Dysmorfofobi: beskrivning, tecken på sjukdomen och metoder för att eliminera dem

Utseendet på var och en av oss kan inte vara perfekt, det finns verkligen något som inte uppfyller standarderna (med helt raka ben kan det finnas en krokig tand, och med ett ängsligt ansikte - extra kilo på höfterna). De flesta tar detta filosofiskt och accepterar sig själva när de föddes. Men det finns människor som är beredda till varje pris att korrigera naturliga kroppsliga brister, medan resultatet aldrig tillfredsställer dem helt. Dessa är dysmorfofober. Dysmorphophobia kallas ofta "den nya pesten från 2000-talet."

Dysmorphophobia fick sitt namn från sammanslagningen av de antika grekiska orden "δυσ" (negativt prefix), "μορφ?" (utseende, utseende) och "φ? βος "(rädsla, rädsla). Detta är en mental störning där patienten är alltför orolig för sitt utseende, eller snarare om dess mindre defekter. Det verkar för honom att en krokig tand eller en ojämn linje i överläppen måste ses av alla omkring honom, vilket gör att en dysmorphophobe bokstavligen får panik skräck. Defekten i sig är inte alltid sådan. Ibland pratar vi om inget annat än ett individuellt kännetecken på utseende - en mullvad i ansiktet, breda vingar på näsan, en speciell del av ögonen.

Störningen utvecklas gradvis och vanligtvis börjar kroppslig dysmorfofobi först i tonåren. Tonåringar är kända för att vara mer uppmärksamma på egenskaperna hos sin egen kropp. Både kvinnor och män drabbas lika av sjukdomen. Oavsett ålder manifesteras dysmorfofobi hos en person, det anses vara det farligaste av fobier redan av anledningen att oftare än andra störningar driver en person på grund av missnöje med sitt utseende på självmord.

Det är svårt att hitta en person som skulle vara helt nöjd med sina externa uppgifter, som ärligt kan säga - ja, jag är en stilig man och en standard (detta är en annan historia som kallas delirium av storhet i psykiatri!), Men vanligtvis våra brister (mullvad, bröstform eller öron) påverkar inte prestanda, studier, normal vardag.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) anser inte dysmorfofobi som en separat störning och hänvisar till hypokondriaksyndrom. Men redan ICD-11, som snart kommer att ersätta den tionde versionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar, innehåller en hänvisning till dysmorfofobi som en separat mental störning av den tvångsmässiga typen.

Själva termen föreslogs av italienska läkare 1886. Så, psykiateren Enrico Morselli beskrev flera fall där vackra, attraktiva kvinnor ansåg sig vara så fula att de vägrade att gifta sig, framträdde offentligt, eftersom de var rädda för att alla skulle skratta åt dem.

Ganska ofta uppfattas klassiska dysmorphophobes som excentriska representanter för den mänskliga rasen, som, enligt den gemensamma åsikten från majoriteten av människorna omkring dem, tenderar att sticker ut, "visa upp." Detta är faktiskt inte fallet. Dysmorphophobia drivs av andra motiv - han är patologiskt rädd för att han ska bli ett skrattande lager, eftersom hans utseende bristerna är så stora och allvarliga att de gör honom till en riktig freak.

Obsessioner (tvångstankar) och tvång (obsessiva handlingar) är karakteristiska för en person med en sådan störning. Tankar som inte tillåter dig att leva lugnt, tryck en person till vissa åtgärder som tillfälligt ger befrielse från tankar. Till exempel, en dysmorphophobe kan betrakta sig länge i en spegel eller, omvänt, vara rädd för speglar och sin egen reflektion i demUndvik platser där speglar kan vara. Om en person har en tvångsidé om att han har ojämn hud, kan han gnugga och skrubba i den i timmar (detta kommer att vara en handlingstvång), medan hans egen hud lider och blöder.

I svåra fall känner patienten igen sig som en fullständig freak och vägrar i allmänhet att gå ut på gatan för att kommunicera med någon. Det är så en svår form av sociofobi utvecklas ibland med fullständig begränsning av alla sociala kontakter.

Tyska psykiatriker uppskattar att cirka 2% av befolkningen har en viss grad av störning (vanligtvis mild). Dessa människor är mycket kritiska mot sig själva, de kanske inte älskar, hatar några separata delar av kroppen (näsa, öron, ben, ögonform). I 15% av fallen använder patienter med denna störning självmordsförsök. Bland dysmorphophobes som frivilligt underkastat sig ett stort antal plastikkirurgier är antalet självmordsförsök cirka 25%, och i händelse av brott mot sexuell identifiering (när en person inte bara är nöjd med sitt utseende, utan också med det kön som naturen har gett honom) ökar sannolikheten för självmord till 30%.

Det bör noteras att diagnosen dysmorfofobi inte är en lätt uppgift även för att utöva kliniska specialister. Därför går störningen ofta obemärkt. Det är smart "förklädt" som andra psykiska sjukdomar.Det är därför som dysmorfofobi diagnostiseras med ”klinisk depression”, ”social fobi”, ”tvångssyndrom”. Hos kvinnor med dysmorfofobi kan betydande ätstörningar uppstå, vilket kan leda till anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Män har ofta muskeldysmorfi, i detta tillstånd upplever representanter för det starkare könet överdriven ångest för sina muskler, som enligt deras åsikt är outvecklade.

Ändå finns det vissa kriterier som gör att vi kan prata om förekomsten av dysmorfofobi hos en viss patient:

• en person är helt övertygad om att han har deformiteter, kroppsliga avvikelser i minst sex månader;
• hans eget utseende och dess "brister" stör honom mycket mer än alla andra möjliga problem, hans ångest växer och utvecklas, tvångstankar styrs inte av patienten själv, han kan inte bli av med dem;
• en person söker envist efter sätt att övervinna sina kroppsliga brister, ofta genom plastikkirurgier, medan han går över alla tillåtna gränser;
• andras försäkringar och läkarnas övertygelse om att patienten inte har grova utseendedefekter som behöver korrigeras, har inget resultat - detta övertygar inte honom;
• oro för utseende förhindrar en person från att leva ett normalt liv, förvärrar sin sociala kommunikation och hans livskvalitet.

Det är svårt att tydligt svara på hur man känner igen en dysmorphophobe - mångfalden av symtom är för stor, men i de flesta fall förenas de av en sak - storleken och betydelsen av defekten, även om den ser ut, är överdriven. Specialister identifierade flera vanliga symtom och tecken som är karakteristiska för personer med dysmorfofobi.

• Tecken på en spegel - ett obsessivt behov att ständigt titta i en spegel eller någon annan reflekterande yta, medan en person försöker hitta en bild där han kommer att se så attraktiv ut som möjligt, där hans brist kommer att vara osynlig för andra.
• Fototagg och selfie - en person vägrar kategoriskt att bli fotograferad, och försöker till och med inte ta bilder av sig själv (tar inte en selfie), för jag är säker på att bilderna i hans bilder kommer att bli uppenbara, märkbara för alla, och särskilt för sig själv. Dismorphophobe hittar flera dussin skäl för att motivera dess ovilja att posera för fotografen. Sådana patienter försöker vanligtvis undvika spegelytor - att överväga sin egen reflektion är obehagligt.
• Tecken på scoptophobia - en person är patologiskt rädd för att bli förlöjligad, bli föremål för ett skämt eller teaser.
• Tecken på förklädnad - en person börjar göra allt för att dölja en brist som verkar oöverstiglig för honom - han använder skönhetsmedel på ett orättvist sätt, bär på sig konstiga baggy kläder för att dölja sin figur och gör plastikkirurgi för att korrigera bristerna.
• Tecken på överskott - Självvård blir en övervärderad idé. En person kan raka sig flera gånger om dagen, kamma håret, plocka ögonbrynen, byta kläder, kost etc.
• Defekt oro - Flera gånger per timme kan en person röra vid en del av kroppen som anses vara underlägsen, såvida det naturligtvis inte tillåter dess anatomiska placering. På nära håll är en person ofta intresserad av sin åsikt om brist, vilket gör att andra omkring dem blir nervösa.

Hos ungdomar åtföljs ofta uppkomsten av störningen ofta av vägran att lämna huset under dagsljus, det verkar för dem att mot bakgrund av dagen kommer deras brister att vara synliga för alla och kommer att bli offentliga. Akademiska prestationer lider, framgångar i studier, arbete och fritidsaktiviteter minskar.

Ofta försöker människor med en lång och igång dysmorfofobi att lindra sina tankar och tillstånd genom att ta alkohol och droger. De lider av ökad ångest, de kan uppleva panikattacker, särskilt om någon tycker att de är "oförberedda", inte redo att träffas eller kommunicera - utan smink, peruk, vanliga "maskeringskläder", etc.

Dysfrofofobi underskattar självkänsla, ofta har de ökat självmordsidealiseringen. Det är svårt för dem att fokusera på arbete eller en pedagogisk uppgift på grund av att alla tankar nästan ständigt upptas av brist på kropp. Ofta jämför människor med en sådan störning sitt utseende med utseendet på sitt idol, och dessa jämförelser är inte alltid för patienten.

Samtidigt är personer med dysmorfofobi mycket nyfikna i allt vad gäller metoderna för att eliminera deras möjliga "defekt" - de är uppdaterade med de senaste nyheterna om plastikkirurgi, de läser speciell medicinsk och pseudovetenskaplig litteratur och söker folkråd om hur de ska hantera defekten. Det måste sägas att till och med en serie plastikkirurgier som görs för att föra utseendet närmare de perfekta representationerna inte ger långvarig och varaktig lättnad - återigen börjar det verkar som att något är fel och en ny operation måste göras.

Det bör noteras att inte alla kontaktar läkare för korrigering av ”brister”. Ibland, utan fysisk förmåga, finansiella resurser, försöker dysmorfofober själva installera implantat, nästan hemma, för att få tatueringar för att ta bort defekten på egen hand. Naturligtvis slutar sådana försök ofta i mycket dålig form - blodförgiftning, sepsis, död eller funktionshinder.

Vad klagar människor med dysmorfofobi oftast över? Plastikkirurger och psykiatriker beräknade och kom till slutsatsen att det finns separata kroppsdelar som inte passar dysmorfofober oftast:

• cirka 72% av patienterna är missnöjda med hudtillståndet;
• 56% av människor med denna störning gillar inte hår;
• näsan passar inte 37% av dysmorfofobi;
• i 20% av fallen (plus eller minus procent) uttrycker patienter extremt avslag på sin egen vikt, buk, bröst, ögon och höfter.

Klagomål om käkens form (finns hos cirka 6% av patienterna), formen på axlar och knän (3% av patienterna) och även utseendet på tår och vrister (2% vardera) kan betraktas som de sällsynta. Den galna troen på att utseendet är felaktigt åtföljs ofta av en känsla av bristande känsla av flera delar av kroppen på en gång.

Det tros att huvudorsaken till störningen är en hypertrofisk inställning till deras utseende i tonåren. Gissningar blir gradvis förtroende, en person är övertygad om att hans inställning till sina externa data är helt i linje med verkligheten. Emellertid beskriver psykologin mekanismerna för utveckling av tonårens misstänksamhet beträffande utseende, men inte alla ungdomar utvecklar dysmorfofobi. Experter tror att följande faktorer påverkar sannolikheten för en sjukdom:

• genetiska endokrina störningar (minskad serotoninnivå);
• förekomsten av tvångssyndrom;
• generaliserad ångestbesvär;
• ärftliga orsaker (var femte dysmorphophobe avslöjar minst en släkting med psykisk sjukdom);
• skador på enskilda delar av hjärnan, deras patologiska aktivitet.

Det antas att psykologiska faktorer kan påverka sannolikheten för att utveckla dysmorfofobi. Om en tonåring retas eller kritiseras bland kamrater, kan detta vara startmekanismen som utlöser en mental störning. Detta skäl indikeras av upp till 65% av patienterna.

Utbildning kan också bli grundorsaken eller snarare dess speciella stil. Vissa mödrar och fäder själva lägger stor vikt vid bagatell i utseendet på barnet, kräver att han noggrant övervakar utseendets estetik.Om ett barn har ovanstående biologiska (ärftliga) faktorer, kan en sådan modell för utbildning växa en verklig dysmorphophobe från ett vanligt barn. Den främsta orsaken kan vara varje psykologisk traumatisk situation, inklusive misslyckande i hans personliga liv, sexuellt brist.

Separat bör det sägas om påverkan av TV, Internet, som bidrar till utvecklingen av störningen., visar några skönhetsstandarder - modeller, skådespelerskor med felfri eller nästan felfri utseende, män med kraftfulla biceps, presentera dem som de första stiliga män eller sexsymboler.

I större utsträckning utsatt för dysmorfofobi tenderar individer som lider av perfektionism, blyga män och kvinnor, osäkra på sig själva, att undvika något som skrämmer eller upprör dem.

Det mest effektiva sättet att behandla dysmorphophobia idag anses vara kognitiv beteende psykoterapi, denna metod hjälper till att bli av med tvångstankar och bilda nya idéer om ditt utseende i cirka 77% av fallen.

Antidepressiva medel kan rekommenderas för att bekämpa störningen mer effektivt. - Denna grupp läkemedel hjälper till att eliminera den depressiva komponenten i tillståndet på grund av normaliseringen av serotoninnivåer.

Behandlingen fortsätter vanligtvis på poliklinisk basis. Inom psykiatri är det också vanligt att uppmärksamma rehabilitering och klinisk övervakning - sjukdomen är benägna att återfall.