Mani har varit känt för mänskligheten sedan antiken - manifestationerna av denna mentala störning är för karakteristiska och färgstarka, och de människor som lider av dem kan inte gå obemärkt. Nyligen har experter hävdat att antalet personer som lider av maniska episoder och maniskt syndrom växer snabbt, tillsammans med en ökning av antalet depressioner. Vissa forskare hävdar att det här är räkningen för mänskligheten för framsteg.
Vad är det här?
Mani är en mental störning där en person är besatt av någon idé, passion, lust eller övertygelse så mycket att han förlorar kontrollen över sig själv. Detta åtföljs av psykomotorisk agitation, ett tillstånd nära eufori. Begäret efter ämnet passion är så stort att det inte följer patientens vilja, i de flesta fall kan han inte kontrollera det. I det antika Grekland bestämde helbredare människor med mani endast utifrån deras utseende: en tvångsmässig look, buller, bullrig, okontrollerbar attraktion. Under medeltiden tillskrev läkare mani till hysteri, och moderna experter skiljer manisk störning som en separat typ av mental störning.
Mania (översatt från grekiska - "passion", "attraktion") kan vara en del av ett ordtill exempel är oniomania en smärtsam passion för shopping (shopaholism) och kan vara ett separat symptom som kommer att användas för att beskriva tecken på många psykiska störningar.
Och det finns tillräckligt många av dem - mani är karakteristiskt för patienter med schizofreni, personer som lider av tvångssyndrom, missförstånd och paranoida störningar ofta följer mani.
WHO har uppskattat cirka 450 miljoner människor som lider av mani. Maniskt beteende är ibland intill geni. Många kända historiska figurer led av olika typer av mani. Enastående matematiker John Nash led av missförstånd av storhet, som också kallas delirium av storhet. Sjukdomen tvingade honom att vägra erbjudandet att ta en solid akademisk tjänst, och allt bara för att Nash trodde fast att han snart skulle bli kejsaren i Antarktis.
Allvarligt manisk-depressiv psykos led Nikolay Gogol. Författaren kunde ligga orörlig i flera veckor, utan att lämna hemmet, utan att prata med någon. Han beskrev själv sitt tillstånd, och i slutändan var det han som dödade honom - efter två veckors ljuga dog Nikolai Vasilyevich av utmattning.
Manien av förföljelse från tonåren observerades hos den ryska poeten Sergey Yesenin. Han erkände ofta att alla viskade bakom honom, att intriger och intriger byggdes mot honom. Situationen förvärrades av ärftlig alkoholism.
Författaren hade också en specifik mani. Maxim Gorky - Han fick en smärtsam sug efter doft, i kombination med pyromani. Han bytte ofta boende. Han hade också en tydlig suicidomania - Gorky gjorde flera självmordsförsök.
Den amerikanska författaren led förföljelsemania Ernest Hemingway. Han trodde att han var föremål för övervakning och de ville döda honom. Trött på tvångstankar och förvärrade situationen genom orimliga alkoholbibliotek begick författaren självmord genom att skjuta sig själv med en pistol.
Manisk-depressiv störning led kompositören Ludwig Van Beethoven. Han försökte behandla sig själv med "smutsiga tankar" med opium. Perfektionism och mani för att få allt till slut, uppfinnaren led för varje pris Nikola Tesla. Till att börja läsa Voltaire, till exempel, sade han omedelbart att han inte gillade boken, men maniskt läste den, och ytterligare 100 bind av den här författaren.
Kleptomania (en smärtsam sug efter stöld) lider av Hollywood-skådespelerskan Winona Ryder. Hon arresterades flera gånger för butikslyft och placerades på tvångsbehandling.
Symtom och metoder för diagnos
Mani i alla former åtföljs av yttre symtom och tecken som är resultatet av överexcitation av hjärnan. Alla tecken kan på villkor delas in i mentala och fysiska. På mental nivå åtföljs beteendet hos en person med maniskt syndrom av en "gunga" - ointresserad glädje, som ersätts av hopplös längtan, depressiva attacker kan inträffa med attacker av omotiverad raseri, aggression, ologisk spontan handling. Onormalt beteende åtföljs också av en förvärring av alla känslor. Tankar är röriga, förvirrade, hoppa från en till en annan, det är svårt för en person att koncentrera sig. Men den nuvarande tanken för honom är en superidé, och därför är illusioner möjliga.
Psykiatriker karakteriserar en klassisk patient med en eller annan mani som en "öppen hand" - alla känslor sprutas ut, även om det från utsidan ser ut som en extrem grad av återhållsamhet. I vissa fall kan hallucinationer uppstå.
Mycket beror på graden av sjukdomen. I det subakuta stadiet, som också kallas manisk upphetsning, lyckas en person fortfarande kontrollera sig själv. Han är medveten om att hans drivkrafter eller idéer inte har något att göra med normalt beteende. Det är riktigt att denna förståelse inte underlättar hans tillstånd - tankar, önskningar, humör kan inte kontrolleras av patienten. En enkel grad och akut (med delirium) utmärks också. Symtomen på störningen ökar i enlighet därmed: från den lilla vansinnighet där en person ser ut som en excentrisk till den verkliga galenskapen där normala tankar är helt ersatta av villfarliga.
Patientens beteende beror också på ramen för sjukdomen där mani uppstod. Om vi pratar om den vanligaste bipolära störningen, kan en person kallas en jovial och joker. Han bor ofta i eufori, pratar mycket, rör sig aktivt, han har ständigt många helt galna planer, han kan koppla på flera saker på en gång, men inte en av dem kommer till hans logiska slutsats. Det är anmärkningsvärt att hos personer med denna form av maniskt tillstånd nästan alltid ökas aptit och oåterkallelig sexuell lust. Med en sådan kurs åtföljs manien ofta av villfarliga uttalanden och hallucinationer.
Med hänsyn till den känslomässiga komponentens karaktär kan mani vara arg och aggressiv, glad, kaotisk (med den kan en person inte bara slutföra de saker som har startats, utan också den tankeprocess som har börjat). Hypokondria mani är en patologisk rädsla för att bli sjuk, dö medan en person är helt frisk fysiskt.
Social mania manifesteras i det konstiga, ohälsosamma beteendet hos en person i förhållande till andra. Till exempel finns det patienter som bokstavligen är besatta av idéer om renhet och ordning. Försök att släppa åtminstone en brödskiva i köket hos en sådan person - och tills nyligen kommer du att se en glad och sällskaplig ägare i en anfall av extrem ilska, varefter han till och med kan bli deprimerad. Grunden för konstigt beteende är obsessioner - tvångstankar. Och om till en början räcker det för en person att bara göra städningen och lugna sig ett tag, så blir behovet av att rensa gradvis konstant. Människor med en mani av renhet kan ofta tvätta händerna i timmar och ingenting kommer att göra att de distraherar från denna aktivitet. De kan hoppa mitt i en workshop eller på en fest om de tror att händerna är smutsiga och stänger i badrummet i flera timmar. Social mani orsakar mycket lidande för släktingarna till en sjuk person - med manisk envishet kräver han att alla hushåll följer hans regler (i detta fall upprätthåller renheten). Vid minsta invändning eller olydnad vet en manisk patients ilska inga gränser.
Shopaholism tillhör också social mania - en obsessiv önskan att ständigt handla. Mycket snabbt börjar shopaholic-familjen att uppleva vilken enorma skulder, intecknad egendom, mycket onödiga saker som köptes upp i närmaste butik. Asocial mania är det farligaste tillståndet. Homicidomans, till exempel, har en stark önskan att döda sitt eget slag. Narkomaner, narkotikamissbrukare kan döda och vidta alla andra antisociala handlingar, om det leder dem närmare sitt eget mål - att få den önskade "surr", en dos av drogen.
Psykotisk mani - störningar mot psykisk sjukdom. De är många, det finns både säkra för andra och ganska riskabla överträdelser. I megalomani verkar det till exempel för en person att universumets centrum bara är honom. Med megalomani tror människan själv på sin överlägsenhet över en grupp personer eller hela mänskligheten. Han uppför sig i enlighet därmed. Förföljelsets mani får en person att ständigt fly, gömma eller försvara - han tror att han förföljs. Människor med ”Plyushkins sjukdom” drar alla skräp och skräp som samlas in på gatan in i huset. De tror uppriktigt att allt detta kommer att vara praktiskt en dag. Denna grupp av mani inkluderar nekromani (önskemål om att förorena lik) och kromromaniya (sug och beroende av fekalmassor i någon av deras manifestationer).
Sådan mani finns främst i organiska hjärnskador och allvarliga sjukdomar: schizofreni, svår psykisk retardering.
Lista över Mania
Moderna psykiatriska guider inkluderar flera hundra varianter och typer av mani, som fick sina namn på ämnet delirium eller tvångstankar.
- ablutomania - patologisk begär att tvätta händerna ständigt.Oftast förknippad med ablutofobi (rädsla för att vara eller verka smutsig). Handtvätt och kontroll av deras renlighet totalt tar det mesta av tiden under patientens dagar.
- agromania - önskan att leva ensam i naturen. Om en person inte har en sådan möjlighet, kommer han ständigt att fly och lämna staden utan uppenbart syfte, tillbringa natten i fältet.
- Aydoyomaniya - överdriven patologisk sexdrift. Tankar om sex spöker hela tiden patienten. Även om du ofta kan ha sex, uppfyller inte sexuellt samförstånd besatningen.
- arithmomania - en passion för räkning, siffror, siffror. En person överväger allt och allt, ständigt, kan numrera matchningar i en låda eller spendera timmar på att lägga upp nummer från ett kvitto för bostäder i hans sinne.
- bibliolatry - patologisk sug efter läsning, för böcker. En person kan montera ett sådant bibliotek hemma att han inte kommer att ha någonstans att lägga en säng för sig själv, eller läsa i flera dagar och glömma av sömn och måltider. Sådana patienter kan tillbringa hela dagar i en bokhandel bara genom att undersöka volymer.
- Bruksomaniya - lusten att mala ens tänder medan han är vaken. Det är ganska svårt att vara i närheten av en sådan person - de allra flesta människor kan inte tåla ett sådant ljud.
- Geomaniya - en besatthet att äta jord, sand, lera, gräs. Ofta imiterar patienten således djur.
- Gomitsidomaniya - Den starkaste sugen att döda människor. Diagnosen kräver isolering av patienten i en stängd psykiatrisk avdelning, eftersom personen utgör en verklig fara för andra. Tyvärr, i 70% av fallen, är förekomsten av en sådan diagnos redan känd som en del av en rättspsykiatrisk undersökning vid utredningen av ett mord eller en serie brott.
- graphomania - Okontrollerad önskan att skriva. Ibland kallas författare, journalister och alla för vilka att skriva en text är ett yrke som kallas grafomanier. Detta är en falsk jämförelse. En verklig grafoman skriver ibland helt meningslösa saker inte alls för att någon ska läsa dem, men för att tillfredsställa hans önskan att skriva.
- Daknomaniya - en obsessiv lust att bita. Dessutom vill oftast patienten bita människorna omkring sig. Han kan slå och bita en förbipasserande, en passagerare i en transport, en granne.
- cacodemonomania - absolut övertygelse om att inuti en person lever en oren kraft. Ibland misstänker demonomanier en besatthet med dem runtomkring och försöker ständigt hitta tecken på demoninsträngning i beteende hos nära och kära. Och varje gång de hittar det framgångsrikt.
- Dermatomaniya - En farlig form av störning där en person försöker orsaka fysisk skada på sig själv genom att bita sig själv, dra ut hår och naglar.
- Doromaniya - ett obsessivt behov av att ge gåvor till andra. Patienter kan bokstavligen göra någon galen, för de bombarderar honom med nödvändiga och onödiga saker.
- en förkärlek för - behovet av att vandra. En person kan regelbundet lämna hemmet utan någon uppenbar anledning, vara bland de hemlösa, i antisociala företag, äta ur soporna, trots att han har ett bankkonto, en lägenhet och ett fullt kylskåp med mat.
- Dyupremifomaniya (Baron Munchausen syndrom) - patienten tror uppriktigt på alla sina uppfinningar, som han delar med andra.
- Zoomaniya - patologisk kärlek till djur (i betydelsen av deras uppfödning och underhåll). Det är de zoomanska grannarna, i vars lägenhet upp till 50 katter bor på samma gång, som förvandlar livet för hela ingången till en mardröm - luktarna i huset är sådana att människor måste gå till domstol, och fogarna tvingar sedan katterna med kraft.
- Spel - överdriven attraktion till spelet. Det är förknippat med spel eller dator. Inget viktigare än spelprocessen för spelaren finns inte.
- Klazomaniya - behovet av att sjunga högt eller ropa att en person lyckas göra.Sådana människor går ofta med i den så kallade stadsgalen - de kan spela solo-låtar utan ackompanjemang på mitten av torget eller centralgatan, medan deras vokala förmågor inte utvärderas kritiskt.
- kleptomani - patologisk begär att stjäla något. Det är inte nödvändigt att detta kommer att vara något mycket nödvändigt. Ibland förstår inte kleptomanier själva varför de stal den eller den där saken.
- Kleramboerotomaniya - armerad betong, patientens absoluta förtroende för att han är föremål för kärlek till någon känd (konstnär, sångare, president, olympisk mästare). Det faktum att patienten aldrig har träffat den här personen i livet stör inte alls honom.
- Ktinomaniya - det patologiska behovet av att tortera, döda djur, observera deras lidande. Det förekommer med samma frekvens hos både vuxna och ungdomar.
- megalomania (megalomani) - en patologisk övertygelse av en person om att han föddes för att bli härskare över hela galaxen, ja, i extrema fall - åtminstone en eller två planeter i den. I praktiken kan det också manifestera sig med en felaktig identifiering av sig själv med stora och kraftfulla personligheter, till exempel med Napoleon.
- Förföljelsemania - tron i samband med villfarliga installationer att patienten övervakas, de vill döda honom.
- nymfomani - patologisk hypertrofisk sexuell lust hos kvinnor. Det manifesterar sig i en ihållande förändring i beteende, oskärpa ofta sexuella kontakter.
- addiction - patologisk attraktion mot psykoaktiva ämnen.
- SVARTKONST - beroende av lik. Vissa vägrar att begrava en nära och kära efter hans död och föredrar att lämna liket hemma, medan andra tenderar att håna döda kroppar.
- Nostomaniya - patologisk önskan att återvända hem. Sådana människor kan ofta inte arbeta och studera normalt, eftersom de redan när de lämnar hemmet känner ett oemotståndligt behov av att gå tillbaka. Kan inte resa.
- oniomania - shopaholism, ett patologiskt behov av att handla för shopping. Ofta köper människor upp helt onödiga saker i stora mängder.
- Onihotillomaniya - en obsessiv önskan, behovet av att stänga av dina egna naglar: bita, bryta, klippa spikplattor, dra ut dem.
- Onomatomaniya - behovet av att ständigt komma ihåg sällsynta och komplexa ord, namn, datum, bilnummer.
- pyromani - längtar efter att sätta eld, titta på elden.
- Sitomaniya - det finns mycket smärtsamt behov.
- Suitsidomaniya - en stark önskan att begå självmord.
- EROTOMANI - mental störning mot bakgrund av hypertrofiserad sexuell lust, sex i allmänhet.
Dessa exempel är långt ifrån en fullständig lista över maniska tillstånd. De finns oftast. Men det finns sällsynta manier i läkarnas praxis, till exempel teomani där en person är övertygad om att Gud är sig själv. Det visar sig att övertyga med stora svårigheter.
Orsaker till förekomst
Skälen till att en person utvecklar mani är många. Specialister delar upp dem i biologiska och psykologiska. Den första inkluderar möjliga hjärnskador, tidigare neuroinfektioner, långvarig allokering, till exempel med alkohol eller droger. Biologiskt inkluderar också en ärftlig anledning - ofta ärvs en psykisk störning från en av föräldrarna eller morföräldrarna. Patologiskt endokrint system, liksom befintliga samtidiga psykiska sjukdomar anses vara biologiska faktorer. Mani uppträder oftast om det finns en bipolär, tvångsmässig eller tvångssyndrom mot schizofreni, långvarig klinisk depression.
De psykologiska orsakerna till utvecklingen av mani inkluderar tillståndet av långvarig stress som en person utsätts för, konfliktsituationen hemma, på jobbet, i alla team där en person tillbringar mycket tid. Människor med hysteriska karaktärsdrag, brist på vilja och känslomässigt instabila personligheter är mer benägna att oroa sig. Specialister ägnar särskild uppmärksamhet åt det faktum att ungdomar har ytterligare risker för att få manisk störning, eftersom det under puberteten underlättas av hormonella förändringar. Om en tonåring hamnade i ett "dåligt företag", blev beroende av dåliga vanor eller lägger mycket tid på att titta på skräckfilmer, datorspel, ökar sannolikheten för att utveckla mani.
Diagnos utförs av en psykiater med hjälp av speciella tester och instrumentell undersökning (MRI, CT, EEG).
Behandlingsmetoder
Maniska störningar anses vara en av de svåraste att bota. Men inom psykiatri finns det tidtestade behandlingsregimer som har visat sig vara effektiva. Först och främst erbjuds patienter inpatientbehandling. Inpatienten kommer att vara strikt eller vanlig, bestämmer läkaren utifrån patientens sociala fara. Det första steget är läkemedelsbehandling. För henne används antipsykotika (Aminazin, Haloperidol). De låter dig ta patientens tillstånd under kontroll.
Denna uppgift är inte lätt eftersom patienten själv inte kan kontrollera sig själv och därför kan höga doser av antipsykotika användas. Med deras hjälp blockeras ökad psykomotorisk agitation. Innan mänskligheten antipsykotika blev känd användes elektrokonvulsiv terapi (elektrosjock) för att behandla mani. Det var nödvändigt att utsätta en person för nuvarande utsläpp ibland flera gånger om dagen. Vissa läkare är fortfarande övertygade om att det är ESH-terapi som är mest effektiv vid behandling av maniskt syndrom. Men studier har visat att antipsykotika är ett mer humant och snabbare sätt att hjälpa människor att hantera sjukdomen. Dessutom kan bensodiazepiner och antipsykotika användas.
Efter en behandling med läkemedel genomförs en lång psykoterapi, som är utformad för att hjälpa en person att bilda nya positiva övertygelser som hjälper honom att bli av med en patologisk attraktion.
För att förhindra upprepade attacker förskrivs antidepressiva medel i kurser. Släktingar till en sjuk person behöver skapa den mest gynnsamma och vänliga atmosfären i familjen. Psykiatriker märkte att patienter som hade ett svårt förhållande med sina anhöriga vid tidpunkten för behandlingsstart var mer benägna att ”bryta ner” och tolerera ett återfall av sjukdomen. Det är möjligt att släktingar också behöver hjälp, men redan en psykolog.
Inom psykologi finns det många sätt och tekniker som gör att du kan ändra den känslomässiga bakgrunden i familjen. Viktigt! Människor med mani förlorar ofta sin lagliga förmåga, kan skriva under sin lägenhet på en främling, kan bli offer för ett brott eller begå det själva. Därför rekommenderas det att släktingar inte väntar på sorgliga händelser utan vänder sig till en psykiatrisk klinik med en begäran om tvungen sjukhusvistelse. Kanske kommer detta att kräva ett domstolsbeslut - det kan erhållas enligt ett förenklat schema om sjukdomens faktum diagnostiseras och bevisas.
Det kommer att vara ett misstag att övertyga en släkting att frivilligt gå till läkaren under lång tid. Övningen visar att de flesta människor med maniska störningar inte känner igen förekomsten av en sjukdom, inte inser det.
Det är felaktigt och kriminellt att försöka hitta folkrättsmedel för behandling av manisk störning, behandla en patient med icke-traditionella botemedel och vända sig till trollkarlar och shamaner. Detta kommer inte att hjälpa och kommer bara att förvärra situationen, eftersom dyrbar tid tar slut och avancerade former av mani kan behandlas mycket svårare. Med snabb tillgång till en läkare åtar sig ingen att göra prognoser. Hur man uppför sig en person som ”drogs ut” från sin vackra värld, där han kunde göra allt, var betydelsefull, viktig, unik, en gång i verkligheten, det är omöjligt att säga.Vissa försöker efter behandling att begå självmord. Världen omkring dem verkar för dem tråkiga, tristiga, gråa. Återfall återkommer i cirka 45% av fallen. Vid kronisk mani kan anfall upprepas upp till 3-4 gånger per år och oftare.
Därför är rehabiliteringsprocessen inte mindre viktig än behandling, där släktingar, nära och vänner bör delta.
Se vad som är nästa video för varför mani är farligt vid bipolär störning.