Úzkostná porucha: příčiny, příznaky a léčba

Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že trpí úzkostnou poruchou osobnosti, protože tato porucha je dobře „maskována“ charakterovými vlastnostmi. Neexistují proto žádné oficiální údaje o šíření patologie. Neoficiální statistiky ukazují, že toto porušení je častěji charakteristické pro ženy a v poměrně mladém věku - od 20 do 29 let. Současně je nemoc charakteristická i pro jiné věkové skupiny, z nichž mnohé s ní žijí po celá desetiletí. V tomto článku si vysvětlíme, co způsobuje úzkostnou poruchu osobnosti, jak ji identifikovat a léčit.

Člověk je stvořen společenskou bytostí. To znamená, že zdravý člověk potřebuje komunikaci, pozitivní emoce z této komunikace. Osoba trpící úzkostnou poruchou prožívá hluboký pocit své podřízenosti, nemiluje se, je plachý, bolestně vnímá i sebemenší kritiku a snaží se vyhnout společenským kontaktům. Proto je porucha osobnosti často nazývána přetrvávající vyhýbání se nebo vyhýbání se vyhýbání.

Takový člověk se domnívá, že jeho jednání nemůže schválit kdokoli. A často se bojí dělat něco jen kvůli vyhlídce na výsměch. Upřímně věří, že jeho izolace pochází z neschopnosti komunikovat. Nejčastěji má úzkostnou a depresivní náladu. Taková porucha se obvykle vyvíjí v dospívání a přetrvává po celý život.

Dříve to nebylo považováno za zvláštní onemocnění a bylo popsáno pouze jako příznak u některých duševních poruch.

V klasifikaci psychotypů vytvořených v polovině minulého století německým vědcem Karlem Leonhardem trpící takovou poruchou jsou patologické psychotypy. Podle Leonharda jsou tito lidé úzkostného typu a často trpí syndromem kompulzivní úzkosti, psychoastenie (neurotický stav). Pochybující psychasteničtí často nejen zažívají potíže ve vztazích s lidmi, ale trpí také skutečnými fobickými poruchami - strachy ze společnosti atd.

Na léčbě poruch osobnosti se podílejí psychiatři, psychoterapeuti a kliničtí psychologové. V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je odpovídající číslo přiřazeno patologii - F 60.6.

Proč se taková porucha vyvíjí, je obtížné jednoznačně odpovědět. Přes veškeré úsilí a úsilí lékařů a vědců nebylo dosud možné zjistit, odkud tato patologie pochází. Předpokládá se, že kombinace nepříznivých sociálních a psychologických faktorů může ovlivnit lidskou psychiku během dospívání. Zároveň není geneticky podmíněným vývojovým mechanismům dáno poslední místo.

Vzhled poruchy je velmi často spojen s temperamentem člověka a je vždy vrozený. Melancholici jsou náchylnější k nemocem, které i v dětském věku vykazují nadměrnou plachost, plachost a izolaci v chování, zejména v situacích, kdy se dítě nebo dospívající ocitne v novém prostředí pro sebe, na které je ještě třeba zvyknout a přizpůsobit se.

Ne poslední místo je dáno stylu vzdělávání - pokud v dětství dítě s melancholickým temperamentem často slyší kritiku dospělých, pokud jsou jeho činy zřídka schváleny, pokud ho dospělí a vrstevníci ostře kritizují jako osobu, pak člověk postupně vytvoří „kokon“, ve kterém se schovává před společností a kritikou, která z něj vychází. A taková „kokon“ je úzkostná porucha.

Zároveň se plaché a plaché dítě nemusí nutně nemocit, a to nejen to, že v určitém věku je určitá opatrnost v sociálních kontaktech zcela normální a přirozená, je to jen fáze vývoje psychiky dítěte a projevy plachosti a nejistoty postupně prochází jako dospívající stává se dospělým.

Ti, kteří trpí úzkostnou poruchou, se z větší části „rozdělí“ mezi silné pocity - na jedné straně potřebuje komunikaci, pociťuje potřebu, ale na druhé straně se bojí kritiky, a proto se snaží distancovat od sebe, aby zůstal stranou od lidí.

Nepovažujte lidi s úzkostnou poruchou osobnosti za sociální fobii. Sociální úzkost, která je pro takové narušení charakteristická, nutí je lépe sledovat jejich vnitřní pocity, když je třeba někoho kontaktovat, zatímco sociální fobii nelze nalákat do kontaktu ani naléhavou potřebou.

Sociofobové se o lidi nezajímají a lidé s úzkostnou poruchou jsou naopak velmi pozorní k reakci ostatních na sebe. Zároveň jsou neuvěřitelně napjatí, bojí se provokovat kritiku nebo něco špatně. Na fyzické úrovni je takové napětí doprovázeno buď nekonzistentní řečí, nebo lakonicismem a mlčenlivostí. Čím hlouběji se člověk v okamžiku komunikace s někým vrhne do svých vlastních pocitů, tím těžší je jeho plynulá svoboda projevu.

Úzkostná porucha se velmi často kombinuje s jinými obavami. Téměř polovina lidí s takovým porušením se bojí pavouků a jsou náchylní k panice, každá třetina má známky sociální fobie.

V dětství, s rozvíjející se poruchou osobnosti, se dítě velmi bojí jít na tabuli, mluvit před skupinou lidí. Snaží se vyhnout situacím, ve kterých se může náhle stát středem pozornosti druhých, a také se obává všech nových situací, které dříve nebyly známy. Když dítě roste, porucha postupuje. Takže, adolescenti s úzkostnou poruchou se nechtějí účastnit soutěží, odmítají účastnit školních prázdnin, opatrně se vyhýbat komunikaci s vrstevníky. Často nemají žádné přátele, snaží se trávit volný čas sami, v knize nebo poslouchat hudbu.

Pokud je taková osoba v týmu, pak se snaží fyzicky zaujmout pozici, ve které jsou on a ostatní lidé od sebe vzdáleni solidní vzdáleností. Lidé s takovým porušením se vyznačují zvýšenou podezřením - dokonce i obyčejná slova druhých, která neobsahují útočné nebo kritické pozadí, často na vlastní náklady vnímají, začnou „kopat“ a hledat důvody fiktivní nespokojenosti druhých.

Potřebují komunikaci, a to je docela vysoká. Mohou však komunikovat pouze tehdy, jsou-li si zcela jisti, že jsou milováni a přijímáni. Pokud se něco ve známé atmosféře pokazí, „zavírají“ se a odmítají komunikovat. Je pro ně obtížné najít „svého vlastního člověka“, vytvořit rodinu, a proto tito lidé v životě často zůstávají osamělí. Ale pokud se vám stále podaří vdát nebo se oženit, pak veškerá komunikace pro ty, kteří trpí úzkostnou poruchou, je soustředěna pouze s jeho duší. Lidé v této rodině budou zakázáni. Pokud partner v průběhu času odejde nebo zemře, zůstane člověk s úzkostnou poruchou obvykle do konce své doby sám. Tuto ztrátu nikdo nemůže nahradit.

Z boku vypadají lidé s úzkostnou poruchou absurdní, nemotorní, často jim nerozumí a odmítají je. Pak osoba trpící tímto porušováním začne pečovat o laskavost u lidí, což způsobuje ještě větší odmítnutí.

Je pro ně obtížné dosáhnout úspěchu ve svém studiu, ve své profesi, protože jak školení, tak práce jsou svým způsobem spojeny se sociálními kontakty. Nikdy se nestávají vůdci, učiteli, politiky, umělci a záměrně se vyhýbají profesím, které zahrnují veřejné projevy. Alarmující astenici nejčastěji zůstávají „umělci podpůrných rolí“., upřednostňovat klidné místo, individuální práci, ve které není místo pro kolektivní plnění jakéhokoli úkolu. Je pro ně těžké přestat, bojí se zůstat bez práce. Je-li potřeba přechodu na jiné místo, bude tento přechod pro člověka vždy velkou osobní katastrofou a vždy to bude velmi těžké přežít.

Tito lidé nemohou relaxovat v komunikaci ani s velmi blízkým člověkem, protože neustále sledují reakci - ať se jim líbí to, co říkají, zda partner souhlasí s tím, co řekli. Proto je pro psychology velmi obtížné pracovat s lidmi trpícími úzkostnou poruchou osobnosti.

Lidé s úzkostnou poruchou se bojí fámy, drby, výsměchu, jsou velmi závislí na veřejném mínění, z toho, co o nich říkají nebo mohou říci ostatní. Bohužel, existuje mnoho alkoholiků mezi dospělými s takovou duševní poruchou, protože alkohol jim zpočátku pomáhá zbavit se emocionálního stresu v komunikaci a poté dříve či později vede k závažné závislosti.

Diagnostiku provádějí psychiatři a psychoterapeuti. Je velmi důležité nezaměňovat úzkostnou poruchu s antisociální poruchou osobnosti, nazývanou také sociopatie. Socpath popírá společnost, nejen sama o sobě, ale také všechny sociální normy, principy a morální principy. Pro lékaře je důležité odlišit rušivou poruchu od schizoidu. Typy schizoidů v zásadě nechtějí komunikovat s nikým, zatímco úzkostní lidé chtějí, ale mají strach, a proto napjatý.

Existuje také závislá porucha osobnosti, při které se lidé bolestně bojí odloučení, ulpívají na předmětu komunikace nebo lásky se vší silou.

K pochopení všech těchto nuancí by měl být specialista. Autodiagnostika a pokusy příbuzných „diagnostikovat“ člověka jsou v tomto případě nepřijatelné. V psychoterapii a psychiatrii existuje systém testů k detekci příznaků úzkostné poruchy. Diagnóza začíná s nimi v kanceláři specialisty. Současně doktor mluví, pozoruje, zaznamenává změny v charakteristice řečových dovedností pacienta.

Důležitými diagnostickými příznaky podle výsledků počátečního vyšetření jsou neustálé napětí, nejistota ve svých silách a schopnostech, v sobě obsesivní znehodnocení vlastního já ve srovnání s ostatními („ano, mohou, ale já musím někam ...“), neochota zahájit komunikaci, pokud nebudou přijaty záruky, že kritika nebude následovat, bolestivá reakce na kritiku, strach ze nesouhlasu. Pokud odborník testuje alespoň čtyři příznaky, může mluvit o přítomnosti úzkostné poruchy.

Nejčastěji se tito pacienti neléčí v nemocnici, kde je pro ně situace nová, a proto potenciálně vyvolávají nové útoky, ale doma, kde je vše známé a jasné. Existují speciální programy, které zahrnují behaviorální psychoterapii v kombinaci s psychoanalýzou.

Velmi účinnou metodou je přehodnocení zkušeností. Spolu s odborníkem analyzuje pacient situace z dětství, dospívání, nedávných událostí. Úkolem lékaře je pomáhat pacientovi vytvořit nový pohled na staré události, na rodiče a bývalé spolužáky, na kolegy a sousedy, na známé a cizince.

To vše je z oblasti psychoanalýzy. Pokud jde o behaviorální terapii, zahrnuje techniky pro vytváření nových mentálních postojů, vzorců a výuku bezplatné komunikace ve zvláštních skupinách.

Je velmi důležité, aby člověk dostal nejen individuální domácí ošetření, ale také se účastnil skupinových školení a tříd. Tam bude schopen testovat, aplikovat, zlepšovat nové postoje, které psychoanalytik pomáhá formovat, a právě tam jsou zavedeny nové techniky v komunikaci s ostatními lidmi. Ti, kdo odmítnou skupinové třídy, obvykle z léčby nezaznamenají žádný výrazný účinek. Na základě jedné psychoanalýzy není patologie korigována.

V konečné fázi léčby začne člověk uplatňovat přijaté postoje a dovednosti ve svém každodenním životě. Hlavní věcí zde není uvolnit se a nevrátit se zpět k „kokonu“, protože každému dochází k určitým selháním a chybám. Postupně se z nových nastavení a vzorů vytváří trvalý zvyk komunikovat normálně a přiměřeně reagovat na ostatní.

Prognóza takového porušení je obvykle velmi, velmi příznivá, ale pouze za podmínky, že daná osoba s terapií stále souhlasí. Porucha sama nezmizí. Pokud je porucha doprovázena jinými duševními poruchami, pak je léčba obtížnější, dlouhá a ne vždy dává požadovaný účinek.

Někdy se v kombinaci s psychoterapeutickými programy doporučuje pacientovi užívat léky. Pro poruchu samozřejmě neexistuje žádná „magická pilulka“ a samostatná léčba drogy nemá žádný výrazný účinek.V léčebném programu však může být místo pro léky, zejména pokud jde o závažnou poruchu. V tomto případě se doporučuje užívat trankvilizéry a antidepresiva. Léky mohou pomoci snížit stres, zmírnit příznaky depresivního stavu. Takové léky patří do skupiny na předpis a v lékárnách se prodávají výhradně na lékařský předpis. U přípravků bez lékařského předpisu se doporučuje sedativa, sedativa (Novo-Passit atd.).

Protože je obtížné to udělat sami, musíte se rozhodnout kontaktovat specialistu. Bude to začátek cesty ke změnám, z nichž budou mít prospěch všichni, a zejména samotná osoba. Při provádění programu doporučeného lékařem musíte mít na paměti, že kdykoli budete potřebovat podporu a pomoc blízkého nebo psychologa. Nebojte se kontaktovat, pokud se něco zdá špatně, něco neodpovídá představám o životě.

Osoba, která je odhodlána porazit úzkostnou poruchu, musí dbát na to, co je třeba udělat pro podporu účinného léčení. Za prvé, režim dne je důležitý, musíte jít spát včas, vyhnout se nespavosti nebo pracovat v noci. Noční odpočinek by měl být dostatečný včas.

Bude užitečné naučit se některé techniky relaxace, meditace, respirační gymnastiky, abychom se naučili relaxovat. Pokud je návštěva jógové skupiny kvůli stávajícímu problému stále obtížná, vyplatí se procvičit samostudium.

Člověk v boji proti poruchám osobnosti se musí naučit nevenovat příliš velkou pozornost jedné věcizavěsit na něco je v této situaci škodlivé a nebezpečné. Ale činnost, ve které člověk může libovolně přepínat pozornost z jednoho předmětu na druhý, bude dobrá.

Bez ohledu na to, jak si chcete odpočinout s alkoholem, byste měli vyloučit užívání alkoholu, zejména proto, abyste byli v komunikaci s někým v přirozeném stavu uvolněnější.

Další informace o poruchách osobnosti naleznete v následujícím videu.