Tartışma: nedir, nasıl ortaya çıkar ve nasıl tedavi edilir?

Bazen insanlar hiç olmadığı kadar garip bir duygu yaşarlar. Bu, takıntılı bir kişinin durumunu kısaca karakterize edebilir. Periyodik olarak, kendisi olmayı bırakır ve olağandışı düşünceler, duygular yaşar, garip ve bazen korkutucu fikirlerle aşılır.

Takıntı bir kişinin zaman zaman obsesif düşünce ve fikirlere sahip olduğu bir sendrom. Böyle bir sendromdan muzdarip bir kişi onları atamaz ve barış içinde yaşamaya devam eder; Dikkatini onlara yoğunlaştırır ve bu hoş olmayan duygulara ve stres durumuna neden olur.

Bir kişi ne onlardan kurtulabilir ne de onları kontrol altına alabilir. Her zaman değil, ama çoğu zaman bir kişi kötü düşüncelerden işletmeye geçer, gerçekleşme gerçekleşir. Bir saplantıdan kaynaklanan bu tür eylemlere zorlama denir ve sendromun kendisine hem düşünce hem de eylem eşlik ediyorsa, obsesif kompulsif (veya obsesif düşünce ve eylem sendromu) denir.

Bu sendromun ilk belirtileri 1614'te Felix Plater tarafından tanımlandı. Westphal, 1877'de adama neler olduğunu detaylı olarak anlattı. Bu sonuca varmıştı ki insan aklının geri kalanı rahatsız olmasa bile, olumsuz düşünceleri uzaklaştırmak için bir fırsat yoktur.

Düşünme hatasının suçlanacağını ve modern doktorların bu bakış açısına bağlı kaldığını öne sürdü. Takıntı tedavisinde ilk başarılı adımlar bir Rus bilim adamı ve doktor tarafından atıldı Vladimir Bekhterev 1892'de.

2007 yılında DSÖ doktorları şunları hesaplamıştır: obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerde vakaların% 78'inde düzenli olarak tekrarlanan negatif ve bazen de açıkça agresif takıntılar. Böyle bir problemi olan yaklaşık beş kişiden biri obsesif, müstehcen, müstehcen tahriklerden muzdariptir. Nevrozlu kişilerde, vakaların yaklaşık üçte biri diğer semptomlar arasındadır.

Tartışmalar insan yaşamının herhangi bir alanını etkileyebilir. En yaygın örnekler, kendi hatalarınız, yanlış eylemler, dönemlerde ortaya çıkan bir şeyin patolojik korkusu hakkında tekrarlayan takıntılı düşüncelerdir. Psikolojide, bu duruma şüphe hastalığı denir ve öz, bu isme oldukça doğru bir şekilde yansıtılır.

Korkular ve patolojik dürtülerle başa çıkmak için, bir kişi bazen bir eylem döngüsü (zorlamalar) geliştirmek zorundadır. Örneğin, irrasyonel bir enfeksiyon kapma korkusu ile, bir kişi ellerini sürekli olarak (günde yüzlerce kez) yıkamaya başlar.

Etraftaki bakteri ve virüslerin varlığı hakkında fobik düşünceler takıntılardır ve el yıkama zorunludur. Zorluklar her zaman açıktır, doğada tekrarlanır, bu insanlar üzerinde bir tür ritüel bağlanmadır. Eğer kırırsanız, panik atak, histeri, saldırganlık yaşayabilirsiniz.

Birçok kuşak bilim adamı ve doktor, az ya da çok anlaşılır bir takıntı sınıflandırması yaratmaya çalıştı, ancak değişkenlikleri o kadar geniştir ki tek bir sınıflandırma yapmak çok zorlaştı. Ve olan buydu:

• obsesyonlar bir refleks arkına dayandığı için psikiyatrik sendromlar olarak sınıflandırılır;
• takıntılar bir düşünce bozukluğu (ya da ilişkisel bir bozukluk) olarak kabul edilir.

Obsesif düşünce türleri veya düşünce ve eylem kombinasyonları konusunda uzmanların görüşleri bölünmüştür.

Geçen yüzyılın ortalarında Alman psikiyatrist Karl Jaspers, saplantıların bölünmesini önerdi:

• soyut - bir etki durumunun gelişimi ile ilişkili değildir;
• meyvesiz felsefeler - boş ya da boş sözlü eleştiri;
• manik aritmetik sayısı - bir kişi her şeyi hesaplamaya çalışıyor;
• müdahaleci, geçmişten gelen sürekli anıları;
• kelimeleri ayrı hecelere çevirirken ayrılma;
• mecazi (korkular, kaygı eşliğinde);
• obsesif şüpheler;
• obsesif sürücüler;
• periyodik olarak tamamen bir kişiye sahip olan temsiller.

Araştırmacı Lee Baer işleri basitleştirmeye karar verdi ve tüm saplantıları üç büyük gruba bölmeyi önerdi:

• agresif bir doğanın takıntılı takıntıları (isabet, dövmek, hakaret, vb.);
• cinsel nitelikte takıntılı düşünceler;
• takıntılı dini içerik düşünceleri.

Psikiyatrist ve patofizyolog Anatoly Ivanov-Smolensky aşağıdaki ayrımı önerdi:

• heyecan takıntısı (entelektüel alanda genellikle fikirler, fikirler, bazı anılar, fanteziler, dernekler ve duygular alanında - fobiler, korku);
• gecikme takıntıları, inhibisyon - hastanın travmatik durumlarda istediği gibi belirli hareketler yapamadığı durumlar.

Takıntıların ortaya çıkma nedenleri, sınıflandırmadan daha karmaşıktır. Gerçek şu ki, obsesif düşünceler veya bunların kompulsiyonlarla kombinasyonları, farklı nedenlere sahip ve bazen belirgin nedenleri olmayan çeşitli akıl hastalıklarının belirtileridir.

Ancak, doktorların saplantı olasılığını (teorik olarak) etkileyebilecek geçici bir faktör listesi hazırladıkları birkaç hipotez vardır:

• biyolojik faktörler - beyin hastalıkları, yaralanmalar, otonom sinir sistemi bozuklukları, serotonin ve dopamin üretimi ve miktarı ile ilişkili endokrin bozuklukları, norepinefrin ve GABA, genetik faktörler, enfeksiyonlar;
• psikolojik faktörler - kişilik, mizaç, karakterdeki sapmalar, kişilik deformasyonu profesyonel, cinsel özellikler;
• sosyal faktörler - aşırı katı (genellikle dini) yetiştirme, toplumdaki durumlara yetersiz tepki, vb.

Her bir faktör grubunu daha ayrıntılı olarak ele alın.

Ünlü bilim adamı Sigmund Freud, cinsel saplantıları bilinçdışımızın “işi” olarak kabul etti, çünkü tüm samimi deneyimlerin yerleştiği yer burası. Cinsiyetle ilişkili herhangi bir deneyim ve yaralanma bilinçsiz kalır ve bastırılmazlarsa, obsesif sendrom da dahil olmak üzere zaman zaman varlıkları görünebilir. Ruh, insan davranışını görünmez bir şekilde etkilerler.

Freud'un takipçisi ve öğrenci psikologu Alfred Adler, takıntıların oluşumunda cinsel dürtü rolü biraz abartılı. Temelin, belirli bir güç kazanma arzusu ile kişinin kendi aşağılık, aşağılık duygusu arasındaki iç çatışma olduğu konusunda emindi. Bu şekilde bir kişi, gerçeklik kişiliğiyle çatıştığında takıntılı düşüncelerden muzdarip olmaya başlar.

Ivan Pavlov ve yoldaşlarının teorisine özel dikkat gösteriliyor. Akademisyen Pavlov, daha yüksek sinirsel aktivite organizasyonlarının bazı nedenlerini aradı. Tüm bu koşullarda takıntılı düşünceleri ve deliryum akrabalarını çağırdı bazı bölgelerin aşırı aktivasyonu beyinde meydana gelirken, diğerleri atalet ve paradoksal inhibisyon gösterir.

Çoğu zaman, uzmanlar obsesyonların kökeninin nörotransmitter teorisine güvenir. Özellikle vücuttaki düşük bir serotonin seviyesi, beynin bir takıntı olarak kendini gösteren bölümlerinin etkileşiminin bozulmasına yol açabilir. Bu durumda, serotonin geri alımı aşırıdır ve zincirdeki bir sonraki nöron istenen dürtü almaz.

Dopamin seviyeleri arasında bir bağlantı da gözlenmiştir - obsesif sendromlu hastalarda yükselir. Seks sırasında vücutta serotonin ve dopamin miktarı artarken, alkol, lezzetli yiyecekler. Ve dopaminin yükselmesine neden olan sadece yukarıdakilerin tümünü değil, hoş bazı anılarını bile. Bu nedenle, bir kişi tekrar tekrar zihinsel olarak onu memnun eden şeye geri döner.

HSERT geninin de obsesyon geliştirdiğinden şüpheleniliyor. Ek olarak, bu sendrom genellikle şizofreni, nevroz, herhangi bir tür fobi ile ortaya çıkar. Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, bilim adamları bakteri ve zihinsel bozukluklar arasında bir ilişki keşfettiler.Özellikle saplantı streptokok bozukluğunun seyrini artırabilir veya kötüleştirebilir.

İnsan bağışıklığı, örneğin boğaz ağrısı sırasında onlarla savaşmak için güçler atar, ancak bağışıklık organlarının saldırısı o kadar güçlüdür ki diğer dokular acı çeker, yani bir otoimmün süreç başlar. Bazal gangliyonun dokusu acı çekiyorsa, yüksek derecede olasılıkla obsesif kompulsif bozukluk başlayabilir.

Sinir sisteminin tükenmesi de obsesif durumların gelişimi için bir ön koşuldur. Bu, doğumdan sonra, emzirirken, akut bulaşıcı bir hastalığa yakalandıktan sonra mümkündür. Genetik teorisi de oldukça inandırıcı verilere sahiptir: obsesif yetişkinlerdeki çocukların% 60'a kadarı bu bozukluğu miras almıştır. 17. kromozom çiftindeki hSERT geninin serotonin transferinden sorumlu olduğuna inanılmaktadır.

Sendromun adı neredeyse tüm anlamı gizlendiğinden, zihinsel bir bozukluğun ana semptomunun obsesif fikirlerin veya düşüncelerin varlığı olduğu anlaşılmalıdır. Örneğin, bir çocuğun veya bir yetişkinin kirli olduğu takıntısı vardır. En azından geçici olarak ondan kurtulmak için, bir kişi sürekli olarak yıkanmaya, aynaya bakmaya, kendi vücudunun kokularına koklamaya başlar.

Ve ilk başta yardımcı olur, ancak daha sonraki her takıntıda olağan eylemler artık yeterli değildir, yıkama daha sık hale gelir ve kısa bir süre için rahatlama getirir, kir düşünceleri haince geri döner.

Gerçek şu ki, bir kişi aynı anda birkaç tür obsesif düşünceye sahip olabilir. İhlaller farklı şekillerde ortaya çıkar: bazıları kendiliğinden ve aniden, bazıları ise saplantıdan bir süre önce belirli bireysel “öncüleri” yaşar.

Takıntılı düşüncelerin ortaya çıkışı, fikirler insanın iradesine karşı ortaya çıkar. Ancak bilinç bir bütün olarak acı çekmez ve akıl mükemmel düzendedir, hasta eleştirel olarak kendini değerlendirir ve fikrinin utancını veya kabul edilemezliğini, arzusunu anlar. Ancak, düşüncelerden kurtulmak işe yaramaz. Unutulmamalıdır ki hasta insanlar düşüncelerle farklı şekillerde mücadele eder: aktif veya pasif.

Aktif yüzleşme saplantılı düşüncelerin tersini yapma girişimidir. Örneğin, bir kişi boğulma fikrini ortaya çıkarır. Onu ezmek için, bazı aktif savaşçılar sete gider ve suyun kenarında uzun süre dururlar.

Pasif takıntılı güreşçiler farklı bir yol seçerler - dikkatlerini başka şeylere kaydırmaya çalışıyorlar, düşüncelerden kaçıyorlar, ve benzer bir durumda, bir kişi sadece nehre gitmeyecek, aynı zamanda su, banyo, havuzdan da kaçınacaktır.

Zeka bozulmadan kalır, bir kişi analiz edebilir, bilişsel süreçleri. Ancak ek acı, takıntıların doğal ve hatta bazen suçlu olduğu fikrine neden olur.

Dikkat dağıtan takıntılar çok yönlü olarak kendini gösterir.

• Steril felsefeler - bir kişinin uzun süre herhangi bir şey hakkında, ancak çoğu zaman - din, metafizik, felsefe, ahlak hakkında konuşabileceği bir durum. Bu argümanların anlamsızlığını anlıyor, durmaktan memnuniyet duyacaktır, ancak başarılı olamıyor.
• Obsesif tekrar eden anılar - Önemli olaylardan (düğün, bir çocuğun doğumu) daha sık hafızada değil, yerli nitelikteki küçük şeylerin ortaya çıkması dikkat çekicidir. Genellikle buna, bir kişinin aynı kelimeleri tekrarlamaya başlaması eşlik eder.

Figüratif takıntılar genellikle şüphelerle ortaya çıkar - bir kişi, demir, gaz veya ışığı kapatıp kapatmadığı, sorunu doğru çözüp çözmediği düşüncesi ile işkence görür. Kontrol etme fırsatı varsa, aynı testin tekrar tekrar yapılması bir zorlama olabilir - en azından kısa bir süre için sakinleşmek için gerekli olan bir eylem ritüeli. Kontrol etmenin bir yolu yoksa, kişi sürekli olarak kafasına ne yaptığını ve nasıl yaptığını hatırlar, olası bir hata bulmak için tüm eylem zincirini hatırlar.

Obsesif endişeler, korkular daha da zorlaşıyor. Bir kişi her zamanki şeyleri yapamaz, mevcut görevlere odaklanır, sürekli başına başına gelebilecek olası olumsuz olayların baş yazılarında ilerler.

Onunla, bir kişi acı verici bir şekilde tehlikeli veya müstehcen bir şey yapmak ister, örneğin bir çocuğu öldürmek veya merdiven boşluğunda bir komşuya tecavüz etmek ister. Neredeyse asla bu tür saplantılar gerçek suçlara yol açmaz: meyvesiz akıl yürütme gibi, sadece hastanın kafasında kalırlar.

Fikirlere sahip olmak, hastanın düşüncelerinde gerçekliğin bozulması ile karakterizedir. Örneğin, sevilen birinin ve cenazenin ölümünden sonra, hasta canlı gömüldüğüne, fiziksel ölümünü doğrulamadığına inanabilir. Bir akrabanın nasıl olduğunu canlı bir şekilde hayal edebilirler, yeraltında uyandığında bu düşüncelerden muzdarip olurlar.

Kompulsiyonlar mezara gitmek ve yeraltından gelen sesleri dinlemek için karşı konulmaz bir istekle ortaya çıkabilir. Şiddetli vakalarda, aktif hastalar şikayetleri yazmaya başlar, dilekçeye izin vermelerini isteyen dilekçeler.

Duygular alanındaki ihlaller, artan şüphecilik, yüksek kaygı ile kendini gösterir. Bir kişi depresyonda, aşağılık, emin değil. Sinirlilik artar, bir kişi depresyona girebilir.

Dünyanın algısı da değişiyor. Birçok insan aynalardan kaçınmaya başlar - kendilerine bakmaları tatsız hale gelir, kendi “çılgın görünümlerinden” korkarlar. Başkalarıyla iletişimde, böyle bir işaret genellikle muhatabın gözlerine bakmayı reddetmek. Şiddetli takıntılarda, halüsinasyonlar denir Kandinsky'nin sözde halüsinasyonları - seslerin ve dokunsal algının bozulduğu bir tat, koku bozukluğu.

Fiziksel düzeyde, takıntılar çoğunlukla aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• cilt solgunlaşır;
• artmış bir kalp atışı, soğuk ter vardır;
• baş dönmesi, bayılma koşulları mümkündür.

Obsesif bir sendromdan muzdarip bir kişinin uzun süre karakterinin yavaş yavaş değiştiğini söylemek gerekli mi? İçinde belirli bir kişi için daha önce tamamen sıra dışı olan özellikler ortaya çıkıyor.

Takıntılarla etkili bir şekilde mücadele etmek ve onları tedavi etmek imkansızdır. Bir psikiyatrist veya psikoterapist ile görüşmeniz ve teşhis almanız gerekir. Bir takıntıdan şüpheleniyorsanız, özel bir test sistemi kullanın (Yale-Brown ölçeği).

Obsesif düşüncelerden ve görüntülerden kurtulmanın en etkili yöntemi psikoterapi. Çoğu zaman, bilişsel-davranışçı, maruz kalma psikoterapisinin yanı sıra “düşünceyi durdurma yöntemi” olarak adlandırılan bir yöntem kullanılır.

Doktorun görevi, eski tutumları yeni, olumlu olanlarla değiştirmek, elverişli toprak yaratmak, böylece bir kişinin yeni, ilginç bir şeyle taşınabilmesi ve eski düşüncelerden kaçabilmesidir. İyi sonuç verir mesleki terapi. Duruma göre, doktor hipnoz olanaklarını kullanabilir, NLP, hastaya otomatik eğitim ve meditasyon öğretir.

Bazen ilaçlar bir terapistin yardımına gelir - sakinleştiriciler, antidepresanlar, antipsikotikler. Ancak ayrı olarak, bu tür ilaçlar (tabletler ve enjeksiyonlar) etkili olmayacaktır. Psikoterapi olmadan, sadece obsesyonların gelişim mekanizmasını etkilemeden semptomları maskeleyeceklerdir.Deneysel tedavi yöntemleri olarak, vitamin dozu, mineral preparatları ve belirli dozlarda nikotin alımı kullanılır (ancak bu durumda nikotinin yararlı etkisinin bilinmediği).

Aşağıdaki video takıntı için tedavi yöntemleri hakkında konuşacaktır.