Mani'nin antik çağlardan beri insanlık tarafından biliniyor - bu zihinsel bozukluğun tezahürleri çok karakteristik ve renkli ve onlardan muzdarip insanlar farkedilemez. Son zamanlarda, uzmanlar manik ataklardan ve manik sendromdan muzdarip insanların sayısının, depresyon sayısındaki artışla birlikte hızla arttığını iddia ettiler. Bazı araştırmacılar bunun ilerlemenin insanlığın hesaplanması olduğunu iddia ediyorlar.
Bu ne
Mani, bir kişinin kendi fikrini kaybettiği bir fikre, tutkuya, arzuya veya inanca o kadar takıntılı olduğu zihinsel bir bozukluktur. Buna, öforiye yakın bir durum olan psikomotor ajitasyon eşlik eder. Tutku konusu için özlem o kadar büyük ki hastanın iradesine uymuyor, çoğu durumda kontrol edemez. Antik Yunanistan'da şifacılar mani hastalarını sadece görünüşlerine göre belirlediler: takıntılı bir görünüm, gürültülü, gürültülü, kontrol edilemez cazibe. Orta Çağ'da doktorlar maniyi histeriye bağladılar ve modern uzmanlar manik bozukluğu ayrı bir zihinsel bozukluk türü olarak ayırıyorlar.
Mani (Yunancadan tercüme edilmiştir - “tutku”, “cazibe”) bir kelimenin parçası olabilirörneğin, oniomania alışveriş için acı verici bir tutkudur (shopaholism) ve birçok zihinsel bozukluğun belirtilerini tanımlamak için kullanılacak ayrı bir semptom olabilir.
Ve bunlardan yeterince var - mani şizofreni hastalarının karakteristiğidir, obsesif kompulsif bozukluktan muzdarip insanlar, sanrılara ve sanrılara ve paranoid bozukluklara sıklıkla eşlik eder.
DSÖ, mani hastası olan yaklaşık 450 milyon kişiyi tahmin ediyor. Manik davranış bazen dehaya bitişiktir. Birçok ünlü tarihi figür çeşitli mani türlerinden muzdaripti. Seçkin matematikçi John Nash büyüklük deliryumu olarak da adlandırılan megalomani hastasıydı. Hastalık, onu sağlam bir akademik görevde bulunma teklifini reddetmeye zorladı ve hepsi Nash'in yakında Antarktika imparatoru olması gerektiğine inandığı için.
Şiddetli manik-depresif psikoz acı çekti Nikolay Gogol. Yazar, evden ayrılmadan, kimseyle konuşmadan birkaç hafta hareketsiz kalabilir. Durumunu kendisi anlattı ve sonunda onu öldüren kişi oldu - iki hafta yalan söyledikten sonra Nikolai Vasilyevich tükenmeden öldü.
Rus şairinde ergenlikten zulüm manisi gözlendi Sergey Yesenin. Sık sık herkesin arkasında fısıldadığını, entrikaların ve entrikaların ona karşı inşa edildiğini itiraf etti. Durum, kalıtsal alkolizm tarafından daha da kötüleşti.
Yazarın ayrıca belirli bir manisi vardı. Maxim Gorky - Pyromania ile birlikte vagrancy için acı dolu bir özlem çekti. Sık sık ikamet yerlerini değiştirdi. Ayrıca açık bir intihar eylemi yaşadı - Gorky birkaç intihar girişimi yaptı.
Amerikalı yazar zulüm manisi yaşadı Ernest Hemingway. Gözetleme nesnesi olduğuna ve onu öldürmek istediklerine inanıyordu. Takıntılı düşüncelerden bıkmış, fahiş alkol salımlarıyla durumu daha da kötüleştiren yazar, kendini silahla vurarak intihar etti.
Manik-depresif bozukluk bestecisi çekti Ludwig Van Beethoven. Afyon ile kendini "kirli düşünceler" ile tedavi etmeye çalıştı. Mükemmeliyetçilik ve her şeyi sona erdirecek mani, mucit ne pahasına olursa olsun acı çekti Nikola Tesla. Örneğin, Voltaire'i okumaya başlayarak, hemen kitabı sevmediğini, ancak manik olarak okuduğunu ve bu yazarın 100 cilt daha olduğunu söyledi.
Kleptomania (hırsızlık için acı dolu bir özlem) Hollywood aktrisini çekiyor Winona Ryder. Hırsızlıktan birkaç kez alıkonuldu ve zorla tedaviye alındı.
Teşhis için semptom ve yöntemler
Herhangi bir formdaki mani, beynin aşırı uyarılmasının sonucu olan dış semptomlar ve belirtilerle birlikte görülür. Tüm işaretler şartlı olarak zihinsel ve fiziksel olarak ayrılabilir. Zihinsel düzeyde, manik sendromlu bir kişinin davranışına bir “salıncak” eşlik eder - umutsuz özlemle değiştirilen dizginsiz övünme, motive olmayan öfke, saldırganlık, mantıksız spontan eylemlerin saldırıları ile depresif ataklar meydana gelebilir. Anormal davranışa tüm duyguların alevlenmesi de eşlik eder. Düşünceler dağınık, karışık, birinden diğerine atlar, bir kişinin konsantre olması zordur. Ancak onun için mevcut düşünce süper bir fikirdir ve bu nedenle sanrılar mümkündür.
Psikiyatristler klasik bir hastayı bir veya başka bir mani ile “açık fikirli bir kişi” olarak nitelendirir - dışarıdan aşırı derecede bir kısıtlama gibi görünse bile, tüm duygular sıçratılır. Bazı durumlarda halüsinasyonlar oluşabilir.
Çok fazla hastalığın derecesine bağlıdır. Manik uyarılma olarak da adlandırılan subakut aşamada, bir kişi hala kendini kontrol etmeyi başarır. Dürtülerinin veya fikirlerinin normal davranışla ilgisi olmadığının farkındadır. Doğru, bu anlayış durumunu kolaylaştırmaz - düşünceler, arzular, ruh halleri hasta tarafından kontrol edilemez. Basit bir derece ve akut (deliryum ile) de ayırt edilir. Bozukluğun belirtileri buna göre artar: bir kişinin eksantrik gibi göründüğü hafif delilikten, normal düşüncelerin tamamen sanrılı olanlarla değiştirildiği gerçek çılgınlığa.
Ayrıca, hastanın davranışı, maninin ortaya çıktığı hastalığın çerçevesine bağlıdır. En yaygın bipolar bozukluktan bahsediyorsak, bir kişiye jovial ve joker denebilir. Sık sık öfori içinde yaşar, çok konuşur, aktif olarak hareket eder, sürekli olarak tamamen çılgın planları vardır, aynı anda birkaç şeye kavrayabilir, ancak bunlardan biri mantıksal sonucuna getirilmez. Bu tür manik durumdaki insanlarda, iştah ve bastırılamaz cinsel arzunun neredeyse her zaman artması dikkat çekicidir. Böyle bir kursta mani sıklıkla sanrılı açıklamalar ve halüsinasyonlar eşlik eder.
Duygusal bileşenin doğası gereği, mani öfkeli ve agresif, neşeli, kaotik olabilir (onunla, bir kişi sadece başlatılan şeyleri değil, aynı zamanda başlayan düşünce sürecini de tamamlayamaz). Hipokondri mani, bir kişi fiziksel olarak tamamen sağlıklıyken hastalanmak, ölmek için patolojik bir korkudur.
Sosyal mani, bir kişinin başkalarıyla ilişkili garip, sağlıksız davranışında kendini gösterir. Örneğin, kelimenin tam anlamıyla saflık ve düzen fikirlerine takıntılı hastalar var. Böyle bir kişinin mutfağında en az bir parça ekmek bırakmaya çalışın - ve yakın zamana kadar aşırı öfke uyandıran neşeli ve sosyal bir sahip göreceksiniz, daha sonra depresyona girebilir. Tuhaf davranışların temeli takıntılardır - takıntılı düşünceler. Ve ilk başta bir kişinin sadece temizliği yapması ve bir süre sakinleşmesi yeterliyse, yavaş yavaş temizleme ihtiyacı sabit hale gelir. Temizlik manisi olan insanlar genellikle saatlerce ellerini yıkayabilir ve hiçbir şey onları bu aktiviteden uzaklaştırmaz. Ellerinin kirli ve birkaç saat boyunca banyoda yakın olduğunu düşünürlerse, bir atölyenin ortasına veya partiye atlayabilirler. Sosyal mani, hasta bir kişinin akrabalarına çok fazla acı çekiyor - manik inatçılık ile, evdeki tüm üyelerin kurallarına uymasını talep ediyor (bu durumda, temizliği korumak için). En ufak bir itirazda veya itaatsizlikte, manik bir hastanın öfkesi sınır tanımıyor.
Shopaholism aynı zamanda sosyal maniye de aittir - sürekli alışveriş yapma takıntılı bir arzu. Çok hızlı bir şekilde, Alışverişkoliğin ailesi, en büyük mağazada satın alınan büyük borçları, ipotekli mülkleri, gereksiz birçok şeyi deneyimlemeye başlar. Asosyal mani en tehlikeli durumdur. Örneğin homicidomanslar, kendi türlerini öldürmek için güçlü bir arzuya sahiptirler. Uyuşturucu bağımlıları, uyuşturucu bağımlıları, onları kendi hedeflerine daha yakın hale getirirse, herhangi bir asosyal eylemi öldürebilir ve gidebilir - ilacın bir dozunu istenen "vızıltı" elde etmek.
Psikotik mani - akıl hastalığının arka planında bozukluklar. Çok sayıda, hem diğerleri için güvenli hem de oldukça riskli ihlaller var. Örneğin megalomanide, bir kişiye Evrenin merkezinin sadece kendisi olduğu görülmektedir. Megalomani ile insanın kendisi, bir grup kişi veya tüm insanlık üzerindeki üstünlüğüne inanır. Buna göre davranıyor. Zulüm manisi, bir kişiyi sürekli olarak kaçar, saklar veya savunur - zulme uğradığına inanır. “Plyushkin’in hastalığı” olan insanlar, sokakta özel olarak toplanan çöpleri ve çöpleri eve sürüklerler. Tüm bunların bir gün işe yarayacağına içtenlikle inanıyorlar. Bu mani grubu, nekromani (cesetleri kirletme arzuları) ve kromromaniya'yı (tezahürlerinin herhangi birinde dışkı kitlelerine özlem ve bağımlılık) içerir.
Bu mani esas olarak organik beyin lezyonlarında ve ciddi hastalıklarda bulunur: şizofreni, şiddetli zihinsel gerilik.
Mani Listesi
Modern psikiyatrik rehberler yüzlerce çeşit ve mani türünü içerir, deliryum veya takıntılar konusunda isimlerini bilenler.
- ablutomania - Ellerinizi sürekli yıkamak için patolojik özlem.Çoğu zaman ablutofobi ile ilişkili (kirli olma veya kirli görünme korkusu). El yıkama ve temizliklerinin toplam kontrolü, hasta günlerinde çoğu zaman alır.
- agromania - doğada yalnız yaşamak arzusu. Bir kişinin böyle bir fırsatı yoksa, sürekli kaçacak ve şehri belirgin bir amaç için terk edecek, geceyi tarlada geçirecektir.
- Aydoyomaniya - aşırı patolojik cinsel dürtü. Seks hakkındaki düşünceler hastayı sürekli rahatsız eder. Sık sık seks yapabilseniz bile, cinsel ilişki saplantıyı tatmin etmez.
- aritmomani - sayma, sayılar, sayılar için bir tutku. Bir kişi her şeyi düşünür ve sürekli olarak bir kutudaki eşleşmeleri numaralandırabilir veya zihninde konut hizmetleri için bir makbuzdan numaralar ekleyerek saatler geçirebilir.
- bibliolatry - kitap okumak için patolojik özlem. Bir kişi evde böyle bir kütüphane oluşturabilir, kendisi için bir yatak koyamayacak veya birkaç gün boyunca okuyacak ve uyku ve yemekleri unutacaktır. Bu hastalar sadece günleri bir kitapçıda sadece hacimleri inceleyerek geçirebilirler.
- Bruksomaniya - uyanıkken dişlerini bileme arzusu. Böyle bir kişiye yakın olmak oldukça zordur - insanların büyük bir çoğunluğu böyle bir sese dayanamaz.
- Geomaniya - toprak, kum, kil, çim yeme saplantısı. Genellikle hasta hayvanları taklit eder.
- Gomitsidomaniya - İnsanları öldürmek için en güçlü özlem. Tanı, kişinin başkaları için gerçek bir tehlike oluşturduğundan, kapalı bir psikiyatri koğuşunda hastanın izolasyonunu gerektirir. Ne yazık ki, vakaların% 70'inde böyle bir teşhisin varlığı, bir cinayet veya bir dizi suçun soruşturulmasında adli psikiyatrik muayenenin bir parçası olarak zaten bilinmektedir.
- graphomania - Kontrolsüz yazma arzusu. Bazen yazarlar, gazeteciler ve metin yazan herkesin mesleği olduğu herkese graphomaniacs denir. Bu yanlış bir karşılaştırma. Gerçek bir graphomaniac bazen birinin okuması için tamamen anlamsız şeyler yazar, ancak yazma arzusunu tatmin etmek için.
- Daknomaniya - takıntılı bir ısırık arzusu. Dahası, çoğu zaman hasta çevresindeki insanları ısırmak ister. Bir yoldan geçen, bir yolcuya, bir komşuya atlayıp ısırır.
- cacodemonomania - bir kişinin içinde saf olmayan bir güç yaşadığına dair mutlak inanç. Bazen iblisçiler, sürekli olarak sevdiklerinin davranışlarında iblis damlatma belirtileri bulmaya çalışırken, etraflarındaki kişilerle bir takıntıdan şüphelenir. Ve her başarılı bulduklarında.
- Dermatomaniya - Bir kişinin kendini ısırıp, saç ve tırnakları çekerek kendisine fiziksel hasar vermeye çalıştığı tehlikeli bir bozukluk.
- Doromaniya - başkalarına hediye vermek için takıntılı bir ihtiyaç. Hastalar kelimenin tam anlamıyla herkesi delinebilir, çünkü onu gerekli ve gereksiz şeylerle bombalayacaklar.
- bir eğilim - dolaşma ihtiyacı. Bir kişi düzenli olarak evini belirgin bir nedenden ötürü terk edebilir, evsizler arasında, antisosyal şirketlerde olabilir, bir banka hesabı, bir daire ve tam bir buzdolabı olmasına rağmen çöpten dışarı yiyebilir.
- Dyupremifomaniya (Baron Munchausen sendromu) - hasta başkalarıyla paylaştığı tüm icatlarına içtenlikle inanıyor.
- Zoomaniya - hayvanlar için patolojik aşk (üreme ve bakım anlamında). 50 kediye kadar olan dairesi aynı anda yaşayan zooman komşuları, tüm girişin hayatını bir kabusa dönüştüren evdeki kokular, insanların mahkemeye gitmesi gerektiği ve daha sonra icra memurlarının kedileri zorla tahliye etmesi gerektiği şekildedir.
- kumar - oyuna aşırı cazibe. Kumar veya bilgisayarla ilişkilidir. Oyun için oyun sürecinden daha önemli bir şey yoktur.
- Klazomaniya - bir kişinin başarılı bir şekilde yaptığı yüksek sesle şarkı söyleme veya bağırma ihtiyacı.Bu tür insanlar genellikle sözde şehir çılgınlığına katılırlar - vokal yetenekleri eleştirel olarak değerlendirilmezken, kare veya merkezi caddenin ortasında solo şarkıları çalabilirler.
- kleptomani - bir şey çalmak için patolojik özlem. Bunun çok gerekli bir şey olması gerekli değildir. Bazen kleptomanyakların kendileri neden bu ya da bu şeyi çaldıklarını anlamıyorlar.
- Kleramboerotomaniya - betonarme, hastanın ünlü birinin (sanatçı, şarkıcı, başkan, Olimpiyat şampiyonu) sevgisinin nesnesi olduğuna mutlak güveni. Hastanın bu kişiyle hayatta hiç karşılaşmamış olması onu hiç rahatsız etmiyor.
- Ktinomaniya - işkence yapmak, hayvanları öldürmek, acılarını gözlemlemek için patolojik ihtiyaç. Hem yetişkinlerde hem de ergenlerde eşit sıklıkta görülür.
- megalomani (megalomani) - bir insanın tüm Galaxy'nin hükümdarı olmak için doğduğu patolojik bir kanaat, aşırı durumlarda - en az bir veya iki gezegen. Uygulamada, kendini, örneğin Napolyon ile, büyük ve güçlü kişiliklerle yanlış bir kimlikle gösterebilir.
- Zulüm manisi - Hastanın izlendiği sanrılı enstalasyonlarla bağlantılı inanç, onu öldürmek istiyorlar.
- seks düşkünlüğü - kadınlarda patolojik hipertrofik cinsel istek. Kendini sürekli bir davranış değişikliğinde gösterir, sık sık cinsel temasları ayırt eder.
- bağımlılık - psikoaktif maddelere patolojik çekim.
- büyücülük - cesetlere bağımlılık. Bazıları ölümünden sonra sevilen birini gömmeyi reddeder, cesedi evde bırakmayı tercih ederken, diğerleri ölü bedenlerle alay etme eğilimindedir.
- Nostomaniya - eve dönmek için patolojik istek. Bu tür insanlar genellikle normal şekilde çalışamazlar ve çalışamazlar, çünkü zaten evden ayrıldıktan sonra karşı konulmaz bir geri dönüş ihtiyacı hissederler. Seyahat edemiyorum.
- oniomania - Alışverişkoliğin, alışveriş için patolojik bir ihtiyaç. Çoğu zaman insanlar büyük miktarlarda tamamen gereksiz şeyler satın alırlar.
- Onihotillomaniya - takıntılı bir arzu, kendi tırnaklarınızı parçalama ihtiyacı: ısır, kır, tırnak plakalarını kes, çıkar.
- Onomatomaniya - Nadir ve karmaşık kelimeleri, isimleri, tarihleri, araba numaralarını sürekli hatırlama ihtiyacı.
- piromani - ateş yakmak için can atmak, ateşe bakmak
- Sitomaniya - çok acı verici ihtiyaç var.
- Suitsidomaniya - intihar etmek için güçlü bir istek.
- erotomani - hipertrofik cinsel arzunun arka planına karşı zihinsel bozukluk, genel olarak seks.
Bu örnekler, manik durumların tam bir listesinden çok uzaktır. En sık bulunurlar. Ancak doktorların uygulamasında daha nadir mani vardır, örneğin, bir kişinin Tanrı'nın kendisi olduğuna ikna olduğu teomanya. Büyük zorluklarla ikna olduğu ortaya çıktı.
Oluşum nedenleri
Bir kişinin mani geliştirmesinin nedenleri çoktur. Uzmanlar onları biyolojik ve psikolojik olarak bölerler. Birincisi olası beyin yaralanmaları, önceki nöroenfeksiyonlar, örneğin alkol veya ilaçlarla uzun süreli şiddetli zehirlenme içerir. Biyolojik ayrıca kalıtsal bir neden içerir - genellikle zihinsel bir bozukluk ebeveynlerden veya büyükanne ve büyükbabalardan birinden miras alınır. Patolojik endokrin sistemi ve mevcut eşlik eden akıl hastalıkları biyolojik faktörler olarak kabul edilir. Mani çoğunlukla şizofreniye, uzun süreli klinik depresyona karşı bipolar, obsesif veya obsesif kompulsif bir bozukluk varsa ortaya çıkar.
Mani gelişiminin psikolojik nedenleri arasında bir kişinin maruz kaldığı uzun süreli stres durumu, evde, işte, bir kişinin çok fazla zaman geçirdiği herhangi bir takımdaki çatışma durumu bulunur. Histerik karakter özellikleri, irade eksikliği ve duygusal olarak dengesiz kişilikleri olan insanlar düzensizliğe daha yatkındır. Uzmanlar, ergenlerin manik bozukluğu alma konusunda ek risklere sahip olmasına özellikle dikkat eder, çünkü ergenlik döneminde bu hormonal değişiklikler ile kolaylaştırılır. Eğer bir genç “kötü bir şirkete” düşerse, kötü alışkanlıklara bağımlı hale gelirse ya da korku filmlerini, bilgisayar oyunlarını izleyerek çok zaman harcarsa, o zaman mani gelişme olasılığı artar.
Tanı, özel testler ve enstrümantal muayene (MRI, CT, EEG) kullanılarak bir psikiyatrist tarafından gerçekleştirilir.
Tedavi yöntemleri
Manik bozukluklar, tedavisi en zor olanlardan biri olarak kabul edilir. Ancak psikiyatride, etkili olduğu kanıtlanmış, zamanla test edilmiş tedavi rejimleri vardır. Her şeyden önce, hastalara yatarak tedavi sunulmaktadır. Yatan hasta katı veya sıradan olacak, doktor hastanın sosyal tehlike derecesine göre belirler. İlk aşama ilaç tedavisidir. Onun için antipsikotikler kullanılır (Aminazin, Haloperidol). Hastanın durumunu kontrol altına almanızı sağlar.
Bu görev kolay değildir, çünkü hastanın kendisi kendini kontrol edemez ve bu nedenle yüksek dozda antipsikotik kullanılabilir. Onların yardımı ile artan psikomotor ajitasyon engellenir. Antipsikotikler insanlık tarafından bilinmeden önce, mani tedavisinde elektrokonvülsif (elektroşok) terapi kullanıldı. Bir kişiyi günde birkaç kez mevcut deşarjlara maruz bırakmak gerekiyordu. Bazı doktorlar hala manik sendrom tedavisinde en etkili olanın ESH tedavisi olduğuna ikna olmuştur. Ancak çalışmalar, antipsikotiklerin insanların hastalıklarla başa çıkmasına yardımcı olmak için daha insancıl ve daha hızlı bir yol olduğunu göstermiştir. Ek olarak, benzodiazepinler ve antipsikotikler kullanılabilir.
İlaçlarla yapılan bir tedaviden sonra, bir kişinin patolojik bir çekimden kurtulmasına yardımcı olacak yeni olumlu inançlar oluşturmasına yardımcı olmak için tasarlanmış uzun bir psikoterapi yapılır.
Tekrarlanan saldırıları önlemek için antidepresanlar kurslarda reçete edilir. Hasta bir kişinin akrabalarının ailede en uygun ve en samimi atmosferi yaratması gerekir. Psikiyatristler, tedaviye başlarken akrabaları ile zor bir ilişkisi olan hastaların, hastalığın nüksetmesini “parçalama” ve tolere etme olasılıklarının daha yüksek olduğunu fark ettiler. Akrabaların da yardıma ihtiyacı olacaktır, ancak zaten bir psikolog.
Psikolojide, ailenin duygusal arka planını değiştirmenize izin veren birçok yol ve teknik vardır. Önemli! Mani hastaları genellikle yasal kapasitelerini kaybeder, dairelerini bir yabancıya imzalayabilir, bir suçun kurbanı olabilir veya kendileri işleyebilir. Bu nedenle, akrabaların üzücü olaylar beklememesi, ancak zorunlu hastaneye yatış talebiyle bir psikiyatri kliniğine başvurması önerilir. Belki de bu bir mahkeme kararı gerektirecektir - hastalığın gerçekliği teşhis edilir ve kanıtlanırsa basitleştirilmiş bir şemaya göre elde edilebilir.
Bir akrabayı uzun süre gönüllü olarak doktora gitmeye ikna etmek bir hata olacaktır. Uygulama, manik bozukluğu olan çoğu insanın bir hastalığın varlığını tanımadığını, fark etmediğini göstermektedir.
Manik bozukluğun tedavisi için halk ilaçları bulmaya çalışmak, geleneksel olmayan ilaçları olan bir hastayı tedavi etmek ve büyücülere ve şamanlara yönelmek yanlış ve suçludur. Bu yardımcı olmayacak ve sadece durumu ağırlaştıracaktır, çünkü değerli zaman azalıyor ve gelişmiş mani formları çok daha zor tedavi edilebilir. Bir doktora zamanında erişim ile, hiç kimse tahmin yapmayı taahhüt etmez. Her şeyi yapabileceği güzel dünyasından "çıkarılmış" bir kişiye nasıl davranılacağı önemli, önemli, benzersizdi, gerçekte bir kez söylemek imkansızdı.Bazıları tedaviden sonra intihar etmeye çalışır. Etraflarındaki dünya onlara sıkıcı, kasvetli, gri görünüyor. Nüksler vakaların yaklaşık% 45'inde görülür. Kronik manide, nöbetler yılda 3-4 kez ve daha sık tekrarlanabilir.
Bu nedenle rehabilitasyon süreci, yakınlarının, yakınlarının ve arkadaşlarının katılması gereken tedaviden daha az önemli değildir.
Bipolar bozuklukta maninin neden tehlikeli olduğuna dair sonraki videoya bakın.