Kleptomania: vad är det och hur man kan bli av med det?

Nyligen ingår namnen på många psykiatriska sjukdomar i vårt vanliga ordförråd och förblir där. Detta hände med "kleptomania" - en patologisk sug efter stöld. Idag kallas varje recidivisttyv en kleptoman och detta faktum kan inte annat än överraska, eftersom sann kleptomani är en ganska sällsynt psykisk sjukdom.

Är kleptomania inte en dålig vana och inte en utmaning för samhället, inte en konstig kul, nämligen en psykisk sjukdom, vars namn kommer från de antika grekiska orden κλ? πτειν - "stjäla", "stöld" och μαν? α - ”patologisk attraktion”. Sjukdomen existerar verkligen, den är listad i ICD-10 under koden F63.2. Denna typ av störning kallas ofta också stöldmani. Den första att sjukdomen gissades av franska läkare, och detta hände 1816. Och fram till förra seklet var deras version grundläggande: läkare runt om i världen erkände kleptomani som en smärtsam sug efter att stjäla något som ett manifestation av hysteri, demens, hjärnskada eller menstruationsregelbundenhet hos kvinnor (och världens största forskare ansåg allvarligt detta förhållande och till och med fann det det är rimligt!).

Moderna läkare ser på kleptomani som ett maniskt tillstånd som inträffar i strid med självkontrollen. Detta innebär att kleptomaniac inte kan motstå den tvångsmässiga lusten att stjäla. Det finns också en vetenskaplig hypotes som helt förnekar förekomsten av en sådan sjukdom.De som förnekar kleptomani i princip hävdar att sjukdomen "uppfanns" av mänskligheten för att motivera den vanligaste vanliga stölden (patienter kan undvikas i fängelse).

Officiell medicin har idag en annan åsikt. Kleptomania är en drivsjukdom. Ofta åtföljs det av andra psykiska sjukdomar, till exempel ångestbesvär, ätstörningar, alkoholism. Kleptomaniacs är impulsiva, de strävar inte efter några personliga eller andra fördelar genom sina handlingar (till förmån för detta är det faktum att de ofta än inte stjäl saker som de inte ens vet var de ska använda, som är onödiga för dem). Stöld begås för att helt enkelt njuta av frisättningen av adrenalin (trots allt är stöldprocessen nära förknippad med en stark frisättning av stresshormoner).

Att säga hur många kleptomanier som bor på planeten finns det inte en enda möjlighet. Diagnos av sjukdomen är mycket svår, patienterna går inte till läkarna av rädsla för att förlora sin sociala status och rykte. I Ryssland ser psykiatriker patienter med en sådan diagnos i isolerade fall, i USA - oftare på grund av en annan mentalitet. Och amerikanska psykiatriker från National Association hävdar att upp till 7% av landets invånare är latenta eller öppna kleptomanier. Deras kanadensiska motsvarigheter kompletterade uppgifterna med en bild av ett genomsnittligt porträtt av en klassisk kleptoman. Detta är en kvinna i åldrarna 30 till 40 år. Det antas att kleptomania inte ärvs, men detta har ännu inte bevisats.

I historien, som den mest kungliga kleptomanen, kommer den franska monarken Heinrich i Navarre för alltid att förbli. Den rikaste mannen i sin tid kunde inte motstå frestelsen att stjäla någon prydnad bort. När han insåg att han inte agerade kungligt skickade Henry alltid en budbärare med en prydnad tillbaka till ägarna varje gång. Henry försökte göra narr av sina underordnade och förklarade att han så lätt kunde kretsa dem runt fingret.

Den amerikanska författaren Neil Cassidy (en av grundare av beatgenerationen) led av kleptomania hela sitt liv, men det var "smal profil": författaren stal bara bilar. Från 14 till 20 år kunde han stjäla cirka 500 bilar. Kleptomania var inte det enda problemet för författaren, han hade tecken på olika psykiska störningar, och han försökte underlätta sina tvångstankar med droger, psykoaktiva ämnen och en ohämmad livsstil.

Kleptomaniac är Hollywood-skådespelerskan Lindsay Lohan, hon dömdes till och med för butikslyft. Men även efter att ha arbetat med de korrigerande timmarna som fastställts i meningen, märktes Lindsay upprepade gånger i små och stora stöld. Samma diagnos fastställdes tillsammans med oniomania (shopaholism), beroende och depression till sångaren Britney Spears. Hon stal bara tändare och peruker från intima butiker.

Winona Ryder, en annan Hollywood-diva, erkändes officiellt av kleptomaniac-läkare för cirka tio år sedan. Hon stjäl kläder från butiker, för vilka hon redan straffades av polisen. Men allt förgäves. Winona kom in i kriminella kroniker senare.

Som de flesta maniska attraktionsstörningar har kleptomania mycket mystiska orsaker. Forskare och psykiatriker argumenterar fortfarande om dem. Icke desto mindre har det fastställts mycket exakt att kleptomani i de allra flesta fall går hand i hand med andra psykiska störningar, det vill säga det förekommer i systemiska kombinationer. Det tros att en smärtsam sug efter stöld manifesteras som ett resultat av existerande psykopati eller schizofreni. Kleptomania skiljer sig från annan mani av några karakteristiska egenskaper:

• kleptomaniacs oftare än andra patienter lider av ätstörningar, näring;
• personer med klinisk kleptomani har en hög tendens till depression;
• sådana patienter har som regel en eller flera fobier (patologisk irrationell rädsla).

Ganska ofta påverkas förekomsten av kleptomania, enligt läkare, av dåliga vanor, särskilt alkoholism och drogberoende, liksom spelberoende. Kleptomania kan förbli latent under lång tid. Och debuten inträffar vanligtvis i situationer där en person har upplevt långvarig stress. Psykiatriker brukar se detta som en slags undermedveten önskan att tycka synd om sig själva, som de gjorde i barndomen: att belöna sig själva för lidande och svårigheter.

Det finns flera hypoteser som kan förklara orsakerna till kleptomani och andra maniska tillstånd. I synnerhet tros det att en störning i balansen mellan neurotransmittorer (en liten mängd producerad serotonin, en hög nivå av dopamin) kan fungera som provocerande faktorer. Samtidigt en person har ett biologiskt omedvetet behov av ökade doser av adrenalin: begå stöld förknippas med ångest och risk, och detta ger honom möjlighet att få adrenalin. Efter att ha begått stöld upplever en person tillfredsställelse, eufori, men inser sedan det perfekta, och han plågas av en känsla av skam. Steg blir gradvis en konditionerad-reflexanslutning, som gör att du kan njuta av, otillgänglig i andra situationer.

Psykiatriker avger en triad av symtom som nödvändigtvis finns i den verkliga kleptomanen:

• tvång - behovet av att begå stöld, som styrs av en tidigare besatthet om att begå stöld;
• få stort glädje under ett brott och efter det under en tid;
• en stark skuldkänsla efter gärningen efter en tid, vilket stör en person i ett oroligt och nära depressionstillstånd.

Och sedan allt - i cykler. Depression och skuld orsakar brist på serotonin, en ökad nivå av dopamin, det finns ett starkt behov av att öka adrenalin, men detta kan bara göras på ett sätt: gå och stjäla något igen. I detta skede förlorar en person som nyligen har gett sig ordet att aldrig göra detta igen, möjligheten att njuta av på något annat sätt: varken kön, god smak eller andra livsglädjeer ger honom rätt mängd adrenalin. Det finns en besatthet av stöld. En person blir orolig, rastlös, nervös. Han är inte nöjd med någonting, han kan börja använda alkohol och droger redan eftersom det åtminstone tillfälligt till en början ger illusionen om befrielse från en smärtsam attraktion.

När han når den högsta spänningspunkten, går en person och begår stöld. Han planerar aldrig det, tänker inte på sättet att återkalla, försäljningskanalerna för de stulna varorna - det intresserar inte honom. Han begår stöld impulsivt. Och omedelbart ersätts den tunga förtryckande spänningen av samma stora och glada lättnad. Stämningen stiger, personen är lycklig, han är riktigt bra.

Så snart adrenalinnivån börjar sjunka (och detta händer vanligtvis inom 1-2 dagar) uppträder en känsla av skuld, sömn, aptit störs och allt börjar om igen. Under påverkan av impulsen som driver kleptomanen till stöld kan han begå stöld nästan var som helst: i ett stort köpcentrum eller i en liten närbutik, med släktingar, vänner eller på arbetsplatsen.De mest ovanliga fallen av kleptomani som beskrivs i medicinsk litteratur inkluderar ett faktum som hamnade i Guinness rekordbok: en man stal en ångbåt, plockade sig upp vid piren och skar ner fästen.

Det är anmärkningsvärt att en kleptomaniac på ett säkert sätt kan anförtros arbete relaterat till ansvar för materiella tillgångar (pengar, dyr utrustning), eftersom de vanligtvis inte tar något från ansvarsområdet, men pennor, koppar och andra bagateller försvinner regelbundet på jobbet. Det finns ett känt fall när huvudtränaren för ett fotbollslag, som har tillgång till både klubbens pengar och materiella tillgångar, stal från en idrottsläkares kontor bara en centrifug för blodprover. På frågan av polisen varför han behövde det kunde kleptomaniac-tränaren aldrig ge ett begripligt svar. Senare kände psykiatriker honom som galen.

I skuldfasen kan många kleptomanier returnera de stulna själva och kasta tillbaka det i hemlighet. Antingen ger de det stulna föremålet till någon eller kastar det bort. Det är viktigt för dem att bli av med den stulna till varje pris, för saken är en påminnelse om den socialt oacceptabla handling som de begick.

Perioderna mellan cyklerna minskas gradvis och stöldepisoder blir mer frekventa. Med en ihållande störning som har funnits i flera år börjar en person ha komplikationer: ångesten förknippad med ett snabbt kollaps av hans rykte ökar. Merparten av tiden är han i dåligt humör, deprimerad. Han sätter gränser och försöker isolera sig från samhället.

Sannolikheten för att dricka eller bli beroende ökar, ofta förekommer självmordsimpulser och idéer. Men psykologiska konsekvenser är inte det enda en kleptoman kan förvänta sig. Att få ett kriminellt register, ekonomiska svårigheter på grund av behovet av att betala ersättning genom domstolsbeslut utesluts inte.

För att diagnostisera sjukdomen använder du listan över tecken som beskrivs i ”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders”. Detta betyder det en person måste visa vissa symptom.

• Oförmåga att övervinna ett smärtsamt beroende för flera avsnitt.
• Avsaknaden av förmåner för överträdaren och de föremål som stults av honom bör inte vara till nytta eller värde för honom.
• Stöld är kul och har inget att göra med hämnd, hallucinationer eller delirium. Och hos en person bör inte uppvisa asocial mani, organisk hjärnskada och bipolär störning (stöld till kleptomania är inte relaterade).

Diagnosen utförs av specialpsykiatriker och diagnosen ställs av en särskild kommission. Uppdragen för experterna från denna kommission är inte bara att bedöma tecken och symtom, utan också att identifiera möjliga simuleringar (ibland är det mycket lättare för en recidivistisk tjuv att åka till ett sjukhus för behandling än till ett fängelse under lång tid, och därför försöker brottslingar ofta att lämna sig som kleptomanier). Det finns ett helt testsystem som gör att du kan fastställa de verkliga motiven, skälen till stölden.

Med det blotta ögat och utan grunderna för att känna till formerna för avvikande beteende är det ganska svårt att skilja en vanlig tjuv från en kleptoman. Det viktigaste är skillnaden - motivet. Kleptomaniac är en sjuk person som det inte finns någon fördel med stöld. En tjuv begår ett brott medvetet, av egen fri vilja eller under påverkan av vissa livsförhållanden, har han fördelen att begå stöld. Skillnaderna är faktiskt mer omfattande.

• Planera stölddetaljer. Förutom bristen på fördelar tänker Kleptomaniac aldrig i förväg var, när och hur stölden ska ske. Han följer impulsen "såg - gillade - tog." Tjuven funderar över detaljerna, studerar butikens plan, känner till tiden för hans arbete, platsen för övervakningskamerorna. Han tittar på vad han behöver och funderar över sätt att begå ett brott och utstå stulna varor.
• Stolen öde. Kleptomaniac försöker kasta bort eller ge bort de stulna varorna, tjuven försöker sälja det eller byta ut det för något värdefullt (igen, vi återgår till frågan om materiell vinst).
• Beteende under polisens internering. Kleptomaniacs är generade över sin sjukdom, och många av dem vill hellre gå i fängelse än att låta alla omkring dem veta att de har en psykisk sjukdom. Tjuven kommer att söka vinst här: han kommer frivilligt att förklara sig själv som en kleptoman i hopp om att undvika fängelsestraff och simulera sjukdomen noggrant.

I rysk praxis är det ganska svårt att känna igen en riktig kleptoman-patient. Saken är att förpackningen av kontorspapper har sitt eget värde, och att övertyga domarna att för en person med höga inkomster detta paket med pappersklipp inte utgör någon fördel - uppgiften är nästan orealistisk. I USA och europeiska domstolar är tillvägagångssätten annorlunda: de förlitar sig på marknadsföring. Det fanns en försäljning, vilket innebär att en person är en tjuv, det fanns ingen försäljning (även om du inte har lyckats sälja den ännu), vilket innebär att du är en kleptoman.

Det är svårt att komponera ett socialt porträtt av en tjuv: tjuvar är olika. Men för kleptomanier, enligt psykiatriker, är vissa vanliga särdrag karakteristiska:

• vanligtvis är de ganska rika människor som definitivt har råd att köpa det de stal utan att skada plånboken;
• främst är sjukdomen karakteristisk för kvinnor;
• kleptomaniacs skäms uppriktigt över vad de har gjort;
• i vardagen är kleptomanier vanligtvis ganska laglydiga medborgare.

Således, en man som sitter framför dig med tatueringar, utan en viss typ av aktivitet och två kriminella journaler bakom sig, som påstår sig ha valt den här butiken, tagit handskar, lämnat bilen vid ingången och tagit några guldföremål på grund av kleptomania - detta är en simulator. En rädd och generad man som fångades i en liten och löjlig butikslift (han tog tandpetare, ett glasstativ) och hävdade att han hade snubblat och var redo att bli straffad, kunde mycket väl visa sig vara en kleptoman. Men själv kommer han aldrig att vilja erkänna att han har en patologisk dålig vana, en sjukdom - det är bättre att gå i fängelse.

Innan du planerar behandling måste du locka kleptomaniac till en psykiater. Och detta är inte en lätt uppgift. Blyghet och en känsla av uppriktig ånger, som blir bekant för kleptomaniac, förhindrar honom från att ärligt bekänna specialisten sin attraktion, berätta om sina känslor och känslor. Men oberoende försök att korrigera situationen, förändringar har vanligtvis ingen effekt, varje gång som slutar i en ny attack och en ny stöld.

Därför blir sjukdomen vanligtvis känd inom ramen för den undersökning som föreskrivs av domstolen när patienten redan har fångats i en serie stölder. Ganska sällan vänder sig familjemedlemmar till kleptomaniacs till läkare, som på bekostnad av otroliga ansträngningar övertygar patienter att fortfarande besöka en specialist. Sådana fall är sällsynta.

Kleptomani hos vuxna, som många andra attraktionsstörningar, behandlas omfattande: läkemedelsbehandling kombineras med psykoterapeutiska korrigeringsprogram. Bland läkemedel föredrages vanligen antidepressiva läkemedel. De hjälper till att öka serotonininnehållet i kroppen, varför det oåterkalleliga behovet av adrenalinkällor börjar minska.

Den mest effektiva metoden anses vara psykoterapi. Ett långsiktigt eller kortvarigt program kan väljas - det beror på typ och svårighetsgrad av störningen. Doktorns uppgift är att identifiera negativa upplevelser som kan bli grundläggande för kleptomani. Sedan börjar förändringen av attityder till de korrekta, beteendeterapi gör det möjligt att bilda nya reaktioner på gamla traumatiska situationer. Gruppövningar med en terapeut har visat sig vara ganska bra.

Prognoser angående kleptomani är tyvärr inte de mest gynnsamma. Denna störning (som annan nedsatt attraktion) är mycket svår att korrigera. Om en person inte har någon motivation att bli av med beroende, att slåss, kommer resultatet inte att uppnås varken genom psykoterapi eller droger - önskan att stjäla kommer att återvända.

Hos barn i förskole- och skolåldern kan kleptomani uppstå när som helst, och det kommer att ha sina egna specifika orsaker och symtom. Oftast är systematisk småstöld av barn en klar signal om att ett oöverstigligt problem har uppstått i barnets känslomässiga och psykologiska tillstånd. Det är genom stöld som han försöker locka allmänhetens uppmärksamhet åt henne. Det finns problem som kan orsaka en önskan att stjäla.

• Tävling om föräldrauppmärksamhet (en bror eller syster föddes i familjen, barnet började få mindre uppmärksamhet från mamma och pappa).
• Kommunikativa problem. Det finns problem med kommunikation i ett team av kamrater. Att begå stöld, visar barnet sina kamrater att han är modig, stark, smart, och därför kan det mycket väl inte bara vara en fullständig medlem av företaget utan också dess ledare.
• Nyfikenhet. Barnet begår impulsiv, spontan stöld helt enkelt för att ämnet verkade mycket intressant för honom, väckte hans uppmärksamhet.