Ipocondria: cause, sintomi e trattamento

Prendersi cura della propria salute è normale. È anormale quando questa preoccupazione supera i limiti ragionevoli e diventa un'ossessione per possibili malattie esistenti. Una persona inizia a pensare a malattie per sé e dopo un po 'sente davvero tutti i sintomi di malattie gravi. Queste persone sono chiamate ipocondriaci o pazienti immaginari.

Viene chiamato ipocondria (sindrome ipocondriaca) lo stato patologico della psiche umana, in cui è irrazionale, è eccessivamente preoccupato per la sua salute. E tutto andrebbe bene se questa preoccupazione fosse limitata all'assunzione di vitamine, a un'adeguata prevenzione e al lavaggio delle mani. Questo non è abbastanza per l'ipocondriaco: è letteralmente sicuro di avere una o più malattie rare e fatali che per qualche ragione passano inosservate ai medici.

L'ipocondriaco si lamenta di una varietà di sintomi, mentre non tradisce, perché sente davvero quasi tutto ciò che descrive. Il fatto è che le sensazioni ordinarie, alle quali non prestiamo attenzione, perché l'ipocondriaco acquisiscono forza, potere e significato. In ogni brontolio dell'addome, può vedere segni convincenti di una malattia grave.

Il nome ipocondria ricevuto dalla parola greca ὑπο-χόνδριον, che si traduce in "ipocondrio". Gli antichi Greci erano assolutamente sicuri che da qualche parte nell'ipocondrio fosse la fonte della sofferenza ipocondriaca.Molto spesso, le persone con un tale disturbo mentale si sono lamentate specificamente del dolore in quest'area.

Nel corso della lunga storia di ipocondria, la chiamarono di più diversi stati nevrotici e mentali, fino a quando la formulazione non si è ridotta a un significato concreto e comprensibile - una malattia immaginaria in cui una persona è convinta. L'attuale classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) classifica l'ipocondria come un disturbo mentale di tipo somatoforme. A un disturbo viene assegnato il codice F45.

L'ipocondria è diffusa: gli esperti affermano che fino al 15% di tutti coloro che si rivolgono a policlinici e ospedali per cure mediche in un modo o nell'altro soffrono di questo disturbo. È difficile determinare le caratteristiche di genere, alcuni esperti sono sicuri che il disturbo sia più caratteristico degli uomini, altri sostengono che con la stessa frequenza questa malattia mentale si manifesta sia nel sesso più forte che tra le donne. Ma è stato notato che negli uomini la malattia di solito inizia dopo 30 anni e nelle donne dopo 40 anni.

L'ipocondria è pericolosa? Molto probabilmente, sì, perché influenza lo stato fisico più di altri disturbi mentali, i cosiddetti meccanismi psicosomatici vengono attivati ​​(pensando alla malattia, la persona alla fine crea la malattia). La psicologia degli ipocondriaci non cambia molto: dopo aver appreso la vera diagnosi, molti dicono qualcosa del tipo "L'ho saputo!". Da allora l'ipocondria per l'umanità è nota da oltre 2 mila anni molti nomi di grandi persone che hanno sofferto di questo disturbo sono sopravvissuti nella storia.

• Lo scrittore Edgar Alan Poe ha ripetutamente scritto lettere ai suoi parenti con messaggi che non aveva molto da vivere, la sua morte è inevitabile, poiché è mortalmente malato. Era davvero sicuro di avere solo due settimane da vivere, ma i dottori trovarono Edgar Allan Poe abbastanza in salute.
• Artista Edwin Henry Landsir - Uno dei pittori più amati della Regina Vittoria, era sicuro di essere malato e mortalmente. Ha cercato di "annegare" la malattia con alcol e oppio, che in realtà lo ha ucciso. Di conseguenza, è finito in un manicomio, ma non è riuscito a curarlo.
• Scrittrice Charlotte Bronte (autrice della leggendaria "Jane Air") durante l'infanzia ha subito una serie di morti di persone care, a seguito delle quali ha avuto paura durante la sua vita di morire e soffriva di ipocondria (questo disturbo nell'Inghilterra vittoriana è stato chiamato il "nemico oscuro dell'umanità"). Charlotte aveva più paura di morire di tubercolosi. Presumibilmente, è morta da lui (la causa esatta della morte dello scrittore non è stata stabilita).
• Rinomato riformatore, personaggio pubblico e la sorella di beneficenza Florence Nightingale, per il quale gli ospedali militari della guerra di Crimea sono diventati la seconda casa, si sono ammalati di febbre di Crimea. Questo la convinse che sarebbe morta presto. Di conseguenza, Florence lanciò tutto a 38 anni e andò a letto, dove trascorse la maggior parte della sua vita (visse fino a 90 anni) - ebbe paura di alzarsi per non provocare un secondo attacco di febbre.
• Ricercatore dell'evoluzione Charles Darwin dopo la spedizione alle Isole Galapagos, è tornato con la convinzione di soffrire di una terribile malattia incurabile che causa dolore addominale, mal di testa, affaticamento e vomito. Con la certezza che una strana malattia tropicale lo avrebbe sicuramente ucciso, Darwin visse per 40 anni. Teneva un diario, descrivendo in lui osservazioni sui suoi sintomi, inclusa la flatulenza. I medici già sospettavano l'ipocondria dell'autore della teoria dell'evoluzione.

Gli psicoterapeuti osservano da tempo gli ipocondriaci e hanno concluso che questo disturbo mentale può esistere in tre forme diverse.

L'ipocondria ossessiva è caratteristica delle persone eccessivamente vulnerabili e impressionabili, di solito si verifica su uno sfondo di forte stress, emozioni. L'ipocondriaco è una persona molto fantasiosa. Il disturbo sorge facilmente, anche le parole abbandonate con noncuranza di un medico che non significava nulla, le storie di conoscenti o amici sulla malattia, oltre a leggere letteratura medica o guardare film e programmi rilevanti possono provocarlo. È interessante notare che questo modulo si sviluppa spesso nelle persone che hanno questa o quella relazione con la medicina, tra gli studenti delle università di medicina, e quindi l'ipocondria è spesso chiamata "una malattia di terzo grado".

La passione per la lettura di libri di medicina può anche portare a una lieve forma di ipocondria (una persona, se desiderato, trova i sintomi di quasi tutte le malattie dal libro di consultazione del terapeuta - questo è un dato di fatto). Non è difficile distinguere tale disturbo ipocondriaco: si manifesta quasi sempre con improvvisi attacchi di intensa ansia per la propria preziosa salute. L'ipocondriaco ha paura di prendere il raffreddore, il veleno, l'infezione. Ma allo stesso tempo, capisce e si rende conto che è in suo potere evitare la malattia.

Assistenza sanitaria ipertrofica. No, tutto intorno è chiaro, tutto sembra molto logico: una persona vuole rimanere in buona salute, ma la prevenzione stessa è volutamente grandiosa: l'ipocondriaco deve fare molti sforzi per raggiungere lo stato di salute che desidera. Le misure di prevenzione per una particolare malattia sono nella natura della chirurgia galattica e coprono tutte le aree della vita. Ad esempio, una persona è estremamente preoccupata per la prevenzione dell'oncologia e per non ammalarsi di cancro, studia costantemente gli sviluppi degli scienziati, i consigli della medicina tradizionale, allo stesso tempo beve urina e cherosene per aviazione, mangia pomodori freschi con chilogrammi solo perché qualcuno ha detto che aiuta il cancro.

È anche facile distinguere un simile ipocondriaco: questa persona è il sogno di qualsiasi guaritore, guaritore, nonché produttori di medicinali omeopatici e nanodispositivi, che "dovrebbero aiutare da tutto".

L'ipocondriaco sopravvalutato ha sempre diverse teorie pseudoscientifiche nella sua riserva che spiegano i benefici delle cosce di rana, cherosene e pomodori. Se non ci sono tali teorie, gli ipocondriaci le inventeranno. Per tali ipocondriaci, la cosa più importante è la loro salute, e sono pronti ad impegnarsi nella sua conservazione e rafforzamento costante. Famiglia, lavoro, amicizia, comunicazione, hobby - tutto va per strada.

Tutto il denaro va alle cosce di rana e al cherosene, per consultare i guaritori. Spesso a questo punto le famiglie collassano - con tali ipocondriachi di così grande valore è molto difficile andare d'accordo sotto lo stesso tetto.

Questa forma di disturbo basato sui risultati patologici e le credenze del paziente. Le conclusioni dell'ipocondriaco sono illogiche, in una conversazione può combinare ciò che è impossibile combinare ("dono di Dio e uova fritte"). Gli ipocondriaci parlano anche della loro terribile malattia nello stesso modo illogico, sospettando che i medici nascondano una diagnosi accurata. Tali ipocondriachi cercano una conferma indiretta della loro malattia in ogni cosa e sempre ("la mia casa è costruita con materiali pericolosi, ho il cancro, i vicini hanno il cancro a sinistra, i vicini a destra hanno anche qualcuno che è malato, il che significa che ci infettano intenzionalmente, anch'io sono malato ").

I tentativi di dissuadere un simile ipocondriaco sono inizialmente destinati al fallimento. - Ti ascolterà con sospetto e ti accuserà immediatamente di inganno, di cospirazione con il governo, la mafia dei dottori. Quando viene ricevuto un rifiuto di trattamento o chirurgia, per un delirante ipocondriaco questa è la prova del suo destino ("non saranno messi in ospedale perché è troppo tardi per curare").

In connessione con lo sviluppo di Internet e la sua accessibilità alla popolazione, gli psichiatri hanno introdotto un disturbo concomitante nel registro delle malattie in cui una persona cerca di fare le proprie diagnosi e di essere trattata con pubblicazioni su Internet. Lo è cybercondria (sinonimo - informazioni ipocondria). Tale sintomo può verificarsi in uno dei tre principali tipi clinici del disturbo.

Perché si sviluppa un tale disturbo mentale è difficile rispondere in modo inequivocabile - ci sono diverse opinioni e ipotesi su questo. Considerato principalmente teoria genetica - una persona può ereditare sospettosità, sensibilità, ricca immaginazione, alto livello di ansia, sensibilità dei genitori. Questi non sono solo tratti caratteriali, ma anche caratteristiche dell'organizzazione del sistema nervoso.

Ovviamente, le persone con ipocondria percepiscono erroneamente i segnali del loro corpo, non li interpretano e interpretano in quel modo. Anche una leggera sensazione di formicolio agli arti può essere considerata da loro come un dolore. Ovviamente, c'è un errore nel lavoro del cervello, che riconosce erroneamente il segnale, o nei nervi periferici che trasmettono questo segnale in modo errato. Questa domanda è ancora aperta. Ecco perché anche le sensazioni più innocenti nel corpo sono di così grande importanza per loro e sono percepite come alcuni segni di patologie.

La probabilità di ipocondria può essere influenzata. malattie infantili - se una persona in tenera età ha avuto malattie lunghe e gravi, l'installazione su di essa può durare una vita. I genitori troppo premurosi che sono molto preoccupati per la salute del bambino possono rendere un bambino un ipocondriaco e con ogni banale graffio fanno un tale rumore con la chiamata di un medico e acquistando molti farmaci che i problemi di salute del bambino non possono semplicemente essere diversi - sono semplicemente estremamente significativi mentre insegnano.

Il terreno persistente per lo sviluppo di ipocondri è considerato uno stato depressivo prolungato, sperimentato uno stress grave, uno stato nevrotico. Quando una persona si trova in tali condizioni, la sua psiche è esaurita e letteralmente a livello fisico inizia a sentirsi debole, vulnerabile. Una parte considerevole di psichiatri considera la sindrome ipocondriaca un istinto eccessivo e ipertrofico di autoconservazione, nonché un estremo grado di manifestazione Thanatophobia (paura patologica della morte).

È interessante notare che gli ipocondriaci sono spesso ingannati dal loro stesso cervello: non sanno far male, anche se provano a farlo.

Gli ipocondriachi si lamentano. Tutto fa male, nulla aiuta - riguarda loro. Inoltre, le lamentele possono riguardare il dolore in diversi organi: oggi il cuore fa male, domani - la testa, in una settimana - i reni. Alcuni (esperti) vengono a trovare un terapista con una diagnosi pronta e un regime di trattamento e attendono l'approvazione e la conferma dei sospetti dal medico. Se il medico fa una diagnosi diversa o dice che il paziente è sano, questo provoca dispiacere, una sensazione di insoddisfazione.

Spesso un tale paziente dubita della preparazione di un medico e va da un altro specialista. E così via fino a quando il nome del paziente diventa noto a tutti i medici dell'ospedale o della città.Il sintomo principale che un terapeuta esperto dovrebbe allertare è incoerenza. Ad un appuntamento, il paziente afferma con sicurezza di avere "esattamente il cancro all'intestino" e, successivamente, assicura con la stessa convinzione di avere un'ostruzione intestinale.

Molto spesso, gli ipocondriaci si lamentano del funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni, dei reni, della vescica, dello stomaco, dell'intestino e del cervello. Al secondo posto in frequenza sono le malattie infettive (epatite, HIV) e il cancro.

I dolori che descrivono gli ipocondriaci sono molto interessanti: di solito non rientrano nel quadro clinico di una singola malattia. Questa è spesso parestesia: formicolio, intorpidimento. Al secondo posto in popolarità - la psychalgia (dolore che non è correlato al lavoro degli organi e alle loro condizioni, spesso una persona trova difficile mostrare esattamente dove fa male). Spesso ci sono anche senestalgia (i dolori sono molto pretenziosi: brucia, colpi di scena, germogli, colpi di scena). Alcuni pazienti in genere trovano difficile descrivere esattamente come fa male, indicando solo che avvertono un grave disagio.

La presenza di ipocondria si riflette nel comportamento di una persona, nella sua interazione con gli altri. Negli uomini e nelle donne aumenta la diffidenza, diventano egoisti. Le proprie "piaghe" stanno diventando più importanti degli interessi della famiglia, dei propri cari, dei bambini. Richiedono la partecipazione di parenti, li affliggono con richieste di cure, tutela, simpatia. Se i parenti fanno del loro meglio per mantenere l'illusione della calma, questo è certamente percepito dall'ipocondriaco come segni di antipatia, indifferenza, che li immerge ulteriormente in uno stato di depressione e sventura.

Il comportamento classico dell'ipocondriaco sono accuse irragionevoli contro i parenti in assenza di attenzione. L'ipocondriaco non piace a nulla, è impossibile affascinarlo con qualcosa, tirarlo fuori dai pensieri e dagli sforzi a beneficio della propria salute. A poco a poco, gli ipocondriaci giungono alla conclusione che il mondo è abitato da persone insensibili e indifferenti (parenti, medici) che non vogliono prendere sul serio il loro problema.

Per questo motivo, la frequenza dei contatti sociali diminuisce, una persona chiude, rifiuta il lavoro e il matrimonio, perché questi aspetti della vita possono togliere loro "i resti della loro preziosa salute". La scusa il più delle volte suona così: "Vivo, forse sono rimasti due lunedì."

Anche se un medico generico è assolutamente sicuro che un ipocondriaco sia seduto di fronte a lui, è obbligato a prescrivere gli esami e i test necessari per escludere le cause somatiche (fisiche) del dolore. È in corso una serie abbastanza ampia di studi: di laboratorio, strumentale.

Se la malattia non viene rilevata, si consiglia di visitare una persona psichiatra. Questo specialista esegue test per distinguere l'ipocondria dalla depressione, la schizofrenia e altre malattie o per rilevare malattie mentali concomitanti.

Dove il trattamento avrà luogo - a casa o in un ospedale psichiatrico - decide il medico. Negli ipocondri gravi associati a pensieri suicidi, si raccomanda un trattamento ospedaliero. In altri casi, questa domanda è interamente a discrezione del medico. I farmaci per gli ipocondriaci sono considerati indesiderabili. Il fatto è che il fatto stesso di prescrivere compresse o iniezioni dà ai pazienti un'ulteriore convinzione della loro grave malattia.

Gli ipocondriaci dovrebbero assumere farmaci sotto la supervisione del personale medico, altrimenti il ​​dosaggio in eccesso può essere escluso, il rifiuto di prendere le zampe di rana e altri metodi di auto-trattamento a favore. Il modo principale per curare l'ipocondria è attraverso la psicoterapia. Viene utilizzata una tecnica razionale che aiuta a convincere il paziente dell'errore delle sue opinioni.

Ben consolidato terapia della gestalt, terapia familiare e terapia cognitivo-comportamentale. Il compito del medico è quello di creare per il paziente nuovi, positivi atteggiamenti che lo aiuteranno a essere più critico verso se stesso, i suoi atteggiamenti e le sue convinzioni.

Una persona può essere completamente guarita? È possibile, ma a condizione che lui stesso sia interessato a questo. Senza il giusto livello di motivazione, tutti gli sforzi di uno psicoterapeuta saranno inutili e inefficaci.

È con motivazione che di solito si pone la principale difficoltà: l'ipocondriaco non è contro il trattamento, ma non da quello che vogliono curarlo, ma dal cancro immaginario o dall'AIDS. La prognosi del trattamento è quindi ambigua: secondo le statistiche fino al 25% dei pazienti con ipocondria recidiva già entro un anno - pensieri sulla presunta malattia che ritorna di nuovo.

Pochi degli ipocondriaci sono perplessi da questa domanda. Ma la probabilità di curare una persona a casa è molto preoccupante per i suoi parenti e parenti. Prima di tutto, dovrebbe essere chiaro che l'ipocondria è una malattia mentale e questo gruppo di disturbi umani di solito non è suscettibile al trattamento domiciliare. È impossibile liberarsi di un'ossessione e delusioni da rimedi popolari, far fronte a un'ossessione per la prevenzione del cancro con l'aiuto di una doccia e un massaggio. Pertanto, uno psichiatra dovrebbe occuparsi del trattamento.

Ma la forza dei parenti e dell'ipocondriaco per aiutare questo specialista a sconfiggere la malattia. E la prima misura di auto-aiuto è la corretta organizzazione della tua vita. È necessario lasciare il minor tempo possibile per la riflessione e il più possibile per occuparsi delle faccende domestiche (casa, comunità, hobby). Molto spesso, gli psicoterapeuti affermano che lo stato dell'ipocondriaco migliora se i parenti o gli amici gli danno un animale domestico - un gatto o un cane.

Gli esperti chiedono anche a parenti o compagni del paziente di fargli un grande favore - di raccogliere e nascondere tutti i libri di natura medica - libri di consultazione, enciclopedie, nonché tutte le numerose copie della rivista "La nostra salute" o pubblicazioni simili per le quali una persona che soffre di ipocondria è stata a lungo abbonata.

La terapia andrà molto più veloce se il paziente vede esempi positivi per esempio, per conoscere le storie di persone che sono state guarite dal cancro, vivere felici e pienamente con diagnosi come l'HIV, l'AIDS e le malattie autoimmuni. Ci sono abbastanza esempi del genere, oggi ci sono programmi televisivi, libri, film su di loro - fai una selezione. È importante dedicare abbastanza tempo al sonno notturno, mangiare bene, per escludere dalla vita del paziente tutte le sue gambe di cherosene e rana, che ha cercato di prendere (questo deve essere fatto dopo che il terapeuta ha dato il suo permesso per tale azione).

Una persona deve imparare a rilassarsi - a praticare la meditazione, lo yoga. L'aiuto dei parenti è anche necessario per portare alla luce l'ipocondriaco più spesso: nei cinema, alle mostre, ai concerti. Nel corso del trattamento, le nuove impressioni sono molto importanti per lui, che non hanno nulla a che fare con la medicina e le malattie.

Non puoi fare pressione sull'ipocondriaco, chiedergli di raccogliere il suo coraggio e infine di superare il suo problema. Non può farlo. Per lui, questo atteggiamento significa combattere con se stesso, e solo per questo motivo, l'auto-aiuto con la sindrome ipocondriaca dovrebbe essere ragionevole e coordinato con lo psichiatra presente.

Le malattie mentali sono piuttosto difficili da prevenire, poiché non sono stati studiati tutti i fattori che possono influenzare la loro insorgenza, molto non è ovvio per medici e scienziati. Nel caso della sindrome ipocondriaca, devono essere prese misure preventive durante l'infanzia.

• Non spaventare il bambino con malattie terribili ("Togliti la sciarpa - prenderai un raffreddore e morirai", "pungi il dito con un ago sanguinante o infetti da una malattia pericolosa").L'atteggiamento del bambino nei confronti della malattia dovrebbe essere adeguato.
• Non fingere di essere molto spaventato se il bambino è abrasivo o contuso - non muoiono per questo, ma diventano facilmente ipocondriaci sullo sfondo della costante ansia nevrotica dei genitori per la salute del bambino.

Gli adulti non dovrebbero essere coinvolti nell'autodiagnosi di libri, Internet o film medici. L'autodiagnosi non ha portato nessuno al bene. Se una persona è molto impressionabile, anche le immagini nell'enciclopedia medica possono causargli le fasi iniziali dell'ipocondria.

Se una persona è stata precedentemente curata per ipocondria, è importante visitare uno psicologo o uno psicoterapeuta, se necessario, dopo ogni episodio di un pensiero ossessivo su una possibile malattia. Molto spesso è necessario un trattamento preventivo (profilattico) e, come il trattamento principale, non si basa affatto sulle medicine, ma sul lavoro psicologico.

Il seguente video parlerà dei sintomi e delle cause dell'ipocondria.