Hipohondrija: uzroci, simptomi i liječenje

Briga o svom zdravlju je normalno. Nenormalno je kad ta briga pređe razumne granice i postane opsesija mogućim postojećim bolestima. Osoba počinje osmišljavati bolesti za sebe, a nakon nekog vremena zapravo osjeća sve simptome ozbiljnih bolesti. Takve ljude nazivamo hipohondrijima ili imaginarnim pacijentima.

Naziva se hipohondrija (hipohondrijski sindrom) patološko stanje ljudske psihe, u kojem je iracionalno, pretjerano je zabrinuto za njegovo zdravlje. I sve bi bilo u redu da je ta briga ograničena na uzimanje vitamina, adekvatnu prevenciju i pranje ruku. Ovo nije dovoljno za hipohondrije - on je doslovno siguran da ima jednu ili nekoliko rijetkih, kobnih bolesti koje iz nekog razloga liječnici prođu nezapaženo.

Hypochondriac se žali na razne simptome, a pritom ne vara jer stvarno osjeća gotovo sve što opisuje. Činjenica je da obični osjećaji, na koje ne obraćamo pažnju, za hipohondrije stječu snagu, snagu i značaj. U svakom grlu trbuha može se vidjeti uvjerljivi znakovi ozbiljne bolesti.

Naziv hipohondrija dobila je od grčke riječi ὑπο-χόνδριον, što u prijevodu znači "hipohondrija". Stari Grci bili su posve sigurni da je negdje u hipohondriju izvor hipohondrijske patnje.Najčešće su se osobe s takvim mentalnim poremećajem posebno žalile na bol u ovom području.

Tijekom duge povijesti hipohondrija najviše su ga nazivali različita neurotična, mentalna stanja, sve dok se formulacija nije suzila na konkretno i razumljivo značenje - imaginarnu bolest u koju se osoba uvjerava. Trenutna međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) klasificira hipohondrije kao mentalni poremećaj somatoformnog tipa. Bolest je dodijeljena kod F45.

Hipohondrija je raširena: stručnjaci kažu da do 15% svih koji se u jednoj ili drugoj mjeri obraćaju poliklinici i bolnicama radi medicinske njege pate od ovog poremećaja. Teško je odrediti spolne karakteristike, neki su stručnjaci sigurni da je poremećaj karakterističniji za muškarce, drugi tvrde da se s istom učestalošću ova mentalna bolest javlja i među jačim spolom i među ženama. Ali primijećeno je da kod muškaraca bolest obično počinje nakon 30 godina, a kod žena nakon 40.

Je li hipohondrija opasna? Najvjerojatnije da, jer utječe na fizičko stanje više od ostalih mentalnih poremećaja, uključeni su takozvani psihosomatski mehanizmi (razmišljajući o bolesti, osoba u konačnici stvara bolest). Psihologija hipohondrija ne mijenja se mnogo: nakon što saznaju za stvarnu dijagnozu, mnogi kažu nešto poput "znao sam!". Otkako je hipohondrija čovječanstvu poznata više od 2 tisuće godina, tada u povijesti su preživjela mnoga imena velikih ljudi koji su patili od ovog poremećaja.

• Pisac Edgar Alan Poe više puta pisao pisma rođacima s porukama da ne treba dugo živjeti, smrt je neizbježna jer je smrtno bolestan. Doista je bio siguran da mu preostaje samo dva tjedna života, ali liječnici su Edgara Allana Poea smatrali sasvim zdravim.
• Umjetnik Edwin Henry Landsir - Jedna od najomiljenijih slikara kraljice Viktorije, bila je sigurna da je bolesna i smrtna. Pokušao je "utopiti" bolest alkoholom i opijumom, što ga je zapravo ubilo. Kao rezultat toga, završio je u ludnici, ali ga nisu uspjeli izliječiti.
• Pisac Charlotte Bronte (autorica legendarne "Jane Air") u djetinjstvu je doživjela niz smrti voljenih osoba, uslijed čega se tijekom svog života bojala umrijeti i patila od hipohondrije (ovu bolest u viktorijanskoj Engleskoj nazivala je "mračnim neprijateljem čovječanstva"). Charlotte se najviše bojala smrti od tuberkuloze. Vjerojatno je umrla od njega (točan uzrok smrti pisca nije utvrđen).
• Renomirani reformator, javni lik i dobrotvorna sestra Florence Nightingale, za koje su vojne bolnice Krimskog rata postale drugi dom, obolio od krimske groznice. To ju je uvjerilo da bi uskoro trebala umrijeti. Kao rezultat toga, Florence je bacila sve u 38. godinu i otišla u krevet, gdje je provela veći dio života (živjela je do svoje 90. godine) - bojala se ustati kako ne bi izazvala drugi napad groznice.
• Istraživač evolucije Charles Darwin nakon ekspedicije na Galapagoške otoke vratio se s uvjerenjem da boluje od užasne neizlječive bolesti koja uzrokuje stomačne bolove, glavobolje, umor i povraćanje. Sa sigurnošću da će ga čudna tropska bolest sigurno ubiti, Darwin je živio 40 godina. Vodio je dnevnik u kojem je opisivao zapažanja o njegovim simptomima, uključujući nadimanje. Liječnici su već sumnjali u hipohondriju autora teorije evolucije.

Psihoterapeuti dugo promatraju hipohondrije i zaključuju da ovaj mentalni poremećaj može postojati u tri različita oblika.

Opsesivna hipohondrija karakteristična je za pretjerano ranjive i dojmljive ljude, obično se javlja na pozadini jakog stresa, emocija. Hipohondrijac je vrlo maštovita osoba. Poremećaj nastaje lako, čak i nepažljivo napuštene riječi liječnika koji uopće nisu značili, priče poznanika ili prijatelja o bolesti, kao i čitanje medicinske literature ili gledanje relevantnih filmova i programa to mogu izazvati. Primjetno je da je ovaj oblik često se razvija kod ljudi koji imaju ovaj ili onaj odnos prema medicini, među studentima medicinskih sveučilišta, pa se hipohondrija često naziva „trećinskom bolešću“.

Strast prema čitanju medicinskih knjiga može dovesti i do blagog oblika hipohondrije (ako osoba po želji pronađe simptome gotovo svih bolesti iz referentne knjige terapeuta - ovo je dokazana činjenica). Nije teško razlikovati takav hipohondrijski poremećaj: gotovo se uvijek očituje iznenadnim napadima intenzivne tjeskobe za nečije dragocjeno zdravlje. Hipohondrija se boji prehlade, otrova, zaraziti se. Ali istodobno, on razumije i shvaća da je u njegovoj moći da izbjegne bolest.

Hipertrofirana zdravstvena zaštita. Ne, sve oko je jasno, sve izgleda vrlo logično - osoba želi ostati zdrava, ali sama prevencija je namjerno grandiozna: hipohondrija mora uložiti puno napora kako bi postigao zdravstveno stanje koje želi. Mjere prevencije za određenu bolest su u prirodi galaktičke kirurgije i pokrivaju sva područja života. Primjerice, osoba je izuzetno zabrinuta zbog prevencije onkologije i kako ne bi dobila rak, stalno proučava razvoj znanstvenika, savjete tradicionalne medicine, istodobno pije urin i zračni kerozin, jede svježu rajčicu s kilogramima samo zato što je netko rekao da pomaže rak.

Lako je razlikovati i takvog hipohondriju - ta je osoba san bilo kojeg iscjelitelja, iscjelitelja, kao i proizvođača homeopatskih lijekova i nanododelata, koji bi "trebali pomoći od svega".

Precijenjeni hipohondrija uvijek ima u rezervi nekoliko pseudoznanstvenih teorija koje objašnjavaju dobrobiti žablje noge, kerozina i rajčice. Ako ne postoje takve teorije, hipohondri će ih izmisliti. Za takve hipohondrije najvažnije je njihovo zdravlje, i oni su spremni stalno se baviti njegovom očuvanjem i jačanjem. Obitelj, posao, prijateljstvo, komunikacija, hobiji - sve ide po putu.

Sav novac ide na žablje noge i kerozin, na savjetovanje s iscjeliteljima. Obitelji se često u ovoj fazi urušavaju - s tako super vrijednim hipohondrijama vrlo je teško spustiti se pod jedan krov.

Ovaj oblik poremećaja na temelju patoloških nalaza i uvjerenja pacijenta. Zaključci hipohondrija su nelogični, u razgovoru on može kombinirati ono što je nemoguće kombinirati ("Božji dar i pržena jaja"). Hipohondriji također govore o svojoj strašnoj bolesti na nelogičan način, sumnjajući u liječnike da skrivaju točnu dijagnozu. Takvi hipohondri traže indirektnu potvrdu svoje bolesti u svemu i uvijek ("moja je kuća sagrađena od opasnih materijala, imam rak, susjedi imaju rak na lijevoj strani, susjedi s desne strane također imaju nekoga tko je bolestan, što znači da nas namjerno zarazi, ja sam također bolestan „).

Pokušaji odvraćanja od takvog hipohondrija u početku su osuđeni na neuspjeh. - On će sumnjičavo slušati i odmah će vas optužiti za prijevaru, zavjeru s vladom, mafiju liječnika. Kad se odbije liječenje ili operativni zahvat, za lažnog hipohondrija to je dokaz njegove propasti ("neće ih smjestiti u bolnicu jer je prekasno za liječenje").

U vezi s razvojem Interneta i njegovom dostupnošću stanovništvu, psihijatri su unosili popratni poremećaj u registar bolesti kod kojih osoba pokušava postaviti vlastite dijagnoze i biti liječena pomoću publikacija na Internetu. Je Cyberchondria (sinonim - informacijska hipohondrija). Takav se simptom može pojaviti u bilo kojem od tri glavna klinička tipa poremećaja.

Zašto se takav mentalni poremećaj razvija teško je nedvosmisleno odgovoriti - o tome postoji nekoliko mišljenja i hipoteza. Primarno se smatra genetska teorija - osoba može naslijediti od roditelja sumnjičavost, osjetljivost, bogatu maštu, visoku razinu anksioznosti, osjetljivosti. To nisu samo karakterne osobine, već i značajke organizacije živčanog sustava.

Očito ljudi s hipohondrijom pogrešno percipiraju signale svog tijela, ne interpretiraju ih i ne tumače na taj način. Čak i lagano trnjenje u udovima može ih se smatrati bolom. Očito je da postoji greška ili u radu mozga, koji pogrešno prepoznaje signal, ili u perifernim živcima koji taj signal nepravilno prenose. To je pitanje i dalje otvoreno. Zato su čak i najnevine bezobrazne senzacije u tijelu za njih od tako velike važnosti i doživljavaju se kao neki znakovi patologija.

Vjerojatnost nastanka hipohondrije može utjecati. dječje bolesti - ako osoba u nježnoj dobi ima duge i ozbiljne bolesti, ugradnja na njih može trajati cijeli život. Pretjerano brižni roditelji koji su vrlo zabrinuti za zdravlje djeteta mogu učiniti dijete hipohondrijom i uz svaku banalnu ogrebotinu stvaraju takvu buku uz poziv liječnika i kupovinu puno lijekova kojima djetetovi zdravstveni problemi jednostavno ne mogu biti drugačiji - oni su jednostavno vrlo značajni kako su učili.

Trajno tlo za razvoj hipohondrije smatra se produženim depresivnim stanjem, doživjelim jakim stresom, neurotičnim stanjem, Kad se čovjek nalazi u takvim uvjetima, njegova se psiha iscrpljuje i on se doslovno na fizičkoj razini počinje osjećati slabim, ranjivim. Znatan dio psihijatara smatra hipohondrijski sindrom pretjeranim, hipertrofiranim nagonom za samoočuvanjem, kao i ekstremnim stupnjem očitovanja thanatophobia (patološki strah od smrti).

Primjetno je da hipohondrije često obmanjuje njihov vlastiti mozak: ne znaju kako povrijediti, iako to pokušavaju učiniti.

Hipohondrijaci se žale. Sve boli, ništa ne pomaže - radi se o njima. Štoviše, pritužbe mogu biti na bol u različitim organima: danas srce boli, sutra - glava, u tjednu - bubrezi. Neki (pametni) dolaze posjetiti terapeuta s gotovim režimom dijagnoze i liječenja i čekaju odobrenje i potvrdu sumnji od liječnika. Ako liječnik postavi drugačiju dijagnozu ili kaže da je pacijent zdrav, to uzrokuje nezadovoljstvo, osjećaj nezadovoljstva.

Često takav pacijent sumnja u pripremu liječnika i odlazi kod drugog stručnjaka. I tako sve dok ime pacijenta ne postane poznato svim liječnicima u bolnici ili u gradu.Glavni simptom na koji bi iskusni terapeut trebao upozoriti je nepovezanost, Pri jednom sastanku, pacijent samouvjereno kaže da ima "točno rak crijeva", a na slijedećem ga s istim uvjerenjem uvjerava da ima crijevnu opstrukciju.

Najčešće se hipohondri žale na rad srca i krvnih žila, bubrega, mjehura, želuca, crijeva i mozga. Na drugom mjestu su po učestalosti zarazne bolesti (hepatitis, HIV), kao i rak.

Bolovi koje opisuju hipohondri vrlo su zanimljivi: oni se obično ne uklapaju u kliničku sliku pojedinačne bolesti. To je najčešće parestezija - trnce, utrnulost. Na drugom mjestu po popularnosti - psihalgija (bol koja nije povezana s radom organa i njihovim stanjem, često je osobi teško pokazati točno gdje boli). Često postoje i senestalgije (bolovi su vrlo pretenciozni - gori, uvija se, puca, zavija). Nekim je pacijentima općenito teško opisati kako točno boli, što samo ukazuje na to da osjećaju jaku nelagodu.

Prisutnost hipohondrija očituje se u ponašanju osobe, u njenoj interakciji s drugima. U muškaraca i žena raste sumnjičavost, oni postaju sebični. Vlastite "čireve" postaju važnije od interesa obitelji, voljenih, djece. Oni zahtijevaju sudjelovanje rodbine, muče ih zahtjevima za brigom, starateljstvom, suosjećanjem. Ako se rodbina potrudi održati iluziju smirenosti, hipohondrija to zasigurno shvaća kao znakove ne volje, ravnodušnosti, što ih dodatno uroni u stanje depresije i očaja.

Klasično ponašanje hipohondrija su nerazumne optužbe protiv rođaka u nedostatku pažnje. Hipohondrija ništa ne zadovoljava, nemoguće ga je nešto očarati, izvući iz misli i napora u korist vlastitog zdravlja. Postupno, hipohondri dolaze do zaključka da svijet naseljavaju lukavi, ravnodušni ljudi (rodbina, liječnici) koji svoj problem ne žele shvatiti ozbiljno.

Zbog toga se učestalost socijalnih kontakata smanjuje, osoba se zatvara, odbija rad i brak, jer ti aspekti života mogu odnijeti „ostatke dragocjenog zdravlja“. Izgovor najčešće zvuči ovako: "Živim, možda su ostala dva ponedjeljka."

Čak i ako je liječnik opće prakse apsolutno siguran da hipohondrija sjedi ispred njega, dužan je propisati potrebne preglede i testove kako bi se isključio somatski (tjelesni) uzrok boli. Provodi se prilično širok spektar studija - laboratorijskih, instrumentalnih.

Ako se bolest ne otkrije, osoba se preporučuje posjetiti psihijatar, Ovaj specijalist provodi testove za razlikovanje hipohondrije od depresije, šizofrenije i drugih bolesti ili za otkrivanje popratnih mentalnih bolesti.

Gdje će se liječenje odvijati - kod kuće ili u psihijatrijskoj bolnici - liječnik odlučuje. U teškim hipohondrijama povezanim s samoubilačkim mislima preporučuje se bolničko liječenje. U drugim slučajevima, ovo je pitanje u potpunosti na volji liječnika. Lijekovi za hipohondrije smatraju se nepoželjnim. Činjenica je da sama činjenica propisivanja tableta ili injekcija daje pacijentima dodatno uvjerenje u njihovu ozbiljnu bolest.

Hipohondriji trebaju uzimati lijekove pod nadzorom medicinskog osoblja, u protivnom se može isključiti prekomjerno doziranje, odbijanje uzimanja žabjih nogu i druge metode samoliječenja u korist toga. Glavni način izliječenja hipohondrije je kroz psihoterapiju. Koristi se racionalna tehnika koja pomaže uvjeriti pacijenta u pogrešnost njegovih mišljenja.

Dobro uspostavljen gestalt terapija, obiteljska terapija i kognitivno-bihevioralna terapija, Liječnikova je zadaća stvoriti pacijentu nove, pozitivne stavove koji će mu pomoći da bude kritičniji prema sebi, svojim stavovima i vjerovanjima.

Može li se čovjek potpuno izliječiti? Moguće je, ali pod uvjetom da će i on biti zainteresiran za to. Bez odgovarajuće razine motivacije, svi napori psihoterapeuta bit će beskorisni i neučinkoviti.

Upravo s motivacijom obično nastaje glavna poteškoća - hipohondrija nije protiv liječenja, već ne od onoga čime se želi liječiti, već od imaginarnog karcinoma ili AIDS-a. Prognoza liječenja stoga je dvosmislena: prema statistikama čak 25% bolesnika s hipohondrijom već se raspusti u roku od godinu dana - razmišljanja o tome da se navodna bolest ponovno vraća.

Malo je hipohondrijskih ljudi zbunjeno ovim pitanjem. Ali vjerojatnost izlječenja osobe kod kuće vrlo je zabrinjavajuća za njegovu rodbinu i rodbinu. Prije svega, to bi trebalo jasno razumjeti hipohondrija je mentalna bolest, pa ta skupina ljudskih bolesti obično ne može biti podložna kućnom liječenju, Nemoguće je riješiti se opsesije i zabluda narodnim lijekovima, nositi se s opsesijom o prevenciji raka uz pomoć tuširanja i masaže. Stoga se psihijatar treba baviti liječenjem.

Ali snaga rodbine i hipohondrija da pomognu ovom stručnjaku u pobjedi bolesti. A prva mjera samopomoći je pravilna organizacija vašeg života. Potrebno je ostaviti što manje vremena za razmišljanje i što više zauzeti se za poslove (dom, zajednicu, hobi). Vrlo često psihoterapeuti kažu da stanje hipohondrija postaje bolje ako mu rodbina ili prijatelji daju kućnog ljubimca - mačku ili psa.

Stručnjaci također traže od rodbine ili drugova pacijenta da mu učine veliku uslugu - prikupiti i sakriti sve knjige medicinskog karaktera - referentne knjige, enciklopedije, kao i sve brojne primjerke časopisa „Naše zdravlje“ ili slične publikacije za koje je osoba koja boluje od hipohondrije već odavno pretplaćena.

Terapija će proći mnogo brže ako pacijent vidi pozitivni primjeri na primjer, da biste saznali priče ljudi koji su izliječeni od raka, žive sretno i potpuno s dijagnozama poput HIV-a, AIDS-a i autoimunih bolesti. Dovoljnih je takvih primjera, danas postoje televizijske emisije, knjige, filmovi o njima - napravite izbor. Važno je posvetiti dovoljno vremena noćnom spavanju, jesti dobro, da se iz pacijentovog života izuzmu sve njegove kerozinske i žablje noge, koje je pokušao uzeti (to se mora učiniti nakon što terapeut dade dozvolu za takvu akciju).

Osoba se mora naučiti opustiti - vježbati meditaciju, jogu. Pomoć rodbine potrebna je i kako bi se hipohondrija češće iznijela na vidjelo - u kinima, na izložbama, na koncertima. Tijekom liječenja za njega su vrlo važni novi dojmovi koji nemaju nikakve veze s lijekom i bolestima.

Ne možete pritisnuti hipohondriju, zahtijevati od njega da skupi hrabrost i konačno prevlada svoj problem. Ne može to učiniti. Za njega takav stav znači borbu sa samim sobom, i samo iz tog razloga, samopomoć s hipohondrijskim sindromom treba biti razumna i koordinirati s dežurnim psihijatrom.

Mentalne bolesti je prilično teško spriječiti, jer svi čimbenici koji mogu utjecati na njihovu pojavu nisu proučavani, liječnicima i znanstvenicima mnogo toga nije očito. U slučaju sindroma hipohondrije, preventivne mjere treba poduzeti u djetinjstvu.

• Ne plašite dijete strašnim bolestima ("Skidajte šal - prehladit ćete se i umrijeti", "ubodite prst iglom - krvarite ili se zarazite opasnom bolešću").Djetetov stav prema bolesti trebao bi biti adekvatan.
• Nemojte se pretvarati da se jako uplašite ako je dijete abrazirano ili podljepano. - ne umiru od toga, već lako postaju hipohondriji na pozadini stalne roditeljske neurotične tjeskobe za djetetovo zdravlje.

Odrasli se ne bi trebali uključiti u dijagnosticiranje knjiga, interneta ili medicinskih filmova. Samo-dijagnosticiranje nikoga nije dovelo u dobro. Ako je osoba vrlo dojmljiva, tada čak i slike u medicinskoj enciklopediji mogu izazvati početne faze hipohondrije.

Ako se prethodno osoba liječila od hipohondrije, važno je posjetiti psihologa ili psihoterapeuta prema potrebi - nakon svake epizode pojave opsesivne misli o mogućoj bolesti. Vrlo često postoji potreba za preventivnim liječenjem (profilaktičkim) i ono se, kao i glavni tretman, uopće ne temelji na lijekovima, već na psihološkom radu.

Sljedeći video će govoriti o simptomima i uzrocima hipohondrije.