לסבול מפנופוביה - זה חי, חושב רק על העבר, מתוח, מתמיד בזהירות לחייהם הפתאומיים של פרקי פחד. כאשר דמיון עשיר מחפש באופן בלתי רצוני ומתמיד את הציורים המגוונים ביותר בזכרונו, ללא ספק ניתן לצייר אותם בפרטים מפחידים לא מציאותיים, בלתי סבירים ולעתים קרובות פשוט בלתי מוסברים להפליא.
כואב לחפש סימנים שמצדיקים את הביטויים האלמנטריים של חרדה ופחד, שוכחים את מציאות החיים. כיצד להיפטר מצורת חרדה אובססיבית ולא מבוקרת זו יידונו במאמר זה.
מה זה
פנופוביה היא פחד מדהים מכל דבר בעולם, שפע של חפצים הטרוגניים, אירועים או פעולות, כל שינוי במצב הפנימי או בסביבה החיצונית. פחד, מלווה בציפייה כואבת, בלתי מוצדקת לחלוטין לאסון הממשמש ובא. פנופוביה היא מצב, סוג של חרדה מתמדת, שהיא מחלה קשה ובלתי נסבלת. שם המחלה חוזר למילה "פאניקה" ודימויו המיתולוגי היווני העתיק של אל חיות הבר, פאן. פנופוביה היא שם נרדף לפנפלפסיה, פנטופוביה ואומניפוביה.
מחלה זו עברה באופן מלא ובמשך תקופה ארוכה על ידי השחקן והבמאי המפורסם וודי אלן. בין הפחדים הרגילים שלו היה פחד הגבהים, החרקים, החללים הכלואים ואחרים. אלן פחד מצבעים תוססים, מעליות, חמאת בוטנים. השחקן פחד, התרחץ במקלחת, והבננה לארוחת הבוקר תמיד הייתה צריכה להיות חתוכה לשבעה חלקים בדיוק.
צורות אובססיביות של פחד תוארו ביוון העתיקה, אך פנופוביה, כמחלה נפרדת, לא סווגה זמן רב. תסמינים של מצב נפשי זה יוחסו למלנכוליה. היפוקרטס חשב שהוא חשש ותיאוש.
בימי הביניים אנשים הסובלים ממחלה זו נחשבו לאובססיביים לשטן, שהיה נתון לגלות באמצעות המניפולציות הדתיות המתוחכמות של אז. מצב עניינים זה נמשך עד המאה ה -17.
הפחדים האובססיביים הראשונים כהפרעה קלינית תוארו על ידי פליקס פלאטר, ואחריו רוברט ברטון ביצירה המדעית המפורסמת "אנטומיה של מלנכוליה".
במאה ה -19 המחלה נחשבה לנוירוזה הנגרמת על ידי הפרעות בתחום הרגשי, הרוחני והאינטלקטואלי.. בערך באותה תקופה החלו להבדיל הפרעות נוירוטיות מהזיות הזויות אובססיביות, וקראו להן "מחלת הספק". האמינו כי הפרעה זו מתרחשת עקב תפקוד חשיבה פרנואידי מסוג. פנופוביה הפכה למחלה עצמאית הקשורה לנוירוזה במאה העשרים.
בשנת 1911, תיאודול ריבוט, שחקר את המומים הנפשיים של אנשים, מצא שאדם הסובל מפנפוביה אינו מסוגל לקבוע באופן חד משמעי את סיבת הפחד. לאובייקטים ואירועים שהפחידו את המטופל לא היה מתווה ברור והביעו בבירור סימנים חיצוניים, הם היו מטושטשים ומשתנים ללא הרף. במקביל, שינויים במצב החמירו את מהלך המחלה, מכיוון שהחלפת מקורות הפחד האיצה.
יתרה מזאת, ההשלכה והיעדרם של חפצים חיצוניים לא הקפינו את המטופל מאימה הציפיות שלו נבהלו - הפחד מאובייקט דמיוני הפך לציפייה אובססיבית לאירוע בלתי מוגדר (פחד מציפייה). בסיווג ה- ICD-10, פנופוביה מתייחסת למחלות פוביות ונחשבת כהפרעת חרדה כללית עם הסימן העיקרי ליצירת המערכת - "חרדה לא קבועה".
ראוי לציין שבארצות הברית פנופוביה מוסמכת כתת-מין נפרדת של סכיזופרניה איטית. יש השערה לפיה פנופוביה היא קומפלקס של הפרעות בהן כל סוג של מחלה דומיננטי מבחינה מצבית.
הסיבות לפנופוביה
לא ניתן היה לקבוע את הגורמים המדויקים לפנופוביה. החולים אינם מסוגלים לרשום אפילו תאריכים משוערים של הופעת המחלה. למחלה אין תורשות, ברמה הגנטית, נטיות נטיות. מתחיל במפתיע, זה מתקדם לאט, מתחיל עם פוביה ספציפית אחת. יתר על כן, מספר מושאי הפחד מתרבה, וצורות חדשות מתווספות למחלה הראשונית. הגורמים העיקריים למחלה כוללים:
- קביעות של לחץ;
- שינוי קבוע של הסביבה, השפעת גורמים חיצוניים, לחץ לטווח ארוך;
- בדידות
- פגיעות ומחלות גופניות קשות;
- משברים משפחתיים, אובדן או מחלה קשה של אדם אהוב;
- תחושת חוסר תקווה.
הסימן המוצא של מחלה בהתחלה הוא המעבר לדרך חשיבה שלילית. המטופל מכוסה במצב טוטאלי של עצב, עצב וגעגוע. אם זה נגרר לאורך זמן, עליך להתייעץ עם רופא.
אם מתעלמים מטיפול רפואי, סימפטומים של ההפרעה מחמירים. הפריון של הפעילות המקצועית של ה- Panophobe יורד באופן ניכר. יחד עם זאת, רמת ההערכה העצמית מופחתת משמעותית. אדם מפחית את עצמו.
לא נלקחת בחשבון חוויה חיובית אישית, המטופל מתרכז בשלילה של העבר, מתחיל לתפוס איומים מהסביבה, מגלה אצל אנשים עוינות אינהרנטית כלפיהם. בסופו של דבר, בידוד עצמי חברתי נכנס. לפעמים זה נובע מכך שחלק מהמטופלים עשויים לסרב אפילו למגע עם הוריהם.
לשלב החמרת המחלה אופייניים:
- ביטויים של דמעות, קולניות והיסטריה;
- הזעה מוגברת, לא נגרמת כתוצאה מתנאי מזג אוויר אובייקטיביים או מאמץ גופני מוגבר;
- תגובות מחמירות לרמת צלילים חזקה (עילפון, סחרחורת, עליית דופק);
- התקפי חרדה.
תסמינים אופייניים כאלה מאפיינים 95% מהמטופלים. התופעה של תסמינים אינדיבידואליים אינה נכללת.
אבחון פנופוביה
הפרעות מאופיינות בשני תסמינים עיקריים: דפרסונאליזציה והופעת מקור פחד לא מקומי. אין שיטות אבחון מיוחדות לסימני פוביה אלה. לזהות אותם לחלוטין רק כמה שיחות עם מומחה מוסמך. על פי תיאורי החולים, תמונת ההפרעה טמונה בציפייה לזוועה בעתיד ובביטוי הפחד המשתק.
האבחנה של הפנופוביה לעיתים קרובות קשה, מכיוון שמטופלים (בעיקר נציגי המין החזק יותר) עשויים לשקול זאת מביש לעצמם ולהסתיר את ההפרעה מסביבתם במשך זמן רב.
שיטות טיפול
ההפרעה אינה חלה על מחלות שניתן להתגבר עליהן באמצעות תרופות. בדרך כלל, על מנת להקל על מצב כואב ולהקל על ביטויים חריפים מסוימים, תרופות נוירולפטיות ומרגיעות מרשם על ידי פסיכיאטר. היפטרות מפנופוביה היא דרך ארוכה, הדורשת עבודה מעמיקה של המטופל והרופא המקצועי כאחד.
היעילים ביותר במקרה זה הם:
- שיטות לטיפול בחשיפה, כולל שיטות לרגישות נסתרת ושיטות "שיטפון";
- שיטות לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי;
- דרכי רגישות;
- גירוי לסינתזה של אדרנלין;
- שיטות "אנרגיה".
שיטות טיפול בחשיפה הן פרודוקטיביות אך דורשות הכשרה מיוחדת. זה רלוונטי ביותר הכנת מטופלהמורכב בהוראתו לסבול את מצביו הכואבים של אנשים בהתמדה, לא להביך את מחלתו במבט חטוף מול המעגל הקרוב שלו.
רגישות נסתרת מורכב ממספר מפגשים שכל אחד מהם כולל לפחות שלושה מחזורי טיפול. מהות מחזור זה: הרופא המטפל מעמיד את המטופל במצב של הרפיה מוחלטת, הרפיה ואז מדמה את התרחשותו של מצב מלחיץ. כשהוא מגיע לשיא החרדה במודל שהציע הרופא, החולה שוב מוחדר למצב של רגיעה. בתהליך של תנאים מתחלפים, המטופל מפתח נטייה לשכוח פחדים.
"מבול" מתייחס לטכניקה של הטבילה מוחלטת של המטופל במצב של פחד הנשלט על ידי הרופא המטפל. מטרה: להוביל את המטופל לסטרס ולבדוק אם יש לו השלכות שליליות עבורו. הטכניקה מבטלת את הפחד ממוות בהתקפי לב ואת הפחד מהתעלפות. "הצפה" נמשכת כ 45 דקות, וההדרכות חוזרות על עצמן מדי יום עד שהמטופל נרפא במסגרת התוכנית שפותחה על ידי הרופא.
"שיטפון בדמיון" (השתלה) מתבצע באופן דומה לשיטת "שיטפון", אך יש בו כמה הבדלים:
- מטרה: האתגר של רגשות פחד עזים דרך הדמיון להפחתת מידת החרדה בחיים האמיתיים, שכן אינטראקציה ממושכת עם מקורות הפחד מפחיתה את רמת התפיסה הרגשית של המטופל;
- אובייקטים של פחד מתורגלים בתורם;
- בתיקון הנטייה להפחתת רמת הפחד אצל המטופל, המטפל נותן לו שיעורי בית;
- ללמוד מצבים, מוצעות האפשרויות השונות שלהם.
בתוך טיפול קוגניטיבי התנהגותי מצבים עוברים צורות קלות יותר. כששואלים שאלות, מתבקשים המטופלים לנתח את סגנון החשיבה שלהם, לבצע התאמות חיוביות ביחס לחיים. רשימת השאלות מבוצעת על ידי פסיכותרפיסט תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל ובמאפייני מחלתו.
הטיפול כולל 3 שלבים:
- לעבוד עם שאלות ותיקון תשובות של המטופל;
- המטופל עונה תשובות לשאלות נוספות הנוגעות למקורות פחד אחרים בבית;
- בפגישה הבאה נבדקים תוצאות שיעורי הבית, הרופא נותן תשובות לשאלות שעלו בחולה.
הרגישות בעזרת היפנוזה - תיקון רגשות הפחד בהיבטים של לוקליזציה גופנית שלו. העובדה היא שבמהלך התקפי חרדה, מתח השרירים של האדם מקומי באזורים מסוימים בגוף:
- רעד יד;
- דיאפרגמה - דום נשימה, קשיי נשימה לכאורה;
- שרירי "אזור הצווארון" - במצבי לחץ מתחילים להתכווץ באופן לא רצוני, אדם מנסה להסתיר את ראשו, את פניו;
- מערכת השרירים של אברי הראייה - המבט נעצר.
המטופל במצב של היפנוזה ואז בהכרה מלאה, לעורר את התרחשותם של מצבים מפחידים. ואז, ברמות הפחד המקסימאליות, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים בכדי להרפות את קבוצת השרירים המתאימה בה נוצרים המהדק.
כאשר ממריצים את היווצרות האדרנלין המטופל לומד להתגבר על מצבים כואבים, פועל נגד פחדים. במקרים מסוימים, כאשר למטופל אין מספיק אדרנלין, הרופא מפנה לזריקות הורמונאליות ברגעי שיא הלחץ.
טכניקות אנרגיה הן סוגים של אפשרויות טיפול מזרחיות. אלה כוללים יוגה, דיקור, מדיטציה, תרגילי נשימה שונים והרפיה. שיטות כאלה משמשות בעיקר ככלי נוסף, מכיוון שאינן מסוגלות להחליף טיפול מקצועי באופן מלא.
כמעט כל השיטות לטיפול בפנופוביה פותרות את בעיית אילוף הפחד, היכולת להירגע אפילו במצב של פחד, ומחדירה לחולים את היכולות והמיומנויות להתמודד עם מחלה לא נעימה זו.