Дискусија: шта је то, како се манифестује и како да се лечи?

Понекад људи доживе чудан осећај да уопште нису. Овако се укратко може окарактерисати стање особе са опсесијама. Повремено он престаје бити сам и доживљава необичне мисли, осећања, превладавају га чудне, понекад и застрашујуће идеје.

Опсесија је синдром у којем особа повремено има опсесивне мисли и идеје. Особа која пати од таквог синдрома не може их одбацити и наставити да живи у миру; он концентрише своју пажњу на њих, а то изазива непријатне емоције и стање стреса.

Не може их се ни ослободити нити их узети под контролу. Не увек, али често човек прелази из лоших мисли у посао, догађа се материјализација. Такви поступци произишли из опсесије називају се компулзијама, а сам синдром, ако је праћен мислима и делима, назива се опсесивно-компулзивни (или синдром опсесивних мисли и поступака).

Прве знаке овог синдрома описао је 1614. године Фелик Платер. Др Вестфал детаљно је описао шта се са човеком дешавало 1877. године. То је он закључио чак и ако остатак људског интелекта није поремећен, нема могућности да се отјерају негативне мисли.

Сугерисао је да је крива мисао крива, а савремени љекари се придржавају тог становишта. Прве успешне кораке у лечењу опсесије направио је руски научник и лекар Владимир Бекхтерев 1892. године.

2007. године, лекари ВХО израчунали су: код људи са опсесивно-компулзивним поремећајем у 78% случајева редовно понављане негативне, а понекад и отворено агресивне опсесије. Отприлике сваки пети са таквим проблемом пати од опсесивних, опсцених, непристојних нагона. Код људи са неурозом, око једне трећине случајева је између осталих симптома.

Расправе могу да утичу на било које подручје људског живота. Најчешћи примери су опетована опсесивна размишљања о сопственим грешкама, погрешним поступцима, патолошком страху од нечега што се појављује у периодима. У психологији се ово стање назива болест сумње, а суштина се прилично тачно одражава у овом називу.

Да би се изборио са страховима и патолошким нагонима, особа понекад мора да развије циклус акција (присиљавања). На пример, са ирационалним страхом од инфекције, особа почиње стално да пере руке (до стотине пута дневно).

Фобичне мисли о присуству бактерија и вируса около су опсесија, а прање руку је присила. Присиле су увек јасне, по природи се понављају, ово је врста обредног везивања за људе. Ако га прекршите, можда ћете доживети напад панике, хистерију, агресију.

Многе генерације научника и лекара покушале су створити мање или више разумљиву класификацију опсесија, али њихова је варијабилност толико широка да је било веома тешко направити једну класификацију. И ево шта се догодило:

• опсесије су класификоване као психијатријски синдроми, пошто су засновани на рефлексном луку;
• опсесије се сматрају поремећајем мишљења (или асоцијативним поремећајем).

Што се тиче врста опсесивних мисли или комбинација мисли и радњи, онда су мишљења стручњака подељена.

Немачки психијатар Карл Јасперс средином прошлог века предложио је да се опсесије поделе на:

• апстрактно - није повезано са развојем стања афекта;
• бесплодна филозофија - празна изречена вербална критика са или без;
• манична аритметичка обрачун - особа покушава све израчунати;
• наметљиви, непрестано враћају успомене из прошлости;
• раздвајање када говоримо речи у одвојеним слоговима;
• фигуративно (праћено страховима, анксиозношћу);
• опсесивне сумње;
• опсесивни погони;
• погледи који периодично потпуно обузимају човека

Истраживач Лее Баер одлучио је поједноставити ствари и предложио је да се целокупна разноликост опсесија подели у три велике групе:

• опсесивне опсесије агресивне природе (ударање, пребијање, увреде итд.);
• опсесивне мисли сексуалне природе;
• опсесивне мисли религиозног садржаја.

Психијатар и патофизиолог Анатолиј Иванов-Смоленски предложио је следеће одвајање:

• опсесија узбуђења (у интелектуалној сфери то су обично идеје, идеје, одређена сећања, фантазије, асоцијације, а у сфери емоција - фобије, страх);
• опсесије кашњења, инхибиције - услови у којима пацијент не може да направи одређене покрете по вољи у трауматичним ситуацијама.

Разлози појаве опсесија још су сложенији него код класификације. Чињеница је да су врло често опсесивне мисли или њихова комбинација са компулзијама симптоми различитих менталних болести која имају различите узроке, а понекад немају очигледне разлоге.

Али постоји неколико хипотеза према којима су лекари начинили оквирну листу фактора који (теоретски) могу да утичу на вероватноћу опсесије:

• биолошки фактори - болести мозга, повреде, поремећаји аутономног нервног система, ендокрини поремећаји повезани са производњом и количином серотонина и допамина, норепинефрина и ГАБА, генетски фактори, инфекције;
• психолошки фактори - карактеристике личности, темперамент, одступања у карактеру, професионална деформација личности, сексуалност;
• социјални фактори - претерано строг (често религиозан) одгој, неадекватне реакције на ситуације у друштву итд.

Размотрите детаљније сваку групу фактора.

Познати научник Сигмунд Фреуд сексуалне опсесије сматрао је „радом“ наше несвесне, јер се тамо слажу сва интимна искуства. Сва искуства и повреде повезане са сексом остају несвесни, а ако нису потиснути, повремено се може појавити и њихово присуство, укључујући опсесивни синдром. Невидљиво утичу на психу, људско понашање.

Фреудов следбеник и студентски психолог Алфред Адлер је то тврдио улога сексуалног нагона у стварању опсесија помало је преувеличана. Био је сигуран да је основа унутрашњи сукоб између жеље за стицањем одређене моћи и осећаја за сопствену инфериорност, инфериорност. На овај начин особа почиње да пати од опсесивних мисли када је стварност у сукобу са његовом личношћу.

Посебна пажња посвећена је теорији Ивана Павлова и његових другова. Академик Павлов је разлоге тражио у одређеним видовима организације виших нервних активности. Назвао је опсесивне мисли и присиле рођака делирија, у свим тим условима прекомерна активација одређених зона јавља се у мозгу, док друге показују инерцију и парадоксалну инхибицију.

Најчешће се стручњаци ослањају на теорију неуротрансмитера о пореклу опсесија. Конкретно, низак ниво серотонина у телу може довести до поремећаја интеракције делова мозга, што се манифестује као опсесија. У овом случају, поврат серотонина је претеран, а следећи неурон у ланцу не прими жељени импулс.

Примећена је и веза између нивоа допамина - код пацијената са опсесивним синдромом он је повишен. Количина серотонина и допамина расте у телу током секса, док пијете алкохол, укусну храну. А изазвати пораст допамина могу не само све горе наведено, већ чак и нека сећања на пријатна. Стога се човек изнова и изнова ментално враћа ономе што га је задовољило.

ХСЕРТ ген се такође сумња да развија опсесије. Поред тога, овај се синдром често појављује код шизофреније, неурозе, фобије било које врсте. Поред свега наведеног, научници су открили везу између бактерија и менталних поремећаја.Нарочито опсесија може довести или погоршати ток стрептококног поремећаја.

Људски имунитет баца силе на борбу против њих, на пример, током грлобоље, али напад имуних тела је толико јак да трпе и друга ткива, односно, почиње аутоимуни процес. Ако ткиво базалних ганглија пати, тада са великим степеном вероватноће може започети опсесивно-компулзивни поремећај.

Осиромашење нервног система је такође предуслов за развој опсесивних стања. Ово је могуће након порођаја, док дојите, након акутне заразне болести. Генетска теорија такође има прилично уверљиве податке: до 60% деце у опсесивним одраслим особама наследило је поремећај. Верује се да је ген за хСЕРТ у пару 17. хромозома одговоран за пренос серотонина.

Пошто се у имену синдрома крије готово целокупно његово значење, треба разумети да је главни симптом менталног поремећаја присуство опсесија или мисли. На пример, дете или одрасла особа имају опсесију да је прљава. Да би се се барем привремено ослободио, особа почиње стално да се пере, гледа у огледало, њушка мирисе свог тела.

И у почетку помаже, али са сваким следећим налетом опсесије, уобичајене акције више нису довољне, прање постаје учесталије и на кратко доноси олакшање, мисли о прљавштини се издајнички враћају.

Чињеница је да једна особа може имати више врста опсесивних мисли одједном. Кршења се манифестују на различите начине: неки спонтано и изненада, док други доживе одређене индивидуалне „претече“ неко време пре опсесије.

Појава опсесивних мисли, идеја догађа се против човекове воље. Али свест у целини не пати и разум је у савршеном реду, пацијент критички процењује себе и разуме срамоту или неприхватљивост своје идеје, своје жеље. Међутим, ослобађање мисли не функционише. Треба то напоменути болесни се боре са мислима на различите начине: активно или пасивно.

Активно сучељавање је покушај да се учини супротно опсесивним мислима. На пример, особа дође на идеју да се удави. Да би је срушили, неки активни борци одлазе на насип и дуго стоје на самом рубу воде.

Пасивни опсесивни хрвачи бирају другачији пут - они покушавају да преусмере пажњу на друге ствари, избегавају мисли, иу сличној ситуацији, особа не само да неће ићи на реку, већ ће и избећи воду, купање, базен.

Интелигенција остаје нетакнута, човек је способан за анализе, когнитивне процесе. Али додатна патња узрокује идеју да су опсесије неприродне, а понекад чак и злочиначке.

Растројене опсесије манифестују се вишеструко.

• Стерилне филозофије - стање у којем човек може дуго да разговара о било чему, али најчешће - о религији, метафизици, филозофији, моралу. Разуме бесмисленост ових аргумената, радо би се зауставио, али није успео.
• Усесивна понављајућа сећања - Знаковито је да се чешће него важни догађаји (венчање, рођење детета) дешавају у сећању, већ ситнице домаће природе. Често је то праћено чињеницом да особа почиње понављати исте речи.

Фигуративне опсесије често се манифестују сумњама - човека мучи мисао да ли је угасио пеглу, гас или светло, да ли је правилно решио проблем. Ако има прилику да провери, поновљено тестирање истог може постати присила - ритуална радња неопходна за смиривање бар на кратко време. Ако не постоји начин да се провери, онда особа непрестано прелази у главу шта и како је направила, присећа се читавог ланца својих поступака у потрази за могућом грешком.

Опсесивна стрепња и страхови се одвијају још теже. Особа не може радити уобичајене ствари, фокусирати се на текуће задатке, непрестано му кроз главу скреће скрипте могућих негативних догађаја који му се могу догодити.

Са њом човек болно жели да уради нешто опасно или непристојно, на пример, да убије дете или да силује комшију у стубишту. Готово никада такве опсесије не воде правим злочинима: попут бесплодног расуђивања, они остају само у глави пацијента.

Поседовање идеја карактерише изобличење стварности у пацијентовим мислима. На пример, након смрти вољене особе и сахране, пацијент може веровати да је жив сахрањен, а није потврдио његову физичку смрт. Они могу живо замислити какав је рођак, кад се пробудио под земљом, пате од тих мисли.

Присиле се могу очитовати неодољивом жељом да оду у гроб и слушају звукове из подземља. У тешким случајевима, активни пацијенти почињу писати жалбе, петиције тражећи да дозволе ексхумацију.

Кршења у сфери емоција манифестују се повећаном сумњивошћу, великом анксиозношћу. Особа је депресивна, осјећа се инфериорно, несигурно. Раздражљивост расте, особа може постати депресивна.

Перцепција света се такође мења. Многи људи почињу избегавати огледала - постаје им непријатно да гледају себе, плаше се свог „лудог погледа“. У комуникацији с другима такав знак се често појављује као одбијање да гледа у саговорника у очи. У тешким опсесијама, халуцинацијама, које се називају Кандински псеудо-халуцинације - поремећај укуса, мириса, код којих су изобличени звукови и тактилна перцепција.

На физичком нивоу опсесије најчешће имају следеће симптоме:

• кожа постаје бледа;
• постоји појачан рад срца, хладан зној;
• вртоглавица, могући су и несвести.

Да ли је потребно рећи да се постепено карактер особе која пати од опсесивног синдрома дуже време мења. У њему се појављују црте које су претходно биле потпуно необичне за одређену особу.

Немогуће је самостално ефикасно борити се против опсесија, а лечити их је немогуће. Потребно је да се обратите психијатру или психотерапеуту и ​​подвргнете дијагнози. Ако сумњате на опсесију, користите посебан систем тестирања (Иале-Бровн скала).

Најефикаснија метода за решавање опсесивних мисли и слика је психотерапија. Најчешће се користе когнитивно-бихевиорална психотерапија са излагањем, као и метода која се зове „метода заустављања мисли“.

Задатак лекара је да замени старе ставове новим, позитивним, створи погодно тло како би се човек могао одузети нечим новим, занимљивим и бити у стању да побегне од старих мисли. Добар резултат даје радна терапија. Према ситуацији, лекар може да користи могућности хипнозе, НЛП-а, да научи пацијента ауто-тренингу и медитацији.

Понекад лекови долазе у помоћ терапеута - средства за смирење, антидепресиви, антипсихотици. Али одвојено, такви лекови (таблете и ињекције) неће ступити на снагу. Без психотерапије, они ће само маскирати симптоме, не утичући на механизам развоја опсесије.Као експерименталне методе лечења користе се витаминска терапија, минерални препарати, као и унос никотина у одређеним дозама (на чему се заснива благотворни ефекат никотина, међутим, непознат је).

Следећи видео ће говорити о методама лечења због опсесије.