היפוכונדריה: גורמים, תסמינים וטיפול

הטיפול בבריאות שלך הוא נורמלי. זה לא נורמלי כאשר דאגה זו חוצה גבולות סבירים והופכת לאובססיה למחלות קיימות אפשריות. אדם מתחיל לחשוב לעצמו מחלות, ואחרי זמן מה הוא מרגיש למעשה את כל הסימפטומים של מחלות קשות. אנשים כאלה נקראים היפוכונדרים או חולים דמיוניים.

נקרא היפוכונדריה (תסמונת היפוכונדראק) המצב הפתולוגי של נפש האדם, בו הוא לא הגיוני, מודאג יתר על המידה על בריאותו. והכל יהיה בסדר אם דאגה זו הייתה מוגבלת לנטילת ויטמינים, מניעה מספקת ושטיפת ידיים. זה לא מספיק להיפוכונדר - הוא ממש ממש בטוח שיש לו מחלה אחת או כמה נדירות, קטלניות, שמסיבה כלשהי לא מתייחסות לרופאים.

היפוכונדר מתלונן על מגוון תסמינים, בעוד שהוא לא בוגד, מכיוון שהוא באמת מרגיש כמעט את כל מה שהוא מתאר. העובדה היא שתחושות רגילות, שאיננו שמים לב אליהן עבור ההיפוכונדר מקבלות כוח, כוח ומשמעות. הוא יכול לראות סימנים משכנעים של מחלה קשה בכל נהמת בטנו.

השם היפוכונדריה קיבל מהמילה היוונית ὑπο-χόνδριον, המתורגמת כ"היפוכונדריום ". היוונים הקדמונים היו בטוחים לחלוטין כי איפשהו בהיפוכונדריום הוא מקור הסבל ההיפוכונדר.לרוב, אנשים עם הפרעה שכלית כזו התלוננו ספציפית על כאבים באזור זה.

לאורך ההיסטוריה הארוכה של ההיפוכונדריה, הם קראו לזה הכי הרבה מצבים נוירוטיים ומנטליים שונים, עד שהניסוח הצטמצם למשמעות קונקרטית ומובנת - מחלה דמיונית בה אדם משוכנע. הסיווג הבינלאומי הנוכחי של מחלות (ICD-10) מסווג את ההיפוכונדריה כהפרעה נפשית מהסוג הסוגי. למחלה נקבע קוד F45.

היפוכונדריה נפוצה: מומחים אומרים כי עד 15% מכלל הפונים לפוליניקה ובתי חולים לטיפול רפואי במידה זו או אחרת סובלים מהפרעה זו. קשה לקבוע מאפייני מגדר, ישנם מומחים אשר בטוחים כי ההפרעה אופיינית יותר לגברים, אחרים אומרים כי באותה תדירות מחלה נפשית זו מתרחשת הן בקרב המין החזק יותר והן בקרב נשים. אך הבחין כי בקרב גברים המחלה בדרך כלל מתחילה לאחר 30 שנה, ובנשים לאחר 40.

האם היפוכונדריה מסוכנות? סביר להניח שכן, מכיוון שהיא משפיעה על המצב הגופני יותר מהפרעות נפשיות אחרות, המנגנונים הפסיכוסומטיים שנקראים מופעלים (חושב על המחלה, האדם יוצר את המחלה בסופו של דבר). הפסיכולוגיה של היפוכונדרים לא משתנה הרבה: לאחר שנודע להם על האבחנה האמיתית, רבים אומרים משהו כמו "ידעתי את זה!". מאז היפוכונדריה לאנושות ידועה כבר למעלה מאלפיים שנה שמות רבים של אנשים גדולים שסבלו מהפרעה זו שרדו בהיסטוריה.

• הסופר אדגר אלן פו שוב ושוב כתב מכתבים לקרוביו עם מסרים שלא היה לו זמן רב לחיות, מותו הוא בלתי נמנע, מכיוון שהוא חולה אנוש. הוא באמת היה בטוח שיש לו רק שבועיים לחיות, אבל הרופאים מצאו את אדגר אלן פו בריא למדי.
• האמן אדווין הנרי לנדסיר - אחד הציירים האהובים ביותר של המלכה ויקטוריה, הוא היה בטוח שהוא חולה וקטלני. הוא ניסה "להטביע" את המחלה בעזרת אלכוהול ואופיום, מה שבעצם הרג אותו. כתוצאה מכך הוא הגיע לבית משוגעים, אך לא הצליח לרפא אותו.
• הסופרת שארלוט ברונטה (מחברת הספר "ג'יין אייר" האגדי) בילדותה חוותה סדרת מקרי מוות של יקיריהם, כתוצאה ממנה לאורך כל חייה פחדה למות וסבלה מהיפוכונדריה (מחלה זו באנגליה הוויקטוריאנית כונתה "האויב האפל של האנושות"). שארלוט פחדה יותר מכל למות משחפת. יש להניח שהיא נפטרה ממנו (לא נקבע הסיבה המדויקת למותו של הסופר).
• רפורמטור ידוע, איש ציבור ו אחות הצדקה פלורנס נייטינגיילשעבורם בתי החולים הצבאיים של מלחמת קרים הפכו לבית השני, חלו בקדחת קרים. זה שכנע אותה שעליה למות בקרוב. כתוצאה מכך, פלורנס, בת 38, השליכה הכל והלכה לישון, שם בילתה את מרבית חייה (היא חיה עד 90 שנה) - היא פחדה לקום כדי לא לעורר התקף חום שני.
• חוקר האבולוציה צ'ארלס דארווין לאחר המשלחת לאיי גלפגוס, הוא חזר מתוך אמונה שהוא סובל ממחלה חשוכת מרפא שגורמת לכאבי בטן, כאבי ראש, עייפות והקאות. בוודאות שמחלה טרופית מוזרה בהחלט תהרוג אותו, דארווין חי 40 שנה. הוא ניהל יומן, ותאר בתוכו תצפיות על הסימפטומים שלו, כולל גזים. רופאים כבר חשדו בהיפוכונדריה של מחבר תורת האבולוציה.

פסיכותרפיסטים צפו זה מכבר בהיפוכונדרים והגיעו למסקנה כי הפרעה נפשית זו יכולה להתקיים בשלוש צורות שונות.

היפוכונדריה אובססיבית מאפיינת אנשים פגיעים וניתנים להבחנה יתר על המידה, בדרך כלל מתרחשת על רקע של לחץ קשה, רגשות. היפוכונדר הוא אדם בעל דמיון רב. ההפרעה מתעוררת בקלות, אפילו דבריו הנטושים ברשלנות של רופא שלא התכוונו כלל לכלום, סיפורים של מכרים או חברים על המחלה, כמו גם קריאת ספרות רפואית או צפייה בסרטים ותוכניות רלוונטיות יכולים לעורר אותה. ראוי לציין כי צורה זו לעיתים קרובות מתפתח אצל אנשים שיש להם קשר כזה או אחר לרפואהבקרב סטודנטים באוניברסיטאות לרפואה, ולכן היפוכונדריה נקראת לעתים קרובות "מחלה מדרגה שלישית".

תשוקה לקריאת ספרי רפואה יכולה להוביל גם לצורה קלה של היפוכונדריה (אדם, אם תרצה בכך, מוצא את הסימפטומים של כמעט כל המחלות מתוך ספר העזר של המטפל - זו עובדה מוכחת). לא קשה להבחין בהפרעה כה hypochondriacal: היא כמעט תמיד באה לידי ביטוי בהתקפי חרדה עזים לבריאותו היקרה של האדם. היפוכונדראק חושש לתפוס הצטננות, רעל, להידבק. אך יחד עם זאת, הוא מבין ומבין שבכוחו להימנע מהמחלה.

טיפול יתר-יתר. לא, הכל מסביב ברור, הכל נראה הגיוני מאוד - אדם רוצה להישאר בריא, אך המניעה עצמה גרנדיוזית במכוון: ההיפוכונדר צריך להתאמץ רבות כדי להשיג את מצב הבריאות שהוא רוצה. אמצעי מניעה למחלה מסוימת הם אופי הניתוחים הגלקטיים ומכסים את כל תחומי החיים. לדוגמא, אדם מודאג מאוד ממניעת אונקולוגיה וכדי לא לחלות בסרטן, הוא כל הזמן חוקר את ההתפתחויות של מדענים, עצות הרפואה המסורתית, ובאותה עת שותה שתן ונפט תעופה, אוכל עגבניות טריות עם קילוגרמים רק בגלל שמישהו אמר שזה עוזר סרטן.

קל גם להבחין בהיפוכונדריה כזו - אדם זה הוא חלומו של כל מרפא, מרפא, כמו גם יצרני תרופות הומיאופתיות ומכשירים ננויים, אשר "אמורים לעזור מכל דבר."

בהיפוכונדריקה המוערכת יש תמיד כמה תאוריות פסאודו-מדעיות בשמורה שלה המסבירות את היתרונות של רגלי צפרדע, נפט ועגבניות. אם אין תיאוריות כאלה, ההיפוכונדרים ימציאו אותם. עבור היפוכונדרים כאלה, הדבר החשוב ביותר הוא בריאותם, והם מוכנים לעסוק בשימורו ובחיזוקו ללא הרף. משפחה, עבודה, חברות, תקשורת, תחביבים - הכל עובר לצד.

כל הכסף הולך לרגליים של צפרדע ונפט, להתייעצות עם מרפאים. לעתים קרובות בשלב זה משפחות מתמוטטות - עם היפוכונדרים כה יקרי ערך כל כך קשה מאוד להסתדר תחת קורת גג אחת.

סוג זה של הפרעה מבוסס על הממצאים והאמונות הפתולוגיות של המטופל. מסקנות ההיפוכונדר אינן הגיוניות, בשיחה הוא יכול לשלב את מה שאי אפשר לשלב ("מתנת האל וביצים מטוגנות"). היפוכונדרים מדברים גם על מחלתם הנוראה באותה דרך לא הגיונית, חושדים ברופאים כי הם מסתירים אבחנה מדויקת. היפוכונדרים כאלה מחפשים אישור עקיף למחלתם בכל דבר ותמיד ("הבית שלי בנוי מחומרים מסוכנים, יש לי סרטן, השכנים חולים בסרטן בשמאל. לשכנים מימין יש גם מישהו חולה, מה שאומר שהם מדביקים אותנו במכוון, אני גם חולה ").

ניסיונות להניא היפוכונדר כזה נידונים בתחילה לכישלון. - הוא יקשיב בחשדנות ומאשים אותך מייד בהונאה, בקשירת קשר עם הממשלה, במאפיה של הרופאים. כאשר מתקבלת סירוב לטיפול או לניתוח, עבור היפוכונדר הזוי זו הוכחה לאבדונו ("הם לא יוכנסו לבית חולים כי מאוחר לטפל").

בקשר עם התפתחות האינטרנט והנגישות שלו לאוכלוסייה, פסיכיאטרים הכניסו הפרעה במקביל לרישום המחלות בהן אדם מנסה לערוך אבחנות משלו ולהתייחס אליו באמצעות פרסומים באינטרנט. זה כן סייברכונדריה (שם נרדף - היפוכונדריה של מידע). תסמין כזה יכול להופיע בכל אחד משלושת הסוגים הקליניים העיקריים של ההפרעה.

מדוע קשה להתמודד עם הפרעה נפשית כזו קשה לענות באופן חד משמעי - ישנן כמה דעות והשערות לגבי זה. נחשב בעיקר תיאוריה גנטית - אדם יכול לרשת חשדנות, רגישות, דמיון עשיר, רמה גבוהה של חרדה, רגישות מההורים. אלה לא רק תכונות אופי, אלא גם תכונות של ארגון מערכת העצבים.

ברור שאנשים עם היפוכונדריה תופסים בטעות את האותות של גופם, אינם מפרשים ומפרשים אותם כך. אפילו תחושת עקצוצים קלה בגפיים יכולה להתייחס אליהם ככאב. ברור שיש שגיאה בעבודת המוח, שמזהה בצורה לא נכונה את האות, או בעצבים ההיקפיים המעבירים אות זה בצורה לא נכונה. שאלה זו עדיין פתוחה. זו הסיבה שגם לתחושות התמימות ביותר בגוף יש חשיבות כה גדולה עבורם ונתפסים כסימנים מסוימים של פתולוגיות.

הסבירות להיפוכונדריה עלולה להיפגע. מחלות ילדות - אם אדם בגיל רך חווה מחלות ארוכות וחמורות, ההתקנה עליהם יכולה להימשך כל החיים. הורים אכפתיים מדי שמודאגים מאוד מבריאותו של הילד יכולים להפוך את הילד להיפוכונדר, ועם כל שריטה בנאלית הם משמיעים קול כזה עם שיחת רופא וקונים הרבה תרופות שסוגיות הבריאות של הילד פשוט לא יכולות להיות שונות - הן פשוט סופר-משמעותיות כפי שלימדו.

אדמה מתפתחת להתפתחות היפוכונדריה נחשבת למצב דיכאוני ממושך, חווה לחץ קשה, מצב נוירוטי. כשאדם נמצא בתנאים כאלה נפשו מותשת, והוא ממש ברמה הפיזית מתחיל להרגיש חלש, פגיע. חלק לא מבוטל מהפסיכיאטרים מחשיב את תסמונת ההיפוכונדר כאינסטינקט מוגזם, יתר על המידה של שמירה עצמית, כמו גם דרגת ביטוי קיצונית. מטופופוביה (פחד פתולוגי ממוות).

ראוי לציין כי היפוכונדרים מרומים לעתים קרובות על ידי המוח שלהם: הם אינם יודעים לפגוע, למרות שהם מנסים לעשות זאת.

היפוכונדרים מתלוננים. הכל כואב, שום דבר לא עוזר - זה קשור אליהם. יתרה מזאת, תלונות יכולות להיות על כאבים באיברים שונים: היום כואב הלב, מחר - הראש, בעוד שבוע - הכליות. יש (מיומנים) שבאים למטפל עם אבחון וטיפול מוכן וממתינים לאישור ואישור לחשדות מהרופא. אם הרופא מבצע אבחנה אחרת או אומר שהמטופל בריא, הדבר גורם למורת רוח, תחושת חוסר שביעות רצון.

לעתים קרובות מטופל כזה מטיל ספק בהכנתו של רופא ופונה למומחה אחר. וכן הלאה עד שנודע שמו של המטופל לכל הרופאים בבית החולים או בעיר.הסימפטום העיקרי שמטפל מנוסה צריך להתריע הוא חוסר עקביות. בפגישה אחת, המטופל אומר בביטחון כי יש לו "בדיוק סרטן המעי", ובמועד הבא הוא מבטיח באותה הרשעה שיש לו חסימת מעיים.

לרוב, היפוכונדרים מתלוננים על תפקוד הלב וכלי הדם, הכליות, שלפוחית ​​השתן, הקיבה, המעיים והמוח. במקום השני בתדירות נמצאות מחלות זיהומיות (דלקת כבד, HIV), כמו גם סרטן.

הכאבים שההיפוכונדרים מתארים מעניינים מאוד: הם בדרך כלל לא מתאימים לתמונה הקלינית של מחלה יחידה. לרוב מדובר ב paresthesia - עקצוצים, חוסר תחושה. במקום השני בפופולריות - פסיכולוגיה (כאב שאינו קשור לעבודת האיברים ומצבם, לעיתים קרובות אדם מתקשה להראות בדיוק היכן הוא כואב). לעתים קרובות יש גם סנסטלגיה (כאבים יומרניים מאוד - זה שורף, מתפתל, יורה, פיתולים). חלק מהמטופלים מתקשים בדרך כלל לתאר כיצד בדיוק זה כואב, ורק מצביעים על כך שהם חווים אי נוחות קשה.

נוכחות היפוכונדריה באה לידי ביטוי בהתנהגותו של האדם, באינטראקציה שלו עם אחרים. אצל גברים ונשים החשדנות עולה, הם נעשים אנוכיים. "פצעים" בעצמם הופכים חשובים יותר מאינטרסים של המשפחה, היקרים והילדים. הם דורשים השתתפות של קרובי משפחה, מכתים אותם עם דרישות לטיפול, אפוטרופסות, אהדה. אם קרובי משפחה מנסים כמיטב יכולתם לשמור על אשליה של רוגע, זה בהחלט נתפס על ידי ההיפוכונדר כסימנים של סלידה, אדישות, מה שמטביל אותם עוד יותר במצב של דיכאון ואבדון.

ההתנהגות הקלאסית של ההיפוכונדר היא האשמות בלתי סבירות כלפי קרובי משפחה בהיעדר תשומת לב. היפוכונדראק לא נעים לשום דבר, אי אפשר לשבות אותו במשהו, לשלוף אותו ממחשבות ומאמץ לטובת בריאותו שלו. בהדרגה, ההיפוכונדרים מגיעים למסקנה שהעולם מאוכלס באנשים סוערים, אדישים (קרובי משפחה, רופאים) שלא רוצים לקחת את הבעיה שלהם ברצינות.

בגלל זה, תדירות המגעים החברתיים פוחתת, אדם נסגר, מסרב לעבודה ונישואין, מכיוון שהיבטים אלה בחיים יכולים להוציא מהם את "שרידי בריאותם היקרה". התירוץ לרוב נשמע כך: "אני חי, אולי נותרו שני ימי שני."

גם אם רופא כללי בטוח לחלוטין כי היפוכונדר יושב מולו, הוא מחויב לקבוע את הבדיקות והבדיקות הדרושות בכדי להחריג גורמים סומטיים (גופניים) לכאב. מבוצע מגוון רחב למדי של מחקרים - מעבדה, אינסטרומנטלית.

אם המחלה לא מתגלה, מומלץ לבקר באדם פסיכיאטר. מומחה זה מבצע בדיקות להבדיל בין היפוכונדריה לדיכאון, סכיזופרניה ומחלות אחרות או לאיתור מחלות נפשיות במקביל.

איפה הטיפול יתקיים - בבית או בבית חולים פסיכיאטרי - הרופא מחליט. בהיפוכונדריה חמורה הקשורה למחשבות אובדניות, מומלץ לבצע טיפול באשפוז. במקרים אחרים, שאלה זו עומדת על פי שיקול דעתו של הרופא. תרופות לטיפול בהיפוכונדר נחשבות בלתי רצויות. העובדה היא שעצם מרשם של טבליות או זריקות מקנה לחולים הרשעה נוספת במחלתם הקשה.

על היפוכונדרים ליטול תרופות תחת פיקוח של אנשי רפואה, אחרת ניתן לשלול מינון עודף, סירוב ליטול רגלי צפרדע ושיטות אחרות לטיפול עצמי לטובתו. הדרך העיקרית לריפוי היפוכונדריה היא באמצעות פסיכותרפיה. נעשה שימוש בטכניקה רציונלית המסייעת לשכנע את המטופל את שגיאת דעותיו.

מבוסס טיפול בגשטלט, טיפול משפחתי וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי. משימת הרופא היא ליצור עבור המטופל עמדות חיוביות חדשות שיעזרו לו להיות ביקורתי יותר כלפי עצמו, על עמדותיו ואמונותיו.

האם ניתן לרפא אדם לחלוטין? זה אפשרי, אך בתנאי שהוא עצמו יהיה מעוניין בכך. ללא רמת המוטיבציה הנכונה, כל המאמצים של פסיכותרפיסט יהיו חסרי תועלת ולא יעילים.

במוטיבציה בדרך כלל מתעורר הקושי העיקרי - היפוכונדר הוא לא נגד טיפול, אך לא ממה שהם רוצים לטפל בו, אלא מסרטן דמיוני או איידס. הפרוגנוזה של הטיפול היא אפוא מעורפלת: על פי הסטטיסטיקה עד 25% מהחולים עם היפוכונדריה כבר חוזרים ונשנים תוך שנה - מחשבות על המחלה לכאורה חוזרות שוב.

מעטים מההיפוכונדרים מתמיהים בשאלה זו. אך ההסתברות לרפא אדם בבית מדאיגה מאוד את קרוביו וקרובי משפחתו. ראשית, יש להבין זאת בבירור היפוכונדריה היא מחלה נפשית, וקבוצה זו של מחלות אנושיות בדרך כלל אינה ניתנת לטיפול ביתי. אי אפשר להיפטר מאובססיה ותעתועויות על ידי תרופות עממיות, להתמודד עם אובססיה למניעת סרטן בעזרת מקלחת ועיסוי. לכן, פסיכיאטר צריך להתמודד עם הטיפול.

אך כוחם של קרובי משפחה וההיפוכונדר לסייע למומחה זה להביס את המחלה. והמדד הראשון לעזרה עצמית הוא הארגון הנכון בחייכם. יש להשאיר כמה שפחות זמן להרהור וכמה שיותר לקחת מטלות (בית, קהילה, תחביבים). לעתים קרובות מאוד פסיכותרפיסטים אומרים שמצב ההיפוכונדר משתפר אם קרובי משפחה או חברים נותנים לו חיית מחמד - חתול או כלב.

מומחים מבקשים גם מקרובי משפחתו או חבריו של המטופל לעשות לו טובה גדולה - לאסוף ולהסתיר את כל הספרים בעלי אופי רפואי - ספרי עיון, אנציקלופדיות, כמו גם כל העותקים הרבים של כתב העת "בריאותנו" או פרסומים דומים שעבורם נרשם אדם הסובל מהיפוכונדריה.

הטיפול יעבור הרבה יותר מהר אם המטופל יראה דוגמאות חיוביות לדוגמה, כדי ללמוד על סיפוריהם של אנשים שנרפאו מסרטן, חיו באושר ובאופן מלא עם אבחנות כמו HIV, איידס ומחלות אוטואימוניות. יש מספיק דוגמאות כאלה, כיום יש תכניות טלוויזיה, ספרים, סרטים עליהם - בחרו. חשוב להקדיש מספיק זמן לשינה בלילה, לאכול טוב, להחריג מחייו של המטופל את כל רגלי הנפט והצפרדע שלו, אותם ניסה לבצע (יש לעשות זאת לאחר שהמטפל נותן את רשותו לפעולה כזו).

על אדם ללמוד להירגע - לתרגל מדיטציה, יוגה. נחוץ גם עזרה של קרובי משפחה על מנת להעלות את ההיפוכונדר לאור לעתים קרובות יותר - לבתי קולנוע, לתערוכות, להופעות. במהלך הטיפול רשמים חדשים חשובים מאוד עבורו, שלא קשורים כלל לרפואה ומחלות.

אתה לא יכול להפעיל לחץ על ההיפוכונדר, לדרוש ממנו לאזור אומץ ולבסוף להתגבר על הבעיה שלו. הוא לא יכול לעשות זאת. מבחינתו גישה זו פירושה להילחם עם עצמו, ומסיבה זו בלבד, עזרה עצמית עם תסמונת ההיפוכונדר צריכה להיות סבירה ומתואמת עם הפסיכיאטר המטפל.

קשה מאוד למנוע מחלות נפשיות, מכיוון שלא נבדקו כל הגורמים העשויים להשפיע על התרחשותם, הרבה לא ברור לרופאים ומדענים. במקרה של תסמונת היפוכונדרית, יש לנקוט באמצעי מניעה בילדות.

• אל תפחידו את הילד עם מחלות איומות ("תוריד את הצעיף - תתקרר ותמות", "דוקר את האצבע עם מחט - מדמם או נדבק במחלה מסוכנת").יחסו של הילד למחלה אמור להיות הולם.
• אל תתיימר לפחד מאוד אם הילד שחיקה או חבול. - הם לא מתים מכך, אבל הם הופכים בקלות להיפוכונדרים על רקע חרדה נוירוטית קבועה של ההורים לבריאות הילד.

מבוגרים לא צריכים להסתבך באבחון עצמי בספרים, באינטרנט או בסרטים רפואיים. אבחון עצמי לא הביא אף אחד לתועלת. אם אדם מאוד רושם, אז אפילו תמונות באנציקלופדיה הרפואית יכולות לגרום לו לשלבים הראשונים של ההיפוכונדריה.

אם בעבר אדם טופל בהיפוכונדריה, חשוב לבקר בפסיכולוג או פסיכותרפיסט לפי הצורך - לאחר כל פרק של הופעה של מחשבה אובססיבית לגבי מחלה אפשרית. לעיתים קרובות יש צורך בטיפול מונע (מונע) והוא, כמו הטיפול העיקרי, אינו מבוסס על תרופות כלל, אלא על עבודה פסיכולוגית.

הסרטון הבא ידבר על הסימפטומים והגורמים להיפוכונדריה.