Hypomania: mô tả, triệu chứng và điều trị

Tuần trước thật tuyệt! Năng lượng sôi, rất nhiều ý tưởng và dự án, và mọi thứ đều có thể thực hiện được! Cái nào để đảm nhận?! Không có ngoại lệ, tất cả mọi người đều hòa đồng, tốt bụng và nhanh nhạy. Cuộc sống thật đẹp! Một linh hồn cảm hứng bay lên, hát và vui mừng! Và đột nhiên, cuộc suy thoái nặng nề, lầy lội, vương vấn. Vô vọng, chán nản. Vì vậy, hypomania được thể hiện: từ tổng dương đến tổng âm. Bệnh có triệu chứng và cách điều trị riêng.

Hypomania trong tâm lý học - một điều kiện tương tự như hưng cảm, nhưng tiến hành ở dạng ít ánh sáng hơn. Nó biểu hiện ở một tinh thần tương đối ổn định, cao, đôi khi, trong một tình huống kèm theo sự cáu kỉnh và tức giận. Tình trạng này kéo dài vài ngày, biểu hiện mức độ nghiêm trọng của sự hài lòng toàn diện, năng suất tuyệt đối, mức độ phí và hoạt động cao.

Sự khác biệt từ hưng cảm là sự vắng mặt của các triệu chứng loạn thần và sự gia tăng, đôi khi khá hiệu quả, về hiệu quả hoạt động và khả năng thích ứng. Nó thường có thể xảy ra như là một giai đoạn của rối loạn lưỡng cực.

Theo định nghĩa chính thức của ICD-10, tình trạng này được đặc trưng bởi thái độ quá tích cực hoặc cáu kỉnh, rõ ràng không điển hình đối với một cá nhân cụ thể, kéo dài ít nhất bốn ngày.

Theo cách này hypomania như một rối loạn tình cảm là một dạng hưng cảm tiềm ẩn xảy ra trong trường hợp không có sự kích thích rõ rệt. Trong trường hợp này, không có sự vô tổ chức hành vi rõ ràng hoặc sai lệch so với các chuẩn mực của hành vi xã hội của cá nhân, vì các triệu chứng rối loạn tâm thần (ảo tưởng, ảo giác, v.v.) không xuất hiện.

Các rối loạn tâm trạng cũng được quan sát bởi Hippocrates (thế kỷ thứ 5 trước Công nguyên), người đã chia chúng thành u sầu và hưng cảm. Sau đó, trong các tác phẩm của E. Kraepelin, những tình trạng này được quy cho chứng rối loạn tâm thần trầm cảm (MDP).

Khoảng những năm 60 của thế kỷ XX. một số nhà khoa học ghi nhận sự không đồng nhất nhất định của nhóm các quốc gia, trong đó các dạng đơn cực và lưỡng cực được xác định. Sau đó, các nhà tâm lý học đã xác định hai loại TIR:

• cho loại 1 sự xen kẽ các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm (tâm trạng tăng mạnh, dẫn đến suy yếu nghiêm trọng của cơ thể chức năng) là đặc trưng;
• cho loại 2 trạng thái trầm cảm xen kẽ là đặc trưng riêng với hypomania (không có rối loạn nghiêm trọng).

Kể từ năm 1990, theo ICD-10, có 3 mức độ nghiêm trọng của chứng hưng cảm - hypomania, hưng cảm khi không có triệu chứng loạn thần, hưng cảm với các triệu chứng loạn thần.

Đáng chú ý là các rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng đến Ludwig van Beethoven, Virginia Wolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann và một số người tài giỏi khác.

Một tâm trạng bị xáo trộn theo truyền thống được coi là tình tiết nếu thời lượng của nó là khoảng một tuần.

Trong điều kiện hypomanic, phần lớn những người trải qua rối loạn không coi mình bị bệnh, do đó họ không đi bác sĩ. Vì lý do này mà không có số liệu thống kê đáng tin cậy về rối loạn. Rối loạn tình cảm không được công nhận dẫn đến tình hình tồi tệ hơn.

Ngoài các nguyên nhân gây rối loạn nó được đặc trưng bởi các rối loạn của cả hai lĩnh vực tình cảm và somatopsychic. Tinh thần cao ổn định tương ứng với một giai điệu chung được đánh giá quá cao, một cảm giác hạnh phúc và lạc quan quá mức. Lòng tự trọng và sự độc đáo được phóng đại, những ý tưởng về sự vượt trội chiếm ưu thế, không có thái độ phê phán đối với bản thân.

Quá trình suy nghĩ của một người như vậy tăng tốc, lời nói mất đi sự rõ ràng và biểu cảm. Năng lượng vô tận và một sự phân tán nhất định kích thích sự xuất hiện của một cảm xúc dâng trào trong việc thực hiện ngay cả công việc bình thường và thường ngày. Một người nhiệt tình đảm nhận việc thực hiện nhiều kế hoạch, mà không nghĩ về thực tế thực hiện của họ.

Bệnh nhân có ngưỡng mệt mỏi cao và khả năng chịu tải trọng đáng kể. Nhu cầu nghỉ ngơi và ngủ giảm. Trong trường hợp này, dấu hiệu soma có thể chiếm ưu thế. Bản chất kéo dài của rối loạn là có thể.

Trong thời kỳ cyclotymic của nó, hypomania tiến hành khá rõ ràng, với sự lên xuống rõ rệt của tâm trạng. Trong trường hợp của một biến thể kéo dài kiên trì ảnh hưởng.

Với các biểu hiện tương đối thậm chí của rối loạn, các biểu hiện somatopsychological tạm thời có thể xảy ra ở dạng khủng hoảng tự trị, nỗi sợ hãi quan trọng, suy nhược, v.v. Hình thức lưỡng cực của rối loạn thường được đặc trưng bởi các biểu hiện sớm (ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên) và một dạng mãn tính của khóa học, có thể là:

• nộp (tập - thuyên giảm - tập);
• pha kép (một tập ngay lập tức được thay thế bằng hướng ngược lại);
• liên tục (không có giai đoạn thuyên giảm giữa các tập).

Thuyên giảm bình thường xảy ra ở một số ít bệnh nhân. Bệnh có thể đi vào một tình trạng rõ rệt hơn - hưng cảm. Thời lượng trung bình của các tập phim nằm trong khoảng từ 2 tuần đến 2 tháng.

BAR được phân loại là bệnh gây ra khuyết tật. Ngoài ra, với các rối loạn lưỡng cực, nguy cơ tự tử tăng lên đáng kể.

Có một số loại hypomania:

• đơn giản ("hài hước");
• cáu kỉnh hoặc tức giận, mở rộng.

Tùy thuộc vào các rối loạn nhân cách đi kèm với hypomania:

• querulent (với mong muốn không thể cưỡng lại của bệnh nhân để tranh giành, liên tục đấu tranh cho các quyền "vi phạm");
• phiêu lưu (thiên về phiêu lưu);
• loạn sản (khó chịu, được thay thế bằng cảm giác khao khát, căng thẳng, xu hướng hành vi hung hăng).

Theo loại ảnh hưởng của hypomania trên quả cầu somatopsychic, hypomania không điển hình (euphoric hypochondria) cũng được phân biệt, quá trình này đi kèm với tâm trạng tăng lên và hoạt động không kiềm chế nhằm khắc phục một bệnh lý tưởng tượng.

Dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, họ phân biệt:

• một hình thức thuần túy (rõ ràng) của hypomania;
• hypomania tiềm ẩn (hình thức xóa).

Ngoài ra còn có cái gọi là hình thức sản xuất của hypomania, được quan sát thấy trong cyclothymia, được đặc trưng bởi các trục trặc không thường xuyên của chu kỳ đánh thức giấc ngủ và tăng tốc của các quá trình lý tưởng.

Sự xuất hiện của hypomania góp phần vào một số lý do.

1. Hoạt động quá mức của tuyến giáp, kèm theo tăng sản xuất hormone. Góp phần gây rối loạn hội chứng sau sinh và mãn kinh.
2. Các tập của hypomania cũng xuất hiện như là kết quả của giai đoạn hưng phấn thực phẩm. Các nguyên nhân có thể là chán ăn hoặc điều trị nhịn ăn.
3. Một số loại thuốc (opiates, baclofen, phenamine, captopril, bromocriptine, bromides, cimetidine, cyclosporin, corticosteroid, yohimbine, teturams, ảo giác) cũng dẫn đến bệnh.
4. Trong trường hợp hủy bỏ thuốc chống trầm cảm đột ngột.
5. Với lượng chất kích thích quá mức (nước tăng lực, cocaine, cà phê, v.v.).
6. Các trường hợp tổn thương não hữu cơ (nhiễm trùng và không nhiễm trùng trong tự nhiên).
7. Rối loạn cảm xúc lưỡng cực (MDP), sự xuất hiện của nó được kích thích bởi các yếu tố di truyền và căng thẳng.

Các triệu chứng của hypomania bao gồm:

• không điển hình cho một cá nhân tăng tâm trạng cáu kỉnh, kéo dài trong vài ngày;
• khả năng nói chuyện bất thường và tốc độ nói nhanh;
• tăng mức độ hoạt động thể chất;
• giảm mức độ cần nghỉ ngơi và ngủ;
• mất tập trung chú ý;
• các biểu hiện của sự liều lĩnh và hành vi tình huống không phù hợp;
• một mức độ xã hội cao bất thường và các giai đoạn quen thuộc trong giao tiếp;
• tăng ham muốn tình dục.

Các hình thức ẩn của hypomania biểu hiện sự xuất hiện của chúng bằng sự khác biệt (trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên), chứng cuồng ăn, chứng cuồng niệu và bệnh satyriocation. Nhiều khả năng các tập có năng suất sáng tạo cao, kèm theo cảm giác truyền cảm hứng.

Dấu hiệu của chứng hypomania gây ra bởi cường giáp là run rẩy và triệu chứng Gref, (triệu chứng mặt trời lặn). Thông thường hypomania đi kèm với sự gia tăng sự thèm ăn.

Đối với hypomania trẻ em, các biểu hiện là đặc trưng:

• sự ồn ào và sự mất đoàn kết rõ rệt của động cơ;
• bốc đồng;
• không vâng lời và bướng bỉnh khác thường;
• gương mặt trang điểm;
• nhiều từ;
• xuýt xoa cho những trò hề thô lỗ;
• Khó ngủ;
• sự gia tăng mạnh mẽ trong bản năng và ổ đĩa (tham ăn, thủ dâm).

Các tiêu chí chính để chẩn đoán rối loạn là sự hiện diện của một tâm trạng quá cao hoặc cáu kỉnh trong ít nhất 4 ngày.

Để xác định chẩn đoán đáng tin cậy, các xét nghiệm được sử dụng và ít nhất 3 triệu chứng từ danh sách dưới đây cần được xác định là cần thiết và đủ:

• mức độ hoạt động cao hoặc cảm thấy lo lắng;
• nói quá nhiều;
• khó tập trung hoặc phân tâm cao;
• giảm nhu cầu nghỉ ngơi và ngủ;
• tăng ham muốn tình dục;
• tiết lộ nhỏ hoặc hành động liều lĩnh, hành vi vô trách nhiệm;
• xã hội quá mức với những biểu hiện của sự quen thuộc.

Do thực tế là hypomania bị kích động bởi nhiều lý do, chẩn đoán phân biệt được thực hiện trong tâm thần học. Nếu một giai đoạn của hypomania bị kích động bởi việc sử dụng thuốc thần kinh, thì dấu hiệu nhiễm độc đi kèm với sự gia tăng tâm trạng.

Ở trẻ em, rối loạn biểu hiện chủ yếu ở mức độ đáp ứng tâm lý, do thực tế là ở độ tuổi hưng cảm này không điển hình hơn ở người lớn. Điều quan trọng là phải xem xét rằng đối với trẻ mẫu giáo và trẻ tiểu học, sự vui vẻ, hoạt động và khả năng của tâm trạng biểu hiện dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố của trật tự bên trong và bên ngoài là quy phạm. Đó là vì lý do này mà hypomania ở trẻ em được đề nghị cho hưng phấn kéo dài, kèm theo vi phạm bốc đồng và thô bạo của hành vi.

Với các nguyên nhân gây rối loạn như cường giáp hoặc ngộ độc thuốc tâm thần, liệu pháp bao gồm loại bỏ các nguyên nhân này (thuốc chống loạn thần, điều trị phẫu thuật, vv được sử dụng).

Trong trường hợp rối loạn lưỡng cực, Normotics (chất ổn định tâm trạng) được sử dụng:

• ví dụ, lithosan hoặc lithobid (liều lượng riêng biệt, liều thấp nhất là 0,6 mmol / l);
• thuốc chống co giật (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate, v.v.).

Với chứng mất ngủ theo quy định các thuốc benzodiazipin (clonazepam, lorazepam). Bởi vì chúng gây nghiện, chúng được sử dụng trong một khoảng thời gian ngắn. Đôi khi thuốc an thần được kê đơn (zolpidem). Trẻ em thường được kê đơn chế phẩm lithium.

Nhu cầu ứng dụng Valproate dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Thuốc này có thể dẫn đến thay đổi nội tiết tố ở những cô gái tuổi teen và hội chứng buồng trứng đa nang ở phụ nữ trẻ.

Để điều trị rối loạn lưỡng cực hiệu quả hơn, cần kèm theo thay thế thuốc thường xuyên với sự tham gia trực tiếp của bác sĩ. Thuốc ổn định có thể được sử dụng trong nhiều năm.

Hỗ trợ với Normotimics thường được thực hiện trong giai đoạn cứu trợ ban đầu, vì tác dụng phòng ngừa của các thuốc này là chậm. Thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của rối loạn lưỡng cực. Trong những trường hợp này, việc sử dụng thuốc bị từ chối. Trong trường hợp Normotimics không đủ hiệu quả, thuốc chống loạn thần không điển hình được đưa vào trị liệu.

Rối loạn lưỡng cực với một giai đoạn của hypomania cung cấp cho điều trị bắt buộc, vì sự hiếu động ổn định tự nhiên dẫn đến kiệt sức, thờ ơ và trạng thái trầm cảm sâu. Hypomania đầy hậu quả nguy hiểm.

1. Thiếu ngủ dẫn đến làm việc quá sức.Mức độ chú ý và trí nhớ đang giảm.
2. Ăn quá nhiều có thể dẫn đến béo phì và sự phát triển của avitominosis. Phòng thủ của cơ thể đang giảm, các bệnh mãn tính đang trầm trọng hơn.
3. Đến giai đoạn lãnh đạm làm phức tạp sự tự kiểm soát và tạo thêm các vấn đề cuộc sống.
4. Một chuỗi ngày kích hoạt quá mức được thay thế bằng trầm cảm sâu và khá dài, lên đến vài tháng, giai đoạn. Sự lơ là của hypomania dẫn đến sự cố. Một nhận thức đầy đủ về thực tế bị phá vỡ. Một người trở nên mâu thuẫn, dẫn anh ta đến sự cô lập xã hội.

Thông thường hypomania xảy ra ở những người sáng tạo. Trong một loạt các trường hợp, các nhà văn, nhà thơ, nhà soạn nhạc, nghệ sĩ nổi tiếng trong một thời gian dài (trong nhiều tháng) rơi vào thời kỳ cảm hứng, tạo ra những kiệt tác nghệ thuật. Tuy nhiên, thời gian phục hồi chắc chắn đã được thay thế bằng trầm cảm và suy giảm đáng kể sức mạnh.

Nỗ lực để trở lại cảm hứng rạng rỡ bằng cách sử dụng rượu hoặc ma túy dẫn đến tình trạng tồi tệ hơn tuyệt đối.

Đối với mười dấu hiệu hưng cảm, xem bên dưới.