Фобофобија: карактеристике, могуће последице и методе лечења

"Не постоји ништа љепше од нестајућег страха", написао је познати амерички писац и филозоф Ричард Бах. Само особа која је искусила „страх од страха“ -фобофобија - може ценити ово достојанство и тачност. Страх сам по себи, као уобичајена реакција на било коју опасност, осећај је користан, али фобофобија је страх у недостатку предмета страха.

Фобија је интензиван, несхваћен страх који се појављује током перцепције одређеног објекта. Стање у настајању је патолошко, ирационално и неконтролисано. У овом случају се осећај страха редовно појављује, што се објашњава постојањем многих стресора. Код фобија су страхови обично замишљени, односно зависе од индивидуалних карактеристика човекове перцепције ситуација и предмета. Фобофобија („страх од страха“) је страх од појаве опсесивног страха. Овај ментални поремећај је прилично уско повезан са нападима панике и другим фобијама.

Изразита карактеристика овог менталног феномена је та што његове манифестације нису повезане са стварним објектом, оне се рађају у психи болесне особе и зависе искључиво од специфичности његове емоционално-асоцијативне перцепције света. Фобофобију карактеришу фиксне у људском памћењу, интензивне и болне индивидуалне сензације, које су далеко од тога да су увек подложне контроли и самоконтроли. Појава таквих сензација је нерационална, нису повезана са спољним окружењем и његовим стресорима.Провоцирана ужасом због могућег напада раније искусних осећаја дубоке анксиозности, беспомоћности и безнађа, фобофобија је затворена фигура страха.

Опсесивни страх изазван мислима и осећањима пацијента постепено, како се болест развија, добија општи, свеобухватни квалитет, који постаје доминантан у свом развоју. Пацијент нехотице почне пратити стање своје емоционално-психолошке сфере, чекајући нови напад. Постепено, очекивање страха постаје трајно и изузетно болно, а покушаји самоконтроле и савладавања ситуације остају безнадежни. У будућности ће присилно и болно надгледање стања емоционалне и психолошке сфере постати доминантно. Процес доводи до значајних ограничења у пацијентовим способностима у готово свим областима његове активности и, као резултат, до могуће социјалне самоизолације.

Живот са фобофобијом подсећа на чувени лик из песме за децу А. Барта "Бик".

Долази гоби, љуља се,

Уздах у покрету:

- Ох, крај је готов,

Сад ћу пасти!

Само особа у овој ситуацији не само „уздахне“, он реално и дубоко доживљава, болно и опрезно очекујући пад у овај потлачени, мрачни понор страха. Такво интензивно очекивање исцрпљује психу, исцрпљује организам док се не појаве озбиљне болести соматског порекла.

Болест покрећу следећи спољни фактори:

• околности у којима је болесна особа једном посетила и доживела страх;
• догађаји упамћени из књига или филмова;
• емоције су сличне емоцијама које су искусили пацијенти у претходним нападима фобофобије;
• фразе саговорника случајно фиксиране у памћењу и друге.

Развој фобофобије одвија се у фазама.

1. Период анксиозности развија се из „фазе шока“, превазилазећи отпор тела. Соматика такође доприноси стварању анксиозности - долази до поремећаја рада надбубрежне жлезде, имуног и пробавног система. Често се апетит погоршава.
2. Фаза отпорности је мобилизација и прилагођавање тела новим условима. Осјећаји анксиозности, агресивности, узбудљивости, карактеристични за први стадијум, постају тупи. Упркос релативној смирености, осећај ишчекивања злослутних страхова и даље траје и наставља свој деструктивни рад.
3. Стадиј исцрпљености - отпор организма је исцрпљен, појачавају се психосоматски поремећаји. Могућа су дугачка депресивна стања и нервни слом. Требате медицинску помоћ.

Одређујући елементи процеса настанка болести су одлике перцепције страха и његовог заузимања. Са типичним фобијама, улазећи у провокативну ситуацију, пацијенти повезују страх са било којим одређеним предметом. Код фобофобије главни је елемент снажна, неразумљива, спонтано (као што се пацијенту чини) поп-уп унутрашњих осећаја пацијента, која постоје аутономно и зависе искључиво од његовог емоционалног стања.

Често се могу комбиновати различити страхови, док један од њих, на пример, страх од лудила доминира, док други чине судбоносну позадину слике болести.У зависности од различитих околности и карактеристика пацијентове емоционално-асоцијативне серије, различити страхови се наизменично активирају. Тако, осећајући страх од страха, болесна особа може се плашити следећих аспеката:

• понављање искуства болног осећаја ужаса;
• доживљавате страх као претњу вашем здрављу, јер симптоми ужаса могу вас подсећати на симптоме срчаног или астматичног напада; отуда настаје страх за његов живот и свака чудна телесна сензација постаје сумњива;
• неки симптоми страха формирају необичне сензације у глави, вртоглавицу, осећај губитка везе са стварношћу, визуелне дисторзије; након чега се пацијент почне плашити због свог разлога;
• Често доминантну улогу у том процесу игра страх од губитка контроле над собом (над својим телом, понашањем, памћењем, пажњом).

Главни узрок фобофобије је утицај негативних фактора психогеног порекла, који смањују степен отпорности на стрес и погоршавају физиологију пацијента. Карактеристике манифестације почетних симптома зависе од нивоа снаге и начина излагања почетног негативног стреса. Ако је почетни трауматични догађај био релевантан за појединца, онда дефинитивно постоји вероватноћа да се појави болест. Уз опетовано, али слабо излагање стресорима, болест ће се развијати постепено, прикривено настављајући све док не достигне свој врхунац. Највише су склони овој болести људи попут:

• врло емотиван;
• са ниском отпорношћу на стрес;
• стидљив и стидљив;
• претјерано сумњив;
• са холеријским или меланхоличним темпераментом;
• конфликтни.

Постоји велики број научних концепата у једној или другој мери који објашњавају узрочност фобичних поремећаја.

• Психоаналитички. Психоаналитичари сматрају да један од узрока болести могу бити трошкови породичног васпитања деце (хиперпротекција, изолација и други). Према њима, узрок фобија може бити сузбијање сексуалних жеља, фантазија, отеловљених у неурози и нападима панике.
• Биохемијска Биохемичари су мишљења да се страх развија због поремећаја и поремећаја у раду хормонског и другог телесног система.
• Когнитивни. Концепт когнитивно-бихејвиоралног понашања заговара да формирање предуслова за болест доприноси: бризи за здравље, конфликт и негативистички начин размишљања, социјалној изолацији, нездравом породичном окружењу.
• Наслеђено. Насљедни погледи на узроке болести односе се на вјероватно дјеловање гена на његов развој. Неке научне студије подржавају овај концепт.

Следећи фактори могу у различитој мери утицати на могући развој фобофобије:

• повреде главе;
• прекомерни рад, недостатак одговарајућег одмора;
• алкохолизам, наркоманија;
• нервна узнемиреност и сукоби;
• тровање;
• болести унутрашњих органа.

Психосоматска слика болести одређује изузетно широк спектар симптома (знакова) у развоју фобофобије. Узнемирујуће успомене могу бити покренуте потпуно различитим факторима. Поред тога, таква разноликост симптома у великој мери зависи од индивидуалних карактеристика темперамента, карактера, личних карактеристика човека и његовог животног искуства, чија је комбинација, као што знате, јединствена. Самоконтрола, као једна од кључних карактеристика људског карактера, која одређује не само способност да се контролише, емоција, ефикасно делује у значајним и критичним околностима, омогућава добијање достојног друштвеног статуса. Особа која није у могућности да се контролише, по правилу постаје одметник у било којој друштвеној групи. Овај друштвени табу у тандему са психастеничким и демонстративним особинама личности често доводи до формирања фобија.

Осећајући узалудност личне контроле над својим мислима и сећањима, пацијенти са фобофобијом покушавају да контролишу спољни свет. Да би то постигли, они често формирају сложени систем ритуала, обично скривених од других. Особито одсуство одређеног предмета страха доводи до јачања тенденције избегавања. Особа која пати од фобофобије може се бојати напада клаустрофобије док путује у аутомобилу, лети у авиону или се боји комуникације са другом особом.

Често пацијенти са фобофобијом повезују личне страхове са стрепњом због свог здравља. У овим случајевима могући су нагласци вегетативних симптома или поремећаја у перцепцији себе и света. Типично се ови пацијенти жале на палпитације, недостатак ваздуха, слабост у ногама, вртоглавицу, нелагоду у стомаку, мучнину и нехотично мокрење. Неки пацијенти бележе осећај губитка контроле над својим телом, одређену „празнину“ у глави, сужавање видног поља и дисторзије вида. Такви симптоми резултирају страхом од смрти, лудила или губитком памћења.

Представљене слике трагичних последица напада фобофобије доводе до навале адреналина, што утиче на функционисање аутономног система - ритмови пулса и дисања се повећавају, мења се тон глатких мишића. Све то доводи до појаве горе наведених симптома. Дакле, менталне појаве доводе до соматских промјена у тијелу - пророчанства о пацијенту са фобофобијом постају стварност, самоиспуњавајући се.

Било која телесна сензација може изазвати напад. У будућности почињу да изазивају не само негативне, већ и позитивне емоције. Што се више болест покрене, то чешћи и интензивнији напади постају. Свом страху се додају и други ментални поремећаји: депресија, генерализована анксиозност и опсесивно-компулзивни поремећаји. Постаје могуће: алкохолизам, злоупотреба бензодиадепина или седатива.

Дакле, главним знацима фобофобије може се приписати следеће:

• осећај немоћи због неспособности да спроведете контролу над својим мислима;
• покушаји формирања и поштивања посебног заштитног ритуалног система који води у изолацију;
• болови клаустрофобије и социофобије;
• одговарајући аутономни симптоми.

У свом развоју фобофобија постаје патолошки, опсесивни, доминантан процес над умом и објективно оцењивање стварности. Механизам за самоојачавање фобофобије изазива значајно погоршање општег стања тела. Поред тога, она може бити стварна основа за настајање низа негативних зависности (алкохолизам, зависност о дрогама и друге), при чему се пацијенти труде да избегну болна стања. Као резултат активирања заштитних механизама, пацијенти имају упорну жељу за самоизолацијом тако да случајна комуникација с неким не доведе до другог напада.

Права опасност је да је фобофобија сталан тест за цео организам. Пре свега, погођени су кардиоваскуларни, нервни, ендокрини и пробавни систем. Психолошко стање се погоршава у великој мери и развијају се тешке менталне болести.Штета на телу је значајна, а понекад и ненадокнадива. Тражење лекарске помоћи постаје неопходно. Лекар, који прегледа пацијента, ће изабрати одговарајући начин корекције и терапије.

Дијагноза болести се поставља на основу притужби пацијента, резултата прегледа и специјалног тестирања. За дијагностицирање болести могу се користити Бецк, Хамилтон и ХАДС скале анксиозности и депресије, Занг-ова скала (за самопроцену анксиозности) и друге методе. Ако постоји сумња на било какву соматску патологију, пацијента се упућује на консултације са терапеутом и другим специјалистима. Лечење се врши према индивидуалном плану узимајући у обзир стање пацијента, присуство или одсуство других менталних и соматских одступања.

Лечење лековима се спроводи када се открију пратећи депресивни поремећаји, висок ниво анксиозности, психолошка исцрпљеност и одсуство било каквих ресурса за обављање психотерапијског рада. Блокатори бета-адренергичких рецептора, бензодиазепински смирења, трициклички и серотонергички антидепресиви се често користе.

Да би се отклонили узроци његовог развоја, користе се различите психотерапијске технике: когнитивно-бихевиорална и рационална терапија, психоанализа, хипноза, неуролингвистичко програмирање. Главни фокус у фобофобијској психотерапији је јачање телесних адаптивних способности за трауматичне сензације, стварање новог начина да пацијент одговори на „ужасну“ стварност, што се манифестује у следећем:

• током когнитивног рада са болешћу појединац је свестан механизма развоја фобофобије и чега се тачно боји, стварне или имагинарне претње;
• постоји зграда такозване водеће свести перцепције страха, спремности и способности да се сусретне са нападом, формирајући прелиминарну основу за продуктиван одговор;
• подучавање пацијента правим поступцима (не пасивно чекање); такве акције треба да буду активне, свесне и фокусиране.

Ефикасан начин постепеног савладавања и контроле фобије је десензибилизација. Значајна телесна напетост која настаје страхом смањује се уз помоћ посебне технике добровољног опуштања која вам омогућава да савладате ум и емоционално стање. Појава, развој фобофобије и друге фобије повезане са болешћу је потпуно неистражен психолошки феномен. Важно је схватити да ментални стрес, ирационални и негативни начини размишљања доприносе развоју анксиозности и страха. Ово је јасан наговештај пацијенту и несумњиво средство за успешан излаз из ситуације и победу над болешћу. Прогноза исхода лечења зависи од тежине фобофобије, трајања и фазе њеног развоја, присуства других менталних поремећаја, зрелости и спремности појединца за коначно лечење.