Клептоманија: шта је то и како се је ослободити?

У последње време, имена многих психијатријских болести уврштена су у наш уобичајени речник и остају тамо. То се догодило са "клептоманијом" - патолошком жудњом за крађом. Данас се сваки рецидивистички лопов назива клептоманијом, а та чињеница не може само изненадити, јер је права клептоманија прилично ретка ментална болест.

Да ли клептоманија није лоша навика и није изазов друштву, није чудна забава, наиме ментална болест, чије име потиче од старих грчких речи κλ? --τειν - „украсти“, „крађу“ и „? α - „патолошка привлачност“. Болест заиста постоји, наведена је у ИЦД-10 под шифром Ф63.2. Ова врста поремећаја често се назива и магија крађе. Први да су болест погодили француски лекари, а то се догодило 1816. године. До прошлог века њихова верзија је била основна: лекари широм света препознали су клептоманију као болну жељу да украду нешто као манифестацију хистерије, деменције, оштећења мозга или менструалних неправилности код жена (а највећи светски научници су ову везу схватили озбиљно и чак су је открили разумно!).

Савремени лекари на клептоманију гледају као на манично стање које настаје кршењем самоконтроле. То значи да се клептоманија не може одупријети опсесивној жељи да краде. Постоји и научна хипотеза која у потпуности негира присуство такве болести.Они који у принципу негирају клептоманију, тврде да је болест „измислила“ човечанство како би оправдала најобичнију обичну крађу (пацијенти се могу избећи у затвору).

Званична медицина данас има другачије мишљење. Клептоманија је поремећај у вожњи. Често га прате друге менталне болести, на пример, анксиозни поремећај, поремећаји исхране, алкохолизам. Клептоманијаци су импулсивни, својим поступцима не траже никакве личне или друге користи (у корист тога је чињеница да чешће краду ствари које чак и не знају где да употребе, које су им непотребне). Крађа је почињена како би се једноставно уживало у ослобађању адреналина (уосталом, процес крађе уско је повезан са снажним ослобађањем хормона стреса).

Да се ​​каже колико клептоманија живи на планети, не постоји ниједна прилика. Дијагноза болести је врло тешка, пацијенти не иду код лекара из страха да не изгубе социјални статус и углед. У Русији, психијатри виде пацијенте са таквом дијагнозом у изолованим случајевима, у САД-у - чешће због другачијег менталитета. И амерички психијатри из Националног удружења тврде да је до 7% становника земље латентни или отворени клептоманијаци. Њихови канадски колеге употпунили су податке сликом просечног портрета класичног клептоманија: то је жена стара од 30 до 40 година. Верује се да клептоманија није наследна, али то још није доказано.

У историји, као краљевски клептоманијак, заувек ће остати француски монарх Хајнрих из Наваре. Најбогатији човек свог времена није могао да се одупре искушењу да украде неку ситницу. Схвативши да се не понаша краљевски, Хенри је увек сваком власнику послао гласника са ситницама. Хенри је покушао да исмева своје подређене, објашњавајући да их је тако лако могао кружити око прста.

Амерички писац Неил Цассиди (један од оснивача беатс генерације) цео живот је боловао од клептоманије, али то је био "уски профил": писац је крао само аутомобиле. Од 14 до 20 година успео је да украде око 500 аутомобила. Клептоманија није једини проблем писца, имао је знакове разних менталних поремећаја, а своје опсесивне мисли покушавао је да олакша дрогом, психоактивним супстанцама и неузвраћеним животним стилом.

Клептоманијак је холивудска глумица Линдсаи Лохан, чак је осуђена због крађе аутомобила. Али чак и након што је провела поправне сате предвиђене том казном, Линдсаи је више пута примећена у ситним и великим крађама. Иста дијагноза утврђена је заједно са ониоманијом (шопахолизам), зависношћу и депресијом код певачице Бритни Спирс. Украла је само упаљаче и перике из интимних продавница.

Винона Ридер, још једну холивудску диву, званично су признали лекари клептоманије пре око 10 година. Из крађа краде одећу, за коју ју је већ казнила полиција. Али све узалуд. Винона је касније прешла у криминалне хронике.

Као и већина маничних поремећаја привлачности, клептоманија има врло мистериозне узроке. Научници и психијатри се још свађају око њих. Ипак, врло прецизно је утврђено да у огромној већини случајева клептоманија иде руку под руку са другим менталним поремећајима, односно да се јавља у системским комбинацијама. Сматра се да се болна жудња за крађом манифестује као резултат постојеће психопатије или шизофреније. Клептоманија се разликује од друге маније неким карактеристичним особинама:

• клептоманија чешће од осталих пацијената пати од поремећаја у исхрани, исхрани;
• људи са клиничком клептоманијом имају велику склоност депресији;
• такви пацијенти по правилу имају једну или више фобија (патолошких ирационалних страхова).

Често, на појаву клептоманије, према лекарима, утичу лоше навике, нарочито алкохолизам и зависност о дрогама, као и зависност од коцкања. Клептоманија може дуго да остане латентна. А деби се обично дешава у ситуацијама у којима је особа доживела дуготрајни стрес. Психијатри ово доживљавају као неку врсту подсвесне жеље да им буде жао, као што су то чинили у детињству: наградити себе за патњу и тешкоће.

Постоји неколико хипотеза које могу објаснити узроке клептоманије и других маничних стања. Конкретно, верује се да поремећај у равнотежи неуротрансмитера (мала количина произведеног серотонина, висок ниво допамина) може деловати као изазивачки фактор. У исто време особа има биолошку несвесну потребу за повећаним дозама адреналина: крађа је повезана са анксиозношћу и ризиком, а то му пружа прилику да добије адреналин. Када је починио крађу, особа доживљава задовољство, еуфорију, али тада остварује савршено, а мучи га осећај срамоте. Постепено, крађа постаје условно-рефлексна веза, која вам омогућава да уживате, недоступни у било којој другој ситуацији.

Психијатри емитују тријаду симптома који су нужно присутни у правом клептоманији:

• присила - потреба да се почини крађа, која је вођена претходном опсесијом око чињења крађе;
• добијање великог задовољства током извршења кривичног дела и после неког времена;
• снажан осећај кривице после дела после неког времена, који човека доводи у анксиозно и готово депресивно стање.

А онда све - у циклусима. Депресија и кривица узрокују недостатак серотонина, повећани ниво допамина, постоји снажна потреба за повећањем адреналина, али то се може учинити само на један начин: идите и поново украдите нешто. У овој фази, особа која је недавно себи дала реч да то више никада не ради, губи могућност уживања на било који други начин: ни секс, ни укусна храна, ни друге животне радости не дају му праву количину адреналина. Постоји опсесија крађом. Особа постаје анксиозна, немирна, нервозна. Није задовољан ни са чим, већ може да почне да користи алкохол и дрогу јер то барем привремено даје илузију ослобађања од болне привлачности.

Достигнувши највишу тачку напетости, особа одлази и почини крађу. Никада то не планира, не осмишљава начине повлачења, канале продаје украдене робе - то га не занима. Крађу извршава импулсивно. И одмах тешку опресивну напетост замењује исто велико и радосно олакшање. Расположење расте, особа је срећна, стварно је добра.

Чим ниво адреналина почне да опада (а то се обично дешава у року од 1-2 дана), појављује се осећај кривице, спавање, апетит је поремећен и све почиње изнова. Под утицајем импулса који клептоманија гура на крађу, он може извршити крађу готово свуда: у огромном тржном центру или малој радњи, код рођака, пријатеља или на радном месту.Најнеобичнији случајеви клептоманије описани у медицинској литератури укључују чињеницу која је завршила у Гуиннессовој књизи рекорда: мушкарац је украо парни чамац, покупио се на помолу и оборио ограде.

Важно је напоменути да се клептоманију може сигурно поверити посао везан за одговорност за материјална добра (новац, скупу опрему), јер обично не узимају ништа из области одговорности, али ће оловке, шоље и друге ситнице редовито нестајати на послу. Познат је случај када је главни тренер фудбалске репрезентације, који има приступ новцу и материјалним добрима клуба, украо из канцеларије спортског љекара само центрифугу за крвне претраге. На питање полиције зашто му је потребна, тренер клептоманије никада није могао дати разумљив одговор. Касније су га психијатри препознали као лудог.

У фази кривице, многи клептоманији могу сами вратити украдено оружје и бацити га у тајности. Или украдени предмет дају неком или га баце. За њих је важно да се покраду по сваку цену, јер ствар је подсетник на друштвено неприхватљив чин који су починили.

Периоди између циклуса се постепено смањују, а епизоде ​​крађе постају све чешће. Уз трајни поремећај који постоји већ неколико година, особа почиње да има компликације: анксиозност повезана са могућим брзим урушавањем његове репутације расте. Већину времена је лошег расположења, у депресији. Поставља границе и покушава да се изолује од друштва.

Вероватноћа да се пије или постане зависник повећава се, често се појаве самоубилачки импулси и идеје. Али психолошке последице нису једино што клептоманија може да очекује. Добијањем кривичне евиденције не искључују се финансијске потешкоће због потребе за исплатом одштете одлуком суда.

Да бисте дијагностиковали болест, користите листу знакова описаних у „Дијагностичком и статистичком приручнику менталних поремећаја“. То значи то особа мора да покаже одређене симптоме.

• Немогућност да се превазиђе болна зависност током неколико епизода.
• Недостатак користи за насилника и предмети које му је украо не би требало да буду од користи или вредности.
• Крађа је забавна и нема никакве везе са осветом, халуцинацијама или делиријумом. Такође, код особе не би требало да се појави асоцијална манија, органско оштећење мозга и биполарни поремећај (крађа клептоманије није повезана).

Дијагнозу поставља специјалистички психијатар, а дијагнозу поставља посебна комисија. Задатак стручњака ове комисије није само да процене знакове и симптоме, већ и да идентификују могуће симулације (понекад је рецидивистичком лопову много лакше да иде у болницу на лечење, него у затвор на дуже време, па зато криминалци често покушавају да се пренесу као клептоманије). Постоји читав систем тестова који вам омогућавају да утврдите праве мотиве, разлоге крађе.

Голим оком и без основа познавања облика девијантног понашања прилично је тешко разликовати обичног лопова од клептоманија. Главна ствар је разлика - мотив. Клептоманијак је болесна особа за коју нема користи у крађи. Лопов злочин почини свесно, из сопствене слободне воље или под утицајем одређених животних околности има користи од извршења крађе. Разлике су заправо опсежније.

• Детаљи планирања крађе Клептоманијак, поред недостатка погодности, никада не мисли унапред где, када и како треба да се догоди крађа. Он се покорава импулсу „видео - волео - узео“. Лопов размисли о детаљима, проучи план продавнице, зна време његовог рада, локацију надзорних камера. Он унапред посматра шта му треба и осмишљава начине како да почини злочин и поднесе украдену робу.
• Судбина украденог. Клептоманија покушава да одбаци или поклони украдену робу, лопов покушава да је прода или размени за нешто драгоцено (опет, вратимо се питању материјалне користи).
• Понашање током полицијског притвора. Клептоманијаца је срамота њихова болест, и многи од њих радије би отишли ​​у затвор него да би сви око себе знали да имају ментално обољење. Лопов ће овде потражити профит: добровољно ће се прогласити клептоманијом у нади да ће избећи затворске казне и пажљиво ће симулирати болест.

У руској пракси прилично је тешко препознати чак и правог клептоманијског пацијента. Ствар је у томе што паковање канцеларијских спајалица за папир има своју вредност, а убедити судије да за особу са високим примањима овај свежањ папирних спајалица не представља никакву корист - задатак је готово нереалан. У САД и европским судовима приступ је различит: ослањају се на чињеницу маркетинга. Било је продаје, што значи да је особа лопов, није било продаје (чак и ако то још нисте успели да продате), што значи да сте клептоманијак.

Тешко је саставити друштвени портрет лопова: лопови су различити. Али за клептоманије, према психијатрима, карактеристичне су неке уобичајене особине:

• обично су то прилично богати људи који си дефинитивно могу приуштити да купе оно што су украли без да наштете новчанику;
• углавном је болест карактеристична за жене;
• клептомани се искрено стиде онога што су учинили;
• у свакодневном животу, клептоманији су обично прилично поштовани грађани.

Тако је мушкарац седео испред вас са тетоважама, без одређене врсте активности и две кривичне пресуде, који тврди да је одабрао ову трговину намерно, узео рукавице, оставио аутомобил на улазу и узео неке златне предмете због клептоманије - ово је симулатор. Уплашен и посрамљен човек који је ухваћен у ситном и смешном крађу (узео је чачкалице, сталак за стакло), тврдећи да се спотакнуо и спреман да буде кажњен, могао би се врло добро показати као клептоманијак. Али он сам никада неће желети да призна да има патолошку лошу навику, болест - боље је ићи у затвор.

Пре планирања лечења, клептоманија морате намамити психијатру. А то није лак задатак. Стидљивост и осећај искреног кајања, који се клептоманиану све више познају, спречавају га да искрено призна стручњаку своју привлачност, исприча своја осећања и осећаје. Али независни покушаји да се исправе ситуација, промена обично немају ефекта, сваки пут кад се заврши новим нападом и новом крађом.

Због тога болест обично постане позната у оквиру испитивања које је прописао суд, када је пацијент већ ухваћен у низу крађа. Врло ретко, родбина клептоманија обраћа се лекарима, који, по цени невероватних напора, убеде пацијенте да и даље посете специјалисте. Овакви случајеви су ретки.

Клептоманија код одраслих, као и многи други поремећаји привлачења, лечи се свеобухватно: терапија лековима је комбинована са психотерапијским програмима корекције. Од лекова обично се преферирају антидепресиви. Помажу у повећању садржаја серотонина у организму, због чега се неодољива потреба за надувањима адреналина почиње смањивати.

Најефикаснија метода сматра се психотерапијом. Може се одабрати дугорочни или краткорочни програм - то зависи од врсте и озбиљности поремећаја. Задатак лекара је да идентификује негативна искуства која могу постати темељна за клептоманију. Тада почиње промена ставова према исправним, бихевиорална терапија омогућава формирање нових реакција на старе трауматичне ситуације. Групне сесије са терапеутом су се показале прилично добрим.

Прогнозе о клептоманији, нажалост, нису најповољније. Овај поремећај (као и друга оштећења привлачности) је веома тешко исправити. Ако особа нема мотивације да се ослободи зависности, да се бори, тада се резултат не може постићи ни психотерапијом ни лековима - жеља за крађом ће се вратити.

Код деце предшколског и школског узраста, клептоманија се може појавити у било које време и имаће своје специфичне узроке и симптоме. Најчешће, систематска ситна крађа детета је дефинитивни сигнал да се у емоционалном и психолошком стању детета појавио непремостив проблем. Крађом покушава да привуче пажњу јавности на њу. Постоје проблеми који могу изазвати жељу за крађу.

• Такмичење за родитељску пажњу (у породици се родио брат или сестра, дете је почело добијати мање пажње од маме и тате).
• Комуникативне невоље. Постоје проблеми са комуникацијом у тиму вршњака. Чинећи крађу, дете показује својим вршњацима да је храбро, снажно, паметно и зато можда није само пуноправан члан компаније, већ и њен вођа.
• Радозналост. Дете почини импулсивну, спонтану крађу само зато што му је предмет изгледао врло занимљиво, привукао је његову пажњу.