Хипоманија: опис, симптоми и лечење

Прошла недеља је била одлична! Врећа енергија, пуно идеја и пројеката, и све је могуће! Које да преузме ?! Без изузетка, сви су људи друштвени, љубазни и брзи. Живот је леп! Инспирирана душа лети, пева и радује се! И одједном, рецесија је тешка, блатна и дуготрајна. Безнађе, депресија. Дакле, хипоманија је изражена: од укупно позитивног до тоталног негативног. Болест има своје симптоме и лечење.

Хипоманија у психологији - стање слично манији, али одвија се у мање светлим облицима. Манифестира се релативно стабилним, снажним расположењем, повремено, у ситуацији праћеном иритацијом и гневом. Стање траје неколико дана, што манифестује озбиљност исцрпног задовољства, апсолутну продуктивност, висок степен напуњености и активности.

Разлике од маније су одсуство психотичних симптома и повећање, понекад прилично продуктивне, ефикасности и прилагодљивости активности. Често се може појавити као фаза биполарног поремећаја.

Према формалној дефиницији ИЦД-10, стање карактерише претерано позитиван или раздражљив став, очигледно атипичан за одређеног појединца, који траје најмање четири дана.

На овај начин хипоманија као афективни поремећај је латентни облик маније који се јавља у одсуству изражене узбуђености. У овом случају, не постоји очигледна поремећај понашања или одступање од норми друштвеног понашања појединца, јер нису присутни симптоми психозе (заблуде, халуцинације итд.).

Поремећаје расположења приметио је и Хипократ (5. век пре нове ере), који их је поделио на меланхолију и манију. Касније, у радовима Е. Краепелина, ова стања су приписана манично-депресивној психози (МДП).

Око 60-их година КСКС века. бројни научници приметили су одређену хетерогеност групе стања у оквиру којих су одређени монополарни и биполарни облици. Касније су психолози идентификовали две врсте ТИР-а:

• за тип 1 карактеристична је измена епизода депресије и маније (оштро повишено расположење, што доводи до озбиљног оштећења функционалног тела);
• за тип 2 наизменична депресивна стања карактеристична су искључиво за хипоманију (без озбиљних поремећаја).

Од 1990. године, према ИЦД-10, постоје 3 степена озбиљности маније - хипоманија, манија у недостатку психотичних симптома, манија са психотичним симптомима.

Значајно је да су биполарни поремећаји захватили Лудвига ван Беетховена, Виргиниа Волфа, Ернеста Хемингваиа, Исааца Невтона, Јуди Гарланд, Роберта Сцхуманна и бројне друге сјајне људе.

Традиционално поремећено расположење сматра се епизодним ако је његово трајање око недељу дана.

У хиппомским стањима, већина оболелих од поремећаја не сматра се болеснима, па стога не иду код лекара. Из тог разлога не постоје поуздане статистике о поремећају. Непрепознат афективни поремећај доводи до погоршања ситуације.

Поред узрока поремећаја Карактеришу га поремећаји и афективне и соматопсичке сфере. Стабилно расположење одговара прецијењеном опћем тону, осјећају благостања и претјераном оптимизму. Самопоштовање и оригиналност су преувеличани, превладавају идеје супериорности, нема критичког става према себи.

Процес размишљања такве особе се убрзава, говор губи своју јасноћу и изражајност. Неисцрпна енергија и одређено ширење подстичу настанак емоционалног налета у обављању чак и обичних и рутинских послова. Особа са ентузијазмом прихвата спровођење многих планова, не размишљајући о стварности њихове примене.

Пацијент има висок праг умора и отпорност на значајна оптерећења. Потреба за одмором и сном је смањена. У овом случају могу доминирати соматски знакови. Могућа је дуготрајна природа поремећаја.

У својим циклотимним периодима, хипоманија се одвија прилично јасно, са израженим успонима и падовима расположења. У случајевима дуготрајне варијанте постојаност афекта.

С релативно равномерним манифестацијама поремећаја, привремене соматопсихолошке манифестације могу се појавити у облику аутономних криза, виталних страхова, астеније итд. Чешће се хипоманија јавља у оквиру биполарног афективног поремећаја (БАР), где се обично замењује депресијом, формирајући или континуирани континуитет, или цикличност. Биполарни облик поремећаја често се карактерише раним манифестацијама (у детињству или адолесценцији) и хроничним обликом курса, који може бити:

• ремитинг (епизода - ремисија - епизода);
• двофазна (једна епизода се одмах замењује супротном у смеру);
• континуирано (нема периода ремисије између епизода).

Нормална ремисија јавља се код малог броја пацијената. Болест може прећи у израженије стање - манију. Просјечно трајање епизода је у распону од 2 седмице до 2 мјесеца.

БАР су класификовани као болести које узрокују инвалидност. Поред тога, са биполарним поремећајима, ризик од самоубиства значајно се повећава.

Постоји неколико сорти хипоманије:

• једноставан ("смешан");
• раздражљив или љут, експанзиван.

У зависности од поремећаја личности који прате хипоманију:

• куерулент (с неодољивом жељом пацијента за препирком, непрестано се борећи за "повријеђена" права);
• авантуристички (склоност авантурама);
• дисфоричност (раздражљивост, замењена осећајем чежње, напетости, склоност агресивном понашању).

Према врсти утицаја хипоманије на соматопсихичку сферу, разликује се и атипична хипоманија (еуфорична хипохондрија), чији је ток праћен повећаним расположењем и неспутаном активношћу која има за циљ превазилажење имагинарне болести.

На основу тежине симптома, разликују:

• чисти (експлицитни) облик хипоманије;
• латентна хипоманија (избрисан облик).

Постоји и такозвани продуктивни облик хипоманије, посматран током циклотимије, који је карактеристичан за ретке кварове циклуса спавања и будности и убрзање процеса идеатора.

Настајању хипоманије доприноси низ разлога.

1. Прекомерно активан рад штитне жлезде, праћен повећаном производњом хормона. Доприноси поремећају постпорођајног синдрома и менопаузе.
2. Епизоде ​​хипоманије такође се појављују као последица фазе узбуђења због хране. Узроци могу бити анорексија или терапеутско постење.
3. Одређени лекови (опијати, баклофен, фенамин, каптоприл, бромокриптин, бромиди, циметидин, циклоспорин, кортикостероиди, јохимбин, тетурами, халуциногени) такође доводе до болести.
4. У случајевима наглог отказивања антидепресива.
5. Прекомерним уносом стимуланса (енергетска пића, кокаин, кафа итд.).
6. Случајеви органског оштећења мозга (заразне и неинфективне природе).
7. Биполарни афективни поремећај (МДП), чију појаву подстичу наследни фактори и стресови.

Симптоми хипоманије укључују:

• атипично за појединца, појачано раздражљиво расположење, истрајно неколико дана;
• необична разговорљивост и убрзани темпо говора;
• повећани ниво физичке активности;
• смањени нивои потребе за одмором и сном;
• скренута пажња;
• манифестације несмотрености и неприкладног ситуацијског понашања;
• ненормално висок степен друштвености и епизоде ​​познавања у комуникацији;
• појачана сексуална жеља.

Скривени облици хипоманије манифестују се дезинхибицијом (у детињству и адолесценцији), булимијом, нимфоманијом и сатуријом. Највероватније епизоде ​​високе креативне продуктивности, праћене осећајем инспирације.

Знакови хипоманије изазване хипертиреозом су тремор и Грефов симптом („симптом залазећег сунца“). Хипоманија је често праћена порастом апетита.

За дечију хипоманију карактеристичне су манифестације:

• немир и очигледно наглашена моторичка дезинхибиција;
• импулсивност;
• непослушност и необична тврдоглавост;
• маке-уп лица;
• више речи;
• наклоност непристојним лукавствима;
• потешкоће у сну;
• нагли пораст инстинкта и нагона (препадање, мастурбација).

Главни критеријуми за дијагнозу поремећаја су присуство претерано повишеног или раздражљивог расположења током најмање 4 дана.

За поуздано утврђивање дијагнозе користе се тестови и најмање 3 симптома са доње листе треба да буду идентификована као неопходна и довољна:

• висок ниво активности или осећај анксиозности;
• претерана причљивост;
• потешкоће у концентрацији или велика дистрактибилност;
• смањена потреба за одмором и сном;
• повећан либидо;
• мала забава или несмотрени поступци, неодговорно понашање;
• претерана друштвеност са манифестацијама познавања.

Због чињенице да хипоманија изазива различите разлоге, у психијатрији се врши диференцијална дијагноза. Ако је епизода хипоманије изазвана употребом психоактивних лекова, тада знаци опијености прате пораст расположења.

Код деце се поремећај манифестује углавном на психомоторном нивоу реакције, због чињенице да су у овом узрасту манична стања више атипична него код одраслих. Важно је узети у обзир да су за предшколску децу и основношколце ведрина, активност и нестабилност расположења који се манифестују под утицајем многих фактора унутрашњег и спољног реда нормативни. Због тога се хипоманији код деце предлаже дуготрајна еуфорија, праћена импулзивним и грубим кршењима понашања.

Са таквим узроцима поремећаја као што су хипертиреоза или тровање психоактивним лековима, терапија се састоји у елиминацији ових узрока (користе се тиреостататски лекови, хируршко лечење итд.).

У случају биполарног поремећаја користе се нормотици (стабилизатори расположења):

• на пример, литозан или литобид (доза је строго индивидуална, најмања доза је 0,6 ммол / л);
• антиконвулзиви (валпроат, карбамазепин, габапентин, окскарбазепин, топирамат и др.).

Уз прописану несаницу бензодиазипини (клоназепам, лоразепам). Будући да изазивају овисност, користе се кратко вријеме. Понекад се прописују седативи (золпидем). Деци се често прописују литијумски препарати.

Валпроате апликације требају под будним лекарским надзором. Овај лек може да доведе до хормонских промена код девојчица и синдрома полицистичних јајника код младих жена.

За ефикасније лечење биполарног поремећаја требало би да га прати честа замена лекова уз директно учешће лекара. Стабилизирајући лекови се могу користити годинама.

Подршка нормотимицима обично се врши у почетном периоду олакшања, јер је превентивно дејство ових лекова споро. Антидепресиви могу повећати озбиљност биполарног поремећаја. У овим случајевима употреба лека се одбија. У случајевима када нормотимици нису довољно ефикасни, у терапију се укључују атипични антипсихотици.

Биполарни поремећај са фазом хипоманије омогућава обавезно лечење, јер стабилна хиперактивност природно доводи до исцрпљености, апатије и дубоких депресивних стања. Хипоманија је богата опасним последицама.

1. Мањак сна доводи до значајног прекомерног рада.Ниво пажње и памћења опада.
2. Могуће преједање доводи до гојазности и развоја авитоминозе. Обрамбене снаге организма опадају, а хроничне болести се погоршавају.
3. Долазећи периоди апатије усложњавају самоконтролу и стварају додатне животне проблеме.
4. Низ дана прекомерне активације замењује се дубоко депресивним и прилично дугим, до неколико месеци, периодима. Занемаривање хипоманије доводи до слома. Адекватна перцепција стварности је поремећена. Особа постаје конфликтна, што га доводи до друштвене изолације.

Хипоманија се често јавља код креативних људи. У читавом низу случајева, познати писци, песници, композитори, уметници дуго (месецима) су падали у периоде инспирације стварајући уметничка ремек-дела. Међутим, раздобља опоравка су сигурно замијењена депресијама и значајним падом снаге.

Покушаји да се врате надахнућу узимањем алкохола или дрога доводе до апсолутног погоршања ситуације.

За десет знакова маније погледајте доле.