Клаустрофобија: карактеристике, узроци и лечење

Пре само неколико векова, људи нису знали за менталне поремећаје, а оне који се понашају другачије од осталих, једноставно су називали „опседнути“ и значили су да их контролишу свемирске силе са јасно непристојним намерама. Али генерално, број ментално оболелих био је мањи него сада.

Нажалост, савремени темпо живота, жеља људи да стварају и одржавају свој простор под сунцем не предиспонирају очување менталног здравља. Стога се узимају у обзир поремећаји попут клаустрофобије болести нашег напредног технолошког доба у којима је простор за човека у свим осећајима постао вишедимензионалан.

Назив поремећаја води из два језика - клауструм (лат.) - „затворени простор“ и φ? Βος (други грчки) - „страх“. На овај начин клаустрофобија је ирационалан страх од скучених и скучених простора. Фобија се сматра психопатија. Заједно са агорафобијом (страх од отворених простора, тргова, гужве), он представља најчешће патолошке опсесивне страхове у савременом свету.

Клаустрофоб је веома забринут ако се изненада нађе у малој соби, посебно ако нема прозора или их је мало. Таква особа покушава држати отворена улазна врата, а и сам се плаши да уђе дубоко у собу, покушавајући да остане што ближе излазу.

Ствари постају још горе ако не можете изаћи из малог простора у одређено време (лифт иде, железничка колица такође не раде брзо, али нема ничега о ВЦ-у у авиону). Али пацијенти са клаустрофобијом страхују не само од скучених простора, већ и од густе гужве.

Према последњим истраживањима, данас људи пате од овог патолошког стања. од 5 до 8% светске популације, а жене се суочавају са тим страхом приближно двоструко чешће од мушкараца. Такав страх се може развити код деце.

Но, упркос широкој употреби, само мали проценат клаустрофоба добија прави третман за своје психопатолошко стање, јер су многи од њих научили да живе на такав начин да не стварају околности за панику (у кући нема ормара, уместо лифта - мердевина, уместо путовања пуног аутобус - пешачење до одредишта). Управо до тих закључака дошли су стручњаци са Универзитета Висконсин-Мадисон који су посветили читаво научно истраживање ширењу клаустрофобије у свету.

Стога је глупо негирати величину проблема и чињеницу његовог постојања. Клаустрофобија је болест која се чак и не зове зато што сами затворени или уски простори изазивају страх. Животињски ужас и паника клаустрофобије узроковани су изгледом да се у њима затворе, изгубећи могућност изласка.

Клаустрофобија се често меша са клеутрофобијом (ово је специфичан страх од заробљавања), мада они заиста имају много тога заједничког. Али клаустрофобија је шири појам. То је готово непремостив страх за који сам пацијент обично не нађе разумно објашњење.

Познате глумице Мицхелле Пфеиффер и Наоми Ваттс живе са овом дијагнозом. Ума Тхурман, коју је од детињства мучила клаустрофобија, настала је прави подвиг: током снимања наставка о Биллу (други део), одбила је подухват и играла се у сцени у којој је жива сахрањена у лијесу. Тада је глумица више пута рекла да у овом тренутку нема шта да игра, све су емоције биле стварне, хорор је био искрен.

У коријену страха од затвореног простора лежи врло древни страх који је некада напредној цивилизацији напредовао, помажући јој да опстане. Ово је страх од смрти. Једном је он помогао да се спасе животи читавих племена у свету у коме је много зависило од човекове реакције на промене у околини. Свијет старих био је заиста опаснији, па је вриједило сагледати како можете доћи до грабежљиваца или представника племенског племена као главно јело за ручак.

Данас нам не прети гладни тигрови и агресивне комшије са секирама, нико не покушава да једе, убија, уништава у физичком смислу, али сви (да, апсолутно сви!) Имају страх да не нађу излаз дубоко у подсвести, људске расе. Људски мозак није имао времена да се ослободи древних снажних нагона, јер су се формирали миленијумима. Али код неких се такви страхови гуше као непотребни, док су у другима снажни, као и раније, па чак и јачи, што је манифестација клаустрофобије.

Многи истраживачи сматрају клаустрофобију такозваном „припремљеном“ фобијом, а људска природа ју је сама припремила. Све што је потребно је снажан окидач тако да се страх који живи у сваком од нас пробуди и покаже се у свој својој „лепоти“.

Савремена психологија има неколико гледишта о узроцима страха од затворених и затворених простора. Пре свега, размотрена је верзија осећања личног простора.Ако особа има широк лични простор, тада ће свако продирање у њега схватити као претњу, а ризици клаустрофобије повећавају се. Међутим, нико никада није видео ову „тампон“ зону, није опазио и експериментално је открио. И зато је данас највероватније друга верзија - тешко искуство из детињства.

Многи људи који имају такав проблем немају притужбе на сопствене родитеље, али подсећају да су у детињству доживљавали снажну бојазан и страх за свој живот, када су били затворени од својих другова или случајно током игре, другова или сестре (у комода, комода, ормар, подрум). Дете се могло изгубити у гомили, а одрасли га дуго нису могли да пронађу. Страх који је искусио у свим тим ситуацијама главни је фактор развоја клаустрофобије у будућности.

Најтежи облици поремећаја јављају се ако се у детињству особа суочи са агресијом или насиљем које ће му се догодити у скученом простору. Такав страх је чврсто фиксиран у памћењу и одмах се репродукује током живота у свим ситуацијама када се особа нађе на истом или сличном месту.

Сматра се да је наследни разлог, у сваком случају, медицина зна чињенице када је неколико генерација исте породице патило од таквог поремећаја. Међутим, нису пронашли ниједан одређени ген чије би мутације могле бити подложне страху од малих затворених простора. Постоји претпоставка да је читава ствар у врсти образовања - деца болесних родитеља једноставно су копирала понашање и реакције својих мајки и очева.

Пошто деца сама не могу бити критична према родитељском понашању, једноставно су прихватила модел схватања света одраслих као једино исправног, а исти је страх постао део њиховог властитог живота.

Ако ову фобију посматрате са становишта медицине и науке, онда би у раду амигдале мозга требало тражити механизме клаустрофобије. Управо тамо, у овом малом, али изузетно важном делу нашег мозга, настаје реакција коју психијатри називају „трчи или брани“. Чим се активира таква реакција, нуклеуси амигдале почињу да међусобно одашиљу ланац импулса који утичу на дисање, ослобађање хормона стреса, крвни притисак и рад срца.

Занимљиво објашњење клаустрофобије предложио је Џон А. Спенцер, који је у својим списима открио везу између менталне патологије и повреда рођења. Сугерисао је да код патолошких порођаја, када дете полако хода порођајним каналом, искуси хипоксију (посебно његов акутни облик), има праву клаустрофобију.

Истраживачи садашњости обраћали су пажњу на то употреба МРИ понекад повећала број људи који се плаше затворених простора. Потреба да још дуго лежи у скученом простору може изазвати први напад који ће се поновити када се особа нађе у сличним или сличним околностима.

Понекад се фобија развија не на личном искуству, већ на искуству других које особа опажа (дечија психа је најспособнија за емпатију). Другим речима, филм или вест о људима који су заглавили негде под земљом у руднику, посебно ако већ има жртава, могу створити јасну везу између затвореног простора и опасности, па чак и смрти детета.

Поремећај се може очитовати на различите начине, али увек постоје два најважнија знака - снажан страх од ограничења и страх од гушења. Класични ток клаустрофобије подразумева да су за особу страшне следеће околности (један, два или више одједном):

• мала соба
• соба затворена напољу ако је особа унутра;
• ЦТ и МРИ дијагностички уређаји;
• унутрашњост аутомобила, аутобуса, авиона, вагона, одјељак;
• било који тунел, пећина, подрум, дуги уски ходници;
• тушеви;
• лифт.

Значајно је да страх од боравка у фризерском столцу и ужас зубарске столице нису реткост. У исто време, особа се не боји бола, зубара и зубног лечења, плаши се ограничења које настаје у време скупљања у зубарској столици.

Налазећи се у једној од ових ситуација, више од 90% пацијената почиње осећати страх од гушења, плаше се да једноставно немају довољно ваздуха за дисање на малом простору. На позадини овог двоструког страха појављују се знакови губитка самоконтроле, односно особа не може да контролише себе. Клаустрофобични мозак шаље му погрешне просторне сигнале и осећа се да су обриси околине нејасни, да нема јасноће.

Тренутни поремећај централног нервног система под деловањем адреналина доводи до убрзаног дисања, до повећаног броја откуцаја срца. У устима се суши - пљувачне жлезде смањују количину секрета, али рад знојних жлезда се повећава - човек се почиње много зноити. Постоји осећај притиска у грудима, отежавање пуног даха, јак зујање у ушима, звоњење. Стомак се уговара.

Све што се догоди телу, мозак доживљава као "Сигуран знак смртоносне претње"и зато особа одмах има страх од смрти. Као одговор на такву мисао, надбубрежне жлезде долазе у игру, што такође доприноси, активирајући додатну производњу адреналина. Почиње напад панике.

Након неколико таквих ситуација, клаустрофобични почињу избегавати могуће нападе на све начине, једноставно се одмичући од ситуација у којима би се такво нешто могло поновити. Избегавање продубљује постојећи страх. Заиста, број напада се почиње смањивати, али не зато што се болест повукла. Само је особа научила да живи на такав начин да не би пала у тешке ситуације. Ако уђе у њих, напад је готово неизбежан.

С тешким прекршајем, особа се лишава могућности да живи пуним животом - приморана је да увек држи врата отворена, може да одбије да ради свој сан само зато што је то некако повезано са потребом да прође кроз дугачки ходник у канцеларији или са боравком у затвореном простору. Особа престаје путовати, неспособна да преброди страх од чак и могућности уласка у кабинет влака или уласка у путнички простор аутомобила.

Ову врсту фобије је лако дијагностицирати, тако да нема потешкоћа не само код стручњака, већ и код самих пацијената. Детаљи онога што се догађа помажу у успостављању посебног упитника Рахмана и Таилора, након што је одговорио на питања чији доктор не може само тачно дијагностицирати клаустрофобију, већ и утврдити њен тачан тип и дубину поремећаја.Љест анксиозности, која се такође користи у дијагностици, садржи 20 питања.

Врло је тешко, готово немогуће сами се ослободити клаустрофобије. Упркос чињеници да је клаустрофобичан свестан да у животу са лифтом или туш кабином нема стварног разлога за страх за свој живот, он не може превладати себе, јер је страх постао део себе. Зато они који желе заиста да превазиђу своју слабост (а страх чини особу слабом и рањивом), Обавезно се обратите лекару.

Прво, могу се наићи на сумњиве препоруке у којима се особи може саветовати да се повуче у себе и престане да дели страхове са вољеним особама, избегава лифтове и ходнике. Све ће то само погоршати ток болести. Друго, док особа покушава да се излечи, ментални поремећај постаје упорнији, дубљи и тада ће требати дуже да се лечи. Другим речима, време је скупо.

Упоредо са лечењем, како бисте постигли боље и брже резултате, требало би да се покушате придржавати таквих препорука психолога.

• Набавите малу меку играчку, талисман (било коју ситницу која се може ставити у џеп). Важно је да вас подсећа на пријатан догађај, који је одмах изазвао јасне пријатне асоцијације. Ако почнете да осећате анксиозност, одмах је покупите, додирните, погледајте, помиришите, радите оно што желите, али покушајте да репродукујете у свом сећању тачно она пријатна сећања која су повезана са овом ствари.
• Не ограничавајте се на комуникацију. Покушајте да комуницирате чешће и да се састајете са пријатељима, колегама. Такође, „позив пријатељу“ такође помаже - при првим знацима пораста анксиозности вреди бирати број блиске и драге особе која може са вама само разговарати о нечему.
• Савладајте технике дисања и гимнастику, ово помаже да се боље контролишете ако постоји јака анксиозност.
• Не избегавајте затворене просторије и ходнике, лифтове и тушеве, постепено формирајте инсталацију у себи да затворена није увек опасна, па чак и обрнуто, јер опасни непријатељ или зли духови не могу ући у затворену собу.

Понекад постоји витална потреба за МРИ - ово је врло информативна дијагностичка метода. Али како се присилити да легнете у уску капсулу уређаја и останете тамо неко време је велико питање. Процедура траје око сат времена, а преживјети ово вријеме да се, на примјер, направи МРИ мозга или неког другог дијела тијела, клаустрофобија је потпуно немогућа.

Јасно је да нико није овлаштен никог присиљавати. Сваки пацијент има право да одбаци дијагностику из личних разлога, а да их уопште не објасни лекарима. Али да ли је то излаз? Заиста, опасне патологије могу остати недијагностициране и особа неће примити потребан третман на време.

Ако облик клаустрофобије није тежак, можете искористити за формирање нове психолошке поставке. Особље показује клаустрофобији да капсула уређаја није потпуно запечаћена, а уређај се може оставити у било које време, сами, без помоћи стручњака. Ако особа то разуме, можда ће му бити лакше да прође кроз неопходну процедуру.

Ако могућности медицинске установе омогућавају да се понуди отворени томограф пацијенту са клаустрофобијом, онда га вреди користити. Ако нема другог уређаја осим затвореног, могу се размотрити и друге могућности. У случају тешког менталног поремећаја, уз сагласност пацијента, указано је на употребу лекова који изазивају добар сански сан (успут, то раде МРИ за малу децу, која једноставно не могу бити присиљена да мирно леже сат времена).

Уобичајено је да се клаустрофобија свеобухватно лечи, а не треба мислити да постоје таблете које брзо могу превазићи проблем. Потребан је индивидуалан приступ. квалитетна психотерапија и лекови само не показују изразит ефекат у борби против страха од затворених простора.

Као и у већини случајева са другим анксиозним поремећајима, лечење лековима не показује високу ефикасност. Пријеносни средства помажу само дјелимично и привремено уклањају неке од симптома (смањују страх), али након завршетка њиховог уноса не искључује се развој овисности о дрогама, а напади панике враћају се изнова и изнова. Употреба антидепресива показује већу ефикасност, али само у комбинацији са психотерапијским техникама.

У већини случајева клаустрофобија помаже у излечењу методе попут когнитивне терапије. Лекар открива не само ситуације у којима се човек плаши, већ и узроке тих страхова, а они обично леже у погрешним веровањима и размишљањима. Специјалиста за психологију или психотерапију помаже у стварању нових веровања, а човекова анксиозност је значајно смањена.

Психологија је свесна неколико студија о ефикасности когнитивне терапије у случају клаустрофобије. Велики специјалиста за питања овог менталног поремећаја С. Ј. Рахман (који је и коаутор дијагностичке технике) експериментално је доказао да отприлике 30% пацијената, метода помаже чак и без додатних мера.

У следећој фази, пацијенту се може понудити ин виво урањање - ова метода омогућава човеку да се позабави сопственим страховима. Прво се пацијент налази у околностима у којима осећа мање страха, и постепено повећава ниво страха до максимума, прелазећи на најстрашнија искуства за њега. Доказано је да је ефикасност ове методе око 75%.

Метода интерроцептивног излагања њежнија је за пацијента него ин виво, јер све „опасне“ ситуације стручњаци креирају и контролирају, а урањање у њих је врло глатко и постепено. Ефикасност методе је нешто нижа од ефикасности когнитивне терапије, а ин виво - само 25%.

У новије време појавиле су се модерније технике и методе у арсеналу психијатара, на пример, употреба дистракције од виртуелне стварности. Експеримент је изведен на пацијентима са клинички дијагностицираном клаустрофобијом. Од њих се тражи да се подвргну МР. И само они који су добили наочаре повећане стварности са посебним 3Д СновВорлд програмом могли су у потпуности да се подвргну процедури МРИ, не посежући за употребом лекова.

Не постоји специфична профилакса. Родитељи се морају побринути за то - кажњавање у углу, ормару или ормару се не би требало практиковати, поготово ако је дете осетљиво и веома импресивно. У одраслој доби препоручује се научити опуштање - управо ће то помоћи у избегавању напада панике.