Брига о свом здрављу је нормално. Ненормално је када та брига пређе разумне границе и постане опсесија могућим постојећим болестима. Особа почиње да осмишљава болести за себе и након неког времена заправо осећа све симптоме озбиљних болести. Такве људе називамо хипохондријама или имагинарним пацијентима.
Шта је ово?
Назива се хипохондрија (хипохондријски синдром) патолошко стање људске психе, у коме је ирационалан, претјерано је забринуто за његово здравље. И све би било у реду када би се та брига ограничила на узимање витамина, адекватну превенцију и прање руку. Ово није довољно за хипохондрије - он је буквално сигуран да има једну или неколико ретких, смртних болести које лекари из неког разлога прођу незапажено.
Хипохондрија се жали на разне симптоме, а не вара, јер заиста осећа готово све што описује. Чињеница је да обични осећаји, на које ми не обраћамо пажњу, за хипохондрије добијају снагу, снагу и значај. На сваком грлу трбуха може се видети уверљиве знакове озбиљне болести.
Штавише, понекад „сигурно зна“ од чега је болестан, али тада може да предомисли и буде сигуран у потпуно другачију дијагнозу.
Име хипохондрија добила је од грчке речи υπο-χονδριον, што у преводу значи "хипохондрија". Стари Грци су били апсолутно сигурни да је негде у хипохондрију извор хипохондријске патње.Најчешће се особе са таквим менталним поремећајем посебно жале на бол у овој области.
Током дуге историје хипохондрија највише су га називали различита неуротична, ментална стања, све док се формулација није сузила на конкретно и разумљиво значење - имагинарну болест у коју је особа уверена. Тренутна међународна класификација болести (ИЦД-10) класификује хипохондрије као ментални поремећај соматоформног типа. Болест је додељена код Ф45.
Хипохондрија је раширена: стручњаци кажу да до 15% свих који се у једној или другој мери обрате у поликлинике и болнице ради медицинске неге пате од овог поремећаја. Тешко је одредити родне карактеристике, неки стручњаци су сигурни да је поремећај карактеристичнији за мушкарце, други тврде да се с истом учесталошћу ова ментална болест јавља и код јачег пола и код жена. Али примећено је да код мушкараца та болест обично почиње после 30 година, а код жена после 40.
У око 25% случајева лечење је неефикасно - поремећај се и даље враћа, што значи да сваки четврти хипохондрија постаје хронични и редован пацијент, не само кардиолога или терапеута, којег често посећује, већ и психијатра.
Да ли је хипохондрија опасна? Највјероватније да, зато што утиче на физичко стање више од осталих менталних поремећаја, укључују се такозвани психосоматски механизми (размишљајући о болести, особа на крају ствара болест). Психологија хипохондрија не мења се много: након што науче о правој дијагнози, многи кажу нешто попут „знао сам!“. Откако је хипохондрија човечанству позната више од 2 хиљаде година, тада многа имена великих људи који су патили од овог поремећаја преживела су у историји.
- Писац Едгар Алан Пое више пута писао рођаке с порукама да му није требало дуго да живи, смрт је неизбежна, пошто је смртно болестан. Заиста је био сигуран да има само две недеље живота, али лекари су Едгара Аллана Поеа сматрали сасвим здравим.
- Уметник Едвин Хенри Ландсир - Једна од најомиљенијих сликара краљице Викторије, била је сигурна да је болесна и смртна. Покушао је да “удави” болест алкохолом и опијумом, што га је заправо убило. Као резултат тога, завршио је у лудници, али није успео да га излечи.
- Писац Цхарлотте Бронте (ауторица легендарног "Јане Аир") у детињству је доживела низ смрти вољених људи, услед чега се током свог живота плашила да умре и пати од хипохондрије (ову болест у викторијанској Енглеској називала је "мрачним непријатељем човечанства"). Цхарлотте се највише плашила да не умре од туберкулозе. Вероватно је умрла од њега (тачан узрок смрти писца није утврђен).
- Реномирани реформатор, јавна личност и добротворна сестра Флоренце Нигхтингале, за које су војне болнице Кримског рата постале други дом, разболео се од кримске грознице. То ју је убедило да би ускоро требало да умре. Као резултат тога, Флоренце је бацила све са 38 година и отишла у кревет, где је провела већи део свог живота (живела је до своје 90. године) - бојала се устати како не би изазвала други напад грознице.
- Истраживач еволуције Цхарлес Дарвин након експедиције на Галапагос острва вратио се с увјерењем да пати од ужасне неизљечиве болести која узрокује болове у трбуху, главобољу, умор и повраћање. Са сигурношћу да ће га чудна тропска болест сигурно убити, Дарвин је живео 40 година. Водио је дневник у којем је описивао запажања о његовим симптомима, укључујући надимање. Лекари су већ сумњали у хипохондрију аутора теорије еволуције.
Класификација
Психотерапеути дуго проматрају хипохондрије и закључују да овај ментални поремећај може постојати у три различита облика.
Опсесивна
Опсесивна хипохондрија карактеристична је за претерано рањиве и импресивне људе, обично се јавља на позадини јаког стреса, емоција. Хипохондрија је врло маштовита особа. Поремећај настаје лако, чак и непажљиво напуштене речи лекара који уопште нису значили ништа, приче познаника или пријатеља о болести, као и читање медицинске литературе или гледање релевантних филмова и програма могу то да испровоцирају. Значајно је да је овај облик често се развија код људи који имају овај или онај однос према медицини, међу студентима медицинских универзитета, па се хипохондрија често назива „трећеразредном болешћу“.
Страст према читању медицинских књига такође може довести до благог облика хипохондрије (ако особа по жељи пронађе симптоме готово свих болести из референтне књиге терапеута - ово је доказана чињеница). Није тешко разликовати такав хипохондријски поремећај: готово се увек манифестује изненадним нападима интензивне анксиозности за нечије драгоцено здравље. Хипохондрија се плаши прехладе, отрова, зарази се. Али у исто време, он разуме и схвата да је у његовој моћи да избегне болест.
Тачно, то уопште не смањује анксиозност.
Прецењена
Хипертрофирана здравствена заштита. Не, све око себе је јасно, све изгледа врло логично - особа жели остати здрава, али сама превенција је намерно грандиозна: хипохондрија мора уложити много напора да постигне здравствено стање које жели. Мере превенције за одређену болест су у природи галактичке хирургије и покривају сва подручја живота. На пример, човек је изузетно забринут за превенцију онкологије и да не би добио рак, стално проучава развој научника, савете традиционалне медицине, истовремено пије урин и ваздухопловни керозин, једе свежи парадајз са килограмима само зато што је неко рекао да помаже рак.
Лако је разликовати и таквог хипохондрију - ова особа је сан било ког исцелитеља, исцелитеља, као и произвођача хомеопатских лекова и наноелектричара, који би „требало да помогну од свега“.
Супер цијењени хипохондријани спремни су дати посљедњи новац за декоцију из канџи жаба, ако им то помогне у спречавању ужасне болести, а такођер су спремни тестирати на све начине о којима чују, чак и ако су искрено псеудознанствени.
Прецењени хипохондрија увек има неколико псеудознанствених теорија које објашњавају предности жабјих ногу, керозина и парадајза. Ако такве теорије не постоје, хипохондри ће их измислити. За такве хипохондрије најважније је њихово здравље, и они су спремни да се стално укључују у његово очување и јачање. Породица, посао, пријатељство, комуникација, хобији - све иде обрнуто.
Сав новац иде на жабље ноге и керозин, на консултације са исцелитељима. Породице се често у овој фази урушавају - са тако супер вредним хипохондријама врло је тешко успети се под једним кровом.
Лудо
Овај облик поремећаја на основу патолошких налаза и уверења пацијента. Закључци хипохондрија су нелогични, у разговору он може комбинирати оно што је немогуће комбинирати („Божији дар и пржена јаја“). Хипохондријаци такође говоре о својој ужасној болести на исти нелогичан начин, сумњајући у лекаре да сакрију тачну дијагнозу. Такви хипохондрији траже индиректну потврду своје болести у свему и увек („моја кућа је саграђена од опасних материјала, имам рак, комшије имају рак на левој страни, суседи са десне такође имају некога ко је болестан, што значи да нас намерно инфицирају, ја сам такође болестан ").
Покушаји одвраћања од таквог хипохондрија у почетку су осуђени на неуспех. - Слушаће вас сумњиво и одмах ће вас оптужити за превару, завере са владом, мафију лекара. Када се одбије лечење или оперативни захват, за лажног хипохондрија то је доказ његове пропасти („неће бити смештени у болницу јер је прекасно за лечење“).
Често такву хипохондрију прати шизофренија или тешки облик депресије. Ово последње може довести до покушаја самоубиства.
У вези са развојем Интернета и његовом доступношћу становништву, психијатри су уносили попратни поремећај у регистар болести код којих особа покушава да постави своје дијагнозе и буде лечена коришћењем публикација на Интернету. Је циберцхондриа (синоним - информациона хипохондрија). Такав се симптом може појавити у било којој од три главне клиничке врсте поремећаја.
Разлози за појаву
Зашто се такав ментални поремећај развија тешко је недвосмислено одговорити - о томе постоји неколико мишљења и хипотеза. Примарно размотрено генетска теорија - човек може да наследи сумњичавост, осетљивост, богату машту, висок ниво анксиозности, осетљивости од родитеља. То нису само особине карактера, већ и карактеристике организације нервног система.
Очигледно је да људи са хипохондријом погрешно доживљавају сигнале свог тела, не тумаче их и не тумаче на тај начин. Чак и лагано трњење у удовима може их сматрати болом. Очигледно је да постоји грешка или у раду мозга, који неправилно препознаје сигнал, или у периферним нервима који овај сигнал неправилно преносе. Ово питање је још увек отворено. Зато су чак и најневине безосећаји у телу за њих од тако великог значаја и доживљавају се као неки знакови патологија.
Вероватноћа да дође до хипохондрије може бити погођена. болести деце - ако особа у нежној доби има дуге и озбиљне болести, постављање на њих може трајати цео живот. Прекомерно брижни родитељи који су веома забринути за здравље детета могу учинити дете хипохондријом и са сваком баналном гребањем стварају такву буку уз позив лекара и куповину пуно лекова да дечија здравствена питања једноставно не могу бити другачија - они су једноставно веома значајни како су учили.
Трајно тло за развој хипохондрије сматра се продуженим депресивним стањем, доживјелим јаким стресом, неуротичним стањем. Када је човек у таквим условима, његова психа се исцрпљује и он се буквално на физичком нивоу почиње осећати слабим, рањивим. Знатан део психијатара сматра хипохондријски синдром прекомерним, хипертрофираним нагоном за самоодржањем, као и екстремним степеном манифестације тханатопхобиа (патолошки страх од смрти).
Примјетно је да хипохондрије често обмањује њихов властити мозак: они не знају како наудити, иако то покушавају учинити.
Када права болест започне у хипохондрију, из неког разлога њени симптоми и знакови често прођу неопажено или се квалификују као безначајни, док нормални, физиолошки осећаји изазивају велику анксиозност.
Како се поремећај манифестује?
Хипохондријаци се жале. Све боли, ништа не помаже - ради се о њима. Штавише, притужбе могу бити на бол у различитим органима: данас вас боли срце, сутра - глава, у недељу - бубрези. Неки (паметни) долазе код терапеута са готовим режимом дијагнозе и лечења и чекају одобрење и потврду сумњи код лекара. Ако лекар постави другачију дијагнозу или каже да је пацијент здрав, то изазива незадовољство, осећај незадовољства.
Често такав пацијент сумња у припрему лекара и одлази код другог стручњака. И тако све док име пацијента не буде познато свим лекарима у болници или у граду.Главни симптом на који би искусни терапеут требао упозорити је недоследност. При једном састанку, пацијент самоуверено каже да има „тачно рак црева“, а при следећем са истим уверењем уверава да има цревну опструкцију.
Најчешће се хипохондри жале на рад срца и крвних судова, бубрега, бешике, желуца, црева и мозга. На другом месту по учесталости су заразне болести (хепатитис, ХИВ), као и рак.
Болови које описују хипохондри су веома занимљиви: обично се не уклапају у клиничку слику појединачне болести. То је најчешће парестезија - трнце, утрнулост. На другом месту по популарности - психалгија (бол који није повезан са радом органа и њиховим стањем, често је човеку тешко да покаже тачно где боли). Често постоје и сенесталгије (болови су врло претенциозни - гори, увија, пуца, завија). Неким пацијентима је углавном тешко описати како тачно боли, само указујући да осећају јаку нелагоду.
Присуство хипохондрија огледа се у понашању особе, у њеној интеракцији са другима. Код мушкараца и жена расте сумња, постају себични. Властите "чиреве" постају важније од интереса породице, вољених, деце. Они захтијевају учешће рођака, муче их захтјевима за бригом, старатељством, саосећањем. Ако се родбина потруди да одржи привид смирености, хипохондрија то засигурно доживљава као знаке не воље, равнодушности, што их додатно урања у стање депресије и очаја.
Код адолесцената и деце хипохондрија је изузетно ретка.
Класично понашање хипохондрија су неразумне оптужбе против рођака у недостатку пажње. Хипохондрија ништа не задовољава, немогуће га је нешто очарати, извући из мисли и напора у корист његовог властитог здравља. Постепено, хипохондри долазе до закључка да свет насељавају бахати, равнодушни људи (рођаци, лекари) који свој проблем не желе да схвате озбиљно.
Због тога се учесталост социјалних контаката смањује, особа се затвара, одбија посао и брак, јер ти аспекти живота могу да им одузму „остатке драгоценог здравља“. Изговор најчешће звучи овако: "Живим, можда су остала два понедељка."
Дијагностика
Чак и ако је лекар опште праксе апсолутно сигуран да хипохондрија сједи испред њега, дужан је да пропише неопходне прегледе и тестове како би се искључио соматски (телесни) узрок боли. Проводи се прилично широк спектар студија - лабораторијских, инструменталних.
Ако се болест не открије, особи се препоручује посета психијатар. Овај специјалиста спроводи тестове за разликовање хипохондрије од депресије, шизофреније и других болести или за откривање пратећих менталних болести.
Како лечити?
Где ће се лечење одвијати - код куће или у психијатријској болници - лекар одлучује. Код тешких хипохондрија повезаних са суицидним мислима препоручује се болничко лечење. У другим случајевима, ово питање је у потпуности на лекарској дискрецији. Лијекови за хипохондрије сматрају се непожељним. Чињеница је да сама чињеница прописивања таблета или ињекција даје пацијентима додатно уверење у њихову озбиљну болест.
Изузетак чине само тешки случајеви хипохондрије са депресијом или шизофренијом - у овим случајевима се препоручују антидепресиви и антипсихотици (ако су наведени).
Хипохондријаци треба да узимају лекове под надзором медицинског особља, у противном може се искључити прекомерна доза, одбијање узимања жабјих ногу и друге методе лечења у корист тога. Главни начин излечења хипохондрије је кроз психотерапију. Користи се рационална техника која помаже убедити пацијента у погрешно мишљење.
Добро успостављен гесталт терапија, породична терапија и когнитивно-бихејвиорална терапија. Задатак лекара је да пацијенту створи нове, позитивне ставове који ће му помоћи да буде критичнији према себи, својим ставовима и уверењима.
Да ли се човек може потпуно излечити? Могуће је, али под условом да ће и он бити заинтересован за то. Без одговарајућег нивоа мотивације, сви напори терапеута биће узалудни и неефикасни.
Управо са мотивацијом обично настаје главна потешкоћа - хипохондрија није против лечења, већ не од онога чиме желе да га лече, већ од имагинарног карцинома или АИДС-а. Предвиђања за лечење су стога помешана: према статистичким подацима до 25% пацијената са хипохондријом већ се распадне у року од годину дана - мисли о томе да се наводна болест поново враћа.
Како се сами носити са хипохондријом?
Мало је хипохондријаца збуњено овим питањем. Али вероватноћа излечења особе код куће веома забрињава за његову родбину и рођаке. Пре свега, то треба јасно разумети хипохондрија је ментално обољење и ова група људских болести обично није погодна за кућно лечење. Немогуће је ослободити се опсесије и заблуде народним лековима, носити се са опсесијом о превенцији рака уз помоћ туширања и масаже. Због тога се психијатар треба бавити лечењем.
Али снага родбине и хипохондрија да помогну овом стручњаку да победи болест. А прва мера самопомоћи је правилна организација вашег живота. Потребно је оставити што мање времена за размишљање и што је више могуће бавити се пословима (дом, заједница, хобији). Врло често психотерапеути кажу да стање хипохондрија постаје боље ако му родбина или пријатељи дају љубимца - мачку или пса.
Стручњаци такође траже од родбине или другова пацијента да му учине велику услугу - да прикупе и сакрију све књиге медицинског карактера - референтне књиге, енциклопедије, као и све бројне примере часописа „Наше здравље“ или сличних публикација за које је особа која болује од хипохондрије већ одавно претплаћена.
Од родбине се тражи да ограниче гледање медицинских програма и филмова на пацијенте.
Терапија ће проћи много брже ако пацијент види позитивни примери на пример, да бисте сазнали о причама људи излечених од рака, живејте срећно и потпуно са дијагнозама попут ХИВ-а, АИДС-а и аутоимуних болести. Таквих примјера има довољно, данас постоје телевизијске емисије, књиге, филмови о њима - направите избор. Важно је посветити довољно времена ноћном сну, јести добро, да се из пацијентовог живота изузму све његове керозинске и жабље ноге, које је покушао да узме (то мора да се уради након што терапеут одобри такву акцију).
Особа мора да научи да се опусти - да практикује медитацију, јогу. Потребна је и помоћ родбине како би се хипохондрија чешће извела на светлост - у биоскопе, на изложбе, на концерте. Током лечења су за њега врло важни нови утисци који немају никакве везе са леком и болестима.
Не можете притиснути хипохондрија, тражити од њега да скупи храброст и коначно превазиђе његов проблем. Не може то да уради. За њега такав став значи борбу са самим собом, и само из тог разлога, самопомоћ код хипохондријског синдрома треба да буде разумна и координисана са дечјим психијатром.
Превентивне мере
Менталне болести је прилично тешко спречити, јер сви фактори који могу утицати на њихову појаву нису проучавани, лекарима и научницима много тога није очигледно. У случају синдрома хипохондрије, превентивне мере треба предузети у детињству.
- Не плашите дете страшним болестима („Скини шал - прехладићеш се и умреш“, „убиј прст иглом - крвари или се зарази опасном болешћу“).Дететов однос према болести треба да буде адекватан.
- Немојте се претварати да сте веома уплашени ако је дете абразијено или повређено. - од тога не умиру, али лако постају хипохондрији на позадини сталне родитељске неуротичне анксиозности због дететовог здравља.
Одрасли се не би требали укључити у дијагностицирање књига, интернета или медицинских филмова. Само-дијагностицирање никога није довело у добро. Ако је особа веома импресивна, чак и слике у медицинској енциклопедији могу му изазвати почетне фазе хипохондрије.
Ако се особа претходно лечила од хипохондрије, важно је посетити психолога или психотерапеута, по потреби - после сваке епизоде појаве опсесивне мисли о могућој болести. Врло често постоји потреба за превентивним лечењем (профилактички) и он се, као и главни третман, уопште не заснива на лековима, већ на психолошком раду.
Следећи видео ће говорити о симптомима и узроцима хипохондрије.