Kleptomania: apa itu dan bagaimana untuk menghilangkannya?

Baru-baru ini, nama-nama banyak penyakit psikiatri dimasukkan dalam perbendaharaan kata biasa kita dan kekal di sana. Ini berlaku dengan "kleptomania" - keinginan patologi untuk kecurian. Hari ini, mana-mana pencuri recidivist dipanggil kleptomaniac, dan fakta ini tidak boleh tetapi terkejut, kerana kleptomania benar adalah penyakit mental yang agak jarang berlaku.

Kleptomania bukan tabiat buruk dan bukannya cabaran kepada masyarakat, bukan keseronokan aneh, iaitu penyakit mental, nama yang berasal dari kata-kata Yunani purba κλ? πτειν - "mencuri", "kecurian" dan μαν? α - "tarikan patologi". Penyakit ini benar-benar wujud, ia disenaraikan dalam ICD-10 di bawah kod F63.2. Jenis gangguan ini sering juga dikenali sebagai kecurian mania. Yang pertama bahawa penyakit itu ditebak oleh doktor Perancis, dan ini berlaku pada tahun 1816. Dan hingga abad yang lalu, versi mereka adalah asas: doktor di seluruh dunia mengiktiraf kleptomania sebagai keinginan yang menyakitkan untuk mencuri sesuatu sebagai manifestasi histeria, demensia, kerosakan otak, atau ketidaktentuan haid pada wanita (dan saintis terbesar di dunia dengan serius menganggap hubungan ini dan bahkan mendapatinya yang munasabah!).

Doktor moden melihat kleptomania sebagai keadaan manik yang berlaku dalam pelanggaran kawalan diri. Ini bermakna bahawa kleptomaniac tidak dapat menahan keinginan obsesif untuk mencuri. Terdapat juga hipotesis saintifik yang menafikan sepenuhnya kehadiran penyakit sedemikian.Mereka yang menafikan kleptomania pada dasarnya berpendapat bahawa penyakit itu "dicipta" oleh manusia untuk membenarkan kecurian biasa yang paling biasa (pesakit boleh dihindari di penjara).

Perubatan rasmi hari ini mempunyai pendapat yang berbeza. Kleptomania adalah gangguan pemanduan. Seringkali ia disertai dengan penyakit mental yang lain, misalnya gangguan kecemasan, gangguan makan, alkoholisme. Kleptomaniac adalah impulsif, mereka tidak mengejar apa-apa faedah peribadi atau lain dengan tindakan mereka (memihak kepada ini adalah hakikat bahawa lebih kerap daripada tidak mereka mencuri perkara yang mereka tidak tahu di mana untuk menggunakan, tidak perlu kepada mereka). Kecurian dilakukan untuk menikmati pelepasan adrenalin (selepas itu, proses pencurian dikaitkan rapat dengan pelepasan kuat hormon stres).

Untuk mengatakan berapa banyak kleptomaniac tinggal di planet ini, tidak ada peluang tunggal. Diagnosis penyakit ini sangat sukar, pesakit tidak pergi ke doktor, kerana takut kehilangan status sosial dan reputasi mereka. Di Rusia, pakar psikiatri melihat pesakit dengan diagnosis sedemikian dalam kes terpencil, di Amerika Syarikat - lebih kerap disebabkan oleh mentaliti yang berbeza. Dan pakar psikiatri Amerika dari Persatuan Kebangsaan mendakwa bahawa sehingga 7% penduduk negara adalah laten atau kleptomaniacs terbuka. Rakan Kanada mereka menambah data dengan gambar potret rata-rata kleptomaniac klasik: ini adalah wanita berusia 30 hingga 40 tahun. Adalah dipercayai bahawa kleptomania tidak diwarisi, tetapi ini belum terbukti.

Dalam sejarah, sebagai kleptomaniac yang paling diraja, raja Perancis, Heinrich of Navarre akan kekal selama-lamanya. Lelaki terkaya di zamannya tidak dapat menahan godaan untuk mencuri beberapa perhiasan. Menyadari bahawa dia tidak bertindak secara rawak, maka Henry selalu mengirim utusan dengan perhiasan kembali ke pemiliknya setiap kali. Henry cuba merasakan bawahannya, menjelaskan bahawa dia begitu mudah dapat mengelilingi mereka di sekitar jarinya.

Penulis Amerika Neil Cassidy (salah seorang pengasas generasi pemukul) menderita kleptomania sepanjang hidupnya, tetapi itu "profil sempit": penulis hanya mencuri kereta. Dari 14 hingga 20 tahun, dia dapat mencuri sekitar 500 kereta. Kleptomania bukan satu-satunya masalah penulis, dia mempunyai tanda-tanda pelbagai gangguan mental, dan dia cuba mengurangkan pemikiran obsesinya dengan dadah, bahan psikoaktif dan gaya hidup yang tidak terkawal.

Kleptomaniac adalah pelakon Hollywood Lindsay Lohan, dia juga dihukum kerana mengutil. Tetapi, selepas melakukan kerja-kerja pembetulan yang dijatuhkan oleh ayat itu, Lindsay telah berulang kali mendapati dalam kecurian kecil dan besar. Diagnosis yang sama ditubuhkan bersama dengan oniomania (shopaholism), ketagihan dan kemurungan kepada penyanyi Britney Spears. Dia hanya mencuri pemetik api dan rambut palsu dari kedai-kedai intim.

Winona Ryder, seorang lagi Hollywood diva, telah diiktiraf secara rasmi oleh doktor kleptomaniac kira-kira 10 tahun lalu. Dia mencuri pakaian dari kedai-kedai, yang mana dia sudah dihukum oleh polis. Tetapi semuanya sia-sia. Winona masuk kronik jenayah kemudian.

Seperti kebanyakan gangguan tarikan manik, kleptomania mempunyai sebab yang sangat misteri. Para saintis dan psikiatri masih berdebat tentang mereka. Walau bagaimanapun, ia telah ditubuhkan dengan sangat tepat bahawa dalam majoriti kes, kleptomania berjalan seiring dengan gangguan mental yang lain, iaitu, ia berlaku dalam kombinasi sistemik. Adalah dipercayai bahawa keinginan yang menyakitkan untuk mencuri ditunjukkan sebagai akibat dari psikopati atau skizofrenia yang ada. Kleptomania berbeza dari mania lain dengan beberapa ciri ciri:

• Kleptomaniac lebih kerap daripada pesakit lain yang mengalami gangguan makan, pemakanan;
• orang dengan kleptomania klinikal mempunyai kecenderungan tinggi untuk kemurungan;
• pesakit sedemikian, sebagai peraturan, mempunyai satu atau lebih fobia (ketakutan tidak patologi).

Seringkali, kejadian kleptomania, menurut doktor, dipengaruhi oleh tabiat buruk, terutama ketagihan alkohol dan penagihan dadah, serta ketagihan perjudian. Kleptomania boleh kekal terpendam untuk masa yang lama. Dan debutnya biasanya berlaku dalam situasi di mana seseorang telah mengalami tekanan yang berpanjangan. Psikiatri cenderung melihat ini sebagai satu keinginan sedar sedar untuk merasa kasihan pada diri mereka sendiri, seperti yang mereka lakukan pada zaman kanak-kanak: untuk memberi ganjaran kepada mereka untuk penderitaan dan kesukaran.

Terdapat beberapa hipotesis yang boleh menjelaskan sebab-sebab kleptomania dan keadaan manic lain. Khususnya, dipercayai bahawa gangguan dalam keseimbangan neurotransmitter (sebilangan kecil serotonin yang dihasilkan, tahap dopamin yang tinggi) boleh bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Pada masa yang sama seseorang mempunyai keperluan tidak sedar biologi untuk peningkatan dos adrenalin: melakukan kecurian dikaitkan dengan kebimbangan dan risiko, dan ini memberi dia peluang untuk mendapatkan adrenalin. Setelah melakukan kecurian, seseorang mengalami kepuasan, euforia, tetapi kemudian menyadari yang sempurna, dan dia disiksa oleh rasa malu. Secara beransur-ansur, kecurian menjadi sambungan refleks yang terkondisi, yang membolehkan anda menikmati, tidak dapat diakses dalam sebarang situasi lain.

Psikiatri mengeluarkan segitiga gejala yang semestinya terdapat dalam kleptomaniac yang benar:

• paksaan - keperluan untuk melakukan kecurian, yang dipandu oleh obsesi sebelumnya tentang melakukan kecurian;
• menerima keseronokan semasa melakukan jenayah dan selepas itu untuk beberapa waktu;
• rasa bersalah yang kuat selepas akta itu selepas beberapa waktu, yang menjejaskan seseorang menjadi keadaan depresi yang cemas dan dekat.

Dan kemudian semuanya - dalam kitaran. Kemurungan dan rasa bersalah menyebabkan kekurangan serotonin, peningkatan tahap dopamin, terdapat keperluan yang kuat untuk meningkatkan adrenalin, tetapi ini hanya boleh dilakukan dengan satu cara: pergi dan mencuri sesuatu lagi. Pada peringkat ini, seseorang yang baru-baru ini memberi dirinya perkataan untuk tidak melakukan ini lagi, kehilangan peluang untuk menikmati dengan cara lain: seks, makanan yang tidak enak, atau kegembiraan hidup yang lain memberikannya jumlah adrenalin yang tepat. Terdapat obsesi dengan kecurian. Seseorang menjadi gelisah, gelisah, gugup. Dia tidak berpuas hati dengan apa-apa, dia boleh mula menggunakan alkohol dan ubat-ubatan sudah kerana sekurang-kurangnya sementara pada mulanya ia memberikan ilusi pembebasan dari tarikan yang menyakitkan.

Mencapai titik ketegangan tertinggi, seseorang pergi dan melakukan kecurian. Dia tidak pernah merancang, tidak memikirkan cara pengeluaran, saluran jualan barangan yang dicuri - ini tidak menarik minatnya. Dia melakukan kecurian secara paksa. Dan dengan serta-merta ketegangan menindas yang berat digantikan dengan bantuan yang besar dan gembira yang sama. Suasana itu meningkat, orang itu gembira, dia sangat baik.

Sebaik sahaja tahap adrenalin mula menurun (dan ini biasanya berlaku dalam masa 1-2 hari), perasaan bersalah muncul, tidur, selera makan terganggu, dan semuanya bermula sekali lagi. Di bawah pengaruh dorongan yang mendorong kleptomaniac ke kecurian, dia boleh melakukan kecurian di mana-mana sahaja: di pusat membeli-belah yang besar atau di kedai serbaneka kecil, dengan saudara-mara, rakan-rakan atau di tempat kerja.Kes-kes kleptomania yang paling luar biasa yang diterangkan dalam kesusasteraan perubatan termasuk fakta yang berakhir dalam Buku Rekod Guinness: seorang lelaki mencuri steamboat, mengambil di dermaga dan memotong gunung.

Perlu diperhatikan bahawa kleptomaniac dengan selamat boleh dipercayakan dengan kerja yang berkaitan dengan liabiliti untuk aset material (wang, peralatan mahal), kerana biasanya mereka tidak mengambil apa-apa dari bidang tanggung jawab, tetapi pen, cangkir dan sebilangan kecil lagi akan hilang secara kerap di tempat kerja. Terdapat satu kes yang diketahui apabila jurulatih kepala pasukan bola sepak, yang mempunyai akses kepada kedua-dua wang kelab dan aset material, mencuri dari pejabat seorang doktor sukan hanya satu centrifuge untuk ujian darah. Apabila ditanya oleh polis mengapa dia memerlukannya, jurulatih kleptomaniac tidak dapat memberikan jawapan yang boleh difahami. Kemudian, ahli psikiatri mengiktiraf beliau sebagai orang yang gila.

Dalam tahap rasa bersalah, banyak kleptomaniac dapat mengembalikan diri mereka yang dicuri, melemparkannya secara rahsia. Sama ada mereka memberikan barangan yang dicuri kepada seseorang atau membuangnya. Adalah penting bagi mereka untuk menyingkirkan yang dicuri pada sebarang kos, kerana perkara itu adalah peringatan tindakan sosial yang tidak dapat diterima yang mereka lakukan.

Tempoh antara kitaran dikurangkan secara beransur-ansur, dan episod kecurian menjadi lebih kerap. Dengan gangguan berterusan yang telah wujud selama beberapa tahun, seseorang mula mengalami komplikasi: kegelisahan yang dikaitkan dengan keruntuhan cepat reputasi meningkat. Kebanyakan masa dia berada dalam mood yang tidak baik, tertekan. Dia menetapkan sempadan dan cuba mengasingkan diri dari masyarakat.

Kemungkinan untuk minum atau menjadi penagih bertambah, sering kali impuls dan ide bunuh diri muncul. Tetapi akibat psikologi bukan satu-satunya perkara yang boleh diharapkan oleh kleptomaniac. Memperoleh rekod jenayah, kesulitan kewangan yang disebabkan oleh keperluan untuk membayar pampasan oleh keputusan mahkamah tidak diketepikan.

Untuk mendiagnosis penyakit itu, gunakan senarai tanda-tanda yang dijelaskan oleh "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental". Ini bermakna itu seseorang mesti menunjukkan gejala tertentu.

• Ketidakupayaan untuk mengatasi ketagihan yang menyakitkan untuk beberapa episod.
• Kekurangan manfaat bagi pelanggar, dan objek yang dicuri olehnya tidak seharusnya memberi manfaat atau nilai kepadanya.
• Pencurian adalah keseronokan dan tiada kaitan dengan balas dendam, halusinasi atau kecelaruan. Dan juga pada seseorang tidak boleh menunjukkan mania asosial, kerosakan otak organik dan gangguan bipolar (pencurian kepada kleptomania tidak berkaitan).

Diagnosis dilakukan oleh ahli psikiatri pakar, dan diagnosis dibuat oleh suruhanjaya khas. Tugas ahli-ahli suruhanjaya ini bukan sahaja untuk menilai tanda-tanda dan simptom, tetapi juga untuk mengenal pasti simulasi yang mungkin (kadang-kadang lebih mudah untuk pencuri recidivist untuk pergi ke hospital untuk rawatan daripada penjara untuk masa yang lama, dan oleh itu penjenayah sering cuba untuk melepaskan diri mereka sebagai kleptomaniac). Terdapat sistem pemeriksaan yang membolehkan anda menubuhkan motif sebenar, sebab-sebab pencurian.

Dengan mata kasar dan tanpa asas mengetahui bentuk tingkah laku sesat, agak sukar untuk membezakan pencuri biasa dari kleptomaniac. Perkara utama adalah perbezaan - motifnya. Kleptomaniac adalah orang yang sakit kerana tidak ada faedah pencurian. Pencuri melakukan jenayah dengan sengaja, atas kehendaknya sendiri atau di bawah pengaruh keadaan kehidupan tertentu, dia mempunyai manfaat melakukan kecurian. Perbezaannya sebenarnya lebih luas.

• Perincian kecurian perancangan. Kleptomaniac, sebagai tambahan kepada kekurangan manfaat, tidak pernah memikirkan di mana, kapan dan bagaimana pencurian itu perlu dilakukan. Dia mematuhi impuls "melihat - suka - mengambil." Pencuri berfikir mengenai butiran, mengkaji rancangan kedai, mengetahui masa kerjanya, lokasi kamera pengawasan. Dia pra-jam tangan apa yang dia perlukan dan berfikir cara untuk melakukan jenayah dan menahan barangan yang dicuri.
• Nasib yang dicuri. Kleptomaniac cuba untuk membuang atau menyerahkan barangan yang dicuri, pencuri cuba menjual atau menukarnya dengan sesuatu yang berharga (sekali lagi, kita kembali kepada persoalan keuntungan material).
• Kelakuan semasa tahanan polis. Kleptomaniac malu dengan penyakit mereka, dan kebanyakan mereka lebih baik di penjara daripada mempunyai semua orang di sekitar mereka tahu bahawa mereka mempunyai penyakit mental. Pencuri akan mendapatkan keuntungan di sini: dia akan mengisytiharkan dirinya seorang kleptomaniac secara sukarela dengan harapan menghindari hukuman penjara dan akan mensimulasikan dengan teliti penyakit itu.

Dalam amalan Rusia, agak sukar untuk mengenali walaupun pesakit kleptomaniac sebenar. Perkara itu adalah bahawa pembungkusan klip kertas pejabat mempunyai nilai tersendiri, dan meyakinkan para hakim bahawa bagi orang yang berpenghasilan tinggi klip kertas klip ini tidak mewakili apa-apa manfaat - tugas itu hampir tidak realistik. Di Amerika Syarikat dan mahkamah Eropah, pendekatannya berbeza: mereka bergantung kepada fakta pemasaran. Terdapat penjualan, yang bermaksud bahawa seseorang itu pencuri, tidak ada penjualan (walaupun anda belum dapat menjualnya lagi), yang bermaksud bahawa anda adalah seorang kleptomaniac.

Sulit untuk membentuk potret pencuri sosial: pencuri berbeza. Tetapi untuk kleptomaniacs, menurut pakar psikiatri, beberapa ciri umum adalah ciri:

• biasanya mereka agak kaya orang yang pasti dapat membeli apa yang mereka curi tanpa merosakkan dompet;
• terutamanya penyakit adalah ciri wanita;
• kleptomaniac adalah malu dengan apa yang telah mereka lakukan;
• Dalam kehidupan sehari-hari, kleptomaniacs biasanya adalah rakyat yang mematuhi undang-undang.

Oleh itu, seorang lelaki yang duduk di hadapan anda dengan tatu, tanpa aktiviti tertentu dan dua rekod jenayah di belakangnya, mendakwa memilih kedai ini secara khusus, merampas sarung tangan, meninggalkan kereta di pintu masuk dan mengambil beberapa barangan emas kerana kleptomania - ini simulator. Seorang lelaki yang ketakutan dan malu yang terperangkap dalam keruntuhan yang kecil dan tidak masuk akal (dia mengambil tisu gigi, berdiri untuk gelas), mendakwa bahawa dia telah tersandung dan sudah bersedia untuk dihukum, dengan baik boleh menjadi kleptomaniac. Tetapi dia sendiri tidak akan mahu mengakui bahawa dia mempunyai tabiat buruk patologi, penyakit - lebih baik untuk pergi ke penjara.

Sebelum merancang rawatan, anda perlu menarik kleptomaniac kepada pakar psikiatri. Dan ini bukan tugas yang mudah. Rasa malu dan perasaan penyesalan yang ikhlas, yang menjadi akrab dengan kleptomaniac, menghalangnya dari mengakui secara jujur ​​kepada spesialis daya tarikannya, memberitahu perasaan dan emosinya. Tetapi percubaan bebas untuk membetulkan keadaan, perubahan biasanya tidak mempunyai kesan, setiap kali berakhir dalam serangan baru dan pencurian baru.

Oleh itu, biasanya penyakit itu diketahui dalam rangka pemeriksaan yang ditetapkan oleh pengadilan, ketika pasien telah ditangkap dalam beberapa siri pencurian. Cukup jarang, saudara kleptomaniac berpaling kepada doktor, yang, dengan kos usaha yang luar biasa, memujuk pesakit untuk terus melawat pakar. Kes-kes seperti ini jarang berlaku.

Kleptomania pada orang dewasa, seperti banyak gangguan daya tarikan lain, dirawat secara komprehensif: terapi ubat digabungkan dengan program pembetulan psikoterapeutik. Daripada ubat, ubat antidepresan biasanya disukai. Mereka membantu meningkatkan kandungan serotonin dalam badan, yang disebabkan oleh keperluan yang tidak dapat ditekankan untuk lonjakan adrenalin mula berkurang.

Kaedah yang paling berkesan dianggap sebagai psikoterapi. Program jangka panjang atau jangka pendek boleh dipilih - ia bergantung kepada jenis dan keterukan gangguan itu. Tugas doktor adalah untuk mengenal pasti pengalaman negatif yang boleh menjadi asas kepada kleptomania. Kemudian memulakan perubahan sikap kepada yang betul, terapi tingkah laku memungkinkan untuk membentuk reaksi baru terhadap situasi traumatik lama. Sesi kumpulan dengan ahli terapi telah terbukti cukup bagus.

Ramalan mengenai kleptomania, malangnya, bukanlah yang paling baik. Gangguan ini (seperti gangguan kecacatan lain) sangat sukar untuk dibetulkan. Jika seseorang tidak mempunyai motivasi untuk menyingkirkan ketagihan, untuk melawan, maka hasilnya tidak akan dicapai sama ada dengan psikoterapi atau ubat - keinginan untuk mencuri akan kembali.

Pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, kleptomania boleh berlaku pada bila-bila masa, dan ia akan mempunyai sebab dan gejala tertentu. Selalunya, kecurian kecil kanak-kanak yang sistematik adalah isyarat yang jelas bahawa masalah yang tidak dapat diatasi timbul dalam keadaan emosi dan psikologi kanak-kanak. Ia adalah dengan kecurian bahawa dia cuba menarik perhatian orang ramai kepadanya. Terdapat masalah yang boleh menyebabkan keinginan untuk mencuri.

• Persaingan untuk perhatian ibu bapa (seorang saudara lelaki atau saudara perempuan dilahirkan di dalam keluarga, anak itu mula menerima kurang perhatian dari ibu dan ayah).
• Masalah komunikasi. Terdapat masalah dengan komunikasi dalam pasukan rakan sebaya. Melakukan kecurian, kanak-kanak itu menunjukkan rakan-rakannya bahawa dia berani, kuat, pintar, dan oleh itu ia bukan sahaja merupakan ahli penuh syarikat, tetapi juga pemimpinnya.
• Rasa ingin tahu. Kanak-kanak itu melakukan pencurian spontan yang impulsif semata-mata kerana subjek itu kelihatan sangat menarik kepadanya, menarik perhatiannya.