Dysmorphophobia: คำอธิบายอาการของโรคและวิธีการในการกำจัด

รูปร่างหน้าตาของเราแต่ละคนไม่สามารถสมบูรณ์แบบได้มีบางสิ่งที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน (มีขาตรงที่สมบูรณ์แบบอาจมีฟันคดเคี้ยวและใบหน้าที่มีเทวดา - ปอนด์พิเศษที่สะโพก) คนส่วนใหญ่ใช้ปรัชญานี้ยอมรับตัวเองเมื่อพวกเขาเกิด แต่มีคนที่พร้อมจะเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดเพื่อแก้ไขความไม่สมบูรณ์ของร่างกายตามธรรมชาติในขณะที่ผลลัพธ์ไม่เคยพอใจอย่างสมบูรณ์ เหล่านี้คือ dysmorphophobes Dysmorphophobia มักเรียกว่า "โรคระบาดใหม่ของศตวรรษที่ 21"

Dysmorphophobia ได้ชื่อมาจากการรวมคำภาษากรีกโบราณ“ δυσ” (คำนำหน้าเชิงลบ),“ μορφ?” (รูปร่างหน้าตา) และ "φ? βος "(กลัวความกลัว) นี่คือความผิดปกติทางจิตที่ผู้ป่วยมีความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏของเขาหรือค่อนข้างเกี่ยวกับข้อบกพร่องเล็กน้อยของมัน ดูเหมือนว่าเขาจะเห็นทุกคนที่อยู่รอบตัวเขาซึ่งมีฟันคดเคี้ยวหรือริมฝีปากบนที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งทำให้ dysmorphophobe ทำให้เกิดความตื่นตระหนกอย่างแท้จริง ข้อบกพร่องนั้นไม่ได้อยู่ในสาระสำคัญเสมอไป บางครั้งเรากำลังพูดถึงอะไรมากไปกว่าลักษณะของการปรากฏตัวของตัวเอง - ไฝบนใบหน้าปีกกว้างของจมูกเป็นส่วนพิเศษของดวงตา

ความผิดปกติของการพัฒนาค่อยๆและมักจะ dysmorphophobia ร่างกายเริ่มแรกในวัยรุ่น เป็นที่รู้กันว่าวัยรุ่นมีความเอาใจใส่ต่อลักษณะของร่างกายของตนเอง ทั้งผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบจากโรคอย่างเท่าเทียมกัน dysmorphophobia อายุใดก็ตามที่ปรากฏในคน ถือว่าเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดของ phobias อยู่แล้วด้วยเหตุผลที่ว่าบ่อยกว่าความผิดปกติอื่น ๆ ผลักคนเพราะความไม่พอใจกับการปรากฏตัวของเขาในการฆ่าตัวตาย.

เป็นการยากที่จะหาคนที่จะพอใจกับข้อมูลภายนอกของเขาอย่างสมบูรณ์ซึ่งสามารถพูดได้อย่างซื่อสัตย์ - ใช่ฉันเป็นคนหล่อและมีมาตรฐาน (นี่เป็นอีกเรื่องที่เรียกว่าเพ้อคลั่งของความยิ่งใหญ่ในด้านจิตเวช!) แต่โดยปกติแล้วข้อบกพร่องของเรา หู) ไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการศึกษาชีวิตประจำวันตามปกติ

การจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) ไม่ถือว่า dysmorphophobia เป็นความผิดปกติแยกจากกันซึ่งหมายถึงกลุ่มอาการ hypochondriac แต่แล้ว ICD-11 ซึ่งในไม่ช้าจะแทนที่รุ่นที่สิบของ International ลักษณนามของโรคมีการอ้างอิงถึง dysmorphophobia เป็นความผิดปกติทางจิตที่แยกต่างหากของประเภทครอบงำ - บังคับ

คำนี้นำเสนอโดยแพทย์ชาวอิตาลีในปี 1886 ดังนั้นนักจิตวิทยา Enrico Morselli ได้บรรยายหลาย ๆ กรณีที่ผู้หญิงที่สวยและมีเสน่ห์คิดว่าตัวเองน่าเกลียดจนไม่ยอมแต่งงานปรากฏตัวต่อหน้าสาธารณชนเพราะกลัวว่าทุกคนจะหัวเราะเยาะพวกเขา

บ่อยครั้งที่คลาสสิก dysmorphophobes ถูกมองว่าเป็นตัวแทนประหลาดของเผ่าพันธุ์มนุษย์ซึ่งตามความเห็นร่วมกันของคนส่วนใหญ่ที่อยู่รอบตัวพวกเขามักจะโดดเด่น "แสดงออก" นี่ไม่ใช่กรณีจริง Dysmorphophobia ถูกขับเคลื่อนด้วยแรงจูงใจอื่น ๆ - เขากลัวทางพยาธิวิทยาว่าเขาจะกลายเป็นหุ้นหัวเราะเพราะในความเข้าใจของเขาข้อบกพร่องลักษณะของเขามีขนาดใหญ่และร้ายแรงที่พวกเขาทำให้เขาประหลาดจริง

ความหลงไหล (ความคิดครอบงำ) และการบังคับ (การกระทำที่ครอบงำ) เป็นลักษณะของบุคคลที่มีความผิดปกติดังกล่าว ความคิดที่ไม่อนุญาตให้คุณมีชีวิตอยู่อย่างสงบสุขผลักดันคน ๆ หนึ่งไปสู่การกระทำบางอย่างที่นำความโล่งใจจากความคิดชั่วคราว ยกตัวอย่างเช่น dysmorphophobe อาจพิจารณาตัวเองเป็นเวลานานในกระจกหรือตรงกันข้ามกลัวกระจกและภาพสะท้อนของตัวเองในพวกเขาหลีกเลี่ยงสถานที่ใด ๆ ที่อาจเป็นกระจก หากบุคคลมีความคิดครอบงำว่าเขามีผิวไม่สม่ำเสมอเขาสามารถถูขัดผิวและลอกเป็นเวลาหลายชั่วโมง (ซึ่งจะเป็นการกระทำที่บังคับ) ในขณะที่ผิวของเขาจะทุกข์ทรมานและมีเลือดออก

ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยรับรู้ว่าตัวเองเป็นคนที่คลั่งไคล้และมักจะปฏิเสธที่จะออกไปข้างนอกเพื่อสื่อสารกับใครบางคน นั่นคือวิธีที่รูปแบบที่รุนแรงของโซฟีโบเบียในบางครั้งการพัฒนาที่มีข้อ จำกัด ที่สมบูรณ์ของการติดต่อทางสังคมใด ๆ

จิตแพทย์ชาวเยอรมันประมาณการว่าประมาณ 2% ของประชากรมีระดับความผิดปกติ (ปกติเล็กน้อย) คนเหล่านี้มีความสำคัญในตัวเองพวกเขาอาจจะไม่รักเกลียดส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย (จมูกหูขารูปตา) ใน 15% ของกรณีผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้หันไปพยายามฆ่าตัวตาย ในบรรดา dysmorphophobes ที่สมัครใจทำศัลยกรรมพลาสติกจำนวนมากความพยายามฆ่าตัวตายจะอยู่ที่ประมาณ 25% และถ้าบุคคลนั้นไม่พอใจกับอัตลักษณ์ทางเพศของเขา (เมื่อบุคคลไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาของเขาเท่านั้น

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการวินิจฉัย dysmorphophobia ไม่ใช่เรื่องง่ายแม้แต่สำหรับการฝึกผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกดังนั้นบ่อยครั้งที่ความผิดปกตินั้นไม่มีใครสังเกต มัน "ปลอมตัว" อย่างชาญฉลาดเป็นความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆนั่นคือเหตุผลที่บ่อยครั้งที่ dysmorphophobia ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะซึมเศร้าในคลินิก", "ความหวาดกลัวทางสังคม", "โรคที่ครอบงำ - บีบบังคับ" ในผู้หญิงที่มีภาวะ dysmorphophobia ความผิดปกติในการรับประทานอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งนำไปสู่อาการเบื่ออาหารหรือโรคบูลิเมียเส้นประสาท ผู้ชายมักมี dysmorphia ของกล้ามเนื้อในสภาพเช่นนี้ตัวแทนของประสบการณ์ทางเพศที่แข็งแกร่งขึ้นก็วิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับกล้ามเนื้อซึ่งในความเห็นของพวกเขานั้นไม่ได้รับการพัฒนา

อย่างไรก็ตามมีเกณฑ์บางอย่างที่ช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ dysmorphophobia ในผู้ป่วยโดยเฉพาะ:

• คนที่เชื่อมั่นอย่างแน่นอนว่าเขามีความผิดปกติ, ความผิดปกติของร่างกายอย่างน้อยหกเดือน;
• รูปร่างหน้าตาของเขาและ "ข้อบกพร่อง" ของเขาทำให้เขากังวลมากกว่าปัญหาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ความวิตกกังวลของเขาเพิ่มขึ้นและดำเนินต่อไปความคิดที่ครอบงำไม่ได้ควบคุมโดยผู้ป่วยเองเขาไม่สามารถกำจัดมันได้
• คนที่ดื้อรั้นค้นหาวิธีที่จะเอาชนะความไม่สมบูรณ์ของร่างกายบ่อยครั้งผ่านการทำศัลยกรรมพลาสติกในขณะที่เขาก้าวข้ามขอบเขตที่อนุญาตทั้งหมด
• การรับรองของผู้อื่นและความเชื่อของแพทย์ว่าผู้ป่วยไม่ได้มีข้อบกพร่องลักษณะขั้นต้นที่ต้องแก้ไขไม่มีผล - สิ่งนี้ไม่ได้โน้มน้าวเขา;
• ความห่วงใยในการปรากฏตัวช่วยป้องกันไม่ให้บุคคลหนึ่งนำชีวิตปกติการสื่อสารทางสังคมของเขาแย่ลงและคุณภาพชีวิตของเขา

เป็นการยากที่จะตอบอย่างชัดเจนว่าจะรับรู้ dysmorphophobe ได้อย่างไร - ความหลากหลายของอาการนั้นมากเกินไป แต่ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขารวมเป็นหนึ่งเดียว - ขนาดและความสำคัญของข้อบกพร่องถึงแม้ว่ามันจะเป็นรูปร่าง ผู้เชี่ยวชาญระบุอาการที่พบบ่อยหลายและสัญญาณลักษณะของคนที่มี dysmorphophobia

• สัญลักษณ์ของกระจก - ความลุ่มหลงในการมองกระจกหรือพื้นผิวสะท้อนแสงอื่น ๆ อย่างต่อเนื่องในขณะที่คน ๆ หนึ่งพยายามค้นหามุมมองที่เขาจะดูน่าดึงดูดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• แท็กภาพถ่ายและเซลฟี่ - คนที่ปฏิเสธที่จะถ่ายรูปอย่างเด็ดขาดและแม้แต่พยายามที่จะไม่ถ่ายรูปตัวเอง (ไม่ถ่ายเซลฟี่) เพราะฉันแน่ใจว่าในภาพข้อบกพร่องของเขาจะชัดเจนชัดเจนสำหรับทุกคนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับตัวเอง Dismorphophobe จะพบเหตุผลหลายสิบประการที่แสดงให้เห็นถึงความไม่เต็มใจที่จะโพสท่าให้ช่างภาพ ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะพยายามหลีกเลี่ยงพื้นผิวกระจก - การไตร่ตรองการสะท้อนของตนเองนั้นไม่เป็นที่พอใจ
• สัญลักษณ์ของ scoptophobia - บุคคลกลัวทางพยาธิวิทยาว่าถูกเยาะเย้ยกลายเป็นเรื่องตลกหรือทีเซอร์
• สัญลักษณ์ของการปลอมตัว - คนเริ่มทำทุกอย่างเพื่อซ่อนข้อบกพร่องที่ดูเหมือนจะเอาชนะไม่ได้ - เขาใช้เครื่องสำอางอย่างไม่ใส่เหตุผลสวมเสื้อผ้าแปลก ๆ เพื่อซ่อนร่างของเขาและทำการศัลยกรรมเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง
• สัญญาณของการดูแลเกิน - การดูแลตนเองกลายเป็นความคิดที่ overvalued คนสามารถโกนวันละหลายครั้งหวีผมถอนขนคิ้วเปลี่ยนเสื้อผ้ารับประทานอาหาร ฯลฯ
• ข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้อง - หลายครั้งต่อชั่วโมงคนสามารถสัมผัสส่วนหนึ่งของร่างกายที่ถือว่าด้อยกว่าเว้นแต่แน่นอนว่าสิ่งนี้ช่วยให้ตำแหน่งทางกายวิภาคของมัน ในคนใกล้ชิดคนมักจะสนใจในความเห็นของพวกเขาเกี่ยวกับการขาดนำคนอื่น ๆ รอบตัวพวกเขาเพื่อสลายประสาท

ในวัยรุ่นการโจมตีของความผิดปกติมักจะมาพร้อมกับการปฏิเสธที่จะออกจากบ้านในช่วงเวลากลางวันดูเหมือนว่าพวกเขาว่าในช่วงกลางวันของข้อบกพร่องของพวกเขาจะปรากฏให้ทุกคนและจะกลายเป็นสาธารณะ ผลการเรียนลดลงความสำเร็จในการเรียนการทำงานและกิจกรรมนอกหลักสูตรลดลง

บ่อยครั้งที่คนที่มี dysmorphophobia ที่ใช้เวลานานและพยายามที่จะบรรเทาความคิดและสภาพของพวกเขาโดยการดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด พวกเขาทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นพวกเขาอาจประสบกับการโจมตีเสียขวัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคนพบว่าพวกเขา“ ไม่เตรียมตัว” ไม่พร้อมที่จะพบปะหรือสื่อสาร - โดยไม่ต้องแต่งหน้า, วิกผม,

dysphrophophobia เข้าใจความนับถือตนเองบ่อยครั้งที่พวกเขามีความคิดฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้น เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะมุ่งเน้นไปที่งานหรืองานด้านการศึกษาด้วยเหตุผลที่ว่าความคิดทั้งหมดนั้นเกือบจะตลอดเวลาโดยขาดร่างกาย บ่อยครั้งที่คนที่มีความผิดปกตินี้เปรียบเทียบภาพลักษณ์ของพวกเขากับรูปร่างหน้าตาของไอดอลของพวกเขาและการเปรียบเทียบเหล่านี้มักไม่ได้รับความสนใจจากผู้ป่วย

ในเวลาเดียวกันคนที่มี dysmorphophobia มีความอยากรู้อยากเห็นมากในทุกสิ่งที่เกี่ยวกับวิธีการกำจัด "ข้อบกพร่อง" ที่เป็นไปได้ - พวกเขารู้ข่าวล่าสุดเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมพลาสติกพวกเขาอ่านวรรณกรรมทางการแพทย์และปลอมทางวิทยาศาสตร์พิเศษ ต้องบอกว่าแม้แต่ชุดศัลยกรรมพลาสติกที่ทำขึ้นเพื่อทำให้ภาพลักษณ์ใกล้เคียงกับภาพตัวแทนในอุดมคติไม่ได้ทำให้เกิดการบรรเทาที่ยั่งยืนและยาวนาน - อีกครั้งมันเริ่มดูเหมือนว่ามีบางอย่างผิดปกติและต้องดำเนินการใหม่

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะติดต่อแพทย์เพื่อแก้ไข“ ข้อบกพร่อง” บางครั้งไม่มีความสามารถทางกายภาพทรัพยากรทางการเงิน dysmorphophobes ตัวเองพยายามที่จะติดตั้งการปลูกถ่ายเกือบที่บ้านเพื่อรับรอยสักเพื่อลบข้อบกพร่องด้วยตนเอง ความพยายามดังกล่าวมักจะจบลงในรูปแบบที่ไม่ดีมาก - พิษในกระแสเลือดการติดเชื้อการเสียชีวิตหรือความพิการ

คนที่มี dysmorphophobia ส่วนใหญ่มักจะบ่นเกี่ยวกับอะไร? ศัลยแพทย์พลาสติกและจิตแพทย์ได้คำนวณและสรุปว่ามีส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ไม่เหมาะกับ dysmorphophobes ส่วนใหญ่:

• ประมาณ 72% ของผู้ป่วยไม่พึงพอใจกับสภาพผิว;
• 56% ของผู้ที่มีปัญหานี้ไม่ชอบผม
• จมูกไม่เหมาะกับ 37% ของ dysmorphophobia;
• ใน 20% ของกรณี (บวกหรือลบร้อยละ) ผู้ป่วยแสดงการปฏิเสธมากของน้ำหนักของตัวเอง, หน้าท้อง, หน้าอก, ดวงตาและสะโพก

การร้องเรียนเกี่ยวกับรูปร่างของขากรรไกร (พบในผู้ป่วยประมาณ 6%) รูปร่างของไหล่และหัวเข่า (3% ของผู้ป่วย) และการปรากฏตัวของนิ้วเท้าและนิ้วเท้า (ละ 2%) ถือเป็นสิ่งที่หายาก ความเชื่อที่หลงผิดว่ารูปลักษณ์นั้นมีข้อบกพร่องมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สมบูรณ์ของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายในครั้งเดียว

เป็นที่เชื่อกันว่าสาเหตุหลักของความผิดปกติคือทัศนคติที่มากเกินไปต่อการปรากฏตัวของพวกเขาในวัยรุ่น คาดเดาอย่างมั่นใจกลายเป็นบุคคลที่เชื่อว่าทัศนคติของเขาต่อข้อมูลภายนอกของเขาจะสอดคล้องกับความเป็นจริง อย่างไรก็ตามจิตวิทยาอธิบายกลไกของการพัฒนาความน่าสงสัยของวัยรุ่นเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตา แต่ไม่ใช่วัยรุ่นทุกคนที่พัฒนา dysmorphophobia ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าปัจจัยต่อไปนี้ส่งผลกระทบต่อโอกาสในการเกิดโรค:

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อทางพันธุกรรม (ลดระดับ serotonin);
• การปรากฏตัวของความผิดปกติของครอบงำ - บังคับ;
• โรควิตกกังวลประเภททั่วไป
• สาเหตุทางพันธุกรรม (ทุก dysmorphophobe ห้าเผยให้เห็นอย่างน้อยหนึ่งญาติกับความเจ็บป่วยทางจิต);
• รอยโรคของแต่ละส่วนของสมองกิจกรรมทางพยาธิวิทยาของพวกเขา

เป็นที่เชื่อกันว่าปัจจัยทางจิตวิทยาสามารถส่งผลกระทบต่อโอกาสในการพัฒนา dysmorphophobia หากวัยรุ่นถูกล้อหรือถูกวิพากษ์วิจารณ์ในหมู่เพื่อนนี่อาจเป็นกลไกเริ่มต้นที่ก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิต เหตุผลนี้แสดงได้ถึง 65% ของผู้ป่วย

การศึกษายังสามารถกลายเป็นต้นเหตุหรือเป็นรูปแบบพิเศษ มารดาและพ่อบางคนให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการล้อเล่นในการปรากฏตัวของเด็กต้องการให้เขาติดตามความสวยงามของรูปร่างหน้าตาอย่างใกล้ชิดหากเด็กมีปัจจัยทางชีวภาพ (พันธุกรรม) ข้างต้นรูปแบบการศึกษาดังกล่าวสามารถเติบโต dysmorphophobe ที่แท้จริงจากเด็กธรรมดา สาเหตุที่แท้จริงอาจเป็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจรวมถึงความล้มเหลวในชีวิตส่วนตัวของเขา

ควรพูดแยกกันเกี่ยวกับอิทธิพลของโทรทัศน์อินเทอร์เน็ตที่มีส่วนในการพัฒนาความผิดปกติแสดงให้เห็นถึงมาตรฐานความงามบางอย่าง - นางแบบนักแสดงหญิงที่มีรูปร่างที่ไร้ที่ติหรือไร้ที่ติเกือบผู้ชายที่มีลูกหนูทรงพลังแสดงให้พวกเขาเห็นว่าเป็นผู้ชายหล่อหรือสัญลักษณ์ทางเพศครั้งแรก

ในระดับที่มากขึ้นภายใต้ dysmorphophobia บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศชายขี้อายและผู้หญิงไม่แน่ใจในตัวเองมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งที่กลัวหรือทำให้พวกเขาโกรธ

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษา dysmorphophobia ในวันนี้ถือเป็นจิตบำบัดเชิงความคิดและพฤติกรรมวิธีนี้ช่วยกำจัดความคิดครอบงำและสร้างแนวคิดใหม่เกี่ยวกับการปรากฏตัวของคุณในประมาณ 77% ของกรณี

อาจแนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาทเพื่อต่อสู้กับความผิดปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพ - ยากลุ่มนี้ช่วยในการกำจัดส่วนประกอบของภาวะซึมเศร้าเนื่องจากการทำซีโรโทนินในระดับปกติ

การรักษามักจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก ในทางจิตเวชศาสตร์มันเป็นธรรมเนียมที่จะต้องให้ความสนใจกับการฟื้นฟูและการกำกับดูแลทางคลินิกอย่างมาก - โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบ