Hypomania: perihalan, gejala dan rawatan

Minggu lepas adalah hebat! Tenaga mendidih, banyak idea dan projek, dan semuanya boleh dilakukan! Mana yang patut diambil? Tanpa pengecualian, semua orang adalah ramah, baik dan responsif. Kehidupan cantik! Suatu jiwa yang terinspirasi menghidupkan, menyanyi dan bersukacita! Dan tiba-tiba, kemelesetan adalah berat, berlumpur, berlarutan. Kemurungan, kemurungan. Jadi hipomania dinyatakan: dari jumlah positif kepada jumlah negatif. Penyakit ini mempunyai gejala dan rawatannya sendiri.

Hypomania dalam psikologi - keadaan yang sama dengan mania, tetapi meneruskan bentuk kurang cahaya. Ia memperlihatkan dirinya dalam semangat yang stabil, tinggi, kadang-kadang, dalam keadaan yang disertai dengan kerengsaan dan kemarahan. Keadaan ini berlangsung selama beberapa hari, yang menunjukkan kepuasan kepuasan lengkap, produktiviti mutlak, tahap taraf dan aktiviti yang tinggi.

Perbezaan dari mania adalah ketiadaan gejala psikotik dan peningkatan, kadang-kadang agak produktif, kecekapan aktiviti dan kebolehsuaian. Ia sering boleh berlaku sebagai fasa gangguan bipolar.

Mengikut definisi rasmi ICD-10, keadaan ini dicirikan oleh sikap yang terlalu positif atau marah, jelas tidak tipikal untuk individu tertentu, yang berlangsung sekurang-kurangnya empat hari.

Dengan cara ini Hipomania sebagai gangguan afektif adalah bentuk mania yang terpendam yang berlaku tanpa adanya rangsangan yang jelas. Dalam kes ini, tidak ada penyimpangan tingkah laku yang jelas atau penyelewengan dari norma tingkah laku sosial individu, kerana gejala psikosis (khayalan, halusinasi, dll) tidak hadir.

Gangguan mood juga diperhatikan oleh Hippocrates (abad ke-5 SM), yang membahagikan mereka kepada kemurungan dan mania. Kemudian, dalam karya E. Kraepelin, keadaan ini disebabkan oleh psikosis manic-depressive (MDP).

Sekitar 60-an abad XX. beberapa saintis mencatatkan heterogeniti tertentu kumpulan-kumpulan negara, di mana bentuk-bentuk monopolar dan bipolar ditentukan. Kemudian, ahli psikologi mengenal pasti dua jenis TIR:

• untuk jenis 1 penggantian episod kemurungan dan mania (suasana hati yang meningkat, yang membawa kepada kerosakan serius badan berfungsi) adalah ciri;
• untuk jenis 2 Seluruh keadaan depresi bersifat khusus dengan hipomania (tanpa gangguan serius).

Sejak tahun 1990, menurut ICD-10, terdapat 3 derajat keparahan mania - hypomania, mania dalam ketiadaan gejala psikotik, mania dengan gejala psikotik.

Perlu diperhatikan bahawa gangguan bipolar mempengaruhi Ludwig van Beethoven, Virginia Wolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann dan sebilangan orang yang cemerlang.

Suasana tradisional yang terganggu dianggap episod jika tempohnya kira-kira seminggu.

Dalam keadaan hipomaik, majoriti mereka yang mengalami masalah ini tidak menganggap diri mereka sakit, oleh itu mereka tidak pergi ke doktor. Ia adalah untuk sebab ini bahawa tidak ada statistik yang boleh dipercayai mengenai gangguan itu. Gangguan afektif yang tidak diiktiraf membawa kepada kemerosotan keadaan.

Di luar penyebab gangguan itu ia dicirikan oleh gangguan kedua-dua saraf afektif dan somatopsychic. Semangat tinggi yang mantap sesuai dengan nada umum yang terlalu banyak, rasa kesejahteraan dan keyakinan yang berlebihan. Kebesaran dan keaslian diri dibesar-besarkan, idea-idea keunggulan unggul, tidak ada sikap kritikal terhadap diri sendiri.

Proses pemikiran orang seperti itu mempercepatkan, ucapan kehilangan kejelasan dan ekspresi. Tenaga tidak habis-habisnya dan penyebaran tertentu merangsang kemunculan peningkatan emosi dalam prestasi kerja biasa dan rutin. Seseorang secara bersemangat mengambil pelaksanaan banyak rancangan, tanpa memikirkan realiti pelaksanaannya.

Pesakit mempunyai ambang keletihan yang tinggi dan tahan terhadap beban yang ketara. Keperluan untuk berehat dan tidur dikurangkan. Dalam kes ini, tanda-tanda somatik boleh dikuasai. Sifat berlarutan gangguan itu mungkin.

Dalam tempoh cyclotymicnya, hipomania meneruskan dengan jelas, dengan suasana hati dan perasaan yang jelas. Dalam kes varian berpanjangan kegigihan memberi kesan.

Dengan manifestasi gangguan ini, manifestasi somatopkopologi sementara mungkin terjadi dalam bentuk krisis autonomi, ketakutan, asthenia, dan sebagainya. Lebih sering hypomania berlaku dalam rangka gangguan afektif bipolar (BAR), di mana ia biasanya digantikan oleh kemurungan, membentuk baik kontinum berterusan, atau cyclicity. Bentuk bipolar gangguan ini sering dicirikan oleh manifestasi awal (pada masa kanak-kanak atau remaja) dan bentuk kronik kursus, yang boleh:

• menyerahkan (episod - remisi - episod);
• dua fasa (satu episod digantikan dengan sebaliknya dalam arah);
• berterusan (tiada tempoh remisi di antara episod).

Remisi normal berlaku dalam sebilangan kecil pesakit. Penyakit ini boleh memasuki keadaan yang lebih ketara - mania. Tempoh purata episod adalah dalam jangkamasa dari 2 minggu hingga 2 bulan.

BAR dikelaskan sebagai penyakit yang menyebabkan ketidakupayaan. Di samping itu, dengan gangguan bipolar, risiko bunuh diri meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa jenis hipomania:

• mudah ("lucu");
• marah atau marah, luas.

Bergantung kepada gangguan keperibadian yang mengiringi hipomania:

• bersifat quululk (dengan keinginan yang tidak dapat ditahan pesakit untuk berebut, sentiasa berjuang untuk "melanggar" hak);
• petualangan (kecenderungan untuk pengembaraan);
• dysphoric (kerengsaan, digantikan oleh rasa rindu, ketegangan, kecenderungan untuk tingkah laku yang agresif).

Menurut jenis pengaruh hipomania pada somatopsychic sphere, atypical hypomania (hypochondria euphoric) juga dibezakan, kursus yang disertai dengan peningkatan mood dan kegiatan tidak terkawal yang bertujuan untuk mengatasi penyakit khayalan.

Berdasarkan keterukan gejala, mereka membezakan:

• bentuk hipomaia yang bersih (eksplisit);
• hipomania laten (bentuk dipadam).

Terdapat juga bentuk hipomania yang produktif, diperhatikan semasa cyclothymia, dicirikan oleh kerosakan yang tidak kerap kitaran tidur-bangun dan mempercepatkan proses ideator.

Kemunculan hypomania menyumbang kepada beberapa sebab.

1. Kerja yang sangat aktif kelenjar tiroid, disertai dengan peningkatan pengeluaran hormon. Menyumbang kepada gangguan sindrom selepas bersalin dan menopaus.
2. Episod hipomania juga muncul sebagai akibat fasa keseronokan makanan. Penyebabnya adalah anoreksia atau puasa terapeutik.
3. Ubat-ubatan tertentu (opiates, baclofen, phenamine, captopril, bromocriptine, bromida, cimetidine, cyclosporin, kortikosteroid, yohimbine, teturams, hallucinogens) juga membawa kepada penyakit ini.
4. Dalam kes pembatalan mendadak antidepresan.
5. Dengan pengambilan stimulan berlebihan (minuman tenaga, kokain, kopi, dll).
6. Kes kerosakan otak organik (bersifat berjangkit dan tidak berjangkit).
7. Bipolar affective disorder (MDP), kejadian yang dirangsang oleh faktor keturunan dan tekanan.

Gejala hypomania termasuk:

• tidak tipikal untuk individu yang bertambah marah, berterusan selama beberapa hari;
• ceramah yang tidak biasa dan percakapan pantas;
• tahap aktiviti fizikal yang meningkat;
• mengurangkan tahap keperluan untuk berehat dan tidur;
• perhatian yang terganggu;
• manifestasi kecerobohan dan kelakuan keadaan yang tidak sesuai;
• tahap kebolehan sosial dan episod kebiasaan dalam komunikasi;
• peningkatan keinginan seksual.

Bentuk hipomaia yang tersembunyi memanifestasikan penampilan mereka dengan penyimpangan (pada zaman kanak-kanak dan remaja), bulimia, nymphomania dan satyriasis. Kebanyakan episod produktiviti kreatif yang tinggi, disertai dengan semangat inspirasi.

Tanda-tanda hipomania yang disebabkan oleh hipertiroidisme adalah gegaran dan gejala Gref ("gejala matahari"). Selalunya hypomania disertai dengan peningkatan selera makan.

Untuk hypomania kanak-kanak, manifestasi adalah ciri:

• fussiness dan jelas disinhibition motor yang dinyatakan;
• impulsif;
• ketidaktaatan dan ketegangan luar biasa;
• muka solekan;
• pelbagai perkataan;
• kegemaran untuk kelakuan yang kurang sopan;
• kesukaran tidur;
• peningkatan tajam dalam naluri dan pemacu (kerakusan, melancap).

Kriteria utama untuk mendiagnosis gangguan adalah kehadiran mood yang terlalu tinggi atau mudah tersinggung selama sekurang-kurangnya 4 hari.

Untuk menentukan diagnosis yang boleh dipercayai, ujian digunakan, dan sekurang-kurangnya 3 gejala dari senarai di bawah perlu dikenalpasti sebagai perlu dan mencukupi:

• tahap aktiviti yang tinggi atau merasa cemas;
• perbincangan yang berlebihan;
• kesukaran menumpukan atau gangguan yang tinggi;
• keperluan untuk berehat dan tidur;
• peningkatan libido;
• kegembiraan kecil atau tindakan yang melulu, tingkah laku yang tidak bertanggungjawab;
• kebahagiaan berlebihan dengan manifestasi keterujaan.

Oleh sebab hypomania diprovokasi oleh pelbagai sebab, diagnosis pembezaan dilakukan dalam psikiatri. Jika satu episod hipomania dipicu oleh penggunaan ubat-ubatan psikoaktif, maka tanda-tanda keracunan mengiringi peningkatan mood.

Pada kanak-kanak, gangguan ini menunjukkan dirinya terutamanya pada tahap tindak balas psikomotor, disebabkan oleh fakta bahawa pada zaman ini keadaan manik lebih tidak sekata daripada orang dewasa. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa untuk kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak sekolah rendah, keseronokan, aktiviti dan kecerdasan mood yang ditunjukkan di bawah pengaruh banyak faktor dalam perintah dalaman dan luaran adalah normatif. Oleh sebab itu, hipomania di kalangan kanak-kanak dicadangkan untuk euforia yang berpanjangan, disertai oleh pelakuan tingkah laku impulsif dan kasar.

Dengan penyebab gangguan seperti hipertiroid atau keracunan dengan ubat psikoaktif, terapi terdiri daripada menghapuskan punca-punca ini (ubat thyreostatik, rawatan pembedahan, dan lain-lain digunakan).

Dalam kes gangguan bipolar, normotika (penstabil mood) digunakan:

• contohnya lithosan atau lithobid (dos adalah individu yang tegas, dos terendah ialah 0.6 mmol / l);
• anticonvulsants (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate, dan sebagainya).

Dengan insomnia yang ditetapkan benzodiazipines (clonazepam, lorazepam). Kerana mereka ketagihan, mereka digunakan untuk jangka masa yang singkat. Kadang-kadang dirasakan sedatif (zolpidem). Kanak-kanak sering diresepkan persiapan litium.

Keperluan aplikasi Valproate di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ubat ini boleh membawa kepada perubahan hormon pada remaja perempuan dan sindrom ovarium polikistik pada wanita muda.

Untuk rawatan yang lebih berkesan untuk gangguan bipolar, ia mesti disertakan dengan penggantian ubat yang kerap dengan penyertaan langsung doktor. Menstabilkan dadah boleh digunakan selama bertahun-tahun.

Sokongan dengan normotimik biasanya dijalankan dalam tempoh awal pelepasan, kerana kesan pencegahan ubat-ubatan ini perlahan. Antidepressants boleh meningkatkan keparahan gangguan bipolar. Dalam kes ini, penggunaan ubat itu ditolak. Dalam kes di mana normotimics tidak berkesan, antipsikotik atipikal dimasukkan dalam terapi.

Kekacauan bipolar dengan fase hypomania menyediakan rawatan mandatori, kerana hiperaktiviti yang stabil secara semulajadi membawa kepada keadaan keletihan, apati dan mendalam. Hypomania penuh dengan akibat berbahaya.

1. Kekurangan tidur menyebabkan terlalu banyak kerja.Tahap perhatian dan ingatan jatuh.
2. Kemungkinan berlebihan membawa kepada obesiti dan perkembangan avitominosis. Pertahanan tubuh jatuh, penyakit kronik semakin memburukkan.
3. Masa apathy yang datang mencetuskan kawalan diri dan mewujudkan masalah kehidupan tambahan.
4. Serangkaian hari pengaktifan berlebihan digantikan dengan depresi yang mendalam dan agak panjang, sehingga beberapa bulan, tempoh. Pengabaian hipomania menyebabkan kerosakan. Persepsi realiti yang mencukupi terganggu. Seseorang menjadi konflik, yang membawa dia ke pengasingan sosial.

Selalunya hipomania berlaku di kalangan orang yang kreatif. Dalam kes siri keseluruhan, penulis terkenal, penyair, komposer, artis untuk masa yang lama (selama berbulan-bulan) jatuh ke dalam tempoh inspirasi, mewujudkan karya-karya seni. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan pastinya digantikan oleh tekanan dan penurunan kekuatan yang ketara.

Percubaan untuk memulihkan inspirasi bersinar dengan menggunakan alkohol atau dadah menyebabkan kemerosotan mutlak situasi.

Untuk sepuluh tanda mania, lihat di bawah.