Ljudski strahovi su raznoliki i višestruki. Ponekad utječu na takva prirodna područja našeg života o kojima većina ljudi jednostavno ne razmišlja. Prehrana je ugodna i prirodna, te bitna za održavanje života. Ali postoje ljudi za koje je proces apsorpcije hrane bolan i neugodan, jer se boje da bi se mogli gušiti i umrijeti. To su fagofobi. Specifična fobija nije tako rijetka, a moguće je i da među vašim prijateljima ima takvih ljudi.
Što je ovo
Fagofobija ili psihogena disfagija je patološki, iracionalni strah od jedenja, jer je povezan s procesom gutanja. Fagofobi se žale na poteškoće s gutanjem, ali otolaringolozi ne nalaze dobro fiziološko opravdanje. - grlo ne boli, nema novotvorina. Neurolozi ne nalaze razlog - refleks gutanja je normalan. Stoga je fagofobija klasificirana kao mentalni poremećaj fobičnog tipa.
Fagofobija se smatra specifičnom fobijom, hranom. Ponekad ga psihijatri pripisuju poremećajima prehrane jer osoba, na ovaj ili onaj način, mijenja svoj stav prema prehrani - ili ga uopće odbija, ili prelazi samo na meku hranu, na tekućinu kako bi se isključila nesreća i ne bi gušio prilikom gutanja čvrste hrane.
Čini se da je takav strah rijedak. Zapravo se do 6% odraslih osoba obraća ENT-u za žalbe povezane s poteškoćama gutanja. I u otprilike polovini slučajeva medicinski stručnjaci kod takvih bolesnika ne nalaze niti upalne procese larinksa, niti probleme s gastrointestinalnim traktom.Znatan dio tih 3% ljudi su fagofobi. Osobe s ovim poremećajem obično imaju značajno povećanu ukupnu pozadinu anksioznosti. Nedostatak pravilnog liječenja, zanemarivanje problema može dovesti do ozbiljnih posljedica u budućnosti.
Osoba koja ograničava svoju prehranu pati od nedostatka različitih hranjivih sastojaka, minerala, vitamina, što ne utječe na najbolji način rada svih organa i sustava njegova tijela. U teškom obliku, mentalni poremećaj može dovesti do kaheksije (iscrpljenosti) i smrti.
Fagofob postaje talac dviju najjačih emocija - s jedne strane postoji prirodna potreba za hranom, s druge - snažan strah od njezine konzumacije. Nemoguće je živjeti normalnim životom u takvoj dilemi, morate preispitati cijeli njegov način, planirati svoj raspored na način da uvijek imate pristup vrsti hrane koja se smatra prihvatljivom (tekuća, meka, pire i slično).
Osoba mora odbiti pozivnice u restorane, kafiće, poslovne večere i romantične izlaske, jer ne može jesti na takvim mjestima. Kako bi sakrio svoju „neobičnost“ od drugih, fagofobi moraju značajno ograničiti socijalne kontakte, jer je puno lakše ograničiti krug prijatelja nego svi koji su u njemu kako bi objasnili zašto odrasla osoba jede samo dječju hranu iz ljekarne.
Također je teško posjetiti prijatelje fagofoba, jer se gosti obično posjećuju s njima. Iz istog je razloga potrebno smanjiti kontakte s rođacima. Sve to čini da pacijent pažljivo razmisli o svom jelovniku, doživi anksioznost, napetost i depresiju. Kritičan stav prema sebi tijekom fagofobije traje, osoba je svjesna da se boji čvrste hrane ili hrane bez ikakvog valjanog razloga, iracionalno, ali obično se ne uspijeva nositi sa strahom.
Vjeruje se da je fagofobija na kraju života pretrpjela Nikolaja Gogola. Pisac je imao i drugih mentalnih poremećaja, ali nakon što se 1839. zarazio malarijom, genij se bojao jesti i mogao je tjednima odbijati hranu, ograničen samo na vodu.
razlozi
Stručnjaci vjeruju da su glavni uzrok fagofobije traumatična sjećanja koja su se dogodila u djetinjstvu. Najčešće su to situacije u kojima se dijete toliko gušio s hranom da je imao osjećaj gušenja. Akutni nedostatak kisika izazvao je napad panike, koji je zauvijek fiksirao u podsvijesti bolnu vezu između procesa gutanja i pojave straha.
Smatra se da postoji određena nasljedna predispozicija. Osnovni čimbenici živčanog sustava prenose se s roditelja na djecu, pa dijete može imati nasljedne biokemijske procese u mozgu - manjak neurotransmitera često izaziva širok izbor anksioznih i fobičnih poremećaja.
Utječe na vjerojatnost razvoja poremećaja i temperamenta. Stidljiva, stidljiva, sumnjiva djeca, kad se uhvate u traumatičnu psihu, kasnije mogu početi doživljavati stalni strah. Roditeljski utjecaj je velik: ako majka često vuče dijete za hranu, upozorava na nevolje („možete se ugušiti“), ako jedan od roditelja pati od takve fobije, dijete može uzeti roditeljski model zdravo za gotovo i postupno se razvija strah od gušenja hrane.
simptomi
Mentalni poremećaj pojavljuje se na dvije razine.
- Psihološke promjene su prilično živopisne, karakteristične - čovjek pokušava izbjeći da se toliko uplaši. On može odbiti jesti i samo piti ili odbijati gustu i čvrstu hranu, jer kad pokušate jesti postoji grč grkljana, postaje gutanje nemoguće. Anksioznost i strah mogu se pojaviti i kod pogleda paketa krekera i pri samoj pomisli na čvrstu hranu.
- Na fizičkoj (vegetativnoj) razini poremećaj se očituje povećanim otkucajima srca, pojačanim znojenjem, blanširanjem kože, disanje postaje površno, može se očitovati u teškim slučajevima dispneje (otežano disanje, epizode gušenja). Osoba postaje neuredna, nervozna, razdražljiva. Veza sa vanjskim svijetom može se privremeno izgubiti, pojavljuje se osjećaj nestvarnosti onoga što se događa.
Često fagofobi pate od poremećaja spavanja - muče ih redovite epizode nesanice, plitki, povremeni, uznemirujući san. U teškim slučajevima gutanje može izazvati napad panike. U većini slučajeva simptomi se pojavljuju odmah nakon obroka.
liječenje
Gotovo je nemoguće sami se riješiti fagofobije. To bi trebali učiniti stručnjaci - psihijatri i psihoterapeuti. Samo ako je pacijent u bliskom kontaktu s liječnikom i ima snažnu motivaciju za prevladavanje svog straha, možemo govoriti o povoljnoj prognozi za izlječenje. Liječenje je vrlo važno - pomoći će vratiti osobu u normalan način života, komunicirati u društvu, pomoći u održavanju zdravlja, a ponekad i spasiti život.
Do danas se smatra najučinkovitijom metodom psihoterapija. Utjecaj neurolingvističkog programiranja, hipnoze, kao i kognitivno-bihevioralne terapije omogućuje ne samo otkrivanje pravih uzroka straha ako se osoba ne sjeća događaja, koji je u djetinjstvu utjecao na formiranje patologije, već i promjenu njegovih postavki, što će pomoći pacijentu da svježi pogled na problem, što ga muči dugi niz godina.
Ne pretpostavljajte da će liječenje biti brzo. Pacijent i njegova obitelj morat će biti strpljivi, kao i pažljivo slijediti sve preporuke stručnjaka - pohađati časove (pojedinačne i grupne) potrebno je bez propusta, tijekom liječenja treba u potpunosti isključiti upotrebu alkohola, droga, psihotropnih lijekova, trebate zaštititi osobu od stresnih situacija. U teškim slučajevima indicirano je bolničko liječenje i hranjenje u cijevima. Pored psihoterapijskih metoda mogu se koristiti i lijekovi - tablete ili injekcije (po nahođenju liječnika). Najčešće se koriste antidepresivi koji osiguravaju ponovni unos serotonina (SSRI). Emocionalna pozadina tijekom uzimanja lijekova se izravnava, raspoloženje raste, tijek primjene obično je od 1,5 do 3 mjeseca. Ali osim psihoterapije, lijekovi neće poduzeti mjere.
Ako je fagofobija popraćena velikom anksioznošću, mogu se preporučiti anksiolitički lijekovi koji pomažu u smanjenju anksioznosti. Ali, kao opće pravilo liječenja fobija, uzimanje takvih lijekova ponovno se provodi na pozadini psihoterapijskog liječenja. Pacijent će trebati i neovisan rad na svom strahu - ponudit će mu se da savlada tehnike dubokog opuštanja mišića, jogu ili meditaciju, aromaterapiju, kontrastni tuš i metode samohipnoze doći će u pomoć. Prognoze su obično povoljne.
U većini slučajeva fagofobija je, čak i u njezinim teškim oblicima, nepremostiva i izliječiva. U otprilike 7–9% slučajeva nakon liječenja, tijekom godine se dogodi relaps fobičnog poremećaja, dok se u ostalim slučajevima može postići stabilna i dugotrajna remisija.