هوس خفيف: الوصف والأعراض والعلاج

الأسبوع الماضي كان رائعا! غليان الطاقة والكثير من الأفكار والمشاريع وكل شيء ممكن! أي واحد على توليه ؟! بدون استثناء ، كل الناس اجتماعيون ولطيفون ومتجاوبون. الحياة جميلة! روح ملهمة ترتفع وتغني وتبتهج! وفجأة أصبح الركود ثقيلاً وموحلاً وبقايا. اليأس والاكتئاب. لذلك يتم التعبير عن هوس خفيف: من الإجمالي الإيجابي إلى السلبي الكلي. للمرض أعراضه وعلاجه.

هوس خفيف في علم النفس - حالة مشابهة للهوس ، لكنها تسير في أشكال خفيفة أقل. يتجلى في حالة معنوية مستقرة نسبيا ، عالية ، في بعض الأحيان ، في حالة مصحوبة بتهيج وغضب. تستمر الحالة عدة أيام ، مما يدل على شدة الرضا الشامل والإنتاجية المطلقة ودرجة عالية من الشحن والنشاط.

الاختلافات من الهوس غياب أعراض ذهانية وزيادة كفاءة النشاط وقدرته على التكيف أحيانًا. يمكن أن يحدث غالبًا كمرحلة من الاضطراب ثنائي القطب.

وفقًا للتعريف الرسمي لـ ICD-10 ، تتميز الحالة بموقف إيجابي للغاية أو سريع الانفعال ، غير نمطي بشكل واضح بالنسبة لفرد معين ، يستمر لمدة أربعة أيام على الأقل.

بهذه الطريقة هوس خفيف كاضطراب عاطفي هو شكل كامن من الهوس يحدث في غياب الإثارة الواضحة. في هذه الحالة ، لا يوجد تشوه سلوكي واضح أو انحراف عن معايير السلوك الاجتماعي للفرد ، حيث أن أعراض الذهان (الأوهام والهلوسة ، وما إلى ذلك) ليست موجودة.

كما لاحظ أبقراط (القرن الخامس قبل الميلاد) اضطرابات المزاج ، التي قسمتها إلى حزن وهوس. في وقت لاحق ، في أعمال E. Kraepelin ، نُسبت هذه الحالات إلى الذهان الهوسي الاكتئابي (MDP).

حوالي الستينيات من القرن العشرين. لاحظ عدد من العلماء عدم تجانس معين لمجموعة الدول ، حيث تم تحديد الأشكال الأحادية والقطبية. في وقت لاحق ، حدد علماء النفس نوعين من TIR:

• للنوع 1 إن تناوب نوبات الاكتئاب والهوس (المزاج المرتفع بشكل حاد ، مما يؤدي إلى ضعف خطير في الجسم الوظيفي) هو سمة مميزة ؛
• للنوع 2 حالات الاكتئاب المتناوبة مميزة حصريًا مع هوس خفيف (بدون اضطرابات خطيرة).

منذ عام 1990 ، وفقًا لـ ICD-10 ، هناك 3 درجات من شدة الهوس - هوس خفيف ، هوس في غياب أعراض ذهانية ، هوس مع أعراض ذهانية.

يشار إلى أن الاضطرابات ثنائية القطب أثرت على لودفيج فان بيتهوفن وفرجينيا وولف وإرنست همنجواي وإسحاق نيوتن وجودي جارلاند وروبرت شومان وعدد من الأشخاص الرائعين الآخرين.

يعتبر المزاج المضطرب تقليديًا عرضيًا إذا كانت مدته حوالي أسبوع.

في حالات الهوس الخفيف ، فإن غالبية الذين يعانون من الاضطراب لا يعتبرون أنفسهم مرضى ، لذلك لا يذهبون إلى الأطباء. ولهذا السبب لا توجد إحصاءات موثوقة عن الاضطراب. الاضطراب العاطفي غير المعترف به يؤدي إلى تفاقم الوضع.

ما وراء أسباب الاضطراب يتميز باضطرابات في المجال العاطفي والجسدي. تتوافق معنويات عالية مستقرة مع نغمة عامة مبالغ فيها ، والشعور بالرفاهية والتفاؤل المفرط. إن احترام الذات والأصالة مبالغ فيهما ، وتسود أفكار التفوق ، ولا يوجد موقف نقدي تجاه الذات.

تسرع عملية تفكير مثل هذا الشخص ، ويفقد الكلام وضوحه وتعبيره. تحفز الطاقة التي لا تنضب ونثر معين ظهور انتفاخ عاطفي في أداء العمل العادي والروتيني. يأخذ الشخص بحماس تنفيذ العديد من الخطط ، دون التفكير في حقيقة تنفيذها.

لدى المريض عتبة إجهاد عالية ومقاومة للأحمال الكبيرة. يتم تقليل الحاجة إلى الراحة والنوم. في هذه الحالة ، قد تسود العلامات الجسدية. الطبيعة المطولة للاضطراب ممكنة.

في فترات فترته الدائرية ، يستمر الهوس الخفيف بشكل واضح تمامًا ، مع تقلبات مزاجية وهبوط واضح. في حالات البديل المطول استمرار التأثير.

مع مظاهر الاضطراب نسبيًا ، قد تحدث مظاهر جسدية نفسية مؤقتة في شكل أزمات ذاتية ، مخاوف حيوية ، وهن ، إلخ. في كثير من الأحيان يحدث هوس خفيف في إطار الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BAR) ، حيث يتم استبداله عادة بالاكتئاب ، أو تشكيل استمرارية مستمرة ، أو دورية. غالبًا ما يتميز الشكل ثنائي القطب من الاضطراب بمظاهر مبكرة (في مرحلة الطفولة أو المراهقة) وشكل مزمن للدورة ، والتي يمكن أن تكون:

• يرسل (حلقة - مغفرة - حلقة) ؛
• مرحلة مزدوجة (يتم استبدال حلقة واحدة على الفور بالعكس في الاتجاه) ؛
• مستمر (لا توجد فترات مغفرة بين الحلقات).

تحدث مغفرة طبيعية في عدد قليل من المرضى. يمكن أن ينتقل المرض إلى حالة أكثر وضوحا - الهوس. يتراوح متوسط ​​مدة الحلقات من أسبوعين إلى شهرين.

تصنف BAR على أنها أمراض تسبب الإعاقة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الاضطرابات ثنائية القطب ، تزداد مخاطر الانتحار بشكل ملحوظ.

هناك عدة أنواع من هوس خفيف:

• بسيطة ("مضحكة") ؛
• سريع الانفعال أو غاضب أو توسعي.

اعتمادًا على اضطرابات الشخصية المصاحبة للهوس الخفيف:

• فاحش (برغبة المريض التي لا تقاوم في التدافع ، والقتال باستمرار من أجل الحقوق "المنتهكة") ؛
• المغامرة (الميل إلى المغامرات) ؛
• dysphoric (التهيج ، استبداله بشوق الشوق ، التوتر ، الميل إلى السلوك العدواني).

وفقًا لنوع تأثير هوس خفيف على المجال الجسدي النفسي ، يتميز أيضًا هوس خفيف غير نمطي (hypochondria ابتهاج) ، والذي يصاحب مساره زيادة في المزاج ونشاط غير مقيد يهدف إلى التغلب على مرض وهمي.

بناءً على شدة الأعراض ، يميزون:

• شكل نقي (صريح) من هوس خفيف ؛
• هوس خفيف كامن (شكل محو).

هناك أيضًا ما يسمى بالشكل الإنتاجي لنقص الهوس ، الذي لوحظ أثناء دوروية الدم ، ويتميز بخلل نادر في دورة النوم والاستيقاظ وتسريع عمليات التفكير.

يساهم ظهور الهوس الخفيف في عدد من الأسباب.

1. العمل النشط المفرط للغدة الدرقية ، مصحوبًا بزيادة إنتاج الهرمونات. تساهم في اضطراب ما بعد الولادة وانقطاع الطمث.
2. تظهر نوبات الهوس الخفيف أيضًا كنتيجة لمرحلة الإثارة الغذائية. قد تكون الأسباب فقدان الشهية أو الصيام العلاجي.
3. بعض الأدوية (الأفيونات ، باكلوفين ، فينامين ، كابتوبريل ، بروموكريبتين ، بروميدات ، سيميتيدين ، سيكلوسبورين ، كورتيكوستيرويدات ، يوهمبين ، تيتورامس ، مهلوسات) تؤدي أيضًا إلى المرض.
4. في حالات الإلغاء المفاجئ لمضادات الاكتئاب.
5. مع الإفراط في تناول المنشطات (مشروبات الطاقة ، الكوكايين ، القهوة ، إلخ).
6. حالات تلف المخ العضوي (معدي وغير معدي بطبيعته).
7. الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (MDP) ، الذي يتم تحفيز حدوثه من خلال العوامل والضغوط الوراثية.

تشمل أعراض الهوس الخفيف ما يلي:

• زيادة غير نمطية للفرد المزاج العصبي ، واستمر لعدة أيام ؛
• الحديث غير العادي والوتيرة المتسارعة للكلام ؛
• زيادة مستوى النشاط البدني.
• انخفاض مستويات الحاجة إلى الراحة والنوم ؛
• انتباه مشتت
• مظاهر التهور والسلوك الظرفي ؛
• درجة عالية بشكل غير طبيعي من الاختلاط الاجتماعي ونوبات الألفة في التواصل ؛
• زيادة الرغبة الجنسية.

تظهر الأشكال الخفية من هوس خفيف من مظهرها عن طريق التحلل (في مرحلة الطفولة والمراهقة) ، والشره المرضي ، والغموض والتهاب الشرايين. على الأرجح حلقات عالية الإنتاجية الإبداعية ، مصحوبة بشعور بالإلهام.

علامات هوس خفيف الناجمة عن فرط نشاط الغدة الدرقية هي الرعاش وأعراض جريف ("أعراض عرض الشمس"). غالبًا ما يصاحب هوس خفيف زيادة في الشهية.

بالنسبة لهوسوم الأطفال ، تكون المظاهر مميزة:

• الانشقاق وتثبيط حركي واضح.
• الاندفاع
• العصيان والعناد غير العادي ؛
• وجوه المكياج
• كلمات متعددة
• ميول لالغريبة وقحة.
• صعوبة في النوم
• زيادة حادة في الغرائز ومحركات (الشراهة والاستمناء).

المعايير الرئيسية لتشخيص الاضطراب هي وجود مزاج مرتفع بشكل مفرط أو سريع الانفعال لمدة 4 أيام على الأقل.

لتحديد التشخيص بشكل موثوق ، يتم استخدام الاختبارات ، ويجب تحديد 3 أعراض على الأقل من القائمة أدناه على أنها ضرورية وكافية:

• ارتفاع مستوى النشاط أو الشعور بالقلق.
• الحديث المفرط.
• صعوبة في التركيز أو تشتت الانتباه ؛
• تقليل الحاجة إلى الراحة والنوم ؛
• زيادة الرغبة الجنسية.
• أعمال صاخبة صغيرة أو تصرفات متهورة ، سلوك غير مسؤول ؛
• مؤانسة مفرطة مع مظاهر الألفة.

بسبب حقيقة أن هوس خفيف يسببه أسباب مختلفة ، يتم التشخيص التفريقي في الطب النفسي. إذا تم إثارة نوبة هوس خفيف باستخدام الأدوية ذات التأثير النفساني ، فإن علامات التسمم تصاحب زيادة المزاج.

في الأطفال ، يتجلى الاضطراب بشكل أساسي في مستوى الاستجابة النفسية الحركية ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حالات الهوس في هذا العمر تكون أكثر غير نمطية من البالغين. من المهم مراعاة أنه بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية ، فإن البهجة والنشاط وقابلية المزاج التي تتجلى تحت تأثير العديد من عوامل النظام الداخلي والخارجي تعتبر معيارية. ولهذا السبب يقترح هوس خفيف عند الأطفال للنشوة الطويلة ، مصحوبة بانتهاكات متهورة وخطيرة للسلوك.

مع أسباب الاضطراب مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو التسمم بالعقاقير ذات التأثير النفساني ، يتكون العلاج من القضاء على هذه الأسباب (يتم استخدام أدوية ثيروستاتيك ، والعلاج الجراحي ، وما إلى ذلك).

في حالات الاضطراب ثنائي القطب ، يتم استخدام normotics (مثبتات المزاج):

• على سبيل المثال ، lithosan أو lithobid (الجرعة فردية بشكل صارم ، أقل جرعة هي 0.6 ملمول / لتر) ؛
• مضادات الاختلاج (فالبروات ، كاربامازيبين ، جابابنتين ، أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، إلخ).

مع الأرق المنصوص عليها البنزوديازيبينات (كلونازيبام ، لورازيبام). لأنها تسبب الإدمان ، يتم استخدامها لفترة قصيرة من الزمن. المهدئات الموصوفة في بعض الأحيان (الزولبيديم). غالبا ما يوصف الأطفال مستحضرات الليثيوم.

يحتاج تطبيق Valproate تحت إشراف طبي دقيق. يمكن أن يؤدي هذا الدواء إلى تغيرات هرمونية في الفتيات المراهقات ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات عند الشابات.

لعلاج أكثر فعالية من الاضطراب ثنائي القطب ، يجب أن يرافقه استبدال الأدوية بشكل متكرر بمشاركة مباشرة من الطبيب. يمكن استخدام الأدوية المستقرة لسنوات.

عادة ما يتم دعم الأدوية المعتادة في الفترة الأولية للتخفيف ، لأن التأثير الوقائي لهذه الأدوية بطيء. يمكن لمضادات الاكتئاب أن تزيد من شدة الاضطراب ثنائي القطب. في هذه الحالات ، يتم رفض استخدام الدواء. في الحالات التي تكون فيها المعتادات غير فعالة بما فيه الكفاية ، يتم تضمين مضادات الذهان غير التقليدية في العلاج.

يوفر الاضطراب ثنائي القطب مع مرحلة من هوس خفيف العلاج الإلزامي ، لأن فرط النشاط المستقر يؤدي بشكل طبيعي إلى الإرهاق واللامبالاة وحالات الاكتئاب العميقة. Hypomania محفوف بعواقب خطيرة.

1. يؤدي نقص النوم إلى إرهاق كبير.ينخفض ​​مستوى الانتباه والذاكرة.
2. الإفراط في تناول الطعام يؤدي إلى السمنة وتطور داء Avitominosis. إن دفاعات الجسم تتساقط ، والأمراض المزمنة تتفاقم.
3. تعقّد فترات اللامبالاة ضبط النفس وتخلق مشاكل حياة إضافية.
4. يتم استبدال سلسلة من أيام التنشيط المفرط بالاكتئاب العميق وطويلة جدًا ، تصل إلى عدة أشهر ، فترات. إهمال الهوس يؤدي إلى الانهيار. تمزق الإدراك الكافي للواقع. يصبح الشخص متضاربًا ، مما يؤدي به إلى العزلة الاجتماعية.

غالبًا ما يحدث هوس خفيف في الأشخاص المبدعين. في سلسلة كاملة من الحالات ، وقع الكتاب والشعراء والملحنون والفنانون المشهورون لفترة طويلة (لأشهر) في فترات من الإلهام ، وخلق روائع فنية. ومع ذلك ، تم استبدال فترات الانتعاش بالتأكيد بالاكتئاب وانخفاض كبير في القوة.

تؤدي محاولات إعادة الإلهام المشع باستخدام الكحول أو المخدرات إلى تفاقم الوضع تمامًا.

لعشر علامات على الهوس ، انظر أدناه.