Klaustrofobi: funksjoner, årsaker og behandling

For bare et par hundre år siden visste folk ikke om psykiske lidelser, og de som oppfører seg annerledes enn de andre ble ganske enkelt kalt "besatt" og mente at de ble kontrollert av andre verdenskrefter med tydelig uvennlige intensjoner. Men generelt var antallet psykisk syke mindre enn nå.

Dessverre disponerer ikke det moderne livstempoet, ønsket om å skape og opprettholde rommet sitt under solen, bevaring av mental helse. Derfor vurderes lidelser som klaustrofobi sykdommer i vår avanserte teknologiske tidsalder, der rom for mennesket i alle sanser har blitt flerdimensjonalt.

Navnet på dens forstyrrelse kommer fra to språk - claustrum (lat.) - "lukket rom" og φ? Βος (annet gresk) - "frykt". På denne måten klaustrofobi er en irrasjonell frykt for trange og trange rom. Fobi vurderes psykopatologi. Sammen med agorafobi (frykt for åpne områder, torg, folkemengder), representerer det den vanligste patologiske tvangsmessige frykten i den moderne verden.

Claustrophobe er veldig engstelig hvis han plutselig befinner seg i et lite rom, spesielt hvis det ikke er vinduer eller det er få av dem. En slik person prøver å holde inngangsdøren åpen, og han er selv redd for å gå dypt inn i rommet og prøver å holde seg så nær avkjørselen som mulig.

Ting blir enda verre hvis du ikke kan komme deg ut av den lille plassen på bestemte tidspunkter (heisen går, jernbanevognen fungerer heller ikke raskt, men det er ingenting å si på toalettet på flyet). Men pasienter med klaustrofobi er ikke bare redd for trange rom, men også for å være i et tett publikum.

I følge fersk forskning lider mennesker i dag av denne patologiske tilstanden. fra 5 til 8% av verdens befolkning, og kvinner møter denne frykten omtrent dobbelt så ofte som menn. Slik frykt kan utvikle seg hos barn.

Men til tross for utbredt bruk, får bare en liten prosentandel av klaustrofober virkelig behandling for deres psykopatologiske tilstand, siden mange av dem har lært seg å leve på en slik måte at de ikke skaper omstendigheter for panikk (det er ikke noe skap i huset, i stedet for en heis - en stige, i stedet for en tur full buss - gå til målet). Det er nettopp disse konklusjonene University of Wisconsin-Madison-eksperter kom til, som viet en hel vitenskapelig studie til spredningen av klaustrofobi i verden.

Dermed er det tåpelig å benekte omfanget av problemet og faktum at det eksisterer. Klaustrofobi er en sykdom som ikke en gang kalles det fordi de lukkede eller trange rommene i seg selv forårsaker frykt. Dyreskrekk og panikk av klaustrofob er forårsaket av utsiktene til å bli lukket i dem, og mister muligheten til å gå ut.

Klaustrofobi forveksles ofte med glutrofobi (dette er en spesifikk frykt for å bli fanget), selv om det virkelig er mye felles mellom dem. Men klaustrofobi er et bredere konsept. Det er en nesten uoverkommelig frykt, som pasienten selv vanligvis ikke finner noen rimelig forklaring på.

Berømte skuespillerinner Michelle Pfeiffer og Naomi Watts lever med denne diagnosen. Uma Thurman, som har blitt plaget av klaustrofobi siden barndommen, gikk på en skikkelig bragd: under filmingen av oppfølgeren til Bill (den andre delen), nektet hun en undersudy og spilte seg selv i en scene der hun blir gravlagt levende i en kiste. Da sa skuespillerinnen gjentatte ganger at hun ikke hadde noe å spille i dette øyeblikket, alle følelser var ekte, skrekken var ekte.

I roten til frykten for et lukket rom ligger en veldig eldgam frykt som en gang avanserte sivilisasjonen langt foran, og hjalp den å overleve. Dette er frykten for døden. Og en gang var det han som bidro til å redde livet til hele stammer i en verden der mye var avhengig av en persons reaksjon på miljøendringer. De eldres verden var riktignok langt farligere, og det var verdt å kikke hvordan du kunne komme til rovdyrene eller representantene for en konkurrerende stamme som hovedrett til lunsj.

I dag er vi ikke truet av sultne tigre og aggressive naboer med økser, ingen prøver å spise, drepe, ødelegge i fysisk forstand, men alle (ja, absolutt alle!) Har frykt for å ikke finne en vei ut dypt i underbevisstheten, av en menneskeslekt. Den menneskelige hjernen hadde ikke tid til å bli kvitt gamle sterke instinkter, fordi de har blitt dannet i årtusener. Men hos noen dummer slike frykt seg som unødvendige, mens i andre er de sterke, som før, og enda sterkere, noe som er en manifestasjon av klaustrofobi.

Mange forskere anser klaustrofobi som den såkalte “forberedte” fobien, og menneskets natur forberedte den selv. Alt som trengs er en sterk trigger slik at frykten som bor i hver enkelt av oss våkner og viser seg i all sin "skjønnhet."

Moderne psykologi har flere synspunkter på årsakene til frykten for lukkede og lukkede rom. Først av alt vurderes versjonen av sensasjon av personlig rom.Hvis en person har et bredt personlig rom, vil enhver penetrering i ham bli oppfattet som en trussel, og risikoen for klaustrofobi øker. Imidlertid har ingen noen gang sett denne "bufferen" sonen, ikke oppfattet, og oppdaget den eksperimentelt. Og derfor er den mest sannsynlige i dag en annen versjon - vanskelig opplevelse fra barndommen.

Mange mennesker som har et slikt problem, har ingen klager mot sine egne foreldre, men husker at de i barndommen opplevde sterk redsel og frykt for livet, da de ble låst ute av kameratene eller ved en tilfeldighet under spillet, kamerater eller søsken (i kommode, bryst, skap, kjeller). Barnet kunne gå seg vill i mengden, og voksne kunne ikke finne det på lenge. Frykten som han opplevde i alle disse situasjonene er hovedfaktoren i utviklingen av klaustrofobi i fremtiden.

De alvorligste formene av lidelsen oppstår hvis en person i barndommen blir møtt med aggresjon eller vold som vil skje med ham i et avgrenset rom. En slik frykt er fast i minnet og gjengis umiddelbart gjennom livet i alle situasjoner når en person befinner seg på samme eller lignende sted.

Den arvelige grunnen vurderes, i alle fall som medisin kjenner fakta når flere generasjoner av samme familie led av en slik lidelse. Imidlertid fant de ikke noe spesielt gen hvis mutasjoner kunne ligge til grunn for frykten for små lukkede rom. Det er en antagelse at hele saken er i typen utdanning - barna til syke foreldre kopierte ganske enkelt oppførselen og reaksjonene til mødrene og fedrene.

Siden barn ikke selv kan være kritiske til foreldres atferd, aksepterte de ganske enkelt modellen for å oppfatte voksenverdenen som den eneste riktige, og den samme frykten ble en del av deres eget liv.

Hvis du ser på denne fobien fra synspunktet om medisin og vitenskap, bør mekanismene for klaustrofobi søkes i arbeidet med hjernens amygdala. Det er der, i denne lille, men ekstremt viktige delen av hjernen vår, at reaksjonen som psykiatere kaller "løpe eller forsvare" oppstår. Så snart en slik reaksjon er aktivert, begynner amygdala-kjernene å overføre til hverandre en kjede av impulser som påvirker respirasjon, frigjøring av stresshormoner, blodtrykk og hjertefrekvens.

En interessant forklaring på klaustrofobi ble antydet av John A. Spencer, som i sine forfattere oppdaget en sammenheng mellom mental patologi og fødselsskader. Han antydet at når et barn går langs fødselskanalen og opplever hypoksi (spesielt dens akutte form), når han går patologiske fødsler, har han ekte klaustrofobi.

Det har forskere i dag lagt merke til bruk av MR til tider økte antallet mennesker med frykt for trange rom. Behovet for å ligge stille i et avgrenset rom i ganske lang tid av seg selv kan forårsake det første angrepet, som deretter vil bli gjentatt når en person befinner seg i lignende eller lignende omstendigheter.

Noen ganger utvikler en fobi seg ikke av personlig erfaring, men på opplevelse fra andre som en person observerer (barnets psyke er mest i stand til empati). Med andre ord, en film eller en nyhetsartikkel om mennesker som sitter fast et eller annet sted under jorden i en gruve, spesielt hvis det allerede er ofre, kan danne en klar forbindelse mellom det lukkede rommet og fare og til og med død hos et barn.

Lidelsen kan manifestere seg på forskjellige måter, men det er alltid to viktigste tegn - en sterk frykt for begrensning og en frykt for kvelning. Det klassiske løpet av klaustrofobi innebærer at følgende omstendigheter er forferdelig for en person (en, to eller flere på en gang):

• lite rom
• et rom stengt ute hvis personen er inne;
• Diagnostiske enheter for CT og MR;
• interiør i en bil, buss, fly, togvogn, rom;
• eventuelle tunneler, huler, kjellere, lange smale korridorer;
• dusj;
• heis.

Det er bemerkelsesverdig at frykten for å være i frisørstolen og skrekken for tannlegestolen ikke er uvanlig. Samtidig er en person ikke redd for smerter, tannleger og tannbehandling, han er redd for begrensningen som oppstår på tidspunktet for svinn i tannlegestolen.

Når de befinner seg i en av disse situasjonene, begynner mer enn 90% av pasientene å føle frykt for kvelning, de er redde for at de rett og slett ikke har nok luft til å puste i et lite område. På bakgrunn av denne doble frykten vises tegn på tap av selvkontroll, det vil si at en person ikke kan kontrollere seg selv. Den klaustrofobe hjernen sender ham uriktige romlige signaler, og det er en følelse av at omrissene i det omkringliggende er vage, det er ingen klarhet.

Øyeblikkelig forstyrrelse av sentralnervesystemet under virkning av adrenalin fører til rask pust, til økt hjertefrekvens. I munnen tørker den opp - spyttkjertlene reduserer sekresjonsmengden, men arbeidet med svettekjertlene øker - en person begynner å svette mye. Det er en følelse av trykk i brystet, det blir vanskelig å puste fullt ut, det er en sterk tinnitus, ringer. Magen trekker seg sammen.

Alt som skjer med kroppen, oppfatter hjernen som “Et sikkert tegn på en dødelig trussel”og derfor har en person umiddelbart frykt for døden. Som svar på en slik tanke kommer binyrene inn i spillet, som også bidrar, og aktiverer tilleggsproduksjonen av adrenalin. Et panikkanfall begynner.

Etter flere slike situasjoner begynner klaustrofobisk å unngå mulige angrep med alle midler, bare ved å bevege seg bort fra situasjoner der noe slikt kan skje igjen. Unngåelse foreviger eksisterende frykt. Antallet beslag begynner å synke, men ikke fordi sykdommen har gått tilbake. Det er bare det at en person lærte å leve på en slik måte for ikke å falle i vanskelige situasjoner. Hvis han kommer inn i dem, er et angrep nesten uunngåelig.

Med et alvorlig brudd på veien fratar en person muligheten til å leve et fullt liv - han blir tvunget til alltid å holde dørene åpne, kan nekte å arbeide drømmen sin bare fordi det på en eller annen måte henger sammen med behovet for å gå gjennom en lang korridor på kontoret eller med å være innendørs. En person slutter å reise, og klarer ikke å overvinne frykten for til og med utsiktene til å komme inn i et togrei eller komme inn i et passasjerom i en bil.

Denne typen fobi er ganske enkel å diagnostisere, så det er ingen problemer ikke bare blant spesialister, men også hos pasientene selv. Detaljene om hva som skjer hjelper deg med å etablere et spesielt spørreskjema av Rahman og Taylor, etter å ha svart på spørsmålene som legen ikke bare kan diagnostisere klaustrofobi nøye, men også bestemme dens eksakte type og dybde av lidelsen.Angstskalaen, også brukt i diagnostikk, inneholder 20 spørsmål.

Det er veldig vanskelig, nesten umulig å kvitte seg med klaustrofobi på egen hånd. Til tross for at klaustrofobisk er godt klar over at det ikke er noen reell grunn til å frykte for livet hans i heisbilen eller i dusjerommet, kan han ikke overvinne seg selv, fordi frykt har blitt en del av seg selv. Det er grunnen til at de som virkelig vil overvinne sin svakhet (og frykt gjør en person svak og sårbar), Sørg for å oppsøke lege.

For det første kan man komme over tvilsomme anbefalinger der en person kan bli bedt om å trekke seg inn i seg selv og slutte å dele frykt med sine kjære, unngå heiser og korridorer. Alt dette vil bare forverre sykdomsforløpet. For det andre, mens en person prøver å helbrede seg selv, blir en psykisk lidelse mer vedvarende, dypere, og da vil det ta lenger tid å behandle den. Tid er med andre ord kostbar.

Sammen med behandlingen, for å oppnå bedre og raskere resultater, bør du prøve å overholde slike anbefalinger fra psykologer.

• Få et lite kosedyr, en talisman (hvilken som helst bagatell som kan plasseres i lommen). Det er viktig at hun minner deg om en hyggelig hendelse, med en gang forårsaket klare hyggelige assosiasjoner. Hvis du begynner å føle angst, må du øyeblikkelig plukke den opp, ta på, se, lukte, gjøre hva du vil, men prøv å gjengi nøyaktig de hyggelige minnene som er forbundet med denne tingen.
• Ikke begrens deg til kommunikasjon. Prøv å kommunisere oftere og møte venner, kolleger. Et "kall til en venn" hjelper også - ved de første tegnene på en økning i angst, er det verdt å ringe nummeret til en nær og kjær person som bare kan prate med deg om noe.
• Beherske pusteteknikker og gymnastikk, dette hjelper deg med å bedre kontrollere deg selv hvis det er en sterk angst.
• Unngå ikke lukkede rom og korridorer, heiser og dusjer, danner gradvis en installasjon i deg selv at et lukket rom ikke alltid er farlig, og til og med omvendt, fordi en farlig fiende eller onde ånder ikke kan komme inn i et lukket rom.

Noen ganger er det et viktig behov for MR - dette er en veldig informativ diagnostisk metode. Men hvordan du kan tvinge deg selv til å ligge i en smal kapsel på enheten og være der en god stund er et stort spørsmål. Inngrepet varer omtrent en time, og å overleve denne gangen for å gjøre for eksempel en MR av hjernen eller en annen del av kroppen, er klaustrofobi helt umulig.

Det er tydelig at ingen er autorisert til å tvinge noen. Enhver pasient har rett til å nekte diagnostikk av personlige grunner, uten en gang å forklare dem for leger. Men er det en utvei? Faktisk kan farlige patologier forbli udiagnostiserte, og en person vil ikke motta behandlingen han trenger i tide.

Hvis formen for klaustrofobi ikke er alvorlig, kan du dra fordel av dannelsen av en ny psykologisk setting. Personalet viser til klaustrofobi at kapselen til enheten ikke er fullstendig forseglet, enheten kan stå når som helst du vil, på egen hånd uten hjelp av spesialister. Hvis en person forstår dette, kan det være lettere for ham å gå gjennom den nødvendige prosedyren.

Hvis mulighetene til en medisinsk institusjon gjør det mulig å tilby en åpen tomograf til en pasient med klaustrofobi, er det verdt å bruke den. Hvis det ikke er noen annen enhet foruten en lukket enhet, kan andre alternativer vurderes. I tilfeller med alvorlig psykisk svekkelse indikeres det, med samtykke fra pasienten, bruk av medisiner som gir god medisinsk søvn (forresten, dette gjøres av MR for små barn, som ganske enkelt ikke kan tvinges til å ligge stille i en time).

Det er vanlig å behandle klaustrofobi omfattende, og du skal ikke tro at det er piller som raskt kan overvinne problemet. Det kreves en individuell tilnærming. psykoterapi av høy kvalitet, og medisiner viser bare ikke en uttalt effekt i kampen mot frykt for trange rom.

Som i de fleste tilfeller med andre angstlidelser, viser ikke medikamentell behandling høy effektivitet. Beroligende midler hjelper bare delvis og midlertidig med å eliminere noen av symptomene (redusere frykt), men etter endt inntak avsluttes ikke utviklingen av narkotikaavhengighet, og panikkanfall kommer tilbake igjen og igjen. Bruken av antidepressiva viser en høyere effektivitet, men bare i kombinasjon med psykoterapeutiske teknikker.

I de fleste tilfeller hjelper klaustrofobi å kurere en metode som kognitiv terapi. Legen avslører ikke bare situasjoner der en person er redd, men også årsakene til denne frykten, og de ligger vanligvis i feil tro og tanker. En spesialist i psykologi eller psykoterapi er med på å skape nye oppfatninger, og en persons angst er betydelig redusert.

Psykologi er klar over flere studier på effektiviteten av kognitiv terapi i tilfelle av klaustrofobi. En stor spesialist i problemene med denne psykiske lidelsen S.J. Rahman (som også er medforfatter av diagnostisk teknikk) beviste eksperimentelt at omtrent 30% av pasientene metoden hjelper selv uten ytterligere tiltak.

I neste trinn kan pasienten bli tilbudt in vivo nedsenking - denne metoden lar en person se nærmere på sin egen frykt. For det første plasseres pasienten under omstendigheter der han opplever mindre frykt, og øker gradvis frykten til det maksimale, og overgår til de mest forferdelige opplevelsene for ham. Det er bevist at effektiviteten til denne metoden er omtrent 75%.

Metoden for interroceptiv eksponering er mer skånsom for pasienten enn in vivo, siden alle "farlige" situasjoner er opprettet og kontrollert av spesialister, og fordypningen i dem er veldig glatt og gradvis. Effektiviteten av metoden er litt lavere enn for kognitiv terapi og in vivo - bare 25%.

Nylig har mer moderne teknikker og metoder dukket opp i arsenalet til psykiatere, for eksempel bruken av distraksjon av virtuell virkelighet. Eksperimentet ble utført på pasienter med klinisk diagnostisert klaustrofobi. De ble bedt om å gjennomgå en MR-undersøkelse. Og bare de som fikk augmented reality-briller med et spesielt 3D SnowWorld-program var i stand til å gjennomgå en MR-prosedyre fullstendig, uten å ty til bruken av medisiner.

Det er ingen spesifikk profylakse. Foreldre trenger å ta vare på det - straff i et hjørne, skap eller skap skal ikke praktiseres, spesielt hvis barnet er følsomt og veldig inntrykkbart. I voksen alder anbefales det å lære å slappe av - det er akkurat dette som vil bidra til å unngå panikkanfall.