Claustrophobia: tính năng, nguyên nhân và điều trị

Chỉ một vài thế kỷ trước, mọi người không biết về rối loạn tâm thần và những người cư xử khác với những người khác chỉ đơn giản được gọi là "bị ám ảnh" và có nghĩa là họ bị kiểm soát bởi các thế lực khác với ý định rõ ràng không tốt. Nhưng nói chung, số người mắc bệnh tâm thần ít hơn bây giờ.

Thật không may, nhịp sống hiện đại, mong muốn của mọi người để tạo ra và duy trì không gian của họ dưới ánh mặt trời không ảnh hưởng đến việc giữ gìn sức khỏe tâm thần. Do đó, các rối loạn như sợ bị giam giữ được xem xét căn bệnh của thời đại công nghệ tiên tiến của chúng ta, trong đó không gian cho con người trong mọi giác quan đã trở nên đa chiều.

Tên của chứng rối loạn của nó dẫn đến từ hai ngôn ngữ - Stewustrum (lat.) - Không gian kín được bảo vệ và ”? Β Β (tiếng Hy Lạp khác) - nỗi sợ Hồi. Theo cách này ngột ngạt là một nỗi sợ hãi phi lý của không gian chật hẹp và chật chội. Nỗi ám ảnh được coi là tâm lý học. Cùng với agoraphobia (sợ không gian mở, hình vuông, đám đông), nó đại diện cho nỗi sợ ám ảnh bệnh lý phổ biến nhất trong thế giới hiện đại.

Claustrophobe rất lo lắng nếu anh ta đột nhiên thấy mình trong một căn phòng nhỏ, đặc biệt là nếu không có cửa sổ hoặc có một vài trong số họ. Một người như vậy cố gắng giữ cho cửa trước mở, và bản thân anh ta sợ đi sâu vào phòng, cố gắng ở càng gần lối ra càng tốt.

Mọi thứ còn tồi tệ hơn nếu bạn có thể ra khỏi không gian nhỏ vào một số thời điểm nhất định (thang máy đi, toa xe lửa cũng không nhanh chóng hoạt động, nhưng không có gì để nói về nhà vệ sinh trên máy bay). Nhưng những bệnh nhân mắc chứng sợ bị vây kín không chỉ sợ không gian chật chội mà còn ở trong một đám đông dày đặc.

Theo nghiên cứu gần đây, ngày nay người ta mắc phải tình trạng bệnh lý này. từ 5 đến 8% dân số thế giới và phụ nữ phải đối mặt với nỗi sợ hãi này gấp đôi so với nam giới. Nỗi sợ hãi như vậy có thể phát triển ở trẻ em.

Nhưng, mặc dù được sử dụng rộng rãi, nhưng chỉ có một tỷ lệ nhỏ các loài sợ bị vây kín được điều trị thực sự cho trạng thái tâm lý của họ, vì nhiều người trong số họ đã học cách sống theo cách không tạo ra hoàn cảnh cho sự hoảng loạn (không có tủ quần áo, thay vì thang máy, thay vì một chuyến đi xe buýt - đi bộ đến đích). Đó chính xác là những kết luận mà các chuyên gia của Đại học Wisconsin-Madison đã đưa ra, người đã dành cả một nghiên cứu khoa học cho sự lây lan của sợ bị giam cầm trên thế giới.

Vì vậy, thật ngu ngốc khi phủ nhận tầm quan trọng của vấn đề và thực tế về sự tồn tại của nó. Claustrophobia là một căn bệnh thậm chí không được gọi như vậy bởi vì chính không gian kín hoặc hẹp gây ra nỗi sợ hãi. Nỗi kinh hoàng của động vật và sự hoảng loạn của ngột ngạt là do viễn cảnh bị đóng cửa trong chúng, mất cơ hội thoát ra.

Claustrophobia thường bị nhầm lẫn với glutrophobia (đây là nỗi sợ cụ thể của việc bị mắc kẹt), mặc dù thực sự có rất nhiều điểm chung giữa chúng. Nhưng ngột ngạt là một khái niệm rộng hơn. Đó là một nỗi sợ hãi gần như không thể vượt qua, mà bản thân bệnh nhân thường không tìm thấy một lời giải thích hợp lý.

Nữ diễn viên nổi tiếng Michelle Pfeiffer và Naomi Watts sống với chẩn đoán này. Uma Thurman, người đã bị dằn vặt vì bị giam cầm từ khi còn nhỏ, đã thực hiện một kỳ tích thực sự: trong quá trình quay phần tiếp theo của Bill (phần thứ hai), cô đã từ chối một nhân vật dưới quyền và tự mình đóng trong một cảnh mà cô bị chôn sống trong quan tài. Sau đó, nữ diễn viên liên tục nói rằng cô không có gì để chơi vào lúc này, tất cả cảm xúc là có thật, sự kinh hoàng là có thật.

Nguồn gốc của nỗi sợ không gian chật hẹp là một nỗi sợ rất cổ xưa mà một khi nền văn minh tiến bộ vượt xa, giúp nó tồn tại. Đây là nỗi sợ chết. Và một khi chính anh ta là người đã giúp cứu sống toàn bộ bộ lạc trong một thế giới nơi phụ thuộc nhiều vào phản ứng của một người đối với những thay đổi trong môi trường. Thế giới của người xưa thực sự nguy hiểm hơn rất nhiều, và thật đáng để biết cách bạn có thể đến với những kẻ săn mồi hoặc đại diện của một bộ lạc cạnh tranh như một món ăn chính cho bữa trưa.

Ngày nay, chúng ta không bị đe dọa bởi những con hổ đói và những người hàng xóm hung dữ bằng rìu, không ai cố gắng ăn, giết, hủy diệt theo nghĩa vật lý, nhưng tất cả mọi người (vâng, hoàn toàn là tất cả mọi người!) Có nỗi sợ không tìm được lối thoát sâu trong tiềm thức của loài người. Bộ não con người không có thời gian để thoát khỏi những bản năng mạnh mẽ cổ xưa, bởi vì chúng đã được hình thành trong nhiều thiên niên kỷ. Nhưng ở một số người, những nỗi sợ hãi như vậy tan biến là không cần thiết, trong khi ở những người khác, họ mạnh mẽ như trước đây và thậm chí còn mạnh mẽ hơn, đó là biểu hiện của chứng sợ bị vây kín.

Nhiều nhà nghiên cứu coi sợ bị giam cầm như cái gọi là ám ảnh của Chuẩn bị và chính bản chất con người đã chuẩn bị nó. Tất cả những gì cần thiết là một tác nhân mạnh mẽ để nỗi sợ hãi sống trong mỗi chúng ta thức dậy và thể hiện trong tất cả "vẻ đẹp" của nó.

Tâm lý học hiện đại có một số quan điểm về nguyên nhân của nỗi sợ không gian kín và kín. Trước hết, phiên bản của cảm giác không gian cá nhân được xem xét.Nếu một người có không gian cá nhân rộng, thì bất kỳ sự xâm nhập nào vào anh ta sẽ được coi là một mối đe dọa, và nguy cơ mắc chứng sợ bị vây kín gia tăng. Tuy nhiên, chưa ai từng thấy khu vực đệm đệm này, không được nhận biết và phát hiện ra nó bằng thực nghiệm. Và do đó, nhiều khả năng hôm nay là một phiên bản khác - trải nghiệm khó khăn từ thời thơ ấu.

Nhiều người gặp vấn đề như vậy không có khiếu nại gì với cha mẹ của họ, nhưng nhớ lại rằng thời thơ ấu, họ đã trải qua nỗi sợ hãi và sợ hãi mạnh mẽ cho cuộc sống của họ, khi họ bị nhốt trong đồng đội hoặc tình cờ trong trò chơi, đồng chí hoặc anh chị em tủ ngăn kéo, tủ, tủ, tầng hầm). Đứa trẻ có thể bị lạc trong đám đông và người lớn không thể tìm thấy nó trong một thời gian dài. Nỗi sợ hãi mà anh ta trải qua trong tất cả các tình huống này là yếu tố chính trong sự phát triển của sợ bị giam cầm trong tương lai.

Các dạng rối loạn nghiêm trọng nhất xảy ra nếu trong thời thơ ấu, một người phải đối mặt với sự gây hấn hoặc bạo lực sẽ xảy ra với anh ta trong một không gian hạn chế. Nỗi sợ hãi như vậy được cố định chắc chắn trong bộ nhớ và ngay lập tức được tái tạo trong suốt cuộc đời trong mọi tình huống khi một người thấy mình ở cùng một nơi hoặc tương tự.

Lý do di truyền được xem xét, trong mọi trường hợp, y học biết sự thật khi một vài thế hệ trong cùng một gia đình bị rối loạn như vậy. Tuy nhiên, họ không tìm thấy bất kỳ gen cụ thể nào có đột biến có thể gây ra nỗi sợ hãi về không gian kín nhỏ. Có một giả định rằng toàn bộ vấn đề thuộc về kiểu giáo dục - con cái của cha mẹ bị bệnh chỉ đơn giản là sao chép hành vi và phản ứng của mẹ và cha của họ.

Vì bản thân trẻ em không thể chỉ trích hành vi của cha mẹ, chúng chỉ đơn giản chấp nhận mô hình nhận thức thế giới người lớn là duy nhất đúng, và nỗi sợ hãi tương tự trở thành một phần của cuộc sống của chúng.

Nếu bạn nhìn vào nỗi ám ảnh này từ quan điểm của y học và khoa học, thì các cơ chế của sợ bị giam cầm nên được tìm kiếm trong công việc của amygdala của não. Chính ở đó, trong phần nhỏ bé nhưng cực kỳ quan trọng này trong não bộ của chúng ta, rằng phản ứng mà các bác sĩ tâm thần gọi là chạy hoặc bảo vệ phát sinh. Ngay khi phản ứng như vậy được kích hoạt, các hạt nhân amygdala bắt đầu truyền cho nhau một chuỗi các xung động ảnh hưởng đến hô hấp, giải phóng hormone căng thẳng, huyết áp và nhịp tim.

Một lời giải thích thú vị về sợ bị giam cầm được đề xuất bởi John A. Spencer, người trong các tác phẩm của mình đã phát hiện ra mối liên hệ giữa bệnh lý tâm thần và chấn thương khi sinh. Ông cho rằng trong các ca sinh bệnh lý, khi một đứa trẻ đi dọc theo kênh sinh sản chậm chạp, bị thiếu oxy (đặc biệt là dạng cấp tính của nó), anh mắc chứng sợ bị nhốt thực sự.

Các nhà nghiên cứu hiện tại đã chú ý đến thực tế rằng việc sử dụng MRI đôi khi làm tăng số người sợ không gian chật hẹp. Sự cần thiết phải nằm yên trong một không gian hạn chế trong một thời gian khá dài có thể gây ra cuộc tấn công đầu tiên, sau đó sẽ được lặp lại khi một người thấy mình trong hoàn cảnh tương tự hoặc tương tự.

Đôi khi một nỗi ám ảnh phát triển không phải dựa trên kinh nghiệm cá nhân, mà dựa trên kinh nghiệm của những người khác mà một người quan sát được (tâm lý trẻ con có khả năng đồng cảm nhất). Nói cách khác, một bộ phim hoặc một câu chuyện tin tức về những người bị mắc kẹt ở đâu đó trong hầm mỏ, đặc biệt là nếu đã có nạn nhân, có thể hình thành một mối liên hệ rõ ràng giữa không gian kín và nguy hiểm và thậm chí là cái chết ở trẻ em.

Rối loạn có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau, nhưng luôn có hai dấu hiệu quan trọng nhất - nỗi sợ bị hạn chế mạnh mẽ và nỗi sợ nghẹt thở. Các khóa học cổ điển của ngột ngạt ngụ ý rằng các trường hợp sau đây là khủng khiếp đối với một người (một, hai hoặc nhiều người cùng một lúc):

• phòng nhỏ
• một căn phòng đóng cửa bên ngoài nếu người ở bên trong;
• Thiết bị chẩn đoán CT và MRI;
• nội thất ô tô, xe buýt, máy bay, toa tàu, khoang;
• bất kỳ đường hầm, hang động, hầm, hành lang hẹp dài;
• mưa rào;
• thang máy.

Đáng chú ý là nỗi sợ hãi khi ngồi trên ghế của thợ làm tóc và nỗi kinh hoàng của ghế nha không phải là hiếm. Đồng thời, một người không sợ đau, nha sĩ và điều trị nha khoa, anh ta sợ những hạn chế xảy ra tại thời điểm co rút trên ghế của nha sĩ.

Tự thấy mình trong một trong những tình huống này, hơn 90% bệnh nhân bắt đầu cảm thấy sợ nghẹt thở, họ sợ rằng đơn giản là họ không có đủ không khí để thở trong một khu vực nhỏ. Trong bối cảnh của nỗi sợ hãi kép này, các dấu hiệu mất tự chủ xuất hiện, nghĩa là một người không thể kiểm soát bản thân. Bộ não ngột ngạt gửi cho anh ta các tín hiệu không gian không chính xác và có cảm giác rằng các đường viền xung quanh là mơ hồ, không có sự rõ ràng.

Sự gián đoạn tức thời của hệ thống thần kinh trung ương dưới tác dụng của adrenaline dẫn đến thở nhanh, làm tăng nhịp tim. Trong miệng nó khô lại - tuyến nước bọt làm giảm lượng dịch tiết, nhưng công việc của tuyến mồ hôi tăng lên - một người bắt đầu đổ mồ hôi rất nhiều. Có một cảm giác áp lực trong lồng ngực, làm cho một hơi thở đầy trở nên khó khăn, có tiếng ù tai mạnh, vang lên. Các hợp đồng dạ dày.

Mọi thứ xảy ra với cơ thể, bộ não đều coi là Một dấu hiệu chắc chắn của một mối đe dọa chết ngườivà do đó một người ngay lập tức có một nỗi sợ chết. Đáp lại suy nghĩ như vậy, tuyến thượng thận hoạt động, cũng đóng góp, kích hoạt sản xuất thêm adrenaline. Một cuộc tấn công hoảng loạn bắt đầu.

Sau một vài tình huống như vậy, ngột ngạt bắt đầu tránh các cuộc tấn công có thể bằng mọi cách, chỉ đơn giản là di chuyển ra khỏi các tình huống trong đó một điều như vậy có thể xảy ra một lần nữa. Tránh né kéo dài nỗi sợ hãi hiện có. Thật vậy, số cơn động kinh bắt đầu giảm, nhưng không phải vì bệnh đã rút. Nó chỉ là một người học cách sống theo cách để không rơi vào tình huống khó khăn. Nếu anh ta vào được chúng, một cuộc tấn công gần như không thể tránh khỏi.

Với một hành vi vi phạm nghiêm trọng, một người tự tước đi cơ hội sống trọn vẹn - anh ta buộc phải luôn mở cửa, có thể từ chối thực hiện ước mơ của mình chỉ vì nó liên quan đến nhu cầu đi qua một hành lang dài trong văn phòng hoặc ở trong nhà. Một người dừng việc đi lại, không thể vượt qua nỗi sợ thậm chí là có khả năng vào khoang tàu hoặc vào khoang hành khách của ô tô.

Loại ám ảnh này khá đơn giản trong chẩn đoán, do đó, không chỉ có khó khăn không chỉ giữa các chuyên gia, mà còn ở chính bệnh nhân. Các chi tiết về những gì đang xảy ra giúp thiết lập một bảng câu hỏi đặc biệt của Rahman và Taylor, sau khi trả lời các câu hỏi mà bác sĩ không chỉ có thể chẩn đoán chính xác chứng sợ bị nhốt mà còn xác định chính xác loại và độ sâu của rối loạn.Thang đo lo lắng, cũng được sử dụng trong chẩn đoán, chứa 20 câu hỏi.

Nó là rất khó khăn, gần như không thể tự mình thoát khỏi ngột ngạt. Mặc dù thực tế là ngột ngạt nhận thức rõ rằng không có lý do thực sự để lo sợ cho cuộc sống của mình trong xe thang máy hoặc trong phòng tắm, anh ta không thể vượt qua chính mình, vì sợ hãi đã trở thành một phần của chính anh ta. Đó là lý do tại sao những người muốn thực sự khắc phục điểm yếu của họ (và nỗi sợ làm cho một người yếu đuối và dễ bị tổn thương), Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Đầu tiên, người ta có thể bắt gặp những khuyến nghị đáng ngờ, trong đó một người có thể được khuyên nên rút vào chính mình và ngừng chia sẻ nỗi sợ hãi với những người thân yêu, tránh thang máy và hành lang. Tất cả điều này sẽ chỉ làm nặng thêm quá trình của bệnh. Thứ hai, trong khi một người đang cố gắng tự chữa lành, một rối loạn tâm thần trở nên dai dẳng hơn, sâu hơn, và sau đó sẽ mất nhiều thời gian hơn để điều trị nó. Nói cách khác, thời gian là tốn kém.

Cùng với điều trị, để đạt được kết quả tốt hơn và nhanh hơn, bạn nên cố gắng tuân thủ các khuyến nghị như vậy của các nhà tâm lý học.

• Nhận một món đồ chơi mềm nhỏ, một lá bùa hộ mệnh (bất kỳ đồ dùng nào có thể được đặt trong túi của bạn). Điều quan trọng là cô ấy nhắc nhở bạn về một sự kiện dễ chịu, ngay lập tức gây ra các hiệp hội dễ chịu rõ ràng. Nếu bạn bắt đầu cảm thấy lo lắng, hãy lập tức nhặt nó lên, chạm vào, nhìn, ngửi, làm những gì bạn muốn, nhưng cố gắng tái tạo trong trí nhớ của bạn chính xác những ký ức dễ chịu có liên quan đến điều này.
• Đừng giới hạn bản thân trong giao tiếp. Cố gắng giao tiếp thường xuyên hơn và gặp gỡ bạn bè, đồng nghiệp. Một cuộc gọi đến một người bạn khác cũng giúp đỡ - ở những dấu hiệu đầu tiên của sự lo lắng gia tăng, nó đáng để quay số của một người thân thiết và thân thiết, người có thể trò chuyện với bạn về điều gì đó.
• Nắm vững kỹ thuật thở và thể dục dụng cụ, điều này giúp kiểm soát bản thân tốt hơn nếu có một sự lo lắng mạnh mẽ.
• Đừng tránh các phòng kín và hành lang, thang máy và vòi hoa sen, dần dần hình thành một bản cài đặt trong chính bạn rằng một phòng kín không phải lúc nào cũng nguy hiểm, và thậm chí ngược lại, bởi vì kẻ thù nguy hiểm hoặc linh hồn xấu xa không thể vào phòng kín.

Đôi khi, có một nhu cầu thiết yếu đối với MRI - đây là một phương pháp chẩn đoán rất nhiều thông tin. Nhưng làm thế nào để buộc bản thân nằm trong một viên nang hẹp của thiết bị và ở đó khá lâu là một câu hỏi lớn. Thủ tục kéo dài khoảng một giờ và để sống sót lần này, ví dụ, chụp MRI não hoặc một bộ phận khác của cơ thể, sợ bị giam cầm là hoàn toàn không thể.

Rõ ràng là không ai được phép ép buộc ai cả. Bất kỳ bệnh nhân nào cũng có quyền từ chối chẩn đoán vì lý do cá nhân, thậm chí không cần giải thích chúng với bác sĩ. Nhưng nó là một lối thoát? Thật vậy, các bệnh lý nguy hiểm có thể vẫn chưa được chẩn đoán và một người sẽ không được điều trị kịp thời.

Nếu hình thức sợ bị giam giữ không nghiêm trọng, thì bạn có thể tận dụng sự hình thành của một bối cảnh tâm lý mới. Các nhân viên cho thấy sợ bị giam giữ rằng viên nang của thiết bị không được niêm phong hoàn toàn, thiết bị có thể được để lại bất cứ lúc nào bạn muốn, mà không cần sự trợ giúp của các chuyên gia. Nếu một người hiểu điều này, anh ta có thể dễ dàng thực hiện các thủ tục cần thiết hơn.

Nếu khả năng của một tổ chức y tế làm cho nó có thể cung cấp một máy chụp cắt lớp mở cho một bệnh nhân mắc chứng sợ bị nhốt, thì nó đáng để sử dụng nó. Nếu không có thiết bị nào khác ngoài thiết bị đóng, thì các tùy chọn khác có thể được xem xét. Trong trường hợp suy yếu nghiêm trọng, được chỉ định, với sự đồng ý của bệnh nhân, việc sử dụng thuốc gây ngủ ngon (bằng cách này, MRI được thực hiện cho trẻ nhỏ, những người đơn giản không thể bị buộc phải nằm yên trong một giờ).

Đó là thông lệ để điều trị chứng sợ toàn diện, và bạn không nên nghĩ rằng có những loại thuốc có thể nhanh chóng khắc phục vấn đề. Một cách tiếp cận cá nhân là cần thiết. Liệu pháp tâm lý chất lượng cao, và thuốc chỉ không cho thấy hiệu quả rõ rệt trong cuộc chiến chống lại nỗi sợ hãi về không gian hạn chế.

Như trong hầu hết các trường hợp với các rối loạn lo âu khác, điều trị bằng thuốc không cho thấy hiệu quả cao. Thuốc an thần chỉ giúp loại bỏ một phần và tạm thời một số triệu chứng (giảm sợ hãi), nhưng sau khi kết thúc việc uống thuốc, sự phát triển của nghiện ma túy không được loại trừ, và các cơn hoảng loạn lại lặp đi lặp lại. Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm cho thấy hiệu quả cao hơn, nhưng chỉ kết hợp với các kỹ thuật trị liệu tâm lý.

Trong hầu hết các trường hợp, sợ bị ức chế giúp chữa một phương pháp như trị liệu nhận thức. Bác sĩ tiết lộ không chỉ những tình huống mà một người sợ hãi, mà còn là nguyên nhân của những nỗi sợ hãi này, và họ thường nằm trong những niềm tin và suy nghĩ sai lầm. Một chuyên gia về tâm lý học hoặc tâm lý trị liệu giúp tạo ra niềm tin mới, và sự lo lắng của một người đã giảm đi rõ rệt.

Tâm lý học nhận thức được một số nghiên cứu về hiệu quả của liệu pháp nhận thức trong trường hợp sợ bị giam cầm. Một chuyên gia tuyệt vời trong các vấn đề của chứng rối loạn tâm thần này S.J. Rahman (cũng là đồng tác giả của kỹ thuật chẩn đoán) đã chứng minh bằng thực nghiệm rằng khoảng 30% bệnh nhân, phương pháp này giúp ngay cả khi không có biện pháp bổ sung.

Trong giai đoạn tiếp theo, bệnh nhân có thể được cung cấp in vivo - phương pháp này cho phép một người nhìn vào nỗi sợ hãi của chính họ. Đầu tiên, bệnh nhân được đặt trong hoàn cảnh mà anh ta trải qua ít sợ hãi hơn, và dần dần tăng mức độ sợ hãi đến mức tối đa, chuyển đến những trải nghiệm khủng khiếp nhất cho anh ta. Nó đã được chứng minh rằng hiệu quả của phương pháp này là khoảng 75%.

Phương pháp phơi nhiễm xen kẽ đối với bệnh nhân nhẹ nhàng hơn so với in vivo, vì tất cả các tình huống nguy hiểm của Cameron được tạo ra và kiểm soát bởi các chuyên gia, và việc ngâm mình trong chúng rất trơn tru và dần dần. Hiệu quả của phương pháp thấp hơn một chút so với trị liệu nhận thức và in vivo - chỉ 25%.

Gần đây, các kỹ thuật và phương pháp hiện đại hơn đã xuất hiện trong kho vũ khí của các bác sĩ tâm thần, ví dụ, việc sử dụng sự phân tâm của thực tế ảo. Thí nghiệm được thực hiện trên những bệnh nhân mắc chứng sợ bị chẩn đoán lâm sàng. Họ được yêu cầu trải qua MRI. Và chỉ những người nhận được kính thực tế tăng cường với chương trình SnowWorld 3D đặc biệt mới có thể trải qua một quy trình MRI hoàn toàn, mà không cần phải sử dụng thuốc.

Không có điều trị dự phòng cụ thể. Cha mẹ cần chăm sóc nó - hình phạt trong một góc, tủ quần áo hoặc tủ quần áo không nên được thực hành, đặc biệt là nếu trẻ nhạy cảm và rất ấn tượng. Ở tuổi trưởng thành, nên học cách thư giãn - đây chính xác là điều sẽ giúp tránh các cơn hoảng loạn.