Diskussion: hvad er det, hvordan manifesteres det, og hvordan man behandler?

Nogle gange oplever folk den mærkelige følelse af, at de slet ikke er. Dette er, hvordan man kort kan karakterisere en persons tilstand med besættelser. Med jævne mellemrum holder han op med at være sig selv og oplever usædvanlige tanker, følelser, han overvindes af mærkelige og undertiden skræmmende ideer.

Besættelsen er et syndrom, hvor en person har obsessive tanker og ideer fra tid til anden. En person, der lider af et sådant syndrom, kan ikke kassere dem og fortsætte med at leve i fred; han koncentrerer sin opmærksomhed om dem, og dette medfører ubehagelige følelser og en tilstand af stress.

En person kan hverken slippe af med dem eller tage dem under kontrol. Ikke altid, men ofte flytter en person fra dårlige tanker til forretning, der opstår materialisering. Sådanne handlinger, der hidrører fra en besættelse, kaldes tvang, og selve syndromet, hvis det ledsages af tanker og gerninger, kaldes tvangstanker (eller et syndrom med tvangstanker og handlinger).

De første tegn på dette syndrom blev beskrevet i 1614 af Felix Plater. Dr. Westphal beskrev detaljeret, hvad der skete med manden i 1877. Det var han, der kom til den konklusion, at selvom resten af ​​det menneskelige intellekt ikke forstyrres, er der ingen mulighed for at fjerne negative tanker.

Han foreslog, at tanken skyld skylden, og moderne læger holder sig til dette synspunkt. De første succesrige trin i behandlingen af ​​besættelse blev foretaget af en russisk videnskabsmand og læge Vladimir Bekhterev i 1892.

I 2007 beregnet WHO-læger: hos personer med tvangslidelser i 78% af tilfældene gentages regelmæssigt negative og undertiden åbent aggressive besættelser. Omkring en ud af fem med et sådant problem lider af obsessive, uanstændige, uanstændige drev. Hos mennesker med neurose er omkring en tredjedel af tilfældene blandt andre symptomer.

Diskussioner kan påvirke ethvert område af menneskelivet. De mest almindelige eksempler er gentagne obsessive tanker om dine egne fejl, forkerte handlinger, patologisk frygt for noget, der vises i perioder. I psykologi kaldes denne tilstand sygdommen i tvivl, og essensen afspejles ret nøjagtigt i dette navn.

For at klare frygt og patologiske drivkraft skal en person undertiden udvikle en cyklus af handlinger (tvang). For eksempel med en irrationel frygt for at få infektioner begynder en person at vaske sine hænder konstant (op til hundreder af gange om dagen).

Fobiske tanker om tilstedeværelsen af ​​bakterier og vira omkring er besættelser, og håndvask er tvang. Tvangsangivelser er altid klare, gentagerende i naturen, dette er en slags ritualbinding på mennesker. Hvis du bryder det, kan du opleve et panikanfald, hysteri, aggression.

Mange generationer af forskere og læger har forsøgt at skabe en mere eller mindre forståelig klassificering af besættelser, men deres variation er så bred, at det blev meget vanskeligt at foretage en enkelt klassificering. Og her er hvad der skete:

• besættelser klassificeres som psykiatriske syndromer, da de er baseret på en refleksbue;
• tvangstanker betragtes som en tankeforstyrrelse (eller en associativ lidelse).

Hvad angår de typer obsessive tanker eller kombinationer af tanker og handlinger, blev eksperternes meninger delt.

Den tyske psykiater Karl Jaspers i midten af ​​forrige århundrede foreslog at opdele besætningerne i:

• abstrakt - ikke forbundet med udviklingen af ​​en tilstand af påvirkning;
• frugtløse filosofier - tom udtalt verbal kritik med eller uden;
• manisk aritmetisk optælling - en person forsøger at beregne alt;
• påtrængende, konstant returnerende minder fra fortiden;
• adskillelse, når man taler ord i separate stavelser;
• figurativ (ledsaget af frygt, angst);
• tvangsmæssige tvivl;
• obsessive drev;
• synspunkter, der med jævne mellemrum er i besiddelse af en person

Forsker Lee Baer besluttede at forenkle tingene og foreslog at opdele hele variationen af ​​besættelser i tre store grupper:

• tvangstanker af aggressiv karakter (hit, beat, fornærmelse osv.);
• tvangstanker af seksuel karakter;
• tvangstanker om religiøst indhold.

Psykiateren og patofysiologen Anatoly Ivanov-Smolensky foreslog følgende adskillelse:

• besættelse af spænding (i den intellektuelle sfære er det normalt ideer, ideer, visse minder, fantasier, foreninger og inden for følelser - fobier, frygt);
• besættelser af forsinkelse, hæmning - forhold, hvor patienten ikke kan foretage visse bevægelser efter ønske i traumatiske situationer.

Årsagerne til forekomsten af ​​besættelser er endnu mere komplicerede end med klassificeringen. Faktum er, at meget ofte tvangstanker eller deres kombination med tvang er symptomer på forskellige psykiske sygdomme, der har forskellige årsager, og sommetider ikke har nogen åbenlyse grunde.

Men der er flere hypoteser, ifølge hvilke læger lavede en foreløbig liste over faktorer, der (teoretisk) kan påvirke sandsynligheden for besættelser:

• biologiske faktorer - hjernesygdomme, skader, forstyrrelser i det autonome nervesystem, endokrine lidelser forbundet med produktionen og mængden af ​​serotonin og dopamin, norepinephrin og GABA, genetiske faktorer, infektioner;
• psykologiske faktorer - egenskaber ved personlighed, temperament, afvigelser i karakter, personlighed deformation professional, seksuel;
• sociale faktorer - alt for streng (ofte religiøs) opdragelse, utilstrækkelige reaktioner på situationer i samfundet osv.

Overvej hver gruppe af faktorer mere detaljeret.

Den berømte videnskabsmand Sigmund Freud betragtede seksuelle tvangstanker ”vores” bevidstheds ”arbejde”, fordi det er der, alle intime oplevelser afvikler. Eventuelle oplevelser og kvæstelser forbundet med sex forbliver ubevidste, og hvis de ikke undertrykkes, kan deres tilstedeværelse muligvis vises fra tid til anden, inklusive tvangssyndrom. De påvirker usynligt psyken, menneskelig adfærd.

Freuds tilhængere og studerendes psykolog Alfred Adler hævdede det sexlystens rolle i dannelsen af ​​besættelser er noget overdrevet. Han var sikker på, at grundlaget var en intern konflikt mellem ønsket om at få en bestemt magt og en følelse af ens egen mindreværd, mindreværd. På denne måde en person begynder at lide af tvangstanker, når virkeligheden er i konflikt med hans personlighed.

Der lægges særlig vægt på teorien om Ivan Pavlov og hans kammerater. Akademiker Pavlov kiggede efter årsager i visse typer organisering af højere nervøs aktivitet. Han kaldte tvangstanker og tvangsfæller slægtninge til delirium under alle disse forhold overdreven aktivering af visse zoner forekommer i hjernen, mens andre viser inerti og paradoksal inhibering.

Oftest er eksperter afhængige af neurotransmitterteorien om oprindelsen af ​​tvangstanker. Især kan et lavt niveau af serotonin i kroppen føre til forstyrrelse af interaktionen mellem hjerneens dele, som manifesterer sig som besættelse. I dette tilfælde er serotonin-genoptagelsen overdreven, og den næste neuron i kæden modtager ikke den ønskede impuls.

En sammenhæng mellem dopaminniveauer blev også observeret - hos patienter med obsessivt syndrom er det forhøjet. Mængden af ​​serotonin og dopamin stiger i kroppen under sex, mens man drikker alkohol, lækker mad. Og forårsage stigningen af ​​dopamin kan ikke kun alt det ovenstående, men endda nogle minder om behagelige. Derfor vender en person igen og igen mentalt tilbage til det, der glædede ham.

HSERT-genet mistænkes også for at udvikle besættelser. Derudover forekommer dette syndrom ofte med skizofreni, neurose, fobi af enhver art. Ud over alt det ovenstående har forskere opdaget et forhold mellem bakterier og psykiske lidelser.Især besættelse kan føre til eller forværre forløbet af streptokokker.

Human immunitet kaster kræfter til at bekæmpe dem, for eksempel under en ondt i halsen, men angrebet af immunlegemer er så stærkt, at andre væv lider, det vil sige en autoimmun proces begynder. Hvis vævet i basalganglier lider, kan der med en høj grad af sandsynlighed begynde tvangslidelser.

Nedbrydning af nervesystemet er også en forudsætning for udvikling af tvangstilstande. Dette er muligt efter fødsel, mens du ammer, efter at have lidt en akut smitsom sygdom. Genetisk teori har også forholdsvis overbevisende data: op til 60% af børnene i obsessive voksne arvet forstyrrelsen. Det antages, at hSERT-genet i det 17. kromosompar er ansvarlig for overførslen af ​​serotonin.

Da navnet på syndromet næsten er skjult hele sin betydning, skal det forstås, at det største symptom på en mental forstyrrelse er tilstedeværelsen af ​​tvangstanker eller tanker. For eksempel har et barn eller en voksen besættelse af, at han er beskidt. For at slippe af med hende i det mindste midlertidigt, begynder en person konstant at vaske, kigge i spejlet, snuse på lugterne fra hans egen krop.

Og til at begynde med hjælper det, men med hver efterfølgende anfald af besættelse er de sædvanlige handlinger ikke længere nok, vask bliver hyppigere, og det bringer lettelse en kort stund, tanker om snavs vender forræderisk tilbage.

Faktum er, at en person kan have flere typer obsessive tanker på én gang. Overtrædelser manifesteres på forskellige måder: nogle spontant og pludseligt, mens andre oplever visse individuelle ”forløbere” nogen tid før besættelsen.

Udseendet af tvangstanker, ideer forekommer imod menneskets vilje. Men bevidstheden som helhed lider ikke, og fornuft er i perfekt orden, patienten evaluerer sig kritisk og forstår skammen eller uacceptabiliteten af ​​sin idé, hans ønske. At slippe af med tanker fungerer ikke. Det skal bemærkes, at syge mennesker kæmper med tanker på forskellige måder: aktivt eller passivt.

Aktiv konfrontation er et forsøg på at gøre det modsatte af tvangstanker. For eksempel kommer en person på ideen om at drukne. For at knuse hende, går nogle aktive krigere til vollet og står i lang tid lige ved vandkanten.

Passive tvangsbrydere vælger en anden vej - de forsøger at skifte opmærksomhed til andre ting, undgå tanker, og i en lignende situation vil en person ikke kun ikke gå til floden, men vil også undgå vand, bad, pool.

Intelligens forbliver intakt, en person er i stand til analyse, kognitive processer. Men yderligere lidelser medfører tanken om, at besættelser er unaturlige og til tider endda kriminelle.

Distraherede besættelser manifesteres mangesidet.

• Sterile filosofier - en tilstand, hvor en person kan tale i lang tid om noget, men oftest - om religion, metafysik, filosofi, moral. Han forstår betydningen af ​​disse argumenter, han ville være glad for at stoppe, men han lykkes ikke.
• Obsessive tilbagevendende minder - Det er bemærkelsesværdigt, at oftere end ikke vigtige begivenheder (bryllup, fødsel af et barn) dukker op i hukommelsen, men små ting af huslig karakter. Ofte ledsages dette af det faktum, at en person begynder at gentage de samme ord.

Figurative tvangstanker manifesteres ofte ved tvivl - en person plages af tanken om, hvorvidt han slukkede for jernet, gas eller lys, uanset om han løste problemet korrekt. Hvis han har mulighed for at kontrollere, kan gentagen test af det samme blive en tvang - et handlingsritual nødvendigt for at roe i det mindste i en kort stund. Hvis der ikke er nogen måde at kontrollere, går personen konstant over i sit hoved, hvad og hvordan han gjorde, husker hele kæden af ​​sine handlinger på jagt efter en mulig fejl.

Obsessive ængstelser, frygt fortsætter endnu hårdere. En person kan ikke udføre de sædvanlige ting, fokusere på aktuelle opgaver, han ruller konstant gennem hovedet scripterne af mulige negative begivenheder, der kan ske med ham.

Hos hende ønsker en person smerteligt at gøre noget farligt eller uanstændigt, for eksempel for at dræbe et barn eller voldtage en nabo i trappeoppgangen. Næsten aldrig fører sådanne besættelser til virkelige forbrydelser: ligesom frugtløs ræsonnement forbliver de kun i patientens hoved.

At have ideer er kendetegnet ved en forvrængning af virkeligheden i patientens tanker. F.eks. Efter døden af ​​en elsket og begravelsen kan patienten tro, at han blev begravet i live, ikke bekræftede hans fysiske død. De kan klart forestille sig, hvordan en slægtning var, da han vågnede under jorden, lider de af disse tanker.

Tvangsangivelser kan manifesteres ved et uimodståeligt ønske om at gå i graven og lytte til lydene fra undergrunden. I alvorlige tilfælde begynder aktive patienter at skrive klager, andragender, der beder dem om at tillade ekshumation.

Krænkelser i følelsessfære manifesteres af øget mistænksomhed, høj angst. En person er deprimeret, føler sig underordnet, usikker. Irritabilitet øges, en person kan blive deprimeret.

Opfattelsen af ​​verden ændrer sig også. Mange mennesker begynder at undgå spejle - det bliver ubehageligt for dem at se på sig selv, de er bange for deres eget ”skøre look”. I kommunikation med andre vises et sådant tegn ofte som afvisning af at se i samtalens øjne. I alvorlige besættelser, hallucinationer, der kaldes Kandinskys pseudo-hallucinationer - en smagsforstyrrelse, en lugtesans, hvor lyde og taktil opfattelse forvrides.

På det fysiske niveau har besættelser oftest følgende symptomer:

• huden bliver bleg;
• der er en øget hjerteslag, kold sved;
• svimmel, besvimelsesbetingelser er mulige.

Er det nødvendigt at sige, at karakteren af ​​en person, der lider af et tvangssyndrom i lang tid, ændrer sig gradvist. Træk vises i det, der tidligere var helt usædvanligt for en given person.

Det er umuligt at effektivt bekæmpe besættelser alene og at behandle dem er umuligt. Du skal kontakte en psykiater eller psykoterapeut og gennemgå en diagnose. Hvis du har mistanke om en besættelse, skal du bruge et specielt testsystem (Yale-Brown skala).

Den mest effektive metode til at slippe af med tvangstanker og billeder er psykoterapi. Oftest bruges kognitiv adfærdsmæssig, eksponeringspsykoterapi såvel som en metode, der kaldes “metoden til at stoppe tanken”.

Lægerens opgave er at erstatte de gamle holdninger med nye, positive, skabe gunstig jord, så en person kan blive revet med noget nyt, interessant og være i stand til at flygte fra gamle tanker. Godt resultat giver ergoterapi. I henhold til situationen kan lægen bruge mulighederne for hypnose, NLP, lære patienten autotraining og meditation.

Nogle gange kommer medicin til hjælp fra en terapeut - beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika. Men separat vil sådanne lægemidler (tabletter og injektioner) ikke træde i kraft. Uden psykoterapi maskerer de kun symptomerne uden at påvirke mekanismen til udvikling af tvangstanker.Som eksperimentelle behandlingsmetoder bruges vitaminbehandling, mineralpræparater såvel som brugen af ​​nikotin i visse doser (hvorpå den positive virkning af nikotin er baseret i dette tilfælde er imidlertid ukendt).

Den følgende video taler om behandlingsmetoder til besættelse.