Klaustrofobija: ypatybės, priežastys ir gydymas

Vos prieš porą šimtmečių žmonės nežinojo apie psichinius sutrikimus, o tie, kurie elgiasi kitaip nei kiti, buvo tiesiog vadinami „apsėstaisiais“ ir reiškė, kad juos valdo kitos pasaulio jėgos, turinčios aiškiai nesąmoningus ketinimus. Bet apskritai psichiškai nesveikų buvo mažiau nei dabar.

Deja, šiuolaikinis gyvenimo tempas, žmonių noras susikurti ir išlaikyti savo erdvę po saule neturi preteksto išsaugoti psichinę sveikatą. Todėl svarstomi tokie sutrikimai kaip klaustrofobija mūsų pažengusio technologinio amžiaus ligos, kai erdvė žmogui visomis prasmėmis tapo daugialypė.

Jo sutrikimo pavadinimas kilęs iš dviejų kalbų - claustrum (lat.) - „uždara erdvė“ ir φ? Βος (kita graikų kalba) - „baimė“. Tokiu būdu klaustrofobija yra neracionali uždarų ir ankštų erdvių baimė. Laikoma fobija psichopatologija. Kartu su agorafobija (atvirų erdvių, kvadratų, minios baimė) ji atspindi labiausiai paplitusias patologines obsesines baimes šiuolaikiniame pasaulyje.

Klaustrofobas labai jaudinasi, jei staiga atsiduria mažame kambaryje, ypač jei nėra langų arba jų yra mažai. Toks žmogus stengiasi nedaryti atvirų durų, o pats bijo žengti gilyn į kambarį, bandydamas likti kuo arčiau išėjimo.

Viskas dar blogiau, jei tam tikru metu nėra galimybės išlipti iš nedidelės erdvės (liftas eina, geležinkelis taip pat greitai neveikia, tačiau apie lėktuvo tualetą nėra ką pasakyti). Klaustrofobija sergantys pacientai bijo ne tik ankštų erdvių, bet ir buvimo tankioje minioje.

Remiantis naujausiais tyrimais, šiandien žmonės kenčia nuo šios patologinės būklės. nuo 5 iki 8% pasaulio gyventojų, ir moterys susiduria su šia baime maždaug dvigubai dažniau nei vyrai. Tokia baimė gali išsivystyti vaikams.

Tačiau, nepaisant plataus vartojimo, tik maža dalis klaustrofobų gydo savo psichopatologinę būklę, nes daugelis jų išmoko gyventi taip, kad nesudarytų aplinkybių panikai (namuose nėra spintelės, vietoje lifto - kopėčios, vietoj kelionės pilna) autobusas - pėsčiomis iki kelionės tikslo). Būtent prie šių išvadų priėjo Viskonsino-Madisono universiteto ekspertai, kurie visą mokslinį tyrimą skyrė klaustrofobijos plitimui pasaulyje.

Taigi kvaila neigti problemos mastą ir egzistavimo faktą. Klaustrofobija yra liga, kuri net nėra vadinama, nes pačios uždaros ar siauros erdvės sukelia baimę. Gyvūnų siaubą ir klaustrofobijos paniką sukelia tikimybė būti jose uždarytam, prarandant galimybę išeiti.

Klaustrofobija dažnai painiojama su glutrofobija (tai yra specifinė baimė būti įstrigusiam), nors tarp jų yra tikrai daug bendro. Tačiau klaustrofobija yra platesnė sąvoka. Tai beveik neįveikiama baimė, kuriai pats pacientas paprastai neranda pagrįsto paaiškinimo.

Garsios aktorės Michelle Pfeiffer ir Naomi Watts gyvena dėl šios diagnozės. Uma Thurman, kurią nuo vaikystės kankino klaustrofobija, išgyveno tikrą žygdarbį: filmuodamas Billo tęsinį (antroji dalis), ji atsisakė per mažos studijos ir pati vaidino scenoje, kur ji palaidota gyva, karste. Tuomet aktorė ne kartą sakė, kad šiuo metu neturi ką vaidinti, visos emocijos buvo tikros, siaubas buvo tikras.

Uždaros erdvės baimės pagrindas yra labai senovės baimė, kuri kadaise pažengė į priekį civilizacijos link ir padėjo jai išgyventi. Tai yra mirties baimė. Kartą būtent jis padėjo išgelbėti visų genčių gyvybes pasaulyje, kuriame daug kas priklausė nuo žmogaus reakcijos į aplinkos pokyčius. Senovės pasaulis iš tiesų buvo kur kas pavojingesnis, todėl reikėjo pasidomėti, kaip galėtum patekti pas plėšrūnus ar konkuruojančios genties atstovus kaip pagrindinį patiekalą pietums.

Šiandien mums negresia alkani tigrai ir agresyvūs kaimynai su kirviais, niekas nebando valgyti, žudyti, naikinti fizine prasme, tačiau visi (taip, absoliučiai visi!) Bijo nerasti išeities giliai pasąmonėje, iš žmonių giminės. Žmogaus smegenys neturėjo laiko atsikratyti senovės stiprių instinktų, nes jie buvo formuojami tūkstantmečius. Kai kuriais atvejais tokios baimės išnyksta kaip nereikalingos, o kitose jos yra stiprios, kaip ir anksčiau, ir dar stipresnės, o tai yra klaustrofobijos pasireiškimas.

Daugelis tyrinėtojų klaustrofobiją laiko vadinamąja „paruošta“ fobija, o pati žmogaus prigimtis ją paruošė. Viskas, ko reikia, yra stiprus gaidukas, kad kiekviename iš mūsų gyvenanti baimė atsibustų ir parodytų save visu savo „grožiu“.

Šiuolaikinė psichologija turi keletą požiūrių į uždarų ir uždarų erdvių baimės priežastis. Visų pirma, nagrinėjama asmeninės erdvės sensacijos versija.Jei žmogus turi plačią asmeninę erdvę, bet koks įsiskverbimas į jį bus suvokiamas kaip grėsmė, o klaustrofobijos rizika didėja. Tačiau dar niekas nebuvo matęs šios „buferinės“ zonos, jos nesuvokęs ir neatradęs jos eksperimentiškai. Ir todėl greičiausiai šiandien yra kita versija - sunki patirtis iš vaikystės.

Daugelis žmonių, turinčių tokią problemą, neturi priekaištų savo tėvams, tačiau prisimena, kad vaikystėje jie patyrė stiprų išgąstį ir baimę dėl savo gyvenimo, kai buvo atitraukti nuo savo draugų ar atsitiktinai žaidimo metu, bendražygiai ar seserys ( komoda, komoda, spinta, rūsys). Vaikas galėjo pasimesti minioje, o suaugusieji ilgą laiką negalėjo jo rasti. Baimė, kurią jis patyrė visose šiose situacijose, yra pagrindinis klaustrofobijos vystymosi veiksnys ateityje.

Sunkiausios sutrikimo formos atsiranda, jei vaikystėje žmogus susiduria su agresija ar smurtu, kuris su juo įvyks uždaroje erdvėje. Tokia baimė yra tvirtai įsimenama atmintyje ir tuoj pat kartojama visą gyvenimą visose situacijose, kai žmogus atsiduria toje pačioje ar panašioje vietoje.

Paveldima priežastis laikoma bet kokiu atveju medicina žino faktus, kai kelios tos pačios šeimos kartos kentėjo nuo tokio sutrikimo. Tačiau jie nerado jokio konkretaus geno, kurio mutacijos galėtų pateisinti mažų uždarų erdvių baimę. Yra prielaida, kad visas dalykas yra švietimo tipo - sergančių tėvų vaikai tiesiog nukopijavo savo motinų ir tėvų elgesį ir reakciją.

Kadangi patys vaikai negali kritiškai vertinti tėvų elgesio, jie tiesiog priėmė suaugusiųjų pasaulio suvokimo modelį kaip vienintelį teisingą, ir ta pati baimė tapo jų pačių gyvenimo dalimi.

Jei pažvelgsite į šią fobiją medicinos ir mokslo požiūriu, tada klaustrofobijos mechanizmų reikėtų ieškoti atliekant smegenų amygdalą. Būtent šioje mažoje, bet nepaprastai svarbioje mūsų smegenų dalyje atsiranda reakcija, kurią psichiatrai vadina „bėgti ar ginti“. Kai tik suaktyvėja tokia reakcija, amygdala branduoliai pradeda perduoti impulsą vienas kitam išilgai grandinės, o tai turi įtakos kvėpavimui, streso hormonų išsiskyrimui, kraujospūdžiui ir širdies ritmui.

Įdomų klaustrofobijos paaiškinimą pasiūlė Johnas A. Spenceris, kuris savo raštuose atrado ryšį tarp psichinės patologijos ir gimimo traumų. Jis pasiūlė, kad patologinių gimdymų metu, kai vaikas lėtai vaikšto gimdymo kanalu, patiria hipoksiją (ypač jos ūmią formą), jis turi tikrąją klaustrofobiją.

Dabartiniai tyrinėtojai tai pastebėjo kartais vartojant MRT, padaugėjo žmonių, bijančių uždarų erdvių. Poreikis gana ilgai gulėti uždaroje erdvėje savaime gali sukelti pirmąjį išpuolį, kuris vėliau bus pakartotas, kai asmuo atsidurs panašiose ar panašiose aplinkybėse.

Kartais fobija išsivysto ne dėl asmeninės patirties, bet dėl ​​kitų, kurias žmogus pastebi, patirties (vaiko psichika yra pajėgi empatija). Kitaip tariant, filmas ar naujienų istorija apie žmones, įstrigusius kažkur po žeme kasykloje, ypač jei jau yra aukų, gali sudaryti aiškų ryšį tarp uždaros erdvės ir pavojaus ir net vaiko mirties.

Sutrikimas gali pasireikšti skirtingais būdais, tačiau visada yra du svarbiausi požymiai - stipri baimė būti ribojamam ir uždusti. Klasikinė klaustrofobijos eiga reiškia kad žmogui pavojingos šios aplinkybės (viena, dvi ar kelios iškart):

• mažas kambarys
• kambarys uždarytas lauke, jei asmuo yra viduje;
• KT ir MRT diagnostikos prietaisai;
• automobilio, autobuso, lėktuvo, traukinio vagono, skyriaus vidus;
• bet kokie tuneliai, urvai, rūsiai, ilgi siauri koridoriai;
• dušai;
• liftas.

Pastebėtina, kad baimė būti kirpėjo kėdėje ir dantų kėdės siaubas nėra neįprasta. Tuo pačiu metu žmogus nebijo skausmo, stomatologų ir dantų gydymo, jis bijo apribojimo, kuris atsiranda, kai odontologas susitraukia į kėdę.

Atsidūrę vienoje iš šių situacijų, daugiau nei 90% pacientų pradeda jausti uždusimo baimę, bijo, kad jiems tiesiog nepakanka oro kvėpuoti mažame plote. Šios dvigubos baimės fone atsiranda savikontrolės praradimo požymiai, tai yra, žmogus negali savęs valdyti. Klaustrofobinės smegenys siunčia jam neteisingus erdvinius signalus ir yra jausmas, kad aplinkinių kontūrai yra neaiškūs, nėra aiškumo.

Dėl tiesioginio centrinės nervų sistemos sutrikimo veikiant adrenalinui, atsiranda greitas kvėpavimas, padažnėja širdies ritmas. Burnoje jis išdžiūsta - seilių liaukos sumažina sekrecijos kiekį, tačiau padidėja prakaito liaukų darbas - žmogus pradeda daug prakaituoti. Krūtinėje jaučiamas spaudimas, sunku kvėpuoti pilnai, yra stiprus spengimas ausyse, skambėjimas. Skrandis susitraukia.

Viską, kas nutinka kūnui, smegenys suvokia kaip „Tikras mirtinos grėsmės ženklas“ir todėl žmogus iš karto turi mirties baimę. Atsakant į tokią mintį, pradeda veikti antinksčiai, kurie taip pat prisideda, aktyvuodami papildomą adrenalino gamybą. Prasideda panikos priepuolis.

Po kelių tokių situacijų klaustrofobija pradeda vengti galimų išpuolių visomis priemonėmis, paprasčiausiai nutoldama nuo situacijų, kuriose toks dalykas galėtų pasikartoti. Vengimas užgožia esamą baimę. Iš tiesų traukulių skaičius pradeda mažėti, bet ne todėl, kad liga pasitraukė. Tiesiog žmogus išmoko gyventi taip, kad nepatektų į sudėtingas situacijas. Jei jis pateks į juos, puolimas yra beveik neišvengiamas.

Sunkiai atlikdamas pažeidimą, asmuo atima galimybę gyventi visavertį gyvenimą - jis yra priverstas visada nedaryti durų, gali atsisakyti įgyvendinti savo svajonę tik todėl, kad tai kažkaip susijęs su poreikiu pereiti ilgą koridorių biure arba su buvimu patalpose. Žmogus nustoja keliauti, negalėdamas įveikti net baimės dėl galimybės patekti į traukinio skyrių ar patekti į automobilio keleivių skyrių.

Šio tipo fobijas gana lengva diagnozuoti, todėl nekyla sunkumų ne tik tarp specialistų, bet ir pačių pacientų. Išsami informacija apie tai, kas vyksta, padeda sudaryti specialų Rahmano ir Tayloro klausimyną, atsakius į klausimus, kurių gydytojas gali ne tik tiksliai diagnozuoti klaustrofobiją, bet ir nustatyti tikslų jo sutrikimo tipą bei gylį.Nerimo skalė, taip pat naudojama diagnostikoje, apima 20 klausimų.

Atsikratyti klaustrofobijos savarankiškai yra labai sunku, beveik neįmanoma. Nepaisant to, kad klaustrofobikas puikiai supranta, kad lifto automobilyje ar dušo kambaryje nėra jokios realios priežasties bijoti savo gyvybės, jis negali įveikti savęs, nes baimė tapo jo paties dalimi. Štai kodėl norintys iš tikrųjų įveikti savo silpnybę (ir baimė daro žmogų silpną ir pažeidžiamą), Būtinai pasitarkite su gydytoju.

Pirma, gali tekti susidurti su abejotinomis rekomendacijomis, kuriose asmeniui gali būti patarta pasitraukti į save ir liautis dalintis baimėmis su artimaisiais, vengti liftų ir koridorių. Visa tai tik apsunkins ligos eigą. Antra, kol žmogus bando išgydyti save, psichinis sutrikimas tampa nuolatinesnis, gilesnis, tada jį gydyti reikės ilgiau. Kitaip tariant, laikas yra brangus.

Kartu su gydymu, norint pasiekti geresnių ir greitesnių rezultatų, reikėtų stengtis laikytis tokių psichologų rekomendacijų.

• Gaukite mažą minkštą žaisliuką, talismaną (bet kokią smulkmeną, kurią galima įsidėti į kišenę). Svarbu, kad ji primintų jums apie malonų įvykį, iškart sukėlė aiškias malonias asociacijas. Jei pradeda jausti nerimą, nedelsdami pasiimkite jį, palieskite, pažiūrėkite, užuoskite, darykite tai, ko norite, tačiau pabandykite savo atmintyje atkurti būtent tuos malonius prisiminimus, kurie yra susiję su šiuo dalyku.
• Neapsiribokite tik bendravimu. Stenkitės dažniau bendrauti ir susitikti su draugais, kolegomis. Taip pat padeda „skambutis draugui“ - esant pirmiesiems nerimo padidėjimo požymiams, verta surinkti artimo ir brangaus žmogaus, kuris gali tiesiog su jumis kalbėtis, numerį.
• Meistriškos kvėpavimo metodikos ir gimnastika - tai padeda geriau kontroliuoti save, jei yra stiprus nerimas.
• Nevenkite uždarų kambarių ir koridorių, liftų ir dušų, palaipsniui savyje suformuokite instaliaciją, kad uždaras ne visada yra pavojingas ir netgi atvirkščiai, nes pavojingas priešas ar piktosios dvasios negali patekti į uždarą patalpą.

Kartais būtinas MRT - tai labai informatyvus diagnostikos metodas. Tačiau kaip priversti save atsigulti į siaurą prietaiso kapsulę ir joje būti gana ilgą laiką, yra didelis klausimas. Procedūra trunka apie valandą, o išgyventi šį laiką norint atlikti, pavyzdžiui, smegenų ar kitos kūno dalies MRT, klaustrofobija yra visiškai neįmanoma.

Aišku, kad niekas nėra įgaliotas ką nors priversti. Bet kuris pacientas turi teisę atsisakyti diagnostikos dėl asmeninių priežasčių, net nepaaiškinęs to gydytojams. Bet ar tai išeitis? Iš tiesų pavojingos patologijos gali likti nediagnozuotos ir žmogus laiku negaus reikiamo gydymo.

Jei klaustrofobijos forma nėra sunki, tuomet galite pasinaudoti naujos psichologinės aplinkos formavimuisi. Personalas klaustrofobijai parodo, kad prietaiso kapsulė nėra visiškai užplombuota, prietaisą galite palikti bet kuriuo norimu metu savarankiškai, be specialistų pagalbos. Jei žmogus tai supranta, jam gali būti lengviau atlikti reikiamą procedūrą.

Jei gydymo įstaigos galimybės suteikia galimybę klaustrofobija sergančiam pacientui pasiūlyti atvirą tomografą, tuomet verta juo naudotis. Jei nėra kito prietaiso, išskyrus uždarą, galima apsvarstyti kitas galimybes. Esant sunkiam psichiniam sutrikimui, nurodoma, pacientui sutikus, vartoti vaistus, sukeliančius gerą medicininį miegą (beje, tai daro MRT mažiems vaikams, kurių tiesiog negalima priversti valandą ramiai atsigulti).

Įprasta klaustrofobiją gydyti visapusiškai, ir neturėtumėte galvoti, kad yra tablečių, kurios gali greitai įveikti problemą. Reikalingas individualus požiūris. aukštos kokybės psichoterapija, o vaistai tiesiog neparodo ryškaus poveikio kovojant su uždarų patalpų baime.

Kaip ir daugeliu atvejų su kitais nerimo sutrikimais, vaistų terapija nerodo didelio efektyvumo. Trankvilizatoriai tik iš dalies ir laikinai padeda pašalinti kai kuriuos simptomus (sumažina baimę), tačiau pasibaigus jų vartojimui, neatmetama priklausomybės nuo narkotikų plėtra, panikos priepuoliai vėl ir vėl atsiranda. Antidepresantų vartojimas rodo didesnį efektyvumą, bet tik kartu su psichoterapiniais metodais.

Klaustrofobija daugeliu atvejų padeda išgydyti tokį metodą kaip kognityvinė terapija. Gydytojas atskleidžia ne tik situacijas, kuriose žmogus išsigandęs, bet ir šių baimių priežastis, dažniausiai jos slypi neteisingame įsitikinime ir mintyje. Psichologijos ar psichoterapijos specialistas padeda kurti naujus įsitikinimus, o žmogaus nerimas pastebimai sumažėja.

Psichologija žino keletą tyrimų apie kognityvinės terapijos efektyvumą klaustrofobijos atvejais. Puikus specialistas šio psichikos sutrikimo klausimais S. J. Rahmanas (kuris taip pat yra diagnostikos technikos bendraautorius) eksperimentiškai įrodė, kad maždaug 30% pacientų, šis metodas padeda net nesiimant papildomų priemonių.

Kitame etape pacientui gali būti pasiūlytas panardinimas in vivo - šis metodas leidžia žmogui pažvelgti į savo pačių baimes. Pirmiausia pacientas paguldomas į tokias aplinkybes, kuriose jis patiria mažiau baimės, ir palaipsniui padidina baimės lygį iki maksimumo, pereidamas prie jam baisiausių išgyvenimų. Įrodyta, kad šio metodo efektyvumas siekia apie 75 proc.

Intercepcinio poveikio metodas pacientui yra švelnesnis nei in vivo, nes visas „pavojingas“ situacijas sukuria ir kontroliuoja specialistai, o panardinimas į jas yra labai sklandus ir laipsniškas. Metodo efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei kognityvinės terapijos ir in vivo - tik 25%.

Neseniai psichiatrų arsenale pasirodė modernesnės technikos ir metodai, pavyzdžiui, blaškymosi naudojimas virtualioje realybėje. Eksperimentas buvo atliktas pacientams, kuriems buvo kliniškai diagnozuota klaustrofobija. Jų buvo paprašyta atlikti MRT. Ir tik tie, kurie gavo papildytos realybės akinius su specialia 3D SnowWorld programa, galėjo visiškai atlikti MRT procedūrą, nesinaudodami vaistais.

Konkrečios profilaktikos nėra. Tėvai turi tuo pasirūpinti - bausmės kampe, spintelėje ar spintelėje neturėtų būti praktikuojami, ypač jei vaikas jautrus ir labai jautrus. Suaugusiame amžiuje rekomenduojama išmokti atsipalaiduoti - būtent tai padės išvengti panikos priepuolių.