Son zamanlarda, birçok psikiyatrik rahatsızlığın adı her zamanki kelime dağarcığımıza dahil edilir ve orada kalır. Bu, hırsızlık için patolojik bir özlem olan "kleptomani" ile oldu. Bugün, herhangi bir recidivist hırsıza kleptomanyak denir ve bu gerçek şaşırtıcı değildir, çünkü gerçek kleptomani oldukça nadir görülen bir akıl hastalığıdır.
tanım
Kleptomani kötü bir alışkanlık değil ve topluma meydan okumak değil, garip bir eğlence değil, adı eski Yunanca κλ kelimelerinden gelen bir akıl hastalığı mıdır? --τειν - “çal”, “hırsızlık” ve μαν? α - “patolojik çekim”. Hastalık gerçekten var, ICD-10'da F63.2 kodu altında listeleniyor. Bu tür bozukluğa genellikle hırsızlık manisi de denir. İlk hastalık Fransız doktorlar tarafından tahmin edildi ve bu 1816'da oldu. Ve geçen yüzyıla kadar, versiyonları temeldi: dünyanın dört bir yanındaki doktorlar kleptomaniyi, bir şeyi histeri, demans, beyin hasarı veya menstrüel düzensizliklerin bir tezahürü olarak çalmak için acı verici bir özlem olarak kabul etti (ve dünyanın en büyük bilim adamları bu ilişkiyi ciddiye aldı ve hatta buldu) makul!).
Modern doktorlar kleptomaniye kendini kontrolünü ihlal eden manik bir durum olarak bakarlar. Bu, kleptomanyakın çalma takıntılı arzusuna dayanamayacağı anlamına gelir. Böyle bir hastalığın varlığını tamamen inkar eden bilimsel bir hipotez de vardır.İlk olarak kleptomaniyi inkâr edenler, en sıradan hırsızlığı haklı çıkarmak için hastalığın insanlık tarafından "icat edildiğini" iddia ederler (hastalar hapishanede önlenebilir).
Bugün resmi tıp farklı bir görüşe sahiptir. Kleptomani bir tahrik bozukluğudur. Genellikle diğer zihinsel rahatsızlıklar, örneğin anksiyete bozukluğu, yeme bozuklukları, alkolizm eşlik eder. Kleptomanyaklar dürtüseldir, eylemleriyle herhangi bir kişisel veya diğer faydaları takip etmezler (bunun lehine, nerede kullanacaklarını bile bilmedikleri, onlar için gereksiz olan şeyleri daha sık çalmamaları gerçeğidir). Hırsızlık, adrenalinin serbest bırakılmasının tadını çıkarmak için yapılır (sonuçta, hırsızlık süreci güçlü bir stres hormonu salınımı ile yakından ilişkilidir).
Gezegende kaç kleptomanyak yaşadığını söylemek için tek bir fırsat yoktur. Hastalığın teşhisi çok zordur, hastalar sosyal statülerini ve itibarlarını kaybetme korkusuyla doktorlara gitmezler. Rusya'da, psikiyatristler ABD'de izole vakalarda böyle bir tanı alan hastaları görüyorlar - daha sık farklı bir zihniyet nedeniyle. Ve Ulusal Birlikten Amerikalı psikiyatristler, ülke sakinlerinin% 7'sinin gizli veya açık kleptomanyak olduğunu iddia ediyorlar. Kanadalı meslektaşları, verileri klasik bir kleptomanyakın ortalama portresinin resmiyle destekledi: bu, 30 ila 40 yaşlarındaki bir kadın. Kleptomaninin kalıtsal olmadığına inanılmaktadır, ancak bu henüz kanıtlanmamıştır.
Psikologlara göre Kleptomania sadece insanları değil. İngiltere'de, bilinmeyen nedenlerle komşulardan ayakkabı çalan ve onu evine getiren dünyaca ünlü Tommy kedisini yaşıyor. Sahipler, kedinin önbelleğinde yaklaşık 50 çift iyi, yüksek kaliteli yabancı ayakkabı saydıktan sonra dört ayaklılara geldi.
Tarihte, en kraliyet kleptomanyatı olarak, Navarre'nin Fransız hükümdarı Heinrich sonsuza kadar kalacak. Zamanının en zengin adamı, bazı bibloları çalma cazibesine direnemedi. Kraliyet gibi davranmadığını fark eden Henry, her zaman biblolu bir elçiyi her zaman sahiplerine geri gönderdi. Henry, astlarıyla dalga geçmeye çalıştı ve onları parmağının etrafında kolayca daire içine alabildiğini açıkladı.
Amerikalı yazar Neil Cassidy (beat jenerasyonunun kurucularından biri) tüm hayatı boyunca kleptomani geçirdi, ancak "dar profil" idi: yazar sadece araba çaldı. 14-20 yıl arasında, yaklaşık 500 araba çalabildi. Kleptomani yazarın tek sorunu değildi, çeşitli zihinsel bozuklukların belirtileri vardı ve obsesif düşüncelerini uyuşturucular, psikoaktif maddeler ve dizginsiz bir yaşam tarzı ile hafifletmeye çalıştı.
Kleptomaniac, Hollywood aktris Lindsay Lohan, hatta hırsızlık cezasına çarptırıldı. Ancak cümle tarafından belirlenen düzeltme saatlerini hesapladıktan sonra bile, Lindsay tekrar tekrar küçük ve büyük hırsızlıkta fark edildi. Aynı tanı, şarkıcı Britney Spears'a oniomania (shopaholism), bağımlılık ve depresyon ile birlikte konuldu. Sadece samimi mağazalardan sadece çakmak ve peruk çaldı.
Başka bir Hollywood divası olan Winona Ryder, yaklaşık 10 yıl önce kleptomanyak doktorları tarafından resmen tanındı. Polis tarafından zaten cezalandırıldığı mağazalardan kıyafet çalıyor. Ama hepsi boşuna. Winona daha sonra suçlu kayıtlarına girdi.
Oluşum nedenleri
Çoğu manik çekim bozukluğu gibi, kleptomaninin de çok gizemli nedenleri vardır. Bilim adamları ve psikiyatristler hala onlar hakkında tartışıyorlar. Bununla birlikte, vakaların büyük çoğunluğunda, kleptomaninin diğer zihinsel bozukluklarla el ele gittiği, yani sistemik kombinasyonlarda meydana geldiği çok kesin olarak belirlenmiştir. Mevcut psikopati veya şizofreninin bir sonucu olarak hırsızlık için acı verici bir özlemin ortaya çıktığına inanılmaktadır. Kleptomani diğer manialardan bazı karakteristik özelliklerle farklıdır:
- kleptomanyaklar diğer hastalardan daha sık yeme bozukluğu, beslenme;
- klinik kleptomanisi olan kişilerde yüksek depresyon eğilimi vardır;
- bu tür hastalar, kural olarak, bir veya daha fazla fobiye sahiptir (patolojik irrasyonel korkular).
Çoğu zaman, doktorlara göre kleptomani oluşumu, kötü alışkanlıklardan, özellikle alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığının yanı sıra kumar bağımlılığından da etkilenmektedir. Kleptomani uzun süre gizli kalabilir. Ve ilk çıkış genellikle bir kişinin uzun süreli stres yaşadığı durumlarda ortaya çıkar. Psikiyatristler bunu çocukluğunda olduğu gibi kendileri için üzülmek gibi bir tür bilinçaltı arzusu olarak görme eğilimindedir: acı ve sıkıntı için kendilerini ödüllendirmek.
Kleptomani, hırsızlık yardımı ile bir kişinin cinsel tatminsizliği telafi etmeye çalıştığı bir zihinsel bozukluk olan kleptoalji vakalarını içermemelidir.
Kleptomani ve diğer manik durumların nedenlerini açıklayabilecek birkaç hipotez vardır. Özellikle, nörotransmitterlerin dengesindeki bir rahatsızlığın (az miktarda serotonin üretildi, yüksek bir dopamin seviyesi) provoke edici faktörler olarak hareket edebileceğine inanılmaktadır. Aynı zamanda bir kişinin biyolojik olarak bilinçsiz artan adrenalin dozlarına ihtiyacı vardır: hırsızlık yapmak kaygı ve risk ile ilişkilidir ve bu ona adrenalin alma fırsatı verir. Hırsızlığı gerçekleştiren kişi tatmin, öfori yaşar, ama sonra mükemmelliği fark eder ve utanç duygusuyla işkence görür. Yavaş yavaş, hırsızlık, başka durumlarda erişilemeyen keyif almanızı sağlayan koşullu bir refleks bağlantısı haline gelir.
Belirtiler ve Tanı
Psikiyatristler üçlü belirtiler yayarlar mutlaka gerçek kleptomanyakta mevcut olan:
- zorlama - hırsızlık ile ilgili önceki bir saplantı tarafından yönlendirilen hırsızlık yapma ihtiyacı;
- bir suçun işlenmesi sırasında ve bir süre sonra büyük zevk almak;
- bir süre sonra, bir kişiyi endişeli ve depresyona yakın bir duruma sokan güçlü bir suçluluk duygusu.
Ve sonra her şey - döngü halinde. Depresyon ve suçluluk, serotonin eksikliğine, artmış dopamin seviyesine neden olur, adrenalini arttırmaya güçlü bir ihtiyaç vardır, ancak bu sadece bir şekilde yapılabilir: gidin ve bir şeyleri tekrar çalın. Bu aşamada, son zamanlarda kendine bunu bir daha asla yapma sözü veren bir kişi, başka bir şekilde zevk alma fırsatını kaybeder: ne cinsiyet, ne de lezzetli yiyecekler, ya da diğer yaşam sevinçleri ona doğru miktarda adrenalin verir. Hırsızlıkla ilgili bir saplantı var. Bir kişi endişeli, huzursuz, gergin olur. Hiçbir şeyden memnun değil, alkol ve uyuşturucu kullanmaya başlayabilir çünkü en azından geçici olarak ilk başta ağrılı bir çekimden kurtuluş yanılsaması verir.
Gerilimin en yüksek noktasına ulaşan bir kişi hırsızlık yapar ve hırsızlık yapar. Asla planlamıyor, geri çekilme yollarını, çalıntı malların satış kanallarını düşünmüyor - bu onu ilgilendirmiyor. Hırsızlığı dürtü ile yapar. Ve hemen, ağır baskıcı gerginliğin yerini aynı büyük ve neşeli rahatlama alır. Ruh hali yükselir, kişi mutludur, gerçekten iyidir.
Adrenalin seviyesi düşmeye başlar başlamaz (ve bu genellikle 1-2 gün içinde olur), suçluluk hissi ortaya çıkar, uyku, iştah bozulur ve her şey yeniden başlar. Kleptomanyatı hırsızlığa iten dürtü etkisi altında, hırsızlığı neredeyse her yerde yapabilir: büyük bir alışveriş merkezinde veya akrabalarıyla, arkadaşlarıyla veya işyerinde küçük bir marketten.Tıbbi literatürde açıklanan en sıra dışı kleptomani vakaları arasında Guinness Rekorlar Kitabında sona eren bir gerçek vardır: bir adam bir buharlı bot çaldı, iskelede kaldı ve bağları kesti.
Bir kleptomanyakın, maddi varlıkların (para, pahalı ekipman) sorumluluğuyla ilgili işlere güvenli bir şekilde emanet edilebileceği dikkat çekicidir, çünkü genellikle sorumluluk alanından bir şey almazlar, ancak kalemler, bardaklar ve diğer önemsiz şeyler iş yerinde düzenli olarak kaybolacaktır. Bir futbol takımının koçunun, kulübün hem para hem de maddi varlıklarına erişimi olan, bir spor doktorunun ofisten kan testleri için bir santrifüj çaldığı bilinen bir durum var. Polis tarafından neden ona ihtiyacı olduğu sorulduğunda, kleptomanyak koçu asla anlaşılır bir cevap veremedi. Daha sonra psikiyatristler onu deli olarak tanıdılar.
Suçluluk aşamasında, birçok kleptomanyak, çalınanları geri döndürebilir, gizlice geri atabilir. Çalınan eşyayı birine verir veya atarlar. Onların çalınmasından herhangi bir maliyetle kurtulmaları önemlidir, çünkü şey yaptıkları sosyal olarak kabul edilemez eylemin bir hatırlatıcısıdır.
Döngüler arasındaki süreler yavaş yavaş azalır ve hırsızlık olayları daha sık olur. Birkaç yıldır var olan kalıcı bir bozuklukla, bir kişinin komplikasyonları olmaya başlar: itibarının olası hızlı bir çöküşüyle ilişkili kaygı artar. Çoğu zaman depresif, kötü bir ruh halinde. Sınırlar koyar ve kendini toplumdan soyutlamaya çalışır.
İçme veya bağımlı olma olasılığı artar, genellikle intihar dürtüleri ve fikirleri ortaya çıkar. Ancak kleptomanyakın bekleyebileceği tek şey psikolojik sonuçlar değildir. Adli sicil kaydı alındığında, mahkeme kararıyla tazminat ödenmesi gereği mali zorluklar göz ardı edilmemektedir.
Niyet eksikliği kanıtlanırsa, yani kişi hasta olarak tanınırsa, hapishaneden kaçacaktır, ancak zorunlu psikiyatrik tedaviye alınacaktır. Hayatı mahvolur.
Hastalığı teşhis etmek için, “Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı” tarafından tanımlanan işaretlerin listesini kullanın. Bu demektir ki bir kişi belirli semptomlar göstermelidir.
- Birkaç bölüm için acı verici bir bağımlılığın üstesinden gelememe.
- İhlal edenler için yararlarının olmaması ve onun tarafından çalınan nesneler ona fayda veya değer vermemelidir.
- Hırsızlık eğlencelidir ve intikam, halüsinasyonlar veya deliryumla ilgisi yoktur. Ve ayrıca bir kişide asosyal mani, organik beyin hasarı ve bipolar bozukluk (kleptomani hırsızlığı ilişkili değildir) göstermemelidir.
Tanı uzman psikiyatristler tarafından yapılır ve tanı özel bir komisyon tarafından yapılır. Bu komisyonun uzmanlarının görevi sadece belirtileri ve semptomları değerlendirmek değil, aynı zamanda olası simülasyonları tanımlamaktır (bazen bir recidivist hırsızın tedavi için bir hastaneye uzun süre hapishaneye gitmesi çok daha kolaydır ve bu nedenle suçlular genellikle kleptomanyak olarak geçmeye çalışırlar). Gerçek nedenleri, hırsızlığın nedenlerini belirlemenizi sağlayan bütün bir test sistemi vardır.
Gerekirse, hipnotik psikoterapistler hastayla çalışır. Organik CNS lezyonlarından şüpheleniliyorsa, MRI veya BT taraması yapılır.
Bir kleptomanyak hırsızdan nasıl ayırt edilir?
Çıplak gözle ve sapkın davranış biçimlerini bilmenin temelleri olmadan, sıradan bir hırsızı bir kleptomanyaktan ayırt etmek oldukça zordur. Ana şey farktır - güdü. Kleptomaniac, hırsızlığa faydası olmayan hasta bir kişidir. Bir hırsız bilerek, kendi özgür iradesiyle veya belirli yaşam koşullarının etkisi altında bir suç işler, hırsızlık taahhüdünde bulunur. Farklılıklar aslında daha kapsamlıdır.
- Hırsızlık ayrıntılarını planlama. Kleptomaniac, fayda eksikliğine ek olarak, hırsızlığın nerede, ne zaman ve nasıl gerçekleşmesi gerektiğini önceden düşünmez. "Gördüm - beğendim - aldım" dürtüsüne itaat ediyor. Hırsız ayrıntıları düşünür, mağazanın planını inceler, çalışma zamanını, gözetim kameralarının yerini bilir. İhtiyacı olanı önceden izler ve bir suç işlemenin ve çalınan mallara katlanmanın yollarını düşünür.
- Çalınan kader. Kleptomanyak çalınan malları atmaya veya vermeye çalışır, hırsız onu satmaya veya değerli bir şeyle değiştirmeye çalışır (yine maddi kazanç sorununa geri döneriz).
- Polis gözaltı sırasındaki davranış. Kleptomanyaklar hastalıklarından utanırlar ve birçoğu hapishanede etraflarındaki herkesin zihinsel bir hastalığı olduğunu bilmekten daha iyidir. Hırsız burada kar arayacak: hapis cezalarından kaçınma umuduyla kendini gönüllü olarak bir kleptomanyak ilan edecek ve hastalığı dikkatle simüle edecektir.
Rus pratiğinde, gerçek bir kleptomanyak hastayı bile tanımak oldukça zordur. Mesele şu ki, ofis ataşlarının ambalajının kendi değeri vardır ve hakimleri yüksek gelirli bir kişi için bu ataş demetinin herhangi bir fayda sağlamayacağına ikna etmek - görev neredeyse gerçekçi değildir. ABD ve Avrupa mahkemelerinde yaklaşım farklıdır: pazarlama gerçeğine güvenirler. Bir satış vardı, bu da bir kişinin hırsız olduğu anlamına gelir, satış yoktu (henüz satmayı başaramamış olsanız bile), yani bir kleptomanyaksınız demektir.
Özellikle de davalının kendisi “çalma susuzluğundan” çaldığı 50 radyo kaset kaydedicinin aslında buna hiç ihtiyaç duymadığını bildirirse. Sadece "dayanamadı."
Bir hırsızın sosyal portresini oluşturmak zordur: hırsızlar farklıdır. Ancak kleptomanyaklar için, psikiyatristlere göre, bazı ortak özellikler karakteristiktir:
- genellikle, cüzdanına zarar vermeden çaldıklarını kesinlikle satın alabilecekleri oldukça zengin insanlardır;
- esas olarak hastalık kadınların karakteristiğidir;
- kleptomanyaklar yaptıklarından içtenlikle utanırlar;
- günlük yaşamda, kleptomanyaklar genellikle yasalara oldukça uyan vatandaşlardır.
Böylece, belirli bir aktivite ve arkasında iki adli sicil kaydı olmadan dövmelerle önünüzde oturan bir adam, bu mağazayı özel olarak seçtiğini, eldivenleri tuttuğunu, arabayı girişte bıraktığını ve kleptomani nedeniyle bazı altın eşyalar aldığını iddia etti - bu bir simülatör. Tökezlediğini ve cezalandırılmaya hazır olduğunu iddia eden küçük ve gülünç bir hırsızlığa yakalanan korkmuş ve utanmış bir adam (kürdan aldı, bir bardak için durdu) bir kleptomanyak olabilir. Ancak kendisi asla patolojik bir kötü alışkanlığı, bir hastalığı olduğunu itiraf etmek istemeyecektir - hapse girmek daha iyidir.
Nasıl tedavi edilir?
Tedaviyi planlamadan önce, kleptomaniac'ı bir psikiyatriste çekmeniz gerekir. Ve bu kolay bir iş değil. Kleptomaniac'a aşina olan utangaçlık ve samimi bir pişmanlık hissi, duygularını ve duygularını söyleyerek uzmanına cazibesini dürüstçe itiraf etmesini önler. Ancak, durumu düzeltmeye yönelik bağımsız girişimlerin, değişimin genellikle hiçbir etkisi yoktur, her seferinde yeni bir saldırı ve yeni bir hırsızlıkla sonuçlanır.
Bu nedenle, genellikle hasta bir dizi hırsızlığa yakalanmışsa, mahkeme tarafından öngörülen muayene çerçevesinde bilinir. Nadiren, kleptomanyakların akrabaları, inanılmaz çabaların pahasına, hastaları hala bir uzmanı ziyaret etmeye ikna eden doktorlara yönelir. Bu gibi durumlar nadirdir.
Yetişkinlerde Kleptomani, diğer birçok çekim bozukluğu gibi, kapsamlı bir şekilde tedavi edilir: ilaç tedavisi psikoterapötik düzeltme programları ile birleştirilir. İlaçlardan genellikle antidepresan ilaçlar tercih edilir. Vücuttaki serotonin içeriğini artırmaya yardımcı olurlar, çünkü adrenalin dalgalanmalarına karşı geri dönülemez ihtiyaç azalmaya başlar.
Çok fazla eşlik eden zihinsel bozukluğa bağlıdır: bazıları ile sadece antidepresanlar yapabilirsiniz, diğerleri ise sakinleştiriciler, antipsikotiklerin atanmasını gerektirir. Bir kişinin alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı varsa, tedavi onlarla başlar.
En etkili yöntem psikoterapi olarak kabul edilir. Uzun süreli veya kısa süreli bir program seçilebilir - bu, bozukluğun tipine ve şiddetine bağlıdır. Doktorun görevi kleptomani için temel olabilecek negatif deneyimleri tanımlamaktır. Daha sonra tutumların doğru olanlara değişmesine başlar, davranışsal terapi eski travmatik durumlara yeni reaksiyonlar oluşturmayı mümkün kılar. Bir terapistle grup oturumlarının oldukça iyi olduğu kanıtlanmıştır.
Kleptomani ile ilgili tahminler maalesef en uygun değil. Bu bozukluğun (diğer çekim bozuklukları gibi) düzeltilmesi çok zordur. Bir kişinin bağımlılıktan kurtulmak, savaşmak için bir motivasyonu yoksa, sonuç psikoterapi veya ilaçlar ile elde edilmeyecektir - çalma isteği geri dönecektir.
Çocuklarda ve ergenlerde Kleptomani
Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda kleptomani herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ve kendine özgü nedenleri ve semptomları olacaktır. Çoğu zaman, sistematik çocuk küçük hırsızlığı, çocuğun duygusal ve psikolojik durumunda aşılmaz bir sorunun ortaya çıktığını gösteren kesin bir işarettir. Hırsızlık, halkın dikkatini ona çekmeye çalışıyor. Çalma arzusuna neden olabilecek sorunlar var.
- Ebeveynlerin dikkatini çekmek için rekabet (bir erkek ya da kız kardeşi ailede doğdu, çocuk anne ve babadan daha az ilgi görmeye başladı).
- İletişim sorunu. Bir akran ekibinde iletişim ile ilgili sorunlar var. Hırsızlığı taahhüt eden çocuk, akranlarına cesur, güçlü, akıllı olduğunu gösterir ve bu nedenle sadece şirketin tam üyesi değil, aynı zamanda lideri de olabilir.
- Merak. Çocuk itici, kendiliğinden hırsızlık yapar, çünkü özne onun için çok ilginç görünüyordu, dikkatini çekti.
Hırsızlıktan sonra çocuk heyecanlanacak, heyecanlanacak. Diğer insanların küçük şeyleri gibi görünmeye başlayacak.