Diskussion: vad är det, hur manifesteras det och hur man ska behandla?

Ibland upplever människor den konstiga känslan av att de inte alls är det. Så här kan man kort karakterisera en person med besatthet. Med jämna mellanrum upphör han att vara sig själv och upplever ovanliga tankar, känslor, han övervinnas av konstiga och ibland skrämmande idéer.

Besatten är ett syndrom där en person har obsessiva tankar och idéer då och då. En person som lider av ett sådant syndrom kan inte kasta bort dem och fortsätta att leva i fred, han koncentrerar sin uppmärksamhet på dem, och detta orsakar obehagliga känslor och ett tillstånd av stress.

En person kan varken bli av med dem eller ta dem under kontroll. Inte alltid, men ofta flyttar en person från dåliga tankar till företag, materialisering inträffar. Sådana handlingar som härrör från en besatthet kallas tvång, och själva syndromet, om det åtföljs av både tankar och gärningar, kallas tvångssyndrom (eller ett syndrom av tvångstankar och handlingar).

De första tecknen på detta syndrom beskrevs 1614 av Felix Plater. Dr. Westphal beskrev i detalj vad som hände med mannen 1877. Det var han som kom till slutsatsen att även om resten av det mänskliga intellektet inte störs, finns det ingen möjlighet att fördriva negativa tankar.

Han föreslog att tanken var skylden, och moderna läkare håller sig vid denna synvinkel. De första framgångsrika stegen i behandlingen av besatthet gjordes av en rysk forskare och läkare Vladimir Bekhterev 1892.

Under 2007 beräknade WHO-läkare: hos personer med tvångssyndrom i 78% av fallen upprepas regelbundet negativa och ibland öppet aggressiva tvångssätt. Omkring en av fem med ett sådant problem lider av obsessiva, obscena, obscenenheter. Hos personer med neuros är cirka en tredjedel av fallen bland andra symtom.

Diskussioner kan påverka alla områden i en persons liv. De vanligaste exemplen är upprepade tvångstankar om dina egna misstag, felaktiga handlingar, patologisk rädsla för något som förekommer i perioder. I psykologin kallas detta tillstånd sjukdomen av tvivel, och essensen återspeglas ganska exakt i detta namn.

För att hantera rädsla och patologiska drivningar måste en person ibland utveckla en handlingscykel (tvång). Till exempel, med en irrationell rädsla för att få infektioner, börjar en person tvätta händerna ständigt (upp till hundratals gånger om dagen).

Fobiska tankar om förekomsten av bakterier och virus runt är besatthet, och handtvätt är tvång. Kompulsioner är alltid tydliga och upprepar i sin natur, detta är en slags rituell bindning för människor. Om du bryter det kan du få panikattacker, hysteri, aggression.

Många generationer av forskare och läkare har försökt skapa en mer eller mindre begriplig klassificering av besattheter, men deras variation är så stor att det blev mycket svårt att göra en enda klassificering. Och här är vad som hände:

• tvångstankar klassificeras som psykiatriska syndrom, eftersom de är baserade på en reflexbåge;
• tvångstankar betraktas som en tankesjukdom (eller en associerande störning).

När det gäller de typer av tvångstankar eller kombinationer av tankar och handlingar, delades experternas åsikter.

Den tyska psykiateren Karl Jaspers föreslog i mitten av förra seklet att dela tvångstankarna i:

• abstrakt - inte förknippat med utvecklingen av ett tillstånd av affekt;
• fruktlösa filosofier - tom uttalad verbal kritik med eller utan;
• manisk aritmetisk räkning - en person försöker beräkna allt;
• påträngande, ständigt återkommande minnen från det förflutna;
• separering när man talar ord i separata stavelser;
• figurativ (åtföljd av rädsla, ångest);
• obsessiva tvivel;
• tvångsmässiga enheter;
• representationer som med jämna mellanrum tar en person i besittning.

Forskaren Lee Baer beslutade att förenkla saker och föreslog att man skulle dela upp hela variationen av tvångstankar i tre stora grupper:

• tvångstankar av aggressiv karaktär (träff, slå, förolämpning etc.);
• tvångstankar av sexuell natur;
• tvångstankar av religiöst innehåll.

Psykiateren och patofysiologen Anatoly Ivanov-Smolensky föreslog följande separering:

• besatthet av spänning (inom den intellektuella sfären är det vanligtvis idéer, idéer, vissa minnen, fantasier, föreningar och inom känslosfären - fobier, rädsla);
• besatthet av försening, hämning - förhållanden där patienten inte kan göra vissa rörelser efter behov i traumatiska situationer.

Skälen till förekomsten av besattheter är ännu mer komplicerade än med klassificeringen. Faktum är att ofta tvångstankar eller deras kombination med tvång är symtom på olika psykiska sjukdomar som har olika orsaker och ibland inte har några uppenbara skäl.

Men det finns flera hypoteser enligt vilka läkare skapade en tentativ lista över faktorer som (teoretiskt) kan påverka sannolikheten för besatthet:

• biologiska faktorer - hjärtsjukdomar, skador, störningar i det autonoma nervsystemet, endokrina störningar i samband med produktion och mängd av serotonin och dopamin, norepinefrin och GABA, genetiska faktorer, infektioner;
• psykologiska faktorer - egenskaper hos personlighet, temperament, avvikelser i karaktär, personlighet deformation professionell, sexuell;
• sociala faktorer - alltför strikt (ofta religiös) uppfostran, otillräckliga reaktioner på situationer i samhället, etc.

Tänk på varje grupp faktorer mer detaljerat.

Den berömda forskaren Sigmund Freud ansåg att sexuella tvångstankar är "medarbetarens" arbete, eftersom det är där alla intima upplevelser löser sig. Eventuella upplevelser och skador förknippade med sex förblir medvetslösa, och om de inte förtrycks kan deras närvaro förekomma från tid till annan, inklusive tvångssyndrom. De påverkar osynligt psyken, mänskligt beteende.

Freuds följare och studentpsykolog Alfred Adler hävdade det sexdriftens roll i bildandet av tvångstankar är något överdriven. Han var säker på att grunden var en intern konflikt mellan önskan att få en viss makt och en känsla av ens egen underlägsenhet, underlägsenhet. På detta sätt en person börjar drabbas av tvångstankar när verkligheten är i konflikt med hans personlighet.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt teorin om Ivan Pavlov och hans kamrater. Akademiker Pavlov letade efter skäl i vissa typer av organisation av högre nervös aktivitet. Han kallade tvångstankar och tvångssätt släktingar till delirium under alla dessa förhållanden överdriven aktivering av vissa zoner sker i hjärnan, medan andra visar tröghet och paradoxisk hämning.

Oftast förlitar experter sig på neurotransmitterteorin om obsessionsors ursprung. I synnerhet kan en låg nivå av serotonin i kroppen leda till störningar i interaktionen mellan hjärndelarna, vilket manifesterar sig som en besatthet. I detta fall är serotoninupptagningen överdriven och nästa neuron i kedjan får inte den önskade impulsen.

En samband mellan dopaminnivåer observerades också - hos patienter med tvångssyndrom är det förhöjd. Mängden serotonin och dopamin stiger i kroppen under sex, medan man dricker alkohol, utsökt mat. Och orsaka ökningen av dopamin kan inte bara alla ovanstående, utan även några minnen av trevliga. Därför återvänder en person om och om igen mentalt till det som glädde honom.

HSERT-genen misstänks också för att ha utvecklat tvångstankar. Dessutom uppträder detta syndrom ofta med schizofreni, neuros, fobi av vilken typ som helst. Förutom alla ovanstående har forskare upptäckt ett samband mellan bakterier och psykiska störningar.I synnerhet besatthet kan leda eller förvärra streptokockstörningen.

Mänsklig immunitet kastar krafter för att bekämpa dem, till exempel under ont i halsen, men attacken av immunkroppar är så stark att andra vävnader lider, det vill säga en autoimmun process påbörjas. Om vävnaden i basala ganglier lider kan med en hög grad av sannolikhet tvångssyndrom börja.

Nedbrytning av nervsystemet är också en förutsättning för utveckling av tvångssituationer. Detta är möjligt efter förlossning, medan du ammar, efter att ha drabbats av en akut infektionssjukdom. Genetisk teori har också ganska övertygande data: upp till 60% av barnen i obsessiva vuxna ärvde störningen. Det tros att hSERT-genen i det 17: e kromosomparet är ansvarig för överföringen av serotonin.

Eftersom namnet på syndromet är doldt nästan hela sin betydelse, bör det förstås att det huvudsakliga symptomet på en mental störning är förekomsten av tvångsmässiga idéer eller tankar. Till exempel har ett barn eller en vuxen en besatthet att han är smutsig. För att bli av med henne åtminstone tillfälligt, börjar en person ständigt tvätta, titta i spegeln, sniffa till lukten från sin egen kropp.

Och till att börja med hjälper det, men med varje efterföljande anfall av besatthet är de vanliga handlingarna inte längre tillräckliga, tvätt blir mer frekvent, och det ger lättnad för en kort stund, tankar om smuts återgår förrädiska.

Faktum är att en person kan ha flera typer av tvångstankar samtidigt. Överträdelser manifesteras på olika sätt: vissa spontant och plötsligt, medan andra upplever vissa individuella ”föregångare” någon tid före besatningen.

Utseendet av obsessiva tankar, idéer inträffar mot människans vilja. Men medvetandet som helhet lider inte och förnuftet är i perfekt ordning, patienten utvärderar kritiskt sig själv och förstår skam eller oacceptabilitet för sin idé, hans önskan. Att bli av med tankar fungerar dock inte. Det bör noteras att sjuka människor kämpar med tankar på olika sätt: aktivt eller passivt.

Aktiv konfrontation är ett försök att göra motsatsen till tvångstankar. Till exempel kommer en person med tanken på att drunkna. För att krossa henne går några aktiva krigare till vallen och står länge vid vattnet.

Passiva tvångsbrottare väljer en annan väg - de försöker föra uppmärksamheten mot andra saker, undvika tankar, och i en liknande situation kommer en person inte bara att åka till floden utan kommer också att undvika vatten, bad, pool.

Intelligens förblir intakt, en person kan analysera, kognitiva processer. Men ytterligare lidande orsakar tanken att tvångstankar är onaturliga och ibland till och med kriminella.

Distraherade tvångssätt manifesteras mångfacetterade.

• Sterila filosofier - ett tillstånd där en person kan prata länge om allt, men oftast - om religion, metafysik, filosofi, moral. Han förstår meningslösheten i dessa argument, han skulle gärna sluta, men han lyckas inte.
• Obsessiva återkommande minnen - Det är anmärkningsvärt att oftare än inte viktiga händelser (bröllop, barnfödelse) dyker upp i minnet, men små saker av inhemsk natur. Ofta åtföljs detta av att en person börjar upprepa samma ord.

Figurativa besattheter manifesteras ofta av tvivel - en person plågas av tanken på om han stängde av järn, gas eller ljus, oavsett om han löste problemet korrekt. Om han har möjlighet att kontrollera, kan upprepad testning av samma bli en tvång - en handlingsritual som krävs för att lugna åtminstone en kort stund. Om det inte finns något sätt att kontrollera, då övergår personen ständigt i huvudet vad och hur han gjorde, påminner hela kedjan om sina handlingar på jakt efter ett eventuellt fel.

Obsessiva ångest, rädsla fortsätter ännu hårdare. En person kan inte göra vanliga saker, fokusera på aktuella uppgifter, han rullar ständigt genom huvudet skript av möjliga negativa händelser som kan hända honom.

Med henne vill en person smärtsamt göra något farligt eller obscent, till exempel för att döda ett barn eller våldta en granne i trapphuset. Nästan aldrig sådana besattheter leder till verkliga brott: som fruktlösa resonemang förblir de bara i patientens huvud.

Att ha idéer kännetecknas av en snedvridning av verkligheten i patientens tankar. Till exempel, efter en nära älskas död och begravningen, kan patienten tro att han begravdes levande, inte bekräftade hans fysiska död. De kan levande föreställa sig hur en släkting var, när han vaknade under jorden lider de av dessa tankar.

Kompulsioner kan manifesteras av en oemotståndlig önskan att gå till graven och lyssna på ljuden från undergrunden. I svåra fall börjar aktiva patienter skriva klagomål, framställningar som ber dem att tillåta exhumation.

Överträdelser i känslosfären manifesteras av ökad misstänksamhet, hög ångest. En person är deprimerad, känner sig underlägsen, osäker. Irritabiliteten ökar, en person kan bli deprimerad.

Uppfattningen av världen förändras också. Många människor börjar undvika speglar - det blir obehagligt för dem att titta på sig själva, de är rädda för sin egen ”galna look”. I kommunikation med andra visas ett sådant tecken ofta som vägran att titta in i samtalens ögon. Vid allvarliga tvångssättningar, hallucinationer, som kallas Kandinskys pseudo-hallucinationer - en smakstörning, en luktkänsla, där ljud och taktil uppfattning är förvrängd.

På fysisk nivå har obsessioner oftast följande symtom:

• huden blir blek;
• det finns en ökad hjärtslag, kallsvett;
• yr, svimningsförhållanden är möjliga.

Är det nödvändigt att säga att karaktären hos en person som lider av ett tvångssyndrom under lång tid förändras. Egenskaper förekommer i det som tidigare var helt ovanligt för en viss person.

Det är omöjligt att effektivt bekämpa tvångstankar på egen hand och att behandla dem är omöjligt. Du måste kontakta en psykiater eller psykoterapeut och genomgå en diagnos. Om du misstänker en besatthet använder du ett speciellt testsystem (Yale-Brown skala).

Den mest effektiva metoden för att bli av med obsessiva tankar och bilder är psykoterapi. Oftast används kognitiv beteende, psykoterapi, samt en metod som kallas ”metoden att stoppa tanken”.

Doktorns uppgift är att ersätta de gamla attityderna med nya, positiva, skapa gynnsam jord så att en person kan släppas med något nytt, intressant och kunna fly från gamla tankar. Bra resultat ger arbetsterapi. Enligt situationen kan läkaren använda möjligheterna till hypnos, NLP, lära patienten autotraining och meditation.

Ibland kan mediciner hjälpa en terapeut - lugnande medel, antidepressiva medel, antipsykotika. Men separat kommer sådana läkemedel (tabletter och injektioner) inte att träda i kraft. Utan psykoterapi kommer de bara att maskera symptomen utan att påverka mekanismen för utveckling av tvångssätt.Som experimentella behandlingsmetoder används vitaminterapi, mineralpreparat såväl som användningen av nikotin i vissa doser (som den positiva effekten av nikotin bygger på i detta fall är dock okänd).

Följande video talar om behandlingsmetoder för besatthet.