raznih vrsta manija. Izvanredan matematičar John Nash patio od zabluda veličanstva, što se također naziva delirij veličine. Bolest ga je prisilila da odbije ponudu za zauzimanje solidnog akademskog mjesta, a sve samo zato što je Nash čvrsto vjerovao da bi uskoro trebao postati car Antarktike.
Teško je patila manično-depresivna psihoza Nikolaj Gogol, Pisac je mogao ležati nepomično nekoliko tjedana, ne odlazeći od kuće, ne razgovarajući ni s kim. Sam je opisao svoje stanje, a na kraju ga je ubio - nakon dva tjedna laganja Nikolaj Vasiljevič je umro od iscrpljenosti.
Manija progona iz adolescencije primijećena je kod ruskog pjesnika Sergej Jesenin, Često je priznavao da svi šapuću iza njega, protiv njega se grade spletke i spletke. Situaciju je pogoršavao nasljedni alkoholizam.
Pisac je imao i specifičnu maniju. Maxim Gorky - Trpio je bolnu žudnju za vagaranjem, u kombinaciji s piromanijom. Često je mijenjao mjesta boravka. Imao je i jasnu suicidomaniju - Gorky je napravio nekoliko pokušaja samoubojstva.
Američki pisac trpio je maniru progona Ernest Hemingway, Vjerovao je da je on predmet nadzora i htjeli su ga ubiti. Umorni od opsesivnih misli, pogoršavajući situaciju pretjeranim alkoholnim vezama, pisac je počinio samoubojstvo pucajući u sebe pištoljem.
Manično-depresivni poremećaj pretrpio je skladatelj Ludwig Van Beethoven, Pokušao se liječiti „prljavim mislima“ opijumom. Perfekcionizam i manija kako bi sve doveli do kraja, izumitelj je trpio pod svaku cijenu Nikola Tesla, Primjerice, počevši čitati Voltairea, odmah je izjavio da mu se knjiga ne sviđa, već je manirski pročitala i još 100 svezaka ovog autora.
Kleptomanija (bolna žudnja za krađom) pati od holivudske glumice Winona Ryder, Nekoliko je puta bila zatočena zbog krađe automobila i smještena na prisilno liječenje.
Simptomi i metode za njihovu dijagnozu
Manija u bilo kojem obliku popraćena je vanjskim simptomima i znakovima koji su posljedica prekomjerne uzbudljivosti mozga. Svi se znakovi uvjetno mogu podijeliti na mentalni i tjelesni. Na mentalnoj razini ponašanje osobe sa maničnim sindromom prati "zamah" - neobuzdana veselost, koju zamjenjuje beznadna čežnja, depresivni napadi mogu se dogoditi napadima nemotiviranog bijesa, agresije, nelogičnih spontanih akcija. Nenormalno ponašanje prati i pogoršanje svih osjećaja. Misli su neuredne, zbunjene, skaču s jedne na drugu, teško je da se čovjek usredotoči. Ali trenutna misao za njega je super ideja i zato su moguće zablude.
Psihijatri klasičnog pacijenta s jednom ili drugom manijom karakteriziraju kao "čovjeka otvorenih ruku" - sve su emocije prolivene, čak i ako izvana izgleda kao ekstremni stupanj suzdržanosti. U nekim slučajevima mogu se pojaviti halucinacije.
Mnogo ovisi o stupnju bolesti. U subakutnom stadiju, koji se još naziva i manično uzbuđenje, osoba ipak uspijeva kontrolirati sebe. Svjestan je da njegovi pogoni ili ideje nemaju nikakve veze s normalnim ponašanjem. Istina, njegovo razumijevanje ne olakšava njegovo stanje - pacijent ne može kontrolirati misli, želje, raspoloženja. Razlikuju se i jednostavni stupanj i akutni (s delirijem). Simptomi poremećaja povećavaju se u skladu s tim: od lagane ludosti u kojoj čovjek izgleda kao ekscentrik, do stvarnog ludila u kojem se normalne misli potpuno zamjenjuju zabludama.
Također, pacijentovo ponašanje ovisi o okviru bolesti u kojoj je nastala manija. Ako govorimo o najčešćem bipolarnom poremećaju, tada se osoba može nazvati jovial i joker. Često prebiva u euforiji, puno razgovara, aktivno se kreće, stalno ima mnogo potpuno ludih planova, može se uhvatiti u isto vrijeme za nekoliko stvari, ali nijedna od njih nije dovedena do svog logičnog zaključka. Primjetno je da se kod osoba s ovim oblikom maničnog stanja gotovo uvijek povećava apetit i neumoljiva seksualna želja. Uz takav tečaj, maniju često prate zabludne izjave i halucinacije.
Po prirodi emocionalne komponente, manija može biti ljuta i agresivna, radosna, kaotična (s njom čovjek ne može dovršiti ne samo započete stvari, već i misaoni proces koji je započeo). Hipohondrija manija je patološki strah od toga da se razboli, umre dok je osoba fizički potpuno zdrava.
Socijalna manija očituje se u čudnom, nezdravom ponašanju osobe u odnosu na druge. Na primjer, postoje pacijenti doslovno opsjednuti idejama čistoće i reda. Pokušajte baciti barem mrvicu kruha u kuhinju takve osobe - i donedavno ćete vidjeti veselog i susretljivog vlasnika u naletu ekstremnog bijesa, nakon čega čak može postati depresivan. Osnova čudnog ponašanja su opsesije - opsesivne misli. A ako je u početku dovoljno da se neko samo očisti i smiri, postupno potreba za čišćenjem postaje stalna. Ljudi s manijom čistoće često mogu satima oprati ruke i ništa ih neće odvratiti od ove aktivnosti. Mogu skočiti usred radionice ili na zabavu ako misle da su im ruke prljave i da se nekoliko sati zatvore u kupaonici. Socijalna manija nanosi mnogo patnje rodbini bolesne osobe - s maničnom tvrdoglavošću zahtijeva da se svi članovi kućanstva pridržavaju njegovih pravila (u ovom slučaju za održavanje čistoće). Na najmanju zamjerku ili neposluh, bijes manijačnog pacijenta ne poznaje granice.
Shopaholizam također spada u socijalnu maniju - opsesivna želja da se stalno kupuje. Vrlo brzo, obitelj kupca počinje doživljavati ogromne dugove, hipoteku, puno nepotrebnih stvari kupljenih u najbližoj trgovini. Asocijalna manija je najopasnije stanje. Na primjer, domovinci imaju snažnu želju da ubiju vlastitu vrstu. Ovisnici o drogama, ovisnici o drogama mogu ubiti i prijeći na bilo koji drugi asocijalni čin, ako ih to približi vlastitom cilju - da postignu željenu "zujanje", dozu droge.
Psihotična manija - poremećaji na pozadini mentalnih bolesti. Mnogobrojni su, postoje i sigurni za druge i prilično rizični prekršaji. Na primjer, u megalomaniji, čovjeku se čini da je središte Univerzuma upravo on. S megalomanijom, čovjek i sam vjeruje u svoju superiornost nad grupom ljudi ili cijelog čovječanstva. Ponaša se u skladu s tim. Manija progona tjera osobu da stalno bježi, skriva se ili brani - vjeruje da je progoni. Osobe s "Pluškinovom bolešću" odvode smeće i smeće posebno sakupljene na ulici posebno u kuću. Iskreno vjeruju da će jednoga dana sve ovo dobro doći. U ovu grupu manija spadaju nekromanija (želja za oskvrnućem leševa) i kromromanija (žudnja i ovisnost fekalnim masama u bilo kojoj od njihovih manifestacija).
Takve se manije nalaze uglavnom u organskim lezijama mozga i ozbiljnim bolestima: shizofrenija, teška mentalna retardacija.
Popis Manije
Suvremeni psihijatrijski vodiči uključuju nekoliko stotina sorti i vrsta manije, koji su dobili svoja imena na temu delirija ili opsjednutosti.
- ablutomania - patološka žudnja za neprestanim pranjem ruku.Najčešće je povezana s ablutofobijom (strah od toga da li ćete biti ili izgledate prljavo). Pranje ruku i kontrola njihove čistoće ukupno uzimaju većinu vremena u danima pacijenta.
- agromania - želja da živi sama u prirodi. Ako osoba nema takvu priliku, stalno će bježati i napuštati grad bez ikakvih vidljivih razloga, provesti noć u polju.
- Aydoyomaniya - pretjerani patološki seksualni nagon. Misli o seksu stalno progone pacijenta. Čak i ako često možete imati seks, seksualni odnos ne zadovoljava opsesiju.
- arithmomania - strast za brojenjem, brojevima, brojevima. Osoba neprestano razmatra sve i svašta, može brojati šibice u kutiji ili provoditi sate dodajući brojeve s potvrde za stambene usluge u svom umu.
- bibliolatry - patološka žudnja za čitanjem, za knjigama. Osoba može sastaviti takvu biblioteku kod kuće da više neće imati gdje staviti krevet za sebe ili čitati nekoliko dana, zaboravljajući na spavanje i obroke. Takvi pacijenti mogu provesti čitave dane u knjižari jednostavno pretražujući sveske.
- Bruksomaniya - želja za grickanjem zuba dok ste budni. Prilično je teško biti u blizini takve osobe - velika većina ljudi ne može podnijeti takav zvuk.
- Geomaniya - opsesija jesti zemlju, pijesak, glinu, travu. Često pacijent na taj način oponaša životinje.
- Gomitsidomaniya - Najjača žudnja za ubijanjem ljudi. Dijagnoza zahtijeva izolaciju pacijenta u zatvorenom psihijatrijskom odjelu, jer osoba predstavlja stvarnu opasnost za druge. Nažalost, u 70% slučajeva prisutnost takve dijagnoze već je poznata kao dio forenzičkog psihijatrijskog pregleda u istrazi ubojstva ili niza zločina.
- graphomania - Nekontrolirana želja za pisanjem. Ponekad se pisci, novinari i svi kojima je pisanje teksta profesija nazivaju grafomanijima. Ovo je lažna usporedba. Pravi grafomanac ponekad piše potpuno besmislene stvari uopće ne da bi ih netko pročitao, već kako bi udovoljio njegovoj želji za pisanjem.
- Daknomaniya - opsesivna želja za ugrizom. Štoviše, pacijent najčešće želi ugristi ljude oko sebe. Može odskakati i ugristi prolaznika, putnika u prijevozu, susjeda.
- cacodemonomania - apsolutno uvjerenje da unutar čovjeka živi nečista sila. Ponekad demonianci sumnjaju u opsesiju onima koji ih okružuju, neprestano pokušavajući pronaći znakove umetanja demona u ponašanje voljenih osoba. I svaki put kad ga uspješno pronađu.
- Dermatomaniya - Opasni oblik poremećaja u kojem osoba pokušava nanijeti tjelesnu štetu sebi ugrizajući sebe, izvlačeći kosu i nokte.
- Doromaniya - opsesivna potreba davanja darova drugima. Pacijenti mogu doslovno svakoga izluditi jer će ga bombardirati potrebnim i nepotrebnim stvarima.
- sklonost za - potreba za lutanjem. Osoba može redovito napustiti dom bez ikakvog razloga, biti među beskućnicima, u antisocijalnim tvrtkama, jesti van smeća, unatoč činjenici da ima bankovni račun, stan i pun hladnjak hrane.
- Dyupremifomaniya (Sindrom Barona Munchausena) - pacijent iskreno vjeruje svim svojim izumima, koje dijeli s drugima.
- Zoomaniya - patološka ljubav prema životinjama (u smislu njihovog uzgoja i održavanja). Upravo zoomanski susjedi, u čijem stanu živi istodobno do 50 mačaka, život cijelog ulaza pretvaraju u noćnu moru - mirisi u kući su takvi da ljudi moraju ići na sud, a zatim izvršitelji prisilno iseliti mačke.
- kockanje - pretjerana privlačnost igrivosti. Povezana je s kockanjem ili računalom. Ništa važnije od procesa igre za igrače ne postoji.
- Klazomaniya - potreba da se glasno pjeva ili viče da osoba uspješno radi.Takvi se ljudi često pridružuju redovima takozvane gradske lude - mogu izvoditi solo pjesme bez pratnje nasred trga ili središnje ulice, dok njihove vokalne sposobnosti nisu kritički procijenjene.
- kleptomanija - patološka žudnja da se nešto ukrade. Nije nužno da će to biti nešto vrlo potrebno. Ponekad sami kleptomaniji ne razumiju zašto su ukrali ovo ili ono.
- Kleramboerotomaniya - armiranog betona, apsolutnog povjerenja pacijenta da je on objekt ljubavi nekoga poznatog (umjetnika, pjevača, predsjednika, olimpijskog prvaka). Činjenica da pacijent nikad u životu nije upoznao ovu osobu, uopće ga ne smeta.
- Ktinomaniya - patološka potreba za mučenjem, ubijanjem životinja, promatranjem njihove patnje. Javlja se s jednakom učestalošću i kod odraslih i kod adolescenata.
- megalomanija (megalomanija) - patološko uvjerenje osobe da je rođena da postane vladar cijele Galaksije, dobro, u ekstremnim slučajevima - barem jedne ili dvije planete u njoj. U praksi se može očitovati i lažnom identifikacijom sebe s velikim i moćnim ličnostima, na primjer, s Napoleonom.
- Manija progona - uvjerenje povezano s zabludnim instalacijama da pacijenta nadgledaju, žele ga ubiti.
- nimfomanija - patološka hipertrofična seksualna želja kod žena. To se očituje u trajnoj promjeni ponašanja, neselektivnim čestim seksualnim kontaktima.
- ovisnost - patološka privlačnost psihoaktivnim tvarima.
- prizivanje duhova - ovisnost o leševima. Neki odbijaju sahraniti voljenu osobu nakon njegove smrti, radije ostavljaju leš kod kuće, dok drugi teže ismijavati mrtva tijela.
- Nostomaniya - patološka želja za povratkom kući. Takvi ljudi često ne mogu normalno raditi i učiti, jer već po izlasku iz kuće osjećaju neodoljivu potrebu da se vrate. Ne mogu putovati.
- oniomania - shopaholizam, patološka potreba za kupovanjem zbog kupovine. Često ljudi kupuju potpuno nepotrebne stvari u velikim količinama.
- Onihotillomaniya - opsesivna želja, potreba za osakaćivanjem vlastitih noktiju: ugristi, slomiti, obrezati ploče nokta, izvući ih.
- Onomatomaniya - potreba da se stalno sjećamo rijetkih i složenih riječi, imena, datuma, brojeva automobila.
- piromanija - žudnja za podmetanjem vatre, pogled na vatru.
- Sitomaniya - ima puno bolnih potreba.
- Suitsidomaniya - snažna želja za samoubojstvom.
- erotomanija - mentalni poremećaj na pozadini hipertrofirane seksualne želje, seksa općenito.
Ti su primjeri daleko od potpunog popisa maničnih stanja. Nalaze se najčešće. Ali u praksi liječnika postoje rijetke manije, na primjer, teomanija u kojoj je osoba uvjerena da je Bog sam. Ispada da se s velikim poteškoćama uvjeravao.
Uzroci pojave
Razlozi zbog kojih osoba razvija maniju su brojni. Stručnjaci ih dijele na biološke i psihološke. Prve uključuju moguće ozljede mozga, prethodne neuroinfekcije, produljenu jaku intoksikaciju, na primjer, alkoholom ili drogama. Biološki uključuje i nasljedni razlog - često mentalni poremećaj nasljeđuje jedan od roditelja ili baka i djedova. Patološki endokrini sustav, kao i postojeće popratne mentalne bolesti, smatraju se biološkim čimbenicima. Manija se najčešće javlja ako postoji bipolarni, opsesivni ili opsesivno-kompulzivni poremećaj protiv shizofrenije, produljene kliničke depresije.
Psihološki uzroci razvoja manije uključuju stanje dugotrajnog stresa kojem je osoba izložena, konfliktnu situaciju kod kuće, na poslu, u bilo kojem timu u kojem osoba provodi puno vremena. Ljudi s histeričnim osobinama karaktera, nedostatkom volje i emocionalno nestabilnim osobnostima skloniji su neredu. Stručnjaci posebnu pozornost posvećuju činjenici da adolescenti imaju dodatne rizike od dobivanja maničnog poremećaja, jer tijekom puberteta to olakšavaju hormonalne promjene. Ako je tinejdžer upao u "loše društvo", postao ovisnik o lošim navikama ili provodi puno vremena gledajući horor filmove, računalne igre, tada se povećava vjerojatnost razvoja manije.
Dijagnozu provodi psihijatar primjenom posebnih testova i instrumentalnim pregledom (MRI, CT, EEG).
Metode liječenja
Manični poremećaji smatraju se jednim od najtežih zaliječiti. Ali u psihijatriji postoje vremenski testirani načini liječenja koji su se pokazali učinkovitim. Prije svega, pacijentima se nudi bolničko liječenje. Bolnica će biti stroga ili uobičajena, liječnik utvrđuje na temelju stupnja socijalne opasnosti za pacijenta. Prva faza je terapija lijekovima. Za nju se koriste antipsihotici (Aminazin, Haloperidol). Omogućuju vam uzimanje pacijentovog stanja pod kontrolom.
Ovaj zadatak nije lak, jer sam pacijent ne može sam kontrolirati te se stoga mogu koristiti visoke doze antipsihotika. Uz njihovu pomoć povećana je psihomotorna uznemirenost. Prije nego što je čovječanstvo postalo poznato antipsihoticima, za liječenje manije korištena je elektrokonvulzivna (elektrošokova) terapija. Bilo je potrebno izložiti osobu trenutnim ispuštanjima ponekad i nekoliko puta dnevno. Neki su liječnici još uvijek uvjereni da je terapija ESH-om najučinkovitija u liječenju maničnog sindroma. Ali studije su pokazale da su antipsihotici humaniji i brži način da se ljudima pomogne nositi s bolešću. Uz to se mogu koristiti benzodiazepini i antipsihotici.
Nakon tečaja liječenja lijekovima provodi se duga psihoterapija koja je osmišljena kako bi pomogla osobi da formira nova pozitivna uvjerenja koja će mu pomoći da se riješi patološke privlačnosti.
Kako bi se spriječili ponovljeni napadi, antidepresivi su propisani u tečajevima. Rođaci bolesne osobe trebaju stvoriti što povoljniju i prijateljsku atmosferu u obitelji. Psihijatri su primijetili da je kod pacijenata koji su imali težak odnos sa rodbinom u vrijeme početka liječenja veća vjerojatnost da će se "pokvariti" i tolerirati povratak bolesti. Moguće je da će i rodbina trebati pomoć, ali već psiholog.
U psihologiji postoji mnogo načina i tehnika koje omogućuju promjenu emocionalne pozadine u obitelji. Važno! Osobe s manijom često gube pravnu sposobnost, mogu potpisati svoj stan strancu, mogu postati žrtve zločina ili ih počiniti sami. Stoga se preporučuje da rodbina ne čeka tužne događaje, već se obrate psihijatrijskoj klinici sa zahtjevom za prisilnu hospitalizaciju. Možda će za to biti potrebna sudska odluka - ona se može dobiti po pojednostavljenoj shemi ako se činjenica bolesti dijagnosticira i dokaže.
Pogreška će biti nagovoriti rođaka da dobrovoljno odlazi liječniku duže vrijeme. Praksa pokazuje da većina ljudi s maničnim poremećajima ne prepoznaje prisutnost bolesti, ne shvaća je.
Netočno je i kriminalno pokušavati pronaći narodne lijekove za liječenje maničnog poremećaja, liječiti pacijenta netradicionalnim lijekovima i obraćati se čarobnjacima i šamanima. To neće pomoći i samo će pogoršati situaciju, jer istječe dragocjeno vrijeme, a napredni oblici manije mogu se liječiti mnogo teže. S pravodobnim pristupom liječniku, nitko se ne obvezuje prognozirati. Kako se ponašati osobu "izvučenu" iz svog prekrasnog svijeta, u kojem je mogao učiniti sve, bilo je značajno, važno, jedinstveno, jednom u stvarnosti, nemoguće je reći.Neki, nakon liječenja, pokušaju počiniti samoubojstvo. Svijet oko njih čini im se dosadnim, tmurnim, sivim. Relapsi se javljaju u otprilike 45% slučajeva. Kod kronične manije napadaji se mogu ponavljati do 3-4 puta godišnje i češće.
Zato postupak rehabilitacije nije manje važan od liječenja, u kojem trebaju sudjelovati rođaci, bliski i prijatelji.
Pogledajte što je sljedeći videozapis zašto je manija opasna u bipolarnom poremećaju.