Dysmorphophobia: beskrivelse, tegn på sygdommen og metoder til eliminering af dem

Utseendet på hver enkelt af os kan ikke være perfekt, der er bestemt noget, der ikke opfylder standarderne (med perfekt lige ben kan der være en skæv tand, og med et ængselt ansigt - ekstra kilo på hofterne). De fleste mennesker tager dette filosofisk og accepterer sig selv, da de blev født. Men der er mennesker, der er klar til enhver pris at korrigere naturlige kropslige ufuldkommenheder, mens resultatet aldrig tilfredsstiller dem fuldstændigt. Dette er dysmorphophobes. Dysmorphophobia kaldes ofte "den nye pest i det 21. århundrede."

Dysmorphophobia fik sit navn fra fusionen af ​​de gamle græske ord “δυσ” (negativ præfiks), “μορφ?” (udseende, udseende) og "φ? βος "(frygt, frygt). Dette er en mental lidelse, hvor patienten er overdreven bekymret for sit udseende eller rettere sagt om dets mindre mangler. Det forekommer ham, at en skæv tand eller en ujævn linje i overlæben skal ses af alle omkring ham, hvilket får en dysmorphophobe til bogstaveligt talt panikforfærdelse. Selve defekten er ikke altid sådan. Nogle gange taler vi om andet end et individuelt kendetegn ved udseende - en muldvarp i ansigtet, brede vinger på næsen, en speciel del af øjnene.

Forstyrrelsen udvikler sig gradvist, og normalt begynder kropsledelse af dysmorfofobi først i ungdomstiden. Teenagere er kendt for at være mere opmærksomme på egenskaberne ved deres egen krop. Både kvinder og mænd er lige påvirket af sygdommen. Uanset alder manifesterer dysmorphophobia sig i en person, det betragtes allerede som det farligste af fobier af den grund, at oftere end andre lidelser skubber en person på grund af utilfredshed med sit selvmordsudseende.

Det er vanskeligt at finde en person, der ville være helt tilfreds med sine eksterne data, som ærligt kunne sige - ja, jeg er en smuk mand og en standard (dette er en anden historie, der kaldes delirium af storhed i psykiatrien!), Men normalt er vores mangler (føflekker, brystform eller ører) påvirker ikke ydelsen, studiet, den normale hverdag i høj grad.

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) betragter ikke dysmorphophobia som en separat lidelse, idet den henviser til hypochondriac syndrom. Men allerede ICD-11, som snart vil erstatte den tiende version af International Classifier of Diseases, indeholder en henvisning til dysmorphophobia som en separat mental forstyrrelse af den obsessive-compulsive type.

Selve udtrykket blev foreslået af italienske læger i 1886. Så psykiateren Enrico Morselli beskrev flere tilfælde, hvor smukke, attraktive kvinder betragtede sig selv så grimme, at de nægtede at gifte sig, optrådte offentligt, fordi de var bange for, at alle ville grine af dem.

Ganske ofte opfattes klassiske dysmorphophobes som excentriske repræsentanter for den menneskelige race, som ifølge den fælles opfattelse af de fleste mennesker omkring dem har en tendens til at skille sig ud, "vise sig". Dette er faktisk ikke tilfældet. Dysmorphophobe er drevet af andre motiver - han er patologisk bange for, at han bliver en lattermild, for i hans forståelse er hans udseende mangler så store og alvorlige, at de gør ham til en rigtig freak.

Obsessioner (tvangstanker) og tvang (obsessive handlinger) er karakteristiske for en person med en sådan forstyrrelse. Tanker, der ikke tillader dig at leve roligt, skub en person til visse handlinger, der midlertidigt giver lettelse fra tankerne. For eksempel en dysmorphophobe kan betragte sig selv i lang tid i et spejl eller omvendt være bange for spejle og sin egen refleksion i demUndgå steder, hvor spejle kan være. Hvis en person har en tvangstanker om, at han har ujævn hud, kan han gnide skrubber og skræl i den i timevis (dette vil være en handlingstvang), mens hans egen hud vil lide og blø.

I alvorlige tilfælde genkender patienten sig selv som en komplet freak og nægter generelt at gå ud på gaden for at kommunikere med nogen. Sådan udvikler sig en alvorlig form for sociofobi undertiden med fuldstændig begrænsning af sociale kontakter.

Tyske psykiatere estimerer, at cirka 2% af befolkningen har en vis grad af forstyrrelse (normalt mild). Disse mennesker er meget kritiske over for sig selv, de kan måske ikke elske, hader nogen separate dele af deres krop (næse, ører, ben, øjenform). I 15% af tilfældene tager patienter med denne lidelse sig til selvmordsforsøg. Blandt dysmorphophobes, der frivilligt udsatte sig for et stort antal plastiske operationer, er antallet af selvmordsforsøg ca. 25%, og i tilfælde af krænkelse af seksuel identifikation (når en person ikke kun er tilfreds med hans udseende, men også med det køn, som naturen har givet ham), øges sandsynligheden for selvmord til 30%.

Det skal bemærkes, at diagnosen dysmorphophobia ikke er en let opgave, selv for praktiserende kliniske specialister, derfor forstyrrer forstyrrelsen ofte ubemærket. Det er smart "forklædt" som andre psykiske sygdomme.Derfor diagnosticeres dysmorphophobia ofte med ”klinisk depression”, ”social fobi”, ”obsessiv-kompulsiv lidelse”. Hos kvinder med dysmorphophobia kan der forekomme betydelige spiseforstyrrelser, hvilket kan føre til anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Mænd har ofte muskelsvigt, i denne tilstand oplever repræsentanter for det stærkere køn overdreven angst for deres muskler, som efter deres mening er uudviklede.

Ikke desto mindre er der visse kriterier, der giver os mulighed for at tale om tilstedeværelsen af ​​dysmorphophobia hos en bestemt patient:

• en person er helt overbevist om, at han har deformiteter, kropslige anomalier i mindst seks måneder;
• hans eget udseende og dets "mangler" generer ham meget mere end alle andre mulige problemer, hans angst vokser og skrider frem, tvangstanker kontrolleres ikke af patienten selv, han kan ikke slippe af med dem;
• en person søger stædigt efter måder at overvinde sine kropslige ufuldkommenheder, ofte gennem plastiske operationer, mens han går over alle tilladte grænser;
• andres forsikringer og lægeres tro på, at patienten ikke har grove udseendefejl, der har brug for korrektion, har intet resultat - dette overbeviser ham ikke;
• bekymring for udseende forhindrer en person i at leve et normalt liv, forværrer sin sociale kommunikation og hans livskvalitet.

Det er vanskeligt klart at svare på, hvordan man genkender en dysmorphophobe - mangfoldigheden af ​​symptomer er for stor, men i de fleste tilfælde er de forenet af én ting - størrelsen og betydningen af ​​defekten, selvom den ser ud, er overdrevet. Specialister identificerede flere almindelige symptomer og tegn, der er karakteristiske for personer med dysmorphophobia.

• Tegn på et spejl - et obsessivt behov for konstant at se i et spejl eller en hvilken som helst anden reflekterende overflade, mens en person forsøger at finde et synspunkt, hvor han ser så attraktiv ud som muligt, hvor hans mangel vil være usynlig for andre.
• Fotomærke og selfie - en person nægter kategorisk at blive fotograferet og prøver endda ikke at tage billeder af sig selv (tager ikke en selfie), fordi jeg er sikker på, at hans billeder på billederne bliver synlige, synlige for alle og især for sig selv. Dismorphophobe finder flere dusin grunde til at retfærdiggøre sin uvillighed til at udgøre for fotografen. Sådanne patienter forsøger normalt at undgå spejleoverflader - at overveje deres egen reflektion er ubehageligt.
• Tegn på scoptophobia - en person er patologisk bange for at blive latterliggjort og blive genstand for en vittighed eller teaser.
• Tegn på forklædning - en person begynder at gøre alt for at skjule en fejl, der forekommer uovervindelig for ham - han bruger kosmetik uretmæssigt, bærer mærkeligt baggy tøj for at skjule sin figur og udfører plastisk kirurgi for at rette fejlene.
• Tegn på overdreven pleje - Selvpleje bliver en overvurderet idé. En person kan barbere sig flere gange om dagen, kamme sit hår, plukke øjenbrynene, skifte tøj, diæt osv.
• Defekt bekymring - Flere gange i timen kan en person røre ved en del af kroppen, der betragtes som underordnet, medmindre dette naturligvis tillader dets anatomiske placering. I tæt sammenhæng er en person ofte interesseret i deres mening om mangel, hvilket bringer andre omkring dem til et nervøst sammenbrud.

Hos unge ledsages forekomsten af ​​forstyrrelsen ofte af et afslag på at forlade huset i dagtimerne, det ser ud til, at deres mangler i lyset af dagen vil være synlige for alle og blive offentlige. Den akademiske præstation lider, succeser i studier, arbejde og fritidsaktiviteter falder.

Ofte forsøger folk med en lang og løbende dysmorphophobia at lindre deres tanker og tilstand ved at tage alkohol og stoffer. De lider af øget angst, de kan opleve panikanfald, især hvis nogen finder dem ”uforberedte”, ikke klar til at mødes eller kommunikere - uden makeup, en paryk, det sædvanlige ”maskeringstøj” osv.

Dysphrophophobia undervurderer selvværd, ofte har de øget selvmordsidealiseringen. Det er vanskeligt for dem at fokusere på arbejde eller en uddannelsesmæssig opgave, fordi alle tanker næsten konstant besættes af en mangel på krop. Ofte sammenligner mennesker med en sådan lidelse deres udseende med udseendet af deres idol, og disse sammenligninger er altid ikke til fordel for patienten.

På samme tid er mennesker med dysmorphophobia meget nysgerrige i alt hvad angår metoderne til at eliminere deres mulige ”defekt” - de er ajour med de seneste nyheder om plastikkirurgi, de læser speciel medicinsk og pseudovidenskabelig litteratur og søger folk råd om, hvordan de skal håndtere defekten. Det må siges, at selv en række plastiske operationer, der er gjort for at bringe udseendet tættere på ideelle repræsentationer, ikke medfører langvarig og varig lettelse - igen begynder det at se ud som om, at der er noget galt, og en ny operation skal gøres.

Det skal bemærkes, at ikke alle kontakter læger for korrektion af "mangler". Undertiden, uden fysisk evne, økonomiske ressourcer, prøver dysmorphophobes selv at installere implantater, næsten derhjemme, for at få tatoveringer for at fjerne defekten på egen hånd. Naturligvis ender sådanne forsøg ofte i meget dårlig form - blodforgiftning, sepsis, død eller handicap.

Hvad klager folk med dysmorphophobia oftest over? Plastikkirurger og psykiatere beregnet og kom til den konklusion, at der er separate dele af kroppen, der ikke ofte passer til dysmorphophobes:

• ca. 72% af patienterne er utilfredse med hudtilstanden;
• 56% af mennesker med denne lidelse kan ikke lide hår;
• næsen passer ikke til 37% af dysmorphophobia;
• i 20% af tilfældene (plus eller minus procent) udtrykker patienter ekstrem afvisning af deres egen vægt, mave, bryst, øjne og hofter.

Klager over kæbenes form (findes hos ca. 6% af patienterne), formen på skuldre og knæ (3% af patienterne) og også udseendet på tæer og ankler (2% hver) kan betragtes som den sjældneste. Den vrangforestillede tro på, at udseendet er defekt, ledsages ofte af en følelse af ufuldkommenhed af flere dele af kroppen på en gang.

Det antages, at den vigtigste årsag til forstyrrelsen er en hypertrof holdning til deres udseende i ungdomsårene. Gætninger bliver gradvis tillid, en person er overbevist om, at hans holdning til sine eksterne data er fuldt ud i overensstemmelse med virkeligheden. Imidlertid beskriver psykologi mekanismerne til udvikling af teenagers mistænksomhed med hensyn til udseende, men ikke alle unge udvikler dysmorphophobia. Eksperter mener, at følgende faktorer påvirker sandsynligheden for en sygdom:

• genetiske endokrine lidelser (nedsat serotoninniveau);
• tilstedeværelsen af ​​tvangslidelser
• generaliseret angstlidelse;
• arvelige årsager (hver femte dysmorphophobe afslører mindst en slægtning med mental sygdom);
• læsioner af individuelle dele af hjernen, deres patologiske aktivitet.

Det menes, at psykologiske faktorer kan påvirke sandsynligheden for at udvikle dysmorphophobia. Hvis en teenager drilles eller kritiseres blandt kammerater, kan dette være startmekanismen, der udløser en mental lidelse. Denne årsag er indikeret af op til 65% af patienterne.

Uddannelse kan også blive den grundlæggende årsag eller rettere dets specielle stil. Nogle mødre og fædre selv lægger stor vægt på bagateller i udseendet af barnet, kræver, at han nøje overvåger udseendeens æstetik.Hvis et barn har de ovennævnte biologiske (arvelige) faktorer, kan en sådan model for uddannelse vokse en reel dysmorphophobe ud af et almindeligt barn. Den grundlæggende årsag kan være enhver psykologisk traumatisk situation, herunder fiasko i hans personlige liv, seksuel debacle.

Separat skal det siges om indflydelsen fra tv, Internettet, som bidrager til udviklingen af ​​forstyrrelsen., der demonstrerer nogle skønhedsstandarder - modeller, skuespillerinder med fejlfri eller næsten fejlfri udseende, mænd med magtfulde biceps, der præsenterer dem som de første smukke mænd eller sexsymboler.

I højere grad udsat for dysmorphophobia, individer, der lider af perfektionisme, genert mænd og kvinder, der er usikre på sig selv, er tilbøjelige til at undgå noget, der skræmmer eller irriterer dem.

Den mest effektive måde at behandle dysmorphophobia i dag anses for at være kognitiv adfærdspsykoterapi, denne metode hjælper med at slippe af med obsessive tanker og danne nye ideer om dit udseende i cirka 77% af tilfældene.

Antidepressiva kan anbefales at bekæmpe lidelsen mere effektivt. - Denne gruppe af medikamenter hjælper med at eliminere den depressive komponent i tilstanden på grund af normalisering af serotoninniveauer.

Behandlingen foregår normalt på ambulant basis. I psykiatri er det også sædvanligt at være meget opmærksom på rehabilitering og klinisk tilsyn - sygdommen er tilbøjelig til tilbagefald.