בקרב אנשים שמתנהגים יהירים ומתנשאים, לעתים קרובות אומרים שיש להם קדחת כוכבים, אך לעיתים רחוקות זה קשור למגלומניה אמיתית (מגלומניה). אל תבלבלו סנוב משכיל גרוע (גם אם הוא כוכב עולמי) עם מגלומן אמיתי, שכן מגלומניה היא מחלה קשה.
מידע כללי
מגלומניה, מגלומניה או תעתועי פאר הם ידועים לאנושות כבר זמן רב. המחלה קיבלה את שמה משילוב של המילים היווניות העתיקות μεγάλως - "מלכותיות" ו- μανία - "תשוקה, טירוף". וגם מחלת נפש זו נקראת הזיות מגלומניות.. הפרעה נפשית זו היא סוג מיוחד של מודעות והתנהגות עצמית בה המטופל תופס את עצמו בצורה לא מספקת, מגזים באופן משמעותי בחשיבותו, הישגיו, פופולריותו, יכולותיו וכוחו.
לעתים קרובות מאוד באינטרנט אתה יכול למצוא את המונח "מגלומניה" ביחס לכוכבי פופ יהירים, קולנוע. השימוש הזה באבחון שגוי - בפסיכיאטריה הוא נחשב לאנשים מגלומניים, אשר לא רק רואים עצמם ה 'יתברך או, במקרה הגרוע, שליט כדור הארץ כולו, אלא הם גם במצב פנימי, הנחשבים להזיה מאנית קלאסית.
המשמעות היא שהמגלומן האמיתי נבדל על ידי רוח מרוממת וגבוהה ללא סיבה נראית לעין, נע הרבה, אומר, חושב במהירות ובאופן אקראי.
מגלומנית אמיתית לא בהכרח צריכה לעבור את המדרגות הנמוכות ביותר בסולם החברתי. לעיתים קרובות מדובר באנשים שבאמת השיגו המון והם אנשים חשובים. מומחים מאמינים בכך מגלומניה קלאסית נצפתה בנפוליאון בונפרטה, אדולף היטלר, ולדימיר לנין. הפרעה נפשית כזו הייתה המתמטיקאי ג'ון נאש שהוצע לו מקום של כבוד באקדמיה, והעריך את תרומתו האישית הניכרת להיווצרות מדע מדויק, והוא סירב, תוך שהוא מציין את העובדה שהוא צריך להיות, לא פחות, לקיסר אנטארקטיקה.
במובן הפסיכיאטרי הוא סבל ממצב הזוי של גדלות אלכסנדר ממקדון. סימנים של מגלומניה קלאסית הודגמו על ידי האמן סלבדור דאלי. בקרב בני זמנו, נמצאים אצל הראפר סימני הזיות של פאר קניה ווסט, הוא אפילו כתב את התנ"ך שלו, שמתחיל במילים "קניה ראשונה יצר את השמים ואת אדמת האדמה", והוציא את האלבום Yeezus, בו הוא מכנה את עצמו בגלוי. מוזיקאי ג'יי זי במלוא הרצינות מבטיח שנוכחותו באירועים מסוימים היא "חסד גדול מצידו".
הזיה של הגדולות מסווגת בפסיכיאטריה מודרנית כקבוצה של הפרעות נפשיות, הכוללת כמה סוגים של פתולוגיה.
- מאניה ממוצא מיוחד - זוהי שטויות שבה המטופל משוכנע בתוקף שהוא שייך למשפחה מפורסמת, למשל, לשושלת בורבון או שושלת רומנוב. הוא יכול לראות את עצמו בצאצאים של שחקנים מפורסמים, מוזיקאים, מלכים, מדענים. עם הפרעה כזו, אדם יכול לתת סיבה רבה להרשעותיו, ועובדות הביוגרפיה של "האב הקדמון" המפורסם, המצביעים על כך שאין קשר ביניהם, מתעלמים בעקשנות.
- מאניה של עושר - מצב הזוי בו אדם בטוח שהוא עשיר להפליא. גודל המדינה יכול להיות גם מתקבל על הדעת (אדם טוען שיש לו כמה מיליון דולר בחשבון בנק) וגם לא הגיוני לחלוטין - "אני הבעלים של כל עתודות הזהב בעולם."
- מאניה המצאה - המטופל בטוח שגילה תגלית, למשל, הוא מכיר את הנוסחה של סם הנעורים הנצחי או תרופת סרטן. המטופל נעלב מהעולם, מכיוון ש"אנושות כפוי טובה "אינה מבינה אילו סיכויים גדולים היא מסרבת, ודוחה את המצאתו.
- מאניה של אהבה - אדם מאמין ברצינות שהוא מושא התשוקה של אמן או פוליטיקאי מפורסם. הוא טוען שיש לו מערכת יחסים אינטימית עם אדם מפורסם, והטיעון לפיו החולה מעולם לא פגש את נשיא ונצואלה או את דיוות האופרה ברמה העולמית, לא משפיע.
- מאניה רפורמית - המגלומן בטוח שהוא יודע לארגן עניינים במדינה, בעולם, הוא מכיר מודל יעיל של רפורמות כלכליות, צבאיות ואחרות, ומתעקש על מהפכה.
- שטויות אנטגוניסטיות - מגלומן מחשיב את עצמו כמרכז כדור הארץ, דמות מפתח במאבק ההפכים - טוב ורע, חושך ואור. עם הפרעה זו, האדם בדרך כלל מחשיב את עצמו כמי שנבחר, מסוגל להשפיע על תוצאת קרב הניגודים.
- מאניה של אלטרואיזם או משיחיות - המטופל מחשיב את עצמו כמושיע המין האנושי, הוא, על פי הרשעתו שלו, הוא נביא, מרפא גדול, עובד נס, בן אלוהים, אדם שיש לו קשר ישיר עם הקוסמוס.
זהו המרכיב ההזוי השורר בפסיכולוגיה של המגלומנית, מה שמרמז על כך הפרעה נפשית היא מתמשכת, מועדת להישנות ולהתפתחות כרונית.
סיבות להתרחשות
אין אבחנה נפרדת בשם זה ואשליות של גדלות נחשבות על ידי מומחים כתסמין של הפרעות נפשיות אחרות. לרוב, אשליות של פאר נמצאות בשינויים נפשיים פרנואידים, בתסמונת המאנית, עם שיתוק מתמשך וסכיזופרניה, בשלבים מסוימים של הפרעה נפשית דו קוטבית. ביטויים של מגלומניה אינם הפרעה עצמאית, אלא סימן להפרעה אחרת.
מצוין כי לעיתים קרובות יותר צורה זו של ההפרעה פוגעת בגברים, אך ישנן גם מגלומן נשי.
הסיבות לכך שאדם פתאום מתחיל לתפוס את עצמו כאלוהים או כגאון הן מגוונות, ורחוקים מכל הגורמים הגורמים למחלה. עם זאת, הם מספיקים כדי להדגיש כמה מקורות השפעה אפשריים:
- תורשה - ההסתברות לרשת הפרעה נפשית הזויה מהורים או מקרובי משפחה בדור השני והשלישי (סבים, סבתות וסבתות סבתא) היא גבוהה;
- מחלות קשות במערכת העצבים המרכזית, נגעי מוח אורגניים;
- הפרעות אנדוקריניות הקשורות לשינוי במאזן הסרוטונין והדופמין;
- נוכחות של סכיזופרניה, תסמונת מאנית, התמכרות לסמים, אלכוהוליזם (עם נזק מוחי רעיל קשה);
- נוירוזה ממושכת;
- קשיים בהערכה עצמית - הערכה עצמית מופרזת נוטה להופעת אשליות של גדלות.
מומחים שמו לב שלרוב המגלומניה משפיעה על אנשים שלעתים קרובות זוכים לשבחים בלתי סבירים בילדותם, ולכן הם הקימו הערכה עצמית כוזבת ומוצקה.
שלבים
המצב, כמו רוב הפרעות המאניה האחרות, מתרחש על פי שלבים מסוימים. השלב הראשוני של המגלומניה מתבטא ברצון אובססיבי להתבלט איכשהו מהקהל, להיות טוב יותר.
פרפקציוניזם מקיף יכול להפוך לבסיס להתפתחות הפתולוגיה, מכיוון שחשוב מאוד לאדם לנצח, להיות הטוב ביותר, וכל כישלון נתפס על ידיו בכאב רב. האדם מסתכל ללא הרף עדות לגאונות ותכונות מצטיינות, הוא משווה את עצמו עם אחרים, מוצא הרבה יתרונות ויתרונות.
בשלב האמצעי, אדם בטוח ב"מוזרותו ", ספקות אינם קיימים עוד. זה מלווה באמירות גלויות, כמו גם בשינוי בהתנהגות, בתגובות. אדם כבר לא מקשיב לדעות של אחרים, דעתו שלו עבורו הופכת להיות האמתית היחידה.
בשלב זה במצב של התרגשות קיצונית יכול המטופל להוכיח שהוא צאצא של הקיסר היפני או קיסר עצמו בגלגול נשמתו הנוכחי. לעתים קרובות, התוקפנות באה לידי ביטוי בשלב זה אם ההאשמות אינן זוכות לכבוד הראוי, אם אחרים אינם תופסים במכוון ומראים למטופל את מידת הכבוד שהוא, לדעתו, ראוי לו.
בשלב השלישי, תסמיני הזיות מתחילים להיעלם - אדם מאוכזב. הוא לא התקבל, לא הבין, העולם עוין אותו, זה גורם לדיכאון, תחושה של חוסר תועלת משלו, שיכול לגרום לבידוד מרצון, החמרה בהתמכרויות (המטופל מתחיל לשתות, להשתמש בחומרים פסיכואקטיביים).
ניסיונות התאבדות אפשריים בשלב זה.
תסמינים ואבחון
מאניה של גדלות שייכת לפסיכיאטרים להפרעות חשיבה איכותיות, מה שאומר ש"טעות "מתעוררת בשלב של עיבוד לוגי של מידע. אמונותיו של אדם, הגותו העצמית, הגובלת בטירוף, אינן תואמות את המציאות, אבל אי אפשר לשכנע אדם כבר בשלב הראשוני של המגלומניה - הוא מאמין שהוא משוכנע.
בשיא ההפרעה המטופל מבצע את כל פעולותיו ומחשבותיו מנקודת המבט של מי שהוא רואה עצמו כמלך, שליט, נשיא, מדען גדול, וביקורת עצמית נעדרת לחלוטין. זו כבר לא גאווה, לא מצב רוח הזוי בצורה קלה, וחוסר השליטה העצמית.
הסימנים להפרעה כזו הם רבים ומאפיינים, קשה לבלבל אותם עם הפרעות נפשיות אחרות, אפילו עבור אנשים שיקים.
אצל אנשים עם תעתועי פאר, המיקוד הפנימי ממוקד תמיד בעצמם - הם בטוחים שהם עדיפים על אחרים בדרך כלשהי או באופן כללי. כיצד ניתן להתנהג מגלומן קשה לומר מראש. הרבה תלוי עד כמה החוויה האישית שלו מעניינת, איזו חינוך הוא קיבל, אילו זיכרונות הוא ייקח כשלו.
כתוצאה מכך, הרבה תלוי עם מי המטופל יזדהה - עם הקיסר נירון או עם המאהב הגדול קזנובה. במקרה הראשון תנצח התנהגות תוקפנית, טון ציווי, ההבטחה לעינויים בלתי אנושיים ועונש על אי ציות, לפעמים - אכזריות פיזית. במקרה השני, אדם מתחיל להתנהג כמו גבר מושבעמבלי לפספס אישה רווקה, כדי לא להרפות מחמאות, לא לנסות לגעת.
כל השיחות יתנהלו מנקודת המבט של מי שהחולה חושב.
ברור ש התנהגות הופכת לקויה, הנמקה אנושית אינה ניתנת להיגיון רגיל. אך בכל מקרה, חשוב שהמטופל "ימשוך אחרים" למשחק. יש להעריץ אותם, יש לאהוב אותם, לכבד אותם, להעריך אותם, להשתחוות אליהם. והכי גרוע, כאשר מגלומנים מתחילים לדרוש שיוגשו להם, שאהובים יקיימו את גחמותיהם ודרישותיהם המלוכלכות ביותר.
אצל גברים ונשים עם אבחנה של "הזיה לגדולה", ביטוי חשוב הוא חוסר היציבות של מצבי רוח - או שהם נמצאים באופוריה משמחת, אז ללא סיבה נראית לעין הם צוללים לדיכאון, חרדה. השלבים המוקדמים של המחלה מאופיינים בהערכה עצמית גבוהה מדי.
דעתו האישית לאדם היא בעלת חשיבות ראשונית, למעשה, דעות אחרות אינן קיימות, מכיוון שהמטופל אינו מתכוון להקשיב להן.
הוא לא יכול להקשיב לביקורת בונה על עצמו, כמו גם לעצות הסובבים אותו לביטוי ריק, שלעיתים גם מעצבן. בשלב זה מגלומנים פעילים, ניידים, מלאי אנרגיה, אך יחד עם זאת הם לעיתים קרובות חווים חרדה גדולה, דבר שהם לא יכולים להסביר, יש רגעים של הסחת דעת מדהימה. כבר בשלבים הראשונים, מתרחשות הפרעות פיזיולוגיות - שינה הופכת ל"קרועה ", אדם מתעורר לעתים קרובות, אינו יכול לנוח במלואו בלילה. התוקפנות גוברת, במיוחד אצל גברים.
בקנה מידה אוניברסלי, הזיות הופכות כבר בשיא המחלה. המטופל מפסיק להיות ביישן ומתחיל להצהיר בגלוי שהוא אדון הגלקסיה, התגלמותו של נפוליאון, אלוהים או גיבור-על חדש עם מעצמות, שתפקידו להגן על כל האנשים על פני כדור הארץ מפני איום חסר תקדים מהחלל החיצון. במקביל, המטופל מתנהג באופן די טבעי, בנוחות, אופוריה והתרגשות גוברים בו.
אם יש תקופה של חרדה, ההתנהגות עדיין נותרה פעילה.
אם הפרעה הזויה של עושר או מוצא אצילי אופיינית יותר לגברים, אז הזיה ארוטית לגדולה נפוצה יותר אצל נשים. אכזבה מהאמונות של עצמך (השלב השלישי במאניה) נחשבת כבר לסיבוך שלה, מכיוון שבתקופה זו אדם יכול להיות בסכנה קשה. ככל שההזיה הייתה גלובלית יותר, כך היקפה והיקפה גדול יותר, כך הדיכאון יהיה חזק יותר ביציאה.
הפסיכיאטר מעורב באבחון מגלומניה. בוודאי נאסף היסטוריה משפחתית (מי מהקרובי משפחה סבל מכל מחלה נפשית, האם היו שם אלכוהוליסטים, מכורים לסמים), ניתנת הערכה של מערכת העצבים המרכזית, שלשמה הם מושכים נוירולוג ועושים CT או MRI של המוח.
חשיבות רבה שיחות רופא עם מטופל. זה מתבצע מספר פעמים החל מהטיפול הראשון. המומחה יקשיב בקפידה מדוע המטופל מאמין שהוא המושיע או קיסר הגלקסיה, לרוב אפילו במתמחים אין קשיים בשלב זה, מכיוון שמגלומנים חולקים ברצון את היסטוריית "החיים" שלהם, הם שמחים לענות על שאלות מבהירות.וכבר בשלב זה, מומחה יכול להבין מטבעו של הזיה איזו מין מחלה נלווית יכולה להיות אדם - בשיתוק מתמשך, הזיה היא אבסורדית, ועם סכיזופרניה - פנטסטי.
יתר על כן, נערכות בדיקות מיוחדות, בהן משתמשים בבדיקות סטנדרטיות לקביעת סוג החשיבה, בדיקות לזיכרון וקשב, ביצועים.
שיטות טיפול
על מנת שאדם יוכל להיפטר מאמונותיו הבלתי הגיוניות הלא מציאותיות, חשוב שהרופא ייקח גישה אחראית לאבחון ויזהה איזו מחלה נפשית העומדת בבסיסו. חשוב מאוד להתחיל את הטיפול בטיפול במחלה העומדת בבסיס - סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, פסיכוזה מאנית-דיכאונית וכדומה..
אם זה לא ייעשה, אי אפשר יהיה להתמודד עם הזיות המאניה של הגדלות. יחד עם זאת, עם הטיפול הנכון במחלה הבסיסית, סימני המגלומניה נסוגים מעצמם, בהדרגה, כמובן.
לטיפול, פסיכותרפיה חשובה מאוד.
משמשים גישות קוגניטיביות-התנהגותיות ורציונליות - טכניקות אלו מאפשרות לאדם להבין בהדרגה את טעויות שיפוטיו, ובהנחייתו הקפדנית של פסיכותרפיסט, אמירות שגויות מוחלפות בתפיסה נאותה של עצמו.
תרופות מתקיימות גם כן, אך רק אם הרופא חושב שיש צורך בהן (כחלק מהטיפול במחלה הבסיסית). אם המגלומן מתרגש יתר על המידה, נע יותר מדי, מבצע מספר עצום של תנועות מיותרות, ניתן להמליץ על מינונים קטנים של כדורי הרגעה לקורס קצר, כך שהתמכרות לסמים לא תתפתח.
יתכן ומומלץ גם לטיפול בתרופות נוגדות דיכאון.
היכן לטפל באדם – בבית חולים פסיכיאטרי או בבית – הרופא יגיד מכיוון שרק הוא יודע על רקע מה שהופיעו התבטאויות שגויות על רקע המחלה על גאונותו ועל עליונותו. צורות קלות של ההפרעה לרוב אינן זקוקות לאשפוז, אך עם הזיות של גדלות שלב קשה או עם דיכאון חמור בו זמנית, כאשר המטופל יכול להסב נזק בלתי הפיך, הגיוני יותר לבצע טיפול בבית חולים עם התבוננות מסביב לשעון על אנשי רפואה.
עד כמה הטיפול יהיה מוצלח למגלומניה תלוי גם באבחון הבסיסי. כמעט בכל המקרים, ללא קשר למחלה הבסיסית, הרופאים מדברים על הסבירות להישנות (בכ- 75% מהמקרים, האשליות נוטות לחזור). לכן, חשיבות רבה אקלים משפחתי, תכונות של שיקום לאחר הטיפול.
המטופל זקוק להשגחה רפואית מתמדת - עליו להיות רשום אצל פסיכיאטר ולבקר אותו לפחות פעמיים בשנה.
אין שיטות למניעת תעתועי פאר, אי אפשר לחזות את הופעת התסמונת ואת התפתחותה - זה יכול להשפיע על כולם. אם אדם כבר עבר טיפול במגלומניה, אז קרובי משפחה יזדקקו לעזרה בכדי למנוע הישנות. חשוב שאדם יחיה באקלים רגשי חיובי, לא ישתמש במשקאות חריפים, סמים.
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לחזרת הישיבה (חרדה, התמוטטות עצבים, הצהרות לא מספיקות), חשוב ליצור קשר מיידי עם פסיכיאטר. לרוב ההפרעה מתבטאת באביב ובסתיו, כמו רוב ההפרעות הנפשיות האחרות. במהלך העונה החוצה, הריגוש של מערכת העצבים עולה.
כיצד לזהות אדם בעל הערכה עצמית גבוהה ראו להלן.