Hypokondrier: orsaker, symtom och behandling

Att ta hand om din hälsa är normalt. Det är onormalt när detta problem passerar rimliga gränser och blir en besatthet av eventuella befintliga sjukdomar. En person börjar tänka upp sjukdomar för sig själv, och efter ett tag känner han faktiskt alla symtom på allvarliga sjukdomar. Sådana människor kallas hypokonder eller imaginära patienter.

Hypokondrier (hypokondriaksyndrom) kallas det patologiska tillståndet hos den mänskliga psyken, där han är irrationell, är alltför orolig för sin hälsa. Och allt skulle vara bra om detta problem begränsades till att ta vitaminer, tillräckligt förebyggande och handtvätt. Detta räcker inte för hypokondriak - han är bokstavligen säker på att han har en eller flera sällsynta, dödliga sjukdomar som av någon anledning obemärkt av läkare.

Hypochondriac klagar över olika symtom, medan han inte fuskar, för han känner verkligen nästan allt som han beskriver. Faktum är att vanliga upplevelser, som vi inte uppmärksammar, för hypokondriac får styrka, kraft och betydelse. I varje gunt i buken kan han se övertygande tecken på en allvarlig sjukdom.

Namnet hypokondrier fick från det grekiska ordet ὑπο-χόνδριον, som översätts som "hypokondrium". De antika grekerna var helt säkra på att någonstans i hypokondriet är källan till hypokondriac lidande.Oftast klagade personer med en sådan psykisk störning specifikt över smärta i detta område.

Under den långa historien om hypokondrier kallade de det mest olika neurotiska, mentala tillstånd, tills formuleringen har minskat till en konkret och förståelig betydelse - en imaginär sjukdom där en person är övertygad. Den nuvarande internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) klassificerar hypokondrier som en mental störning av typen somatoform. En sjukdom tilldelas kod F45.

Hypokondrier är utbredda: experter säger att upp till 15% av alla som vänder sig till polikliniker och sjukhus för medicinsk vård i en eller annan grad lider av denna störning. Det är svårt att fastställa könsegenskaper, vissa experter är säkra på att störningen är mer karakteristisk för män, andra säger att med samma frekvens förekommer denna psykiska sjukdom både hos det starkare könet och bland kvinnor. Men det märktes att hos män sjukdomen vanligtvis börjar efter 30 år, och hos kvinnor efter 40.

Är hypokondrier farliga? Troligt, ja, eftersom det påverkar det fysiska tillståndet mer än andra psykiska störningar, är de så kallade psykosomatiska mekanismerna aktiverade (tänker på sjukdomen, personen skapar i slutändan sjukdomen). Psykologin hos hypokonder förändras inte mycket: efter att ha lärt sig om den verkliga diagnosen säger många något som "Jag visste det!". Sedan hypokondrier till mänskligheten har varit känd i mer än 2 tusen år, då många namn på stora människor som drabbats av denna störning har överlevt i historien.

• Författaren Edgar Alan Poe upprepade gånger skrev brev till sina släktingar med meddelanden om att han inte hade länge att leva, hans död är oundviklig, eftersom han är dödligt sjuk. Han var verkligen säker på att han bara hade två veckor att leva, men läkarna tyckte att Edgar Allan Poe var ganska frisk.
• Konstnären Edwin Henry Landsir - En av drottning Victorias mest älskade målare, han var säker på att han var sjuk och dödligt. Han försökte "dränka" sjukdomen med alkohol och opium, som faktiskt dödade honom. Som ett resultat hamnade han i ett galet hus, men lyckades inte bota honom.
• Författare Charlotte Bronte (författare till den legendariska "Jane Air") i barndomen upplevde en serie dödsfall av nära och kära, som ett resultat som hon under hela sitt liv var rädd för att dö och led av hypokondrier (denna sjukdom i viktorianska England kallades "mänsklighetens mörka fiende"). Charlotte var mest rädd för att dö av tuberkulos. Antagligen dog hon av honom (den exakta orsaken till författarens död har inte fastställts).
• Känd reformator, offentlig person och välgörenhetssyster Florence Nightingale, för vilka militärsjukhusen i Krimkriget blev det andra hemmet, blev sjuk av Krimfeber. Detta övertygade henne om att hon snart skulle dö. Som ett resultat kastade Florens allt vid 38 och gick till sängs, där hon tillbringade större delen av sitt liv (hon bodde tills hon var 90) - hon var rädd för att stå upp för att inte provocera en andra feberattack.
• Evolutionsforskaren Charles Darwin efter expeditionen till Galapagosöarna återvände han med övertygelsen om att han led av en fruktansvärd obotlig sjukdom som orsakar buksmärta, huvudvärk, trötthet och kräkningar. Med vissheten om att en konstig tropisk sjukdom säkert skulle döda honom levde Darwin i 40 år. Han höll en dagbok och beskrev i honom observationer av sina symtom, inklusive luftväxt. Läkare misstänkte redan hypokondrier av författaren till evolutionsteorin.

Psykoterapeuter har länge observerat hypokonder och kommit fram till att denna psykiska störning kan existera i tre olika former.

Obsessiva hypokondrier är karakteristiska för alltför utsatta och intryckliga människor, uppstår vanligtvis mot bakgrund av svår stress, känslor. Hypokondriac är en mycket fantasifull person. Sjukdomen uppstår lätt, till och med de slarvigt övergivna orden från en läkare som inte alls betydde något, berättelser från bekanta eller vänner om sjukdomen, liksom att läsa medicinsk litteratur eller titta på relevanta filmer och program kan provocera det. Det är anmärkningsvärt att denna form utvecklas ofta hos människor som har detta eller det förhållandet till medicinbland studenter vid medicinska universitet och därför kallas hypokondrier ofta "en tredje klassens sjukdom."

Passion för att läsa medicinska böcker kan också leda till en mild form av hypokondrier (om en person hittar symptomen på nästan alla sjukdomar från terapeutens referensbok - om detta är ett bevisat faktum). Det är inte svårt att urskilja en sådan hypokondriacal störning: den manifesteras nästan alltid av plötsliga anfall av intensiv ångest för ens värdefulla hälsa. Hypokondriac är rädd för att få förkylning, gift, bli smittad. Men samtidigt förstår han och inser att det är i hans makt att undvika sjukdomen.

Hypertroferad hälsovård. Nej, allt omkring är klart, allt ser väldigt logiskt ut - en person vill hålla sig frisk, men själva förebyggandet är medvetet grandiost: hypokonder måste göra mycket för att uppnå det hälsotillstånd han vill ha. Förebyggande åtgärder för en viss sjukdom är karaktären av galaktisk kirurgi och täcker alla livsområden. Till exempel är en person oerhört bekymrad över förebyggandet av onkologi och för att inte få cancer studerar han ständigt utvecklingen av forskare, råden från traditionell medicin, samtidigt dricker urin och flygfotogen, äter färska tomater med kilogram bara för att någon sa att det hjälper cancer.

Det är också lätt att urskilja en sådan hypokondriak - den här personen är drömmen om en helare, healer, liksom tillverkare av homeopatiska läkemedel och nanodon, som "borde hjälpa allt."

Övervärderad hypokondriak har alltid flera pseudovetenskapliga teorier i sin reserv som förklarar fördelarna med grodben, fotogen och tomater. Om det inte finns några sådana teorier, kommer hypokonder att uppfinna dem. För sådana hypokonder är det viktigaste deras hälsa och de är redo att kontinuerligt engagera sig i dess bevarande och förstärkning. Familj, arbete, vänskap, kommunikation, hobbyer - allt går längs vägen.

Alla pengar går till grodben och fotogen, för att rådfråga läkare. Ofta i detta skede kollapsar familjer - med sådana supervärdefulla hypokonder är det mycket svårt att komma överens under ett tak.

Denna form av störning baserat på patologiska resultat och trosuppfattningar. Slutsatserna från hypokonderna är ologiska, i en konversation kan han kombinera det som är omöjligt att kombinera (“Guds gåva och stekt ägg”). Hypokondrier pratar också om sin fruktansvärda sjukdom på samma ologiska sätt, och misstänker läkare för att dölja en korrekt diagnos. Sådana hypokonder söker indirekt bekräftelse av sin sjukdom i allt och alltid (”mitt hus är byggt av farliga material, jag har cancer, grannarna har cancer på vänster sida, grannarna till höger har också någon som är sjuk, vilket betyder att de med avsikt infekterar oss, jag är också sjuk ").

Försök att avskräcka en sådan hypokondriak är initialt dömd till misslyckande. - Han kommer att lyssna misstänksamt och omedelbart anklagar dig för bedrägeri, för att konspirera med regeringen, mafiaen av läkare. När ett vägran av behandling eller operation tas emot är detta för en villfarlig hypokondriak ett bevis på hans undergång ("de kommer inte att läggas på ett sjukhus eftersom det är för sent att behandla").

I samband med Internetutvecklingen och dess tillgänglighet för befolkningen har psykiatriker infört en samtidigt störning i registret över sjukdomar där en person försöker göra sina egna diagnoser och behandlas med publikationer på Internet. Det är det Cyberchondria (synonym - informationshypokondrier). Ett sådant symptom kan förekomma i någon av de tre huvudsakliga kliniska typerna av störningen.

Varför en sådan psykisk störning utvecklas är svårt att svara entydigt - det finns flera åsikter och hypoteser om detta. Primärt övervägas genetisk teori - en person kan ärva misstänksamhet, känslighet, rik fantasi, hög ångest, känslighet från föräldrar. Detta är inte bara karaktärsdrag, utan också funktioner i nervsystemets organisation.

Uppenbarligen uppfattar personer med hypokondri felaktigt signalerna på sin kropp, tolkar och tolkar dem inte på det sättet. Även en lätt stickande känsla i lemmarna kan betraktas av dem som smärta. Uppenbarligen finns det ett fel antingen i hjärnans arbete, som felaktigt känner igen signalen, eller i de perifera nerverna som sänder denna signal felaktigt. Denna fråga är fortfarande öppen. Det är därför även de mest oskyldiga sensationerna i kroppen är av så stor betydelse för dem och uppfattas som några tecken på patologier.

Sannolikheten för hypokondri kan påverkas. barnsjukdomar - Om en person i öm ålder har upplevt långa och allvarliga sjukdomar kan installationen på dem pågå livet ut. Alltför omtänksamma föräldrar som är mycket oroliga för barnets hälsa kan göra ett barn till en hypokondriac, och med varje banal repa gör de ett sådant ljud med läkarens samtal och köper en hel del mediciner att barnets hälsoproblem helt enkelt inte kan vara annorlunda - de är bara superbetydliga som de lärde ut.

Slingande jord för utveckling av hypokondrier anses vara ett långvarigt depressivt tillstånd, upplevt allvarlig stress, ett neurotiskt tillstånd. När en person befinner sig i sådana förhållanden är hans psyke utmattad och han bokstavligen på fysisk nivå börjar känna sig svag, sårbar. En betydande del av psykiatriker anser hypokondris syndrom som en överdriven, hypertroferad instinkt för självbevarande, samt en extrem grad av manifestation thanatophobia (patologisk rädsla för döden).

Det är anmärkningsvärt att hypokonder ofta luras av sin egen hjärna: de vet inte hur de ska skada, även om de försöker göra det.

Hypochondriacs klagar. Allt gör ont, ingenting hjälper - det handlar om dem. Dessutom kan klagomål handla om smärta i olika organ: i dag gör hjärtat ont, imorgon - huvudet, om en vecka - njurarna. Vissa (kunniga) kommer att träffa en terapeut med en klar diagnos och behandlingsregime och väntar på godkännande och bekräftelse av misstankar från läkaren. Om läkaren ställer en annan diagnos eller säger att patienten är frisk, orsakar detta missnöje, en känsla av missnöje.

Ofta tvivlar en sådan patient på förberedelsen av en läkare och går till en annan specialist. Och så vidare tills patientens namn blir känt för alla läkare på sjukhuset eller i staden.Det huvudsakliga symptom som en erfaren terapeut bör varna är inkonsekvens. Vid ett möte säger patienten med tillförsikt att han har "exakt tarmcancer", och vid det nästa säkerställer han med samma övertygelse att han har tarmhinder.

Oftast klagar hypokonder över hjärtat och blodkärlens funktion, njurarna, urinblåsan, magen, tarmen och hjärnan. På andra plats i frekvens är infektionssjukdomar (hepatit, HIV) såväl som cancer.

Smärtan som hypokonder beskriver är mycket intressanta: de passar vanligtvis inte in i den kliniska bilden av en enda sjukdom. Detta är oftast parestesi - stickningar, domningar. På andra plats i popularitet - psykalgia (smärta som inte är relaterade till organarbetet och deras tillstånd, ofta har en person svårt att visa exakt var det gör ont). Ofta finns det senestalgi (smärta är mycket pretentiös - det brinner, vändningar, skott, vändningar). Vissa patienter har generellt svårt att beskriva hur exakt det gör ont, vilket bara indikerar att de upplever allvarliga obehag.

Närvaron av hypokondri återspeglas i beteendet hos en person, i hans interaktion med andra. Hos män och kvinnor ökar misstänksamheten, de blir själviska. Egna "sår" blir viktigare än familjens, nära och kära, barnens intressen. De kräver deltagande av släktingar, plågar dem med krav på vård, vårdnad, sympati. Om släktingar försöker sitt bästa för att upprätthålla en illusion av lugn, uppfattas detta säkert av hypokonder som tecken på ogillar, likgiltighet, vilket ytterligare fördjupar dem i ett tillstånd av depression och undergång.

Det klassiska beteendet hos hypokonder är orimliga anklagelser mot släktingar i avsaknad av uppmärksamhet. Hypokondriac behagar ingenting, det är omöjligt att fängsla honom med något, dra honom ur tankar och ansträngningar till förmån för sin egen hälsa. Så småningom kommer hypokonder ut till slutsatsen att världen är bebodd av svaga, likgiltiga människor (släktingar, läkare) som inte vill ta sitt problem på allvar.

På grund av detta minskar frekvensen av sociala kontakter, en person stänger, vägrar arbete och äktenskap, eftersom dessa aspekter av livet kan ta bort "resterna av deras dyrbara hälsa" från dem. Ursäkten låter ofta så här: "Jag bor, kanske två måndagar kvar."

Även om en allmänläkare är helt säker på att en hypokondriac sitter framför honom, är han skyldig att föreskriva nödvändiga undersökningar och tester för att utesluta somatiska (kroppsliga) orsaker till smärta. Ett ganska brett utbud av studier genomförs - laboratorium, instrumentell.

Om sjukdomen inte upptäcks rekommenderas en person att besöka psykiater. Denna specialist utför tester för att skilja hypokondrier från depression, schizofreni och andra sjukdomar eller för att upptäcka samtidig psykiska sjukdomar.

Där behandlingen kommer att ske - hemma eller på ett psykiatriskt sjukhus - beslutar läkaren. Vid svår hypokondri förknippad med självmordstankar rekommenderas inpatientbehandling. I andra fall ligger denna fråga helt och hållet på läkarens bedömning. Läkemedel mot hypokonder anses oönskade. Faktum är att själva faktum att förskriva tabletter eller injektioner ger patienterna ytterligare en övertygelse om sin allvarliga sjukdom.

Hypokondriacer bör ta mediciner under övervakning av medicinsk personal, annars kan överdosering av dosen uteslutas, vägran att ta grodben och andra metoder för självbehandling till förmån för det. Det huvudsakliga sättet att bota hypokondrier är genom psykoterapi. En rationell teknik används som hjälper till att övertyga patienten om hans åsiktsfalla.

Väl etablerad gestaltterapi, familjeterapi och kognitiv beteendeterapi. Läkarens uppgift är att skapa för patienten nya, positiva attityder som hjälper honom att vara mer kritisk mot sig själv, sina attityder och övertygelser.

Kan en person botas helt? Det är möjligt, men under förutsättning att han själv är intresserad av detta. Utan rätt motivationsnivå kommer alla psykoterapeuters ansträngningar att vara värdelösa och ineffektiva.

Det är med motivation som huvudsakliga svårigheter uppstår vanligtvis - hypokondriac är inte emot att behandlas, men inte från vad de vill behandla honom från, utan från imaginär cancer eller AIDS. Prognosen för behandling är därför tvetydig: enligt statistik upp till 25% av patienterna med hypokondrier återfaller redan inom ett år - tankar om den påstådda sjukdomen återvänder igen.

Få av hypokonderna undrar över denna fråga. Men sannolikheten för att bota en person hemma är mycket oroande för hans släktingar och släktingar. Först och främst bör det tydligt förstås det hypokondri är en psykisk sjukdom, och denna grupp mänskliga sjukdomar är vanligtvis inte mottaglig för hembehandling. Det är omöjligt att bli av med en besatthet och bedrägerier av folkrättsmedel, att hantera en besatthet av förebyggande av cancer med hjälp av en dusch och massage. Därför bör en psykiater hantera behandling.

Men styrkan hos släktingar och hypokonder för att hjälpa denna specialist att besegra sjukdomen. Och det första måttet på självhjälp är rätt organisation i ditt liv. Det är nödvändigt att lämna så lite tid som möjligt till eftertanke och så mycket som möjligt att ta upp sysslor (hem, samhälle, hobbyer). Mycket ofta säger psykoterapeuter att hypokondris blir bättre om släktingar eller vänner ger honom ett husdjur - en katt eller en hund.

Experter ber också släktingar eller kamrater till patienten att göra honom en stor tjänst - att samla in och gömma bort alla medicinska böcker - referensböcker, uppslagsverk, liksom alla de många kopiorna av tidskriften "Vår hälsa" eller liknande publikationer som en person som lider av hypokondri har länge prenumererat.

Terapin går mycket snabbare om patienten ser det positiva exempel till exempel för att lära sig om berättelserna om människor som har blivit läkt från cancer, lever lyckligt och fullt med diagnoser som HIV, AIDS och autoimmuna sjukdomar. Det finns tillräckligt med sådana exempel, idag finns det tv-program, böcker, filmer om dem - gör ett urval. Det är viktigt att ägna tillräckligt med tid till natt sömn, äta bra, att utesluta från patientens liv alla sina fotogen och grodben som han försökte ta (detta måste göras efter att terapeuten har gett sitt tillstånd för en sådan åtgärd).

En person måste lära sig att slappna av - att utöva meditation, yoga. Hjälp av släktingar behövs också för att få hypokondris ofta i ljuset - till biografer, utställningar, konserter. Under behandlingen är nya intryck mycket viktiga för honom, som inte har något att göra med medicin och sjukdomar.

Du kan inte sätta press på hypokonder, kräva honom att samla sitt mod och slutligen övervinna sitt problem. Han kan inte göra det. För honom innebär denna attityd slåss med sig själv, och av den anledningen ensam bör självhjälp med hypokondris syndrom vara rimligt och samordnas med den behandlande psykiateren.

Psykiska sjukdomar är ganska svåra att förhindra, eftersom alla faktorer som kan påverka deras förekomst inte har studerats, mycket är inte uppenbart för läkare och forskare. Vid hypokondriaksyndrom bör förebyggande åtgärder vidtas i barndomen.

• Avskräcka inte barnet med fruktansvärda sjukdomar ("Ta av halsduken - du kommer att bli förkylt och dö", "sticka fingret med en nål - blöda eller bli smittad av en farlig sjukdom").Barnets inställning till sjukdom bör vara adekvat.
• Låtsas inte att vara väldigt rädd om barnet är nöt eller krossat. - de dör inte av det här, utan blir lätt hypokonder mot bakgrund av ständig föräldrande neurotisk ångest för barnets hälsa.

Vuxna bör inte engagera sig i självdiagnos på böcker, Internet eller medicinska filmer. Självdiagnos har inte gjort någon bra. Om en person är mycket intrycklig, kan till och med bilder i det medicinska encyklopedin orsaka honom de första stadierna av hypokondrier.

Om en person tidigare behandlades för hypokondrier är det viktigt att besöka en psykolog eller psykoterapeut vid behov - efter varje avsnitt av uppkomsten av en tvångstank om en möjlig sjukdom. Mycket ofta finns det ett behov av förebyggande behandling (profylaktisk) och den är, precis som huvudbehandlingen, inte baserad på mediciner alls, utan på psykologiskt arbete.

Följande video talar om symtomen och orsakerna till hypokondrier.