Dysmorphophobia: paglalarawan, mga palatandaan ng sakit at pamamaraan para sa pag-alis ng mga ito

Ang hitsura ng bawat isa sa atin ay hindi maaaring maging perpekto, tiyak na isang bagay na hindi nakakatugon sa mga pamantayan (na may perpektong tuwid na mga binti, maaaring maging isang baluktot na ngipin, at may isang mala-anghel na mukha - dagdag na pounds sa mga hips). Karamihan sa mga tao ay kumukuha ng pilosopikal na ito, tinanggap ang kanilang sarili bilang sila ay ipinanganak. Ngunit may mga tao na handa na sa lahat ng mga gastos upang iwasto ang mga likas na pagkawalay sa katawan, habang ang resulta ay hindi kailanman nasiyahan ang mga ito nang lubusan. Ito ang mga dysmorphophobes. Ang Dysmorphophobia ay madalas na tinatawag na "bagong salot ng ika-21 siglo."

Nakuha ng Dysmorphophobia ang pangalan nito mula sa pagsasama ng mga sinaunang salitang Greek na "δυσ" (negatibong prefix), "μορφ?" (hitsura, hitsura) at "φ? ςος "(takot, takot). Ito ay isang karamdaman sa pag-iisip kung saan ang pasyente ay labis na nag-aalala tungkol sa kanyang hitsura, o sa halip, tungkol sa mga menor de edad na depekto nito. Tila sa kanya na ang isang baluktot na ngipin o isang hindi pantay na linya ng itaas na labi ay dapat makita ng lahat sa paligid niya, na nagiging sanhi ng isang dysmorphophobe na literal na gulat. Ang depekto mismo ay hindi palaging ganoon sa kakanyahan. Minsan pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang indibidwal na katangian ng hitsura - isang nunal sa mukha, malawak na mga pakpak ng ilong, isang espesyal na seksyon ng mga mata.

Ang karamdaman ay unti-unting umuusbong, at kadalasang nagsisimula sa pagdadalaga ang dysmorphophobia sa katawan. Ang mga tinedyer ay kilala na maging mas matulungin sa mga katangian ng kanilang sariling katawan. Parehong kababaihan at kalalakihan ay pantay na apektado ng sakit. Sa anumang edad dysmorphophobia manifests sa isang tao, ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib na phobias na sa kadahilanang mas madalas kaysa sa iba pang mga karamdaman ay nagtutulak sa isang tao dahil sa hindi kasiya-siya sa kanyang hitsura sa pagpapakamatay.

Mahirap makahanap ng isang tao na magiging ganap na nasiyahan sa kanyang panlabas na data, na matapat na sabihin - oo, ako ay isang guwapo na tao at isang pamantayan (ito ay isa pang kwento na tinawag na kahibangan ng kadakilaan sa saykayatrya!), Ngunit kadalasan ang ating mga pagkukulang (moles, dibdib ng hugis o ang mga tainga) ay hindi masyadong nakakaapekto sa pagganap, pag-aaral, normal na pang-araw-araw na buhay.

Ang International Classification of Diseases (ICD-10) ay hindi isaalang-alang ang dysmorphophobia ng isang hiwalay na karamdaman, na tinutukoy ito sa hypochondriac syndrome. Ngunit na ang ICD-11, na malapit nang palitan ang ika-sampung bersyon ng International Classifier of Diseases, ay naglalaman ng isang sanggunian sa dysmorphophobia bilang isang hiwalay na sakit sa pag-iisip ng obsess-compulsive na uri.

Ang termino mismo ay iminungkahi ng mga doktor ng Italya noong 1886. Kaya, inilarawan ng psychiatrist na si Enrico Morselli ang ilang mga kaso kung saan ang mga magaganda, kaakit-akit na kababaihan ay itinuturing ang kanilang sarili na napakasama na tumanggi silang mag-asawa, lumitaw sa publiko, dahil natatakot silang lahat ay pagtawanan sila.

Madalas, ang klasikal na mga dysmorphophobes ay nakikita bilang mga kinatawan ng sira-sira na lahi ng tao, na, ayon sa magkasanib na opinyon ng karamihan sa mga tao sa kanilang paligid, ay may posibilidad na tumayo, "magpakita." Ito ay talagang hindi ang kaso. Ang Dysmorphophobe ay hinihimok ng iba pang mga motibo - natatakot siya na patolohiya na siya ay magiging isang katatawanan na stock, dahil sa kanyang pag-unawa ang kanyang mga hitsura ng mga flaws ay napakalaki at malubha na ginagawa nila siyang isang tunay na kalat.

Ang mga obsessyon (obsess obsess) at pagpilit (obsessive action) ay katangian ng isang tao na may tulad na karamdaman. Ang mga saloobin na hindi nagpapahintulot sa iyo na mabuhay nang mahinahon, itulak ang isang tao sa ilang mga aksyon na pansamantalang nagdadala ng kaluwagan mula sa mga saloobin. Kaya maaaring isaalang-alang ng isang dysmorphophobe ang sarili nito sa loob ng mahabang panahon sa isang salamin o, sa kabilang banda, matakot sa mga salamin at ang sariling pagmuni-muni sa kanilaIwasan ang anumang mga lugar kung saan ang mga salamin. Kung ang isang tao ay may isang masidhing ideya na mayroon siyang hindi pantay na balat, maaari siyang kuskusin ang mga scrub at mga balat sa loob ng maraming oras (ito ay magiging isang pagkilos-sapilitan), habang ang kanyang sariling balat ay magdurusa at magdugo.

Sa mga malubhang kaso, kinikilala ng pasyente ang kanyang sarili bilang isang kumpletong kakatwa at sa pangkalahatan ay tumanggi na lumabas sa kalye upang makipag-usap sa isang tao. Iyon ay kung paano ang isang matinding anyo ng sosyopobobia kung minsan ay bubuo sa kumpletong paghihigpit ng anumang mga pakikipag-ugnay sa lipunan.

Tinantya ng mga psychiatrist ng Aleman na humigit-kumulang na 2% ng populasyon ay may ilang antas ng karamdaman (karaniwang banayad). Ang mga taong ito ay napaka kritikal sa kanilang sarili, maaaring hindi nila mahalin, napopoot sa anumang magkahiwalay na bahagi ng kanilang katawan (ilong, tainga, binti, hugis ng mata). Sa 15% ng mga kaso, ang mga pasyente na may karamdaman na ito ay nagsisikap sa mga pagtatangka sa pagpapakamatay. Kabilang sa mga dysmorphophobes na kusang nagpasakop sa kanilang sarili sa isang malaking bilang ng mga plastik na operasyon, ang bilang ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay ay halos 25%, at sa kaso ng paglabag sa sekswal na pagkakakilanlan (kapag ang isang tao ay hindi nasiyahan hindi lamang sa kanyang hitsura, kundi pati na rin sa kasarian na pinagkalooban ng likas na katangian ng), ang posibilidad ng pagpapakamatay ay tumaas sa 30%.

Dapat pansinin na ang diagnosis ng dysmorphophobia ay hindi isang madaling gawain kahit na para sa pagsasanay ng mga espesyalista sa klinikal, samakatuwid, madalas na ang sakit ay napansin. Ito ay cleverly "disguised" tulad ng iba pang mga sakit sa kaisipan.Iyon ang dahilan kung bakit madalas na ang dysmorphophobia ay nasuri ng "clinical depression", "social phobia", "obsessive-compulsive disorder". Sa mga kababaihan na may dysmorphophobia, maaaring mangyari ang makabuluhang mga karamdaman sa pagkain, na humahantong sa anorexia nervosa o bulimia nervosa. Ang mga kalalakihan ay madalas na may muscular dysmorphia, sa kondisyong ito ang mga kinatawan ng mas malakas na sex ay nakakaranas ng labis na pagkabalisa tungkol sa kanilang mga kalamnan, na, sa kanilang opinyon, ay hindi mabubuo.

Gayunpaman, may ilang mga pamantayan na nagbibigay-daan sa amin upang pag-usapan ang tungkol sa pagkakaroon ng dysmorphophobia sa isang partikular na pasyente:

• ang isang tao ay ganap na kumbinsido na mayroon siyang mga deformities, anomalya sa katawan nang hindi bababa sa anim na buwan;
• ang kanyang sariling hitsura at ang mga "pagkukulang" ay nag-abala sa kanya ng higit sa lahat ng iba pang mga posibleng mga problema, ang kanyang pagkabalisa ay lumalaki at umunlad, ang mga madamdaming saloobin ay hindi kontrolado ng mismong pasyente, hindi niya mapupuksa ang mga ito;
• ang isang tao na matigas ang ulo ay naghahanap ng mga paraan upang mapagtagumpayan ang kanyang mga pagkadilim sa katawan, madalas sa pamamagitan ng mga plastik na operasyon, habang lumalampas siya sa lahat ng pinapayagan na mga hangganan;
• ang katiyakan ng iba at ang paniniwala ng mga doktor na ang pasyente ay walang malubhang hitsura ng mga depekto na nangangailangan ng pagwawasto, walang resulta - hindi ito nakumbinsi sa kanya;
• ang pag-aalala sa hitsura ay pinipigilan ang isang tao mula sa pamumuhay ng isang normal na buhay, pinalala ang kanyang mga komunikasyon sa lipunan, at ang kalidad ng kanyang buhay.

Mahirap na malinaw na sagutin kung paano makilala ang isang dysmorphophobe - ang iba't ibang mga sintomas ay masyadong mahusay, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay pinagsama ng isang bagay - ang kadakilaan at kabuluhan ng kakulangan, kahit na ito ay sa hitsura, ay pinalaking. Kinilala ng mga espesyalista ang ilang mga karaniwang sintomas at mga palatandaan na katangian ng mga taong may dysmorphophobia.

• Mag-sign ng isang salamin - isang obsessive na kailangan upang patuloy na tumingin sa isang salamin o anumang iba pang pagmuni-muni na ibabaw, habang ang isang tao ay nagsisikap na makahanap ng isang view kung saan siya ay magiging kaakit-akit hangga't maaari, kung saan ang kanyang kakulangan ay hindi nakikita ng iba.
• Photo tag at selfie - isang tao na kategoryang tumangging mag-litrato, at kahit na sinusubukan na huwag kumuha ng litrato ng kanyang sarili (hindi kumuha ng selfie), dahil sigurado ako na sa mga larawan ang kanyang mga pagkukulang ay magiging malinaw, kapansin-pansin sa lahat, at lalo na para sa kanyang sarili. Ang Dismorphophobe ay makakahanap ng maraming dosenang mga kadahilanan upang bigyang-katwiran ang pagiging ayaw nito na magpose para sa litratista. Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang sinusubukan upang maiwasan ang mga ibabaw ng salamin - ang pagmuni-muni ng kanilang sariling pagmuni-muni ay hindi kasiya-siya.
• Mag-sign ng scoptophobia - ang isang tao ay natatakot na patawan na maiinis, nagiging object ng isang biro o teaser.
• Mag-sign of disguise - Sinimulan ng isang tao na gawin ang lahat upang itago ang isang kapintasan na tila walang kabuluhan sa kanya - gumagamit siya ng mga pampaganda nang hindi makatarungan, nagsusuot ng kakaibang damit na baggy upang itago ang kanyang figure, at ginagawa ang plastic surgery upang iwasto ang mga bahid.
• Mag-sign ng labis na pangangalaga - Ang pangangalaga sa sarili ay nagiging isang labis na pagpapahalaga sa ideya. Ang isang tao ay maaaring mag-ahit nang maraming beses sa isang araw, magsuklay ng kanyang buhok, maglagay ng kanyang kilay, magbago ng damit, diyeta, atbp.
• Pag-aalala sa Defect - maraming beses bawat oras, ang isang tao ay maaaring hawakan ang isang bahagi ng katawan na itinuturing na mas mababa, maliban kung, siyempre, pinapayagan nito ang anatomikal na lokasyon. Sa malapit, ang isang tao ay madalas na interesado sa kanilang opinyon tungkol sa isang kakulangan, na nagdadala sa iba sa kanilang paligid sa isang pagkabagabag sa nerbiyos.

Sa mga kabataan, ang pagsisimula ng karamdaman ay kadalasang sinasamahan ng isang pagtanggi na umalis sa bahay sa oras ng pang-araw, tila sa kanila na sa liwanag ng araw ang kanilang mga pagkukulang ay makikita ng lahat at magiging publiko. Ang pagganap sa akademiko ay naghihirap, tagumpay sa mga pag-aaral, trabaho, at mga aktibidad ng extracurricular.

Kadalasan ang mga taong may mahaba at tumatakbo na dysmorphophobia ay sumusubok na maibsan ang kanilang mga saloobin at kondisyon sa pamamagitan ng pag-inom ng alkohol at gamot. Nagdusa sila mula sa pagtaas ng pagkabalisa, maaari silang makaranas ng sindak na pag-atake, lalo na kung may nakita silang "hindi handa", hindi handa na matugunan o makipag-usap - nang walang makeup, isang peluka, ang karaniwang "masking damit", atbp.

Ang dysphrophophobia ay nagpapahiwatig ng tiwala sa sarili, madalas na nadagdagan nila ang pagpapasadya ng pagpapakamatay. Mahirap para sa kanila na tumuon sa trabaho o isang pang-edukasyon na gawain sa kadahilanang ang lahat ng mga saloobin ay halos patuloy na inookupahan ng isang kakulangan ng katawan. Kadalasan ang mga taong may ganitong karamdaman ay naghahambing sa kanilang hitsura sa hitsura ng kanilang idolo, at ang mga paghahambing na ito ay palaging hindi pabor sa pasyente.

Kasabay nito, ang mga taong may dysmorphophobia ay labis na nakaka-usisa sa lahat ng bagay tungkol sa mga pamamaraan ng pagtanggal ng kanilang posibleng "kakulangan" - napapanahon sila sa pinakabagong balita tungkol sa plastic surgery, nabasa nila ang espesyal na medikal at pseudoscientific panitikan, at humingi ng payo ng mga tao sa kung paano haharapin ang kakulangan. Dapat sabihin na kahit na isang serye ng mga plastik na operasyon na ginawa upang mapalapit ang hitsura sa mga perpektong representasyon ay hindi nagdadala ng pangmatagalan at pangmatagalang lunas - muli itong nagsisimula na tila may mali at isang bagong operasyon ay dapat gawin.

Dapat pansinin na hindi lahat ay nakikipag-ugnay sa mga doktor para sa pagwawasto ng "mga kakulangan". Minsan, ang pagkakaroon ng walang pisikal na kakayahan, mga mapagkukunan sa pananalapi, ang mga dysmorphophobes mismo ay nagsisikap na mag-install ng mga implant, halos sa bahay, upang makakuha ng mga tattoo upang tanggalin ang mga depekto sa kanilang sarili. Hindi na kailangang sabihin, ang gayong mga pagtatangka ay madalas na nagtatapos sa napakasamang hugis - pagkalason ng dugo, sepsis, kamatayan o kapansanan.

Ano ang madalas na magreklamo ng mga taong may dysmorphophobia? Ang mga plastik na siruhano at psychiatrist ay kinakalkula at dumating sa konklusyon na may mga hiwalay na bahagi ng katawan na hindi umaangkop sa mga dysmorphophobes nang madalas:

• tungkol sa 72% ng mga pasyente ay hindi nasisiyahan sa kondisyon ng balat;
• Ang 56% ng mga taong may karamdaman na ito ay hindi gusto ng buhok;
• ang ilong ay hindi angkop sa 37% ng dysmorphophobia;
• sa 20% ng mga kaso (kasama o minus porsyento), ang mga pasyente ay nagpahayag ng matinding pagtanggi sa kanilang sariling timbang, tiyan, dibdib, mata at hips.

Ang mga reklamo tungkol sa hugis ng panga (natagpuan sa halos 6% ng mga pasyente), ang hugis ng mga balikat at tuhod (3% ng mga pasyente), at din ang hitsura ng mga daliri ng paa at ankle (2% bawat isa) ay maaaring isaalang-alang na pinakakaraniwan. Ang hindi kasiya-siyang paniniwala na ang hitsura ay flawed ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng hindi perpekto ng ilang mga bahagi ng katawan nang sabay-sabay.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing sanhi ng karamdaman ay isang hypertrophic na saloobin sa kanilang hitsura sa kabataan. Unti-unting nagiging tiwala ang mga hula, ang isang tao ay kumbinsido na ang kanyang saloobin sa kanyang panlabas na data ay ganap na naaayon sa katotohanan. Gayunpaman, inilalarawan ng sikolohiya ang mga mekanismo ng pagbuo ng kahina-hinalang pagkabata tungkol sa hitsura, ngunit hindi lahat ng mga kabataan ay nagkakaroon ng dysmorphophobia. Naniniwala ang mga eksperto na ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaapekto sa posibilidad ng isang sakit:

• genetic endocrine disorder (nabawasan ang antas ng serotonin);
• ang pagkakaroon ng obsessive-compulsive disorder;
• pangkalahatang uri ng sakit sa pagkabalisa ng uri;
• namamana sanhi (bawat ikalimang dysmorphophobe ay naghahayag ng hindi bababa sa isang kamag-anak na may sakit sa kaisipan);
• lesyon ng mga indibidwal na bahagi ng utak, ang kanilang aktibidad sa pathological.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sikolohikal na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa posibilidad ng pagbuo ng dysmorphophobia. Kung ang isang tinedyer ay tinutukso o pinupuna sa mga kapantay, ito ang maaaring maging panimulang mekanismo na nag-uudyok sa isang karamdaman sa pag-iisip. Ang kadahilanang ito ay ipinahiwatig ng hanggang sa 65% ng mga pasyente.

Ang edukasyon ay maaari ding maging sanhi ng ugat, o sa halip, ang espesyal na estilo nito. Ang ilang mga ina at ama mismo ay naglalagay ng malaking kahalagahan sa mga trifle sa hitsura ng bata, hinihiling sa kanya na masubaybayan ang mga aesthetics ng hitsura.Kung ang isang bata ay may mga salik sa itaas (namamana) na mga kadahilanan, kung gayon ang tulad ng isang modelo ng edukasyon ay maaaring lumago ng isang tunay na dysmorphophobe sa labas ng isang ordinaryong bata. Ang sanhi ng ugat ay maaaring maging anumang sikolohikal na sitwasyon ng traumatiko, kabilang ang kabiguan sa kanyang personal na buhay, sekswal na panghinahon.

Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa impluwensya ng telebisyon, sa Internet, na nag-aambag sa pag-unlad ng kaguluhan., na nagpapakita ng ilang mga pamantayan sa kagandahan - mga modelo, mga artista na may walang kamali-mali o halos walang kamatang hitsura, mga kalalakihan na may malakas na biceps, na ipinakikita ang mga ito bilang unang guwapo na mga lalaki o simbolo ng sex.

Sa isang mas malaking saklaw na sakop ng dysmorphophobia, ang mga indibidwal na nagdurusa sa pagiging perpekto, nahihiya na mga kalalakihan at kababaihan, hindi sigurado sa kanilang sarili, ay may posibilidad na maiwasan ang isang bagay na nakakatakot o nakakagalit sa kanila.

Ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang dysmorphophobia ngayon ay itinuturing na cognitive-behavioral psychotherapy, ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapupuksa ang mga nakamamanghang mga saloobin at makabuo ng mga bagong ideya tungkol sa iyong hitsura sa halos 77% ng mga kaso.

Ang mga antidepresan ay maaaring inirerekomenda upang labanan ang kaguluhan nang mas epektibo. - Ang pangkat ng mga gamot na ito ay tumutulong upang maalis ang nalulumbay na bahagi ng kondisyon dahil sa normalisasyon ng mga antas ng serotonin.

Ang paggamot ay karaniwang nagpapatuloy sa isang batayang outpatient. Sa psychiatry, kaugalian din na bigyang pansin ang rehabilitasyon at klinikal na pangangasiwa - ang sakit ay madaling kapitan.