Discusión: ¿qué es, cómo se manifiesta y cómo tratar?

A veces las personas experimentan la extraña sensación de que no lo son en absoluto. Así es como uno puede caracterizar brevemente el estado de una persona con obsesiones. Periódicamente, deja de ser él mismo y experimenta pensamientos, sentimientos inusuales, es superado por ideas extrañas y, a veces, aterradoras.

La obsesión es un síndrome en el que una persona tiene pensamientos e ideas obsesivas de vez en cuando. El que padece este síndrome no puede descartarlos y seguir viviendo, concentra su atención en ellos, y esto provoca emociones desagradables y un estado de estrés.

Una persona no puede deshacerse de ellos ni tomarlos bajo control. No siempre, pero a menudo una persona pasa de malos pensamientos a negocios, se produce la materialización. Tales acciones resultantes de una obsesión se llaman compulsiones, y el síndrome en sí mismo, si va acompañado de pensamientos y acciones, se llama obsesivo-compulsivo (o un síndrome de pensamientos y acciones obsesivas).

Los primeros signos de este síndrome fueron descritos en 1614 por Felix Plater. El Dr. Westphal describió en detalle lo que le estaba sucediendo al hombre en 1877. Fue él quien llegó a la conclusión de que incluso si el resto del intelecto humano no se ve perturbado, no hay oportunidad de alejar los pensamientos negativos.

Sugirió que la culpa era de la culpa del pensamiento, y los médicos modernos se adhieren a este punto de vista. Los primeros pasos exitosos en el tratamiento de la obsesión fueron realizados por un científico y médico ruso. Vladimir Bekhterev en 1892

En 2007, los médicos de la OMS calcularon: en personas con trastorno obsesivo compulsivo en el 78% de los casos obsesiones negativas regularmente repetidas, y algunas veces abiertamente agresivas. Aproximadamente uno de cada cinco con un problema de este tipo padece impulsos obsesivos, obscenos y obscenos. En personas con neurosis, aproximadamente un tercio de los casos se presentan entre otros síntomas.

Las discusiones pueden afectar cualquier área de la vida de una persona. Los ejemplos más comunes son pensamientos obsesivos repetidos sobre sus propios errores, acciones equivocadas, miedo patológico a algo que aparece en períodos. En psicología, esta condición se llama enfermedad de la duda, y la esencia se refleja con bastante precisión en este nombre.

Para hacer frente a los miedos y los impulsos patológicos, una persona a veces tiene que desarrollar un ciclo de acciones (compulsiones). Por ejemplo, con un miedo irracional a contraer infecciones, una persona comienza a lavarse las manos constantemente (hasta cientos de veces al día).

Los pensamientos fóbicos sobre la presencia de bacterias y virus alrededor son obsesiones, y el lavado de manos es compulsivo. Las compulsiones son siempre claras, de naturaleza repetitiva, este es un tipo de ritual vinculante para los humanos. Si lo rompe, puede experimentar un ataque de pánico, histeria, agresión.

Muchas generaciones de científicos y médicos han intentado crear una clasificación de obsesiones más o menos inteligible, pero su variabilidad es tan amplia que se hizo muy difícil hacer una clasificación única. Y esto es lo que sucedió:

• las obsesiones se clasifican como síndromes psiquiátricos, ya que se basan en un arco reflejo;
• Las obsesiones se consideran un trastorno del pensamiento (o un trastorno asociativo).

En cuanto a los tipos de pensamientos obsesivos o combinaciones de pensamientos y acciones, las opiniones de los expertos se dividieron.

El psiquiatra alemán Karl Jaspers a mediados del siglo pasado propuso dividir las obsesiones en:

• abstracto: no asociado con el desarrollo de un estado de afecto;
• filosofías infructuosas: crítica verbal pronunciada vacía con o sin;
• recuento aritmético maníaco: una persona está tratando de calcular todo;
• intrusivo, constantemente regresando recuerdos del pasado;
• separación al hablar palabras en sílabas separadas;
• figurativo (acompañado de miedos, ansiedad);
• dudas obsesivas;
• impulsos obsesivos;
• representaciones que periódicamente toman posesión de una persona por completo.

El investigador Lee Baer decidió simplificar las cosas y sugirió dividir toda la variedad de obsesiones en tres grandes grupos:

• obsesiones obsesivas de naturaleza agresiva (golpear, golpear, insultar, etc.);
• pensamientos obsesivos de naturaleza sexual;
• pensamientos obsesivos de contenido religioso.

El psiquiatra y fisiopatólogo Anatoly Ivanov-Smolensky propuso la siguiente separación:

• obsesión de la emoción (en la esfera intelectual generalmente son ideas, ideas, ciertos recuerdos, fantasías, asociaciones y en la esfera de las emociones: fobias, miedo);
• obsesiones de retraso, inhibición: condiciones en las que el paciente no puede hacer ciertos movimientos a voluntad en situaciones traumáticas.

Las razones para la aparición de obsesiones son aún más complicadas que con la clasificación. El hecho es que muy a menudo los pensamientos obsesivos o su combinación con compulsiones son síntomas de diversas enfermedades mentales que tienen diferentes causas y, a veces, no tienen razones obvias.

Pero hay varias hipótesis según las cuales los médicos hicieron una lista tentativa de factores que pueden (en teoría) influir en la probabilidad de obsesiones:

• factores biológicos - enfermedades cerebrales, lesiones, trastornos del sistema nervioso autónomo, trastornos endocrinos asociados con la producción y cantidad de serotonina y dopamina, norepinefrina y GABA, factores genéticos, infecciones;
• factores psicologicos - rasgos de personalidad, temperamento, desviaciones de carácter, deformación de la personalidad profesional, sexual;
• factores sociales - educación demasiado estricta (a menudo religiosa), reacciones inadecuadas a situaciones de la sociedad, etc.

Considere cada grupo de factores con más detalle.

El famoso científico Sigmund Freud consideró las obsesiones sexuales como el "trabajo" de nuestro inconsciente, porque es allí donde se instalan todas las experiencias íntimas. Cualquier experiencia y lesión asociada con el sexo permanece inconsciente y, si no se reprime, su presencia puede aparecer de vez en cuando, incluido el síndrome obsesivo. Afectan invisiblemente la psique, el comportamiento humano.

El seguidor de Freud y psicólogo estudiantil Alfred Adler afirmó que el papel del deseo sexual en la formación de obsesiones es algo exagerado. Estaba seguro de que la base era un conflicto interno entre el deseo de obtener cierto poder y un sentido de inferioridad, inferioridad. De esta manera una persona comienza a sufrir pensamientos obsesivos cuando la realidad está en conflicto con su personalidad.

Se presta especial atención a la teoría de Ivan Pavlov y sus camaradas. El académico Pavlov buscó razones en ciertos tipos de organización de actividad nerviosa superior. Llamó a los pensamientos obsesivos y compulsiones familiares del delirio, en todas estas condiciones. La activación excesiva de ciertas zonas ocurre en el cerebro, mientras que otras muestran inercia e inhibición paradójica.

Muy a menudo, los expertos confían en la teoría de los neurotransmisores del origen de las obsesiones. En particular, un bajo nivel de serotonina en el cuerpo puede provocar la interrupción de la interacción de las partes del cerebro, lo que se manifiesta como una obsesión. En este caso, la recaptación de serotonina es excesiva y la siguiente neurona de la cadena no recibe el impulso deseado.

También se observó una conexión entre los niveles de dopamina: en pacientes con síndrome obsesivo, es elevada. La cantidad de serotonina y dopamina aumenta en el cuerpo durante las relaciones sexuales, mientras bebe alcohol, comida deliciosa. Y porque el aumento de la dopamina puede no solo todo lo anterior, sino incluso algunos recuerdos agradables. Por lo tanto, una persona vuelve una y otra vez mentalmente a lo que le agrada.

También se sospecha que el gen hSERT desarrolla obsesiones. Además, este síndrome a menudo aparece con esquizofrenia, neurosis, fobia de cualquier tipo. Además de todo lo anterior, los científicos han descubierto una relación entre bacterias y trastornos mentales.En particular La obsesión puede conducir o agravar el curso del trastorno estreptocócico.

La inmunidad humana arroja fuerzas para combatirlos, por ejemplo, durante un dolor de garganta, pero el ataque de los cuerpos inmunes es tan fuerte que otros tejidos sufren, es decir, comienza un proceso autoinmune. Si el tejido de los ganglios basales sufre, entonces con un alto grado de probabilidad, puede comenzar el trastorno obsesivo compulsivo.

El agotamiento del sistema nervioso es también un requisito previo para el desarrollo de estados obsesivos.. Esto es posible después del parto, durante la lactancia, después de sufrir una enfermedad infecciosa aguda. La teoría genética también tiene datos bastante convincentes: hasta el 60% de los niños en adultos obsesivos heredaron el trastorno. Se cree que el gen hSERT en el 17º par de cromosomas es responsable de la transferencia de serotonina.

Dado que el nombre del síndrome está oculto en casi todo su significado, debe entenderse que el síntoma principal de un trastorno mental es la presencia de obsesiones o pensamientos. Por ejemplo, un niño o un adulto tiene la obsesión de estar sucio. Para deshacerse de ella, al menos temporalmente, una persona comienza a lavarse constantemente, a mirarse al espejo y a oler los olores de su propio cuerpo.

Y al principio ayuda, pero con cada siguiente episodio de obsesión, las acciones habituales ya no son suficientes, el lavado se vuelve más frecuente y trae alivio por un corto tiempo, los pensamientos de suciedad regresan traidoramente.

El hecho es que una persona puede tener varios tipos de pensamientos obsesivos a la vez. Las violaciones se manifiestan de diferentes maneras: algunas de forma espontánea y repentina, mientras que otras experimentan ciertos "precursores" individuales algún tiempo antes de la obsesión.

La aparición de pensamientos obsesivos, ideas se produce en contra de la voluntad del hombre. Pero la conciencia en su conjunto no sufre y la razón está en perfecto orden, el paciente se evalúa críticamente y comprende la vergüenza o la inaceptabilidad de su idea, su deseo. Sin embargo, deshacerse de los pensamientos no funciona. Cabe señalar que Las personas enfermas luchan con los pensamientos de diferentes maneras: activa o pasivamente.

La confrontación activa es un intento de hacer lo contrario de los pensamientos obsesivos.. Por ejemplo, a una persona se le ocurre la idea de ahogarse. Para aplastarla, algunos luchadores activos van al terraplén y permanecen de pie por mucho tiempo al borde del agua.

Los luchadores obsesivos pasivos eligen un camino diferente: intentan cambiar su atención a otras cosas, evitar pensamientos, y en una situación similar, una persona no solo no irá al río, sino que también evitará el agua, el baño y la piscina.

La inteligencia permanece intacta, una persona es capaz de análisis, procesos cognitivos. Pero el sufrimiento adicional provoca la idea de que las obsesiones no son naturales y, a veces, incluso son criminales.

Las obsesiones distraídas se manifiestan multifacéticas.

• Filosofías estériles - una condición en la que una persona puede hablar durante mucho tiempo sobre cualquier cosa, pero con mayor frecuencia - sobre religión, metafísica, filosofía, moralidad. Entiende la falta de sentido de estos argumentos, se alegraría de parar, pero no tiene éxito.
• Recuerdos obsesivos recurrentes - Es de destacar que la mayoría de las veces los eventos importantes (boda, nacimiento de un niño) aparecen en la memoria, pero pequeñas cosas de naturaleza doméstica. A menudo, esto va acompañado del hecho de que una persona comienza a repetir las mismas palabras.

Las obsesiones figurativas a menudo se manifiestan por dudas: a una persona le atormenta la idea de si apagó el hierro, el gas o la luz, si resolvió el problema correctamente. Si tiene la oportunidad de verificar, entonces las pruebas repetidas de la misma pueden convertirse en una compulsión, una acción ritual necesaria para calmarse al menos por un corto tiempo. Si no hay forma de verificar, entonces la persona constantemente pasa por su cabeza qué y cómo lo hizo, recuerda toda la cadena de sus acciones en busca de un posible error.

Ansiedades obsesivas, miedos proceden aún más duro. Una persona no puede hacer las cosas habituales, enfocarse en las tareas actuales, constantemente recorre por su cabeza los guiones de posibles eventos negativos que le pueden suceder.

Con ella, una persona dolorosamente quiere hacer algo peligroso u obsceno, por ejemplo, matar a un niño o violar a un vecino en el hueco de la escalera. Casi nunca tales obsesiones conducen a crímenes reales: como un razonamiento infructuoso, solo permanecen en la cabeza del paciente.

Las ideas posesivas se caracterizan por la distorsión de la realidad en los pensamientos del paciente. Por ejemplo, después de la muerte de un ser querido y el funeral, el paciente puede creer que fue enterrado vivo, no verificó su muerte física. Pueden imaginar vívidamente cómo era un pariente, cuando se despertó bajo tierra, sufren de estos pensamientos.

Las compulsiones pueden manifestarse por un deseo irresistible de ir a la tumba y escuchar los sonidos del subsuelo. En casos severos, los pacientes activos comienzan a escribir quejas, peticiones pidiéndoles que permitan la exhumación.

Las violaciones en la esfera de las emociones se manifiestan por una mayor desconfianza, alta ansiedad. Una persona está deprimida, se siente inferior, insegura. La irritabilidad aumenta, una persona puede deprimirse.

La percepción del mundo también está cambiando. Muchas personas comienzan a evitar los espejos: les resulta desagradable mirarse a sí mismos, tienen miedo de su propia "mirada loca". En la comunicación con otros, este signo a menudo aparece como negativa a mirar a los ojos del interlocutor. En obsesiones severas, alucinaciones, que se llaman Las pseudoalucinaciones de Kandinsky: un trastorno del gusto, un sentido del olfato, en el que los sonidos y la percepción táctil se distorsionan.

A nivel físico, las obsesiones suelen presentar los siguientes síntomas:

• la piel se pone pálida;
• hay un aumento de los latidos del corazón, sudor frío;
• son posibles mareos, desmayos.

¿Es necesario decir que poco a poco el carácter de una persona que padece un síndrome obsesivo durante mucho tiempo está cambiando? Aparecen en él rasgos que antes eran completamente inusuales para una persona determinada.

Es imposible combatir eficazmente las obsesiones por sí mismas y tratarlas es imposible. Debe comunicarse con un psiquiatra o psicoterapeuta y someterse a un diagnóstico. Si sospecha una obsesión, use un sistema de prueba especial (escala Yale-Brown).

El método más efectivo para deshacerse de los pensamientos e imágenes obsesivos es psicoterapia. Con mayor frecuencia, se utiliza la psicoterapia cognitiva conductual, de exposición, así como un método llamado "método para detener el pensamiento".

La tarea del médico es reemplazar las viejas actitudes con nuevas y positivas, crear un terreno favorable para que una persona pueda dejarse llevar por algo nuevo, interesante y poder escapar de los viejos pensamientos. Buen resultado da terapia ocupacional. Según la situación, el médico puede utilizar las posibilidades de hipnosis, PNL, enseñar al paciente el autoentrenamiento y la meditación.

Algunas veces los medicamentos vienen en ayuda de un terapeuta. - tranquilizantes, antidepresivos, antipsicóticos. Pero por separado, dichos medicamentos (tabletas e inyecciones) no tendrán efecto. Sin psicoterapia, solo enmascararán los síntomas sin afectar el mecanismo para el desarrollo de obsesiones.Como métodos experimentales de tratamiento, se usan la terapia vitamínica, las preparaciones minerales, así como la ingesta de nicotina en ciertas dosis (en las cuales el efecto beneficioso de la nicotina se basa en este caso, sin embargo, se desconoce).

El siguiente video hablará sobre los métodos de tratamiento para la obsesión.