Hypomania: paglalarawan, sintomas at paggamot

Nitong nakaraang linggo ay mahusay! Ang boiling enerhiya, maraming mga ideya at proyekto, at lahat ay magagawa! Alin ang aabutin ?! Nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga tao ay lipunan, mabait at tumutugon. Maganda ang buhay! Ang isang inspiradong kaluluwa ay nagbabadya, umaawit at nagagalak! At bigla, ang pag-urong ay mabigat, maputik, mahinahon. Kawalan ng pag-asa, pagkalungkot. Kaya't ipinahayag ang hypomania: mula sa kabuuang positibo hanggang sa kabuuang negatibo. Ang sakit ay may sariling mga sintomas at paggamot.

Hypomania sa sikolohiya - isang kondisyon na katulad ng kahibangan, ngunit ang pagpapatuloy sa mas kaunting mga ilaw na anyo. Nagpapakita ito ng sarili sa isang medyo matatag, mataas na espiritu, paminsan-minsan, sa isang sitwasyon na sinamahan ng pangangati at galit. Ang kondisyon ay tumatagal ng ilang araw, na nagpapakita ng kalubhaan ng labis na kasiyahan, ganap na pagiging produktibo, isang mataas na antas ng singil at aktibidad.

Ang pagkakaiba-iba mula sa pagkalalaki ang kawalan ng mga psychotic sintomas at pagtaas, kung minsan medyo produktibo, ng aktibidad ng kahusayan at pagbagay. Madalas itong mangyari bilang isang yugto ng bipolar disorder.

Ayon sa pormal na kahulugan ng ICD-10, ang kondisyon ay nailalarawan sa isang labis na positibo o magagalitang saloobin, na malinaw na hindi tipikal para sa isang partikular na indibidwal, na tumatagal ng hindi bababa sa apat na araw.

Sa ganitong paraan Ang hypomania bilang isang nakaka-abala na karamdaman ay isang likas na anyo ng mania na nangyayari sa kawalan ng binibigkas na pagpukaw. Sa kasong ito, walang malinaw na pag-disorganisasyon ng pag-uugali o paglihis mula sa mga kaugalian ng pag-uugali sa lipunan ng indibidwal, dahil ang mga sintomas ng psychosis (mga maling akala, guni-guni, atbp.) Ay hindi naroroon.

Ang mga karamdaman sa pagmamasid ay sinusunod din ni Hippocrates (ika-5 siglo BC), na hinati ang mga ito sa mapanglaw at kahibangan. Nang maglaon, sa mga gawa ng E. Kraepelin, ang mga kundisyong ito ay nauugnay sa manic-depressive psychosis (MDP).

Sa paligid ng 60s ng siglo XX. ang isang bilang ng mga siyentipiko ay nabanggit ang isang tiyak na heterogeneity ng pangkat ng mga estado, sa loob kung saan natutukoy ang mga monopolar at bipolar form. Nang maglaon, nakilala ng mga sikologo ang dalawang uri ng TIR:

• para sa type 1 ang kahalili ng mga yugto ng pagkalungkot at pagkahibang (nang masakit na pagtaas ng kalooban, na humahantong sa malubhang kahinaan ng functional na katawan) ay katangian;
• para sa type 2 ang mga kahaliling depresyon ng estado ay katangian na eksklusibo sa hypomania (nang walang malubhang karamdaman).

Mula noong 1990, ayon sa ICD-10, mayroong 3 degree ng kalubhaan ng pagkahibang - hypomania, hangal na pagnanasa sa kawalan ng mga psychotic sintomas, hangal na pagnanasa na may psychotic sintomas.

Kapansin-pansin na ang mga karamdamang bipolar ay nakakaapekto sa Ludwig van Beethoven, Virginia Wolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann at isang bilang ng iba pang mga makikinang na tao.

Ang isang tradisyonal na nabalisa na mood ay itinuturing na episodic kung ang tagal nito ay halos isang linggo.

Sa mga kondisyon ng hypomanic, ang karamihan sa mga nakakaranas ng karamdaman ay hindi isinasaalang-alang ang kanilang sarili na may sakit, samakatuwid hindi sila pumupunta sa mga doktor. Ito ay para sa kadahilanang ito na walang maaasahang istatistika sa karamdaman. Ang hindi kilalang sakit na nauugnay sa sakit ay humahantong sa isang lumala na sitwasyon.

Higit pa sa mga sanhi ng kaguluhan ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng parehong mga nakakaapekto at somatopsychic spheres. Ang matatag na mataas na espiritu ay tumutugma sa isang labis na pangkalahatang tono, isang pakiramdam ng kagalingan at labis na optimismo. Ang pagpapahalaga sa sarili at pagka-orihinal ay pinalaki, ang mga ideya ng higit na kahusayan, walang kritikal na saloobin sa sarili.

Ang proseso ng pag-iisip ng tulad ng isang tao ay nagpapabilis, nawawala ang kalinawan at pagpapahayag nito. Ang hindi masasayang enerhiya at isang tiyak na pagkakalat ay nagpapasigla sa paglitaw ng isang emosyonal na pagtaas ng damdamin sa pagganap ng kahit ordinary at regular na gawain. Ang isang tao ay masigasig na tumatagal ng pagpapatupad ng maraming mga plano, nang hindi iniisip ang katotohanan ng kanilang pagpapatupad.

Ang pasyente ay may isang mataas na pagkapagod ng pagkapagod at paglaban sa mga makabuluhang naglo-load. Ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog ay nabawasan. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ng somatic ay maaaring mangibabaw. Posible ang protracted na likas na katangian ng karamdaman.

Sa mga yugto ng cyclotymic nito, ang hypomania ay nagpapatuloy nang malinaw, na may binibigkas na pagtaas ng pakiramdam. Sa mga kaso ng isang nabagabag na variant pagpupursige ng nakakaapekto.

Sa medyo kahit na mga paghahayag ng karamdaman, ang pansamantalang mga somatopsychological na paghahayag ay maaaring mangyari sa anyo ng autonomic crises, mahahalagang takot, asthenia, atbp. Mas madalas na hypomania ay nangyayari sa loob ng balangkas ng bipolar affective disorder (BAR), kung saan ito ay karaniwang pinalitan ng pagkalumbay, na bumubuo ng alinman sa isang tuluy-tuloy na pagpapatuloy, o cyclicity. Ang bipolar form ng karamdaman ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pagpapakita (sa pagkabata o pagbibinata) at isang talamak na anyo ng kurso, na maaaring maging:

• pag-remit (episode - pagpapatawad - episode);
• dalawahang yugto (isang yugto ay agad na pinalitan ng kabaligtaran sa direksyon);
• tuloy-tuloy (walang mga panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng mga yugto).

Ang normal na pagpapatawad ay nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Ang sakit ay maaaring pumunta sa isang mas malinaw na kondisyon - kahibangan. Ang average na tagal ng mga episode ay nasa saklaw mula 2 linggo hanggang 2 buwan.

Ang BAR ay inuri bilang mga sakit na nagdudulot ng kapansanan. Bilang karagdagan, sa mga karamdamang bipolar, ang mga panganib ng pagpapakamatay ay tumaas nang malaki.

Mayroong maraming mga uri ng hypomania:

• simple ("nakakatawa");
• magagalit o galit, lumalawak.

Depende sa mga karamdaman sa pagkatao na may kasamang hypomania:

• querulent (na may isang hindi mapaglabanan na pagnanais ng pasyente para sa pag-scramble, patuloy na pakikipaglaban para sa mga "paglabag" na mga karapatan);
• malakas ang loob (pagkahilig sa pakikipagsapalaran);
• dysphoric (inis, pinalitan ng isang pakiramdam ng pananabik, pag-igting, isang ugali sa agresibong pag-uugali).

Ayon sa uri ng impluwensya ng hypomania sa somatopsychic sphere, ang atypical hypomania (euphoric hypochondria) ay nakikilala rin, ang kurso ng kung saan ay sinamahan ng nadagdagang kalooban at walang pigil na aktibidad na naglalayon sa pagtagumpayan ng isang haka-haka na karamdaman.

Batay sa kalubhaan ng mga sintomas, nakikilala nila:

• isang dalisay (tahasang) anyo ng hypomania;
• latent hypomania (tinanggal na form).

Mayroon ding tinatawag na produktibong anyo ng hypomania, na sinusunod sa panahon ng cyclothymia, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga madalas na pagkakamali ng ikot ng pagtulog at pagbilis ng mga proseso ng ideator.

Ang paglitaw ng hypomania ay nag-aambag sa isang bilang ng mga kadahilanan.

1. Ang labis na aktibong gawain ng thyroid gland, na sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone. Mag-ambag sa sakit ng postpartum syndrome at menopos.
2. Ang mga episod ng hypomania ay lumilitaw din bilang kinahinatnan ng yugto ng kaguluhan ng pagkain. Ang mga sanhi ay maaaring anorexia o therapeutic fast.
3. Ang ilang mga gamot (opiates, baclofen, fenamine, captopril, bromocriptine, bromides, cimetidine, cyclosporin, corticosteroids, yohimbine, teturams, hallucinogens) ay humahantong din sa sakit.
4. Sa mga kaso ng biglaang pagkansela ng antidepressant.
5. Sa labis na paggamit ng mga stimulant (mga inuming enerhiya, cocaine, kape, atbp.).
6. Mga kaso ng pagkasira ng organikong utak (nakakahawa at hindi nakakahawa sa likas na katangian).
7. Bipolar affective disorder (MDP), ang paglitaw kung saan ay pinasigla ng mga namamana na mga kadahilanan at stress.

Ang mga simtomas ng hypomania ay kinabibilangan ng:

• diypical para sa isang indibidwal na nadagdagan ang magagalitang kalooban, na nagpapatuloy sa loob ng maraming araw;
• hindi pangkaraniwang pakikipag-usap at pabilis na bilis ng pagsasalita;
• nadagdagan ang antas ng pisikal na aktibidad;
• nabawasan ang mga antas ng pangangailangan para sa pahinga at pagtulog;
• ginulo pansin;
• mga pagpapakita ng kawalang-ingat at hindi nararapat na pag-uugali sa kalagayan;
• isang abnormally mataas na antas ng lipunan at mga yugto ng pamilyar sa komunikasyon;
• nadagdagan ang sekswal na pagnanais.

Ang mga nakatagong anyo ng hypomania ay nagpapakita ng kanilang hitsura sa pamamagitan ng disinhibition (sa pagkabata at kabataan), bulimia, nymphomania at satyriasis. Malamang na mga yugto ng mataas na pagiging produktibo ng malikhaing, na sinamahan ng isang pakiramdam ng inspirasyon.

Ang mga palatandaan ng hypomania na dulot ng hyperthyroidism ay matindi at sintomas ng Gref ("paglalagay ng sintomas ng araw"). Kadalasan ang hypomania ay sinamahan ng pagtaas ng gana sa pagkain.

Para sa hypomania ng bata, ang mga paghahayag ay katangian:

• pagkalungkot at malinaw na binibigkas na disinhibition ng motor;
• impulsivity;
• pagsuway at hindi pangkaraniwang katigasan;
• mga make-up na mukha;
• maraming salita;
• penchant para sa bastos na mga kalokohan;
• kahirapan sa pagtulog;
• isang matalim na pagtaas sa mga instincts at drive (gluttony, masturbesyon).

Ang pangunahing pamantayan para sa pag-diagnose ng karamdaman ay ang pagkakaroon ng isang labis na nakataas o magagalitin na mood nang hindi bababa sa 4 na araw.

Para sa isang maaasahang pagpapasiya ng diagnosis, ginagamit ang mga pagsusuri, at hindi bababa sa 3 mga sintomas mula sa listahan sa ibaba ay dapat kilalanin kung kinakailangan at sapat:

• mataas na antas ng aktibidad o nakakaramdam ng pagkabalisa;
• labis na pakikipag-usap;
• kahirapan sa pag-concentrate o mataas na distractibility;
• nabawasan ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog;
• nadagdagan ang libog;
• maliit na maligaya o walang ingat na mga pagkilos, hindi responsableng pag-uugali;
• labis na pakikipagkapwa na may mga pagpapakita ng pamilyar.

Dahil sa ang katunayan na ang hypomania ay hinihimok ng iba't ibang mga kadahilanan, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay isinasagawa sa psychiatry. Kung ang isang yugto ng hypomania ay hinihimok sa paggamit ng mga psychoactive na gamot, kung gayon ang mga palatandaan ng pagkalasing ay kasama ang pagtaas ng kalooban.

Sa mga bata, ang karamdaman ay nagpapakita ng sarili sa pangunahin sa antas ng pagtugon sa psychomotor, dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ang mga estado ng manic ay higit na hindi sinasadya kaysa sa mga matatanda. Mahalagang isaalang-alang na para sa mga bata sa preschool at mga bata sa elementarya ang kasiyahan, aktibidad at paggawa ng kalooban na naipakita sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan ng panloob at panlabas na pagkakasunud-sunod ay normatibo. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang hypomania sa mga bata ay iminungkahi para sa matagal na euphoria, na sinamahan ng mapang-akit at malalang paglabag sa pag-uugali.

Sa ganitong mga sanhi ng karamdaman bilang hyperthyroidism o pagkalason na may mga psychoactive na gamot, ang therapy ay binubuo sa pagtanggal ng mga kadahilanan na ito (mga thyreostatic na gamot, paggamot sa kirurhiko, atbp.).

Sa mga kaso ng karamdamang bipolar, ginagamit ang normotics (mga stabilizer ng mood):

• halimbawa, lithosan o lithobid (ang dosis ay mahigpit na indibidwal, ang pinakamababang dosis ay 0.6 mmol / l);
• anticonvulsants (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate, atbp.).

Sa inireseta ng hindi pagkakatulog benzodiazipines (clonazepam, lorazepam). Dahil sila ay nakakahumaling, ginagamit ang mga ito sa isang maikling panahon. Minsan inireseta ng sedatives (zolpidem). Ang mga bata ay madalas na inireseta paghahanda ng lithium.

Kailangang aplikasyon ng Valproate sa ilalim ng malapit na pangangasiwa sa medisina. Ang gamot na ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa hormonal sa mga batang babae at polycystic ovary syndrome sa mga kabataang kababaihan.

Para sa mas epektibong paggamot ng bipolar disorder, dapat itong samahan madalas na kapalit ng mga gamot na may tuwirang pakikilahok ng isang doktor. Ang pagpapatibay ng mga gamot ay maaaring magamit sa maraming taon.

Ang suporta sa normotimics ay karaniwang isinasagawa sa paunang panahon ng kaluwagan, dahil mabagal ang preventive effects ng mga gamot na ito. Ang mga antidepresan ay maaaring dagdagan ang kalubhaan ng bipolar disorder. Sa mga kasong ito, ang paggamit ng gamot ay tumanggi. Sa mga kaso kung ang mga normotimics ay hindi sapat na epektibo, ang mga atypical antipsychotics ay kasama sa therapy.

Ang karamdaman sa Bipolar na may isang yugto ng hypomania ay nagbibigay para sa ipinag-uutos na paggamot, dahil ang matatag na hyperactivity ay natural na humahantong sa pagkapagod, kawalang-interes, at malalim na mga depresyon na estado. Ang hypomania ay puno ng mapanganib na mga kahihinatnan.

1. Ang kakulangan sa pagtulog ay humantong sa makabuluhang sobrang trabaho.Ang antas ng pansin at memorya ay bumabagsak.
2. Ang posibleng overeating ay humahantong sa labis na katabaan at pagbuo ng avitominosis. Ang mga panlaban ng katawan ay bumabagsak, ang mga talamak na sakit ay nagpalala.
3. Ang mga darating na panahon ng kawalang-interes ay kumplikado ang pagpipigil sa sarili at lumilikha ng mga karagdagang problema sa buhay.
4. Ang isang serye ng mga araw ng labis na pag-activate ay pinalitan ng malalim na pagkalungkot at medyo mahaba, hanggang sa ilang buwan, mga panahon. Ang pagpapabaya sa hypomania ay humantong sa isang pagkasira. Ang isang sapat na pang-unawa sa katotohanan ay nabalisa. Ang isang tao ay nagkasalungat, na humahantong sa kanya sa paghihiwalay sa lipunan.

Kadalasan ang hypomania ay nangyayari sa mga taong malikhaing. Sa isang buong serye ng mga kaso, ang mga sikat na manunulat, makatang, kompositor, mga artista nang mahabang panahon (para sa mga buwan) ay nahulog sa mga panahon ng inspirasyon, na lumilikha ng mga masterpieces ng sining. Gayunpaman, ang mga panahon ng pagbawi ay tiyak na pinalitan ng mga pagkalumbay at isang makabuluhang pagbaba sa lakas.

Ang mga pagsusumikap upang bumalik ang nagliliwanag na inspirasyon sa pamamagitan ng paggamit ng alkohol o droga ay humantong sa isang ganap na paglala ng sitwasyon.

Para sa sampung mga palatandaan ng kahibangan, tingnan sa ibaba.