Dismorfofobi: açıklama, hastalığın belirtileri ve bunları ortadan kaldırma yöntemleri

Her birimizin görünümü mükemmel olamaz, kesinlikle standartlara uymayan bir şey var (mükemmel düz bacaklarla, çarpık bir diş olabilir ve melek bir yüzle - kalçalara ekstra kilo). Çoğu insan bunu felsefi olarak alır, doğdukları gibi kabul eder. Ancak doğal bedensel kusurları düzeltmek için her ne pahasına olursa olsun insanlar var, sonuç asla onları tam olarak tatmin etmiyor. Bunlar dismopatofoblardır. Dismorfofofobiye genellikle "21. yüzyılın yeni vebası" denir.

Dysmorphophobia adını eski Yunanca “δυσ” (negatif önek), “μορφ?” Kelimesinin birleşmesinden almıştır. (görünüm, görünüm) ve "φ? "ος "(korku, korku). Bu, hastanın görünüşü veya daha ziyade küçük kusurları hakkında aşırı endişe duyduğu zihinsel bir bozukluktur. Görünüşe göre, çarpık bir diş veya üst dudağın düzensiz bir çizgisi, etrafındaki herkes tarafından görülmelidir, bu da bir dismorfoponun tam anlamıyla panik dehşetine neden olur. Kusurun kendisi her zaman böyle bir öz değildir. Bazen görünüşün bireysel bir özelliğinden başka bir şeyden söz etmiyoruz - yüzdeki bir köstebek, burnun geniş kanatları, gözlerin özel bir bölümü.

Bozukluk yavaş yavaş gelişir ve genellikle bedensel dismopatobi ilk olarak ergenlik döneminde başlar. Gençlerin kendi vücutlarının özelliklerine daha dikkatli oldukları bilinmektedir. Hem kadınlar hem de erkekler hastalıktan eşit derecede etkilenir. Bir insanda hangi yaşta dismorfofobi ortaya çıkarsa, intihardaki görünümünden memnuniyetsizliği nedeniyle diğer bozukluklardan daha sık bir kişiyi itmesi nedeniyle zaten fobilerin en tehlikeli olduğu düşünülmektedir..

Dış verilerinden tamamen memnun olacak, dürüstçe söyleyebilecek bir kişi bulmak zor - evet, ben yakışıklı bir adamım ve bir standartım (bu psikiyatride büyüklük deliryumu olarak adlandırılan başka bir hikaye!), Ama genellikle eksikliklerimiz (benler, göğüs şekli veya kulaklar) performansı, çalışmayı, normal günlük hayatı büyük ölçüde etkilemez.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10), dismopafobi'yi hipokondriyak sendromuna atıfta bulunan ayrı bir bozukluk olarak görmemektedir. Ancak, yakında Uluslararası Hastalıklar Sınıflandırıcısının onuncu versiyonunun yerini alacak olan ICD-11, obsesif kompulsif tipin ayrı bir zihinsel bozukluğu olarak dismorfofoya referans veriyor.

Terimin kendisi 1886'da İtalyan doktorlar tarafından önerildi. Bu nedenle, psikiyatrist Enrico Morselli, güzel, çekici kadınların kendilerini evlenmeyi reddettikleri kadar çirkin gördükleri, herkesin gülmesine neden olacaklarından korktukları için çeşitli vakaları anlattı.

Oldukça sık, klasik dismorfofofoblar, insan ırkının eksantrik temsilcileri olarak algılanırlar, bu da etraflarındaki insanların çoğunun ortak görüşüne göre "öne çıkma" eğilimindedir. Aslında durum böyle değil. Dysmorphophobia diğer güdüler tarafından yönlendirilir - patolojik olarak gülen bir hisse dönüşeceğinden korkar, çünkü anlayışında kusurları o kadar büyük ve ciddidir ki onu gerçek bir ucube yaparlar.

Takıntılar (obsesif düşünceler) ve zorlamalar (obsesif eylemler) böyle bir bozukluğu olan bir kişinin karakteristiğidir. Sakin yaşamanıza izin vermeyen düşünceler, bir kişiyi geçici olarak düşüncelerden kurtulma sağlayan belirli eylemlere itin. Örneğin, bir dismorfopaho aynada kendini uzun süre düşünebilir veya tersine aynalardan ve kendi yansımasından korkabilirAynaların olabileceği yerlerden kaçının. Bir kişinin düzensiz bir cilde sahip olduğu takıntılı bir fikri varsa, kendi cildi acı çekecek ve kanayacakken, ovaları saatlerce ovalayabilir ve soyar (bu bir eylem-zorlama olacaktır).

Ağır vakalarda, hasta kendini tam bir ucube olarak tanır ve genellikle biriyle iletişim kurmak için sokağa çıkmayı reddeder. Bu, ciddi bir sosyofobi formunun bazen herhangi bir sosyal temasın tamamen kısıtlanmasıyla gelişir.

Alman psikiyatristler, nüfusun yaklaşık% 2'sinin bir dereceye kadar bozukluğa (genellikle hafif) sahip olduğunu tahmin ediyorlar. Bu insanlar kendilerini çok eleştiriyorlar, sevmeyebilirler, vücutlarının ayrı kısımlarından (burun, kulaklar, bacaklar, göz şekli) nefret etmeyebilirler. Olguların% 15'inde bu bozukluğu olan hastalar intihar girişimlerine başvurur. Kendilerini çok sayıda plastik cerrahiye gönüllü olarak maruz kalan dismorfofoblar arasında intihar girişimi sayısı yaklaşık% 25'tir ve cinsel kimliğin ihlali durumunda (bir kişi sadece görünüşünden değil, doğanın kendisine verdiği cinsiyetten de memnun olduğunda)% 30'a yükselir.

Dismorfofobi tanısının klinik uzmanları uygulamak için bile kolay bir görev olmadığı unutulmamalıdır, bu nedenle sıklıkla bozukluk fark edilmez. Diğer akıl hastalıkları gibi akıllıca “gizlenir”.Bu nedenle dismorfopafobiye sıklıkla “klinik depresyon”, “sosyal fobi”, “obsesif kompulsif bozukluk” tanısı konur. Dismorfofobi olan kadınlarda, anoreksiya nervoza veya bulimiya nervoza yol açan önemli yeme bozuklukları ortaya çıkabilir. Erkeklerde genellikle kas dismorfisi vardır, bu durumda daha güçlü cinsiyet temsilcileri kasları hakkında aşırı endişe duyarlar, ki bu onların görüşüne göre gelişmemiştir.

Bununla birlikte, belirli bir hastada dismorfofobi varlığı hakkında konuşmamızı sağlayan bazı kriterler vardır:

• bir kişi kesinlikle en az altı ay boyunca deformiteleri, bedensel anomalileri olduğuna ikna olur;
• kendi görünüşü ve “eksiklikleri” onu diğer tüm olası sorunlardan çok daha fazla rahatsız ediyor, kaygısı büyüyor ve ilerliyor, takıntılı düşünceler hastanın kendisi tarafından kontrol edilmiyor, onlardan kurtulamıyor;
• bir kişi inatla bedensel kusurlarını, genellikle plastik ameliyatlar yoluyla aşmanın yollarını ararken, izin verilen tüm sınırların ötesine geçer;
• başkalarının güvenceleri ve doktorların hastanın düzeltilmesi gereken brüt görünüm kusurlarına sahip olmadığına dair inançları, hiçbir sonucu yoktur - bu onu ikna etmez;
• görünüş kaygısı, bir kişinin normal bir yaşam sürmesini önler, sosyal iletişimini ve yaşam kalitesini kötüleştirir.

Bir dismorfophobu nasıl tanıyacağınızı açıkça cevaplamak zordur - semptomların çeşitliliği çok büyüktür, ancak çoğu durumda bir şeyle birleştirilirler - kusurun büyüklüğü ve önemi, görünüşte olsa bile abartılır. Uzmanlar, dismopafobi hastalarının karakteristiği olan birkaç yaygın belirti ve bulgu belirledi.

• Bir ayna işareti - Bir kişi sürekli olarak bir aynaya veya başka bir yansıtıcı yüzeye bakmak için takıntılı bir ihtiyaç, bir kişi, mümkün olduğunca çekici görüneceği ve eksikliğinin başkalarına görünmeyeceği bir görünüm bulmaya çalışırken.
• Fotoğraf etiketi ve selfie - Bir kişi kategorik olarak fotoğraflanmayı reddeder ve hatta kendi fotoğrafını çekmemeye çalışır (bir selfie çekmez), çünkü resimlerde eksikliklerinin herkes için ve özellikle de kendisi için belirgin, belirgin olacağından eminim. Dismorphophobe, fotoğrafçı için poz verme isteğini haklı çıkarmak için birkaç düzine neden bulacaktır. Bu tür hastalar genellikle ayna yüzeylerinden kaçınmaya çalışırlar - kendi yansımalarını düşünmek tatsızdır.
• Scoptophobia belirtisi - bir kişi patolojik olarak alay konusu olmaktan, bir şaka veya teaser nesnesi olmaktan korkar.
• Kılık belirtisi - Bir kişi kendisi için aşılmaz görünen bir kusuru gizlemek için her şeyi yapmaya başlar - haksız yere kozmetik kullanır, figürünü gizlemek için garip şalvar kıyafetleri giyer ve kusurları düzeltmek için plastik cerrahi yapar.
• Aşırı bakım belirtisi - Öz bakım aşırı değerli bir fikir haline gelir. Bir kişi günde birkaç kez tıraş olabilir, saçlarını tarar, kaşlarını toplayabilir, kıyafetleri değiştirebilir, diyet vb.
• Kusur Endişesi - saatte birkaç kez, bir kişi vücudun daha düşük kabul edilen bir kısmına dokunabilir, tabii ki bu anatomik konumuna izin vermezse. Yakınlarda, bir kişi genellikle etrafındaki diğer kişileri sinir krizi geçiren bir eksiklik hakkındaki görüşleriyle ilgilenir.

Ergenlerde, bozukluğun başlangıcına genellikle gündüz saatlerinde evden çıkmayı reddetme eşlik eder, gün ışığında eksikliklerinin herkes tarafından görülebileceği ve kamuya açık olacağı anlaşılmaktadır. Akademik performans düşüyor, çalışmalarda, işte başarılar ve ders dışı faaliyetler azalıyor.

Genellikle uzun ve devam eden bir dismopafobi olan insanlar, alkol ve uyuşturucu alarak düşüncelerini ve durumlarını hafifletmeye çalışırlar. Artan kaygıdan muzdariptirler, özellikle birisi “hazırlıksız” bulursa, buluşmaya veya iletişim kurmaya hazır değilse - makyaj, peruk, her zamanki “maskeleme kıyafetleri” vb.

Disfoptofobi benlik saygısını gösterir, genellikle intihar idealizasyonunu arttırır. Tüm düşüncelerin neredeyse sürekli bir beden eksikliğinden dolayı meşgul olması nedeniyle işe veya eğitimsel bir göreve odaklanmaları zordur. Genellikle böyle bir bozukluğu olan insanlar görünümlerini idollerinin görünümleriyle karşılaştırırlar ve bu karşılaştırmalar her zaman hastanın lehine değildir.

Aynı zamanda, dismorfofobisi olan insanlar olası “kusurlarını” ortadan kaldırma yöntemleri ile ilgili her şeyi çok merak ediyorlar - plastik cerrahi ile ilgili en son haberlerle günceller, özel tıbbi ve sahte bilimsel literatür okurlar ve kusurla nasıl başa çıkacakları konusunda halk tavsiyesi ararlar. Görünümü ideal temsillere yaklaştırmak için yapılan bir dizi plastik ameliyatın bile uzun süreli ve kalıcı bir rahatlama getirmediği söylenmelidir - yine bir şeylerin yanlış olduğu ve yeni bir işlemin yapılması gerektiği görülmeye başlanmıştır.

Herkesin “eksikliklerin” düzeltilmesi için doktorlarla temasa geçmediğine dikkat edilmelidir. Bazen, fiziksel yetenekleri, finansal kaynakları olmayan dismorfophobların kendileri, kusuru kendi başlarına gidermek için dövmeler yapmak için neredeyse evde implant takmaya çalışırlar. Söylemeye gerek yok, bu tür girişimler genellikle çok kötü bir şekilde sona erer - kan zehirlenmesi, sepsis, ölüm veya sakatlık.

Dismorfofobisi olan insanlar en sık ne şikayet ediyor? Plastik cerrahlar ve psikiyatristler, vücudun dismopatofoblara en uygun olmayan ayrı kısımları olduğunu hesapladılar ve sonuçlandırdılar:

• hastaların yaklaşık% 72'si cilt durumundan memnun değildir;
• Bu bozukluğu olan insanların% 56'sı saçları sevmez;
• burun dismorfofhobinin% 37'sine uymaz;
• vakaların% 20'sinde (artı veya eksi yüzde), hastalar kendi ağırlık, karın, göğüs, göz ve kalçalarını aşırı reddettiğini ifade eder.

Çenenin şekli (hastaların yaklaşık% 6'sında bulunur), omuz ve dizlerin şekli (hastaların% 3'ü) ve ayrıca ayak parmaklarının ve ayak bileklerinin (her biri% 2) görünümü ile ilgili şikayetler en nadir olarak kabul edilebilir. Görünüşün kusurlu olduğu sanrısal inancına genellikle vücudun birkaç bölümünün aynı anda kusurlu olduğu hissi eşlik eder.

Bozukluğun ana nedeninin ergenlikteki görünümlerine hipertrofik bir tutum olduğuna inanılmaktadır. Tahminler giderek güven kazanır, bir kişi dış verilerine karşı tutumunun gerçeklikle tamamen tutarlı olduğuna ikna olur. Bununla birlikte, psikoloji, gençlik görünümüyle ilgili şüpheciliğin gelişim mekanizmalarını açıklar, ancak tüm ergenler dismopafobi geliştirmez. Uzmanlar, aşağıdaki faktörlerin bir hastalık olasılığını etkilediğine inanmaktadır:

• genetik endokrin bozuklukları (azalmış serotonin seviyesi);
• obsesif kompulsif bozukluğun varlığı;
• yaygın tip anksiyete bozukluğu;
• kalıtsal nedenler (her beşinci dismorfophobe, akıl hastalığı ile en az bir akraba ortaya çıkarır);
• beynin bireysel bölümlerinin lezyonları, patolojik aktiviteleri.

Psikolojik faktörlerin dismopafobi gelişme olasılığını etkileyebileceğine inanılmaktadır. Bir genç akranları arasında alay edilir veya eleştirilirse, bu bir zihinsel bozukluğu tetikleyen başlangıç ​​mekanizması olabilir. Bu sebep hastaların% 65'ine kadar gösterilir.

Eğitim aynı zamanda temel sebep veya daha ziyade özel tarzı olabilir. Bazı anneler ve babalar, çocuğun görünüşündeki önemsemelere büyük önem verirler, görünüşün estetiğini yakından izlemelerini ister.Bir çocuğun yukarıdaki biyolojik (kalıtsal) faktörleri varsa, böyle bir eğitim modeli sıradan bir çocuktan gerçek bir dismorfophobe büyüyebilir. Temel neden, kişisel yaşamındaki başarısızlık, cinsel çöküş de dahil olmak üzere herhangi bir psikolojik travmatik durum olabilir.

Ayrı olarak, televizyonun, internetin, bozukluğun gelişimine katkıda bulunan etkisi hakkında söylenmelidir., bazı güzellik standartlarını - modeller, kusursuz veya neredeyse kusursuz bir görünüme sahip aktrisler, güçlü pazı olan erkekler, ilk yakışıklı erkekler veya seks sembolleri olarak sunar.

Büyük ölçüde dismorfofobiye maruz kalırlar, mükemmeliyetçilikten muzdarip bireyler, utangaç erkekler ve kadınlar, kendilerinden emin değiller, onları korkutan veya üzen bir şeyden kaçınmaya eğilimlidirler.

Günümüzde dismorfofobiyi tedavi etmenin en etkili yolu bilişsel-davranışçı psikoterapi olarak kabul edilir, bu yöntem obsesif düşüncelerden kurtulmaya ve vakaların yaklaşık% 77'sinde görünüşünüz hakkında yeni fikirler oluşturmaya yardımcı olur.

Antidepresanlarla hastalıkla daha etkili bir şekilde mücadele etmek önerilebilir. - Bu ilaç grubu, serotonin seviyelerinin normalleşmesi nedeniyle durumun depresif bileşenini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Tedavi genellikle ayaktan tedavi edilir. Psikiyatride, rehabilitasyon ve klinik süpervizyona çok dikkat etmek de gelenekseldir - hastalık nüksetmeye eğilimlidir.